लोग अक्सर प्रशामक कीमोथेरेपी को टर्मिनल कैंसर वाले रोगियों के लिए जीवन की अंतिम देखभाल मानते हैं। लेकिन आप शायद यह नहीं जानते होंगे कि उपचारात्मक उपचार के साथ-साथ या उपचार के किसी अन्य बिंदु पर भी उपशामक उपचार प्राप्त किया जा सकता है।
डॉक्टर दो कारणों से कीमोथेरेपी की सलाह देते हैं। एक तो कैंसर का इलाज करना ताकि यह दोबारा न हो। वहीं, दूसरा कारण ट्यूमर का सिकुड़ना और जीवन की गुणवत्ता बढ़ाना है। दूसरा कारण प्रशामक कीमोथेरेपी का लक्ष्य है।
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कैंसर हमारे शरीर में कोशिकाओं की अनियंत्रित और असामान्य वृद्धि है। कीमोथेरेपी तेजी से बढ़ने वाली कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और मारने के लिए रसायनों का उपयोग करती है। जैसा कि पहले कहा गया है, कीमोथेरेपी का उद्देश्य कैंसर का इलाज करना और उसे दोबारा होने से रोकना है। ऐसे में आप सभी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करके इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पा लेंगे। लेकिन, ट्यूमर को छोटा करने के लिए भी कीमो दी जा सकती है। यदि आपके शरीर में कैंसर मेटास्टेसिस हो गया है, तो ऐसे मामलों में कीमो कैंसर का इलाज नहीं कर सकता है। लेकिन यह लक्षणों को कम करने, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और किसी को लंबे समय तक जीने में मदद कर सकता है। यहां तक कि इसके नाम से ही पता चलता है कि यह कोई इलाज नहीं बल्कि केवल उपशामक है। इसका उद्देश्य कैंसर रोगियों को उनके अंतिम दिनों में कैंसर से निपटने में मदद करना है।
प्रतिक्रिया दर उपचार के प्रति कैंसर की प्रतिक्रिया की संभावना को दर्शाती है। आइए इसे एक उदाहरण से समझते हैं. यदि आपका डॉक्टर कहता है कि आपकी प्रतिक्रिया दर 40 प्रतिशत है, तो इसका मतलब है कि 40 में से 100 रोगियों के ट्यूमर अपने आकार के आधे से अधिक सिकुड़ जाएंगे। हालाँकि, प्रतिक्रिया दर का मतलब यह भी हो सकता है कि ट्यूमर सिकुड़ने के स्थान पर नहीं बढ़ा। आपके ऑन्कोलॉजिस्ट बता सकते हैं कि प्रतिक्रिया दर से उनका क्या मतलब हो सकता है।
प्रत्येक उपचार के अपने सकारात्मक और नकारात्मक बिंदु होते हैं। कोई भी उपचार दुष्प्रभाव से मुक्त नहीं है। यह तय करना मुश्किल है कि किसी को प्रशामक कीमोथेरेपी करानी चाहिए या नहीं। डॉक्टर भी ये फैसला लेने में थोड़े असमंजस में हैं. वे कभी-कभी यह उपचार किसी ऐसे व्यक्ति को देते हैं जिसके पास बहुत कम समय बचा होता है, और उस व्यक्ति के लिए स्थिति और भी खराब हो सकती है। दूसरी ओर, वे इसे किसी ऐसे व्यक्ति को नहीं लिख सकते जिसे इससे लाभ हो सकता है।
प्रशामक कीमोथेरेपी चुनने से पहले, कुछ बातों पर विचार करना आवश्यक है। आपको प्रतिक्रिया दर, जीवन प्रत्याशा, लक्षण और संभावित दुष्प्रभावों को जानना होगा। उदाहरण के लिए, यदि दुष्प्रभाव बढ़ेंगे तो जीवन की गुणवत्ता कम हो जायेगी। यह प्रशामक कीमो के लक्ष्य से टकराता है। ऐसे में आपको इस उपचार का विकल्प नहीं चुनना चाहिए।
विचार करने की एक और बात प्रतिक्रिया दर है। यदि आपके पास उच्च प्रतिक्रिया दर है, तो आप उपशामक उपचार से अधिक लाभ प्राप्त कर सकते हैं।
आइए इस उपचार के फायदों या संभावित सकारात्मक परिणामों के बारे में बात करें। रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। लक्षण कम हो सकते हैं और दर्द भी कम महसूस हो सकता है। यह रोगियों के अपेक्षित जीवन को लम्बा खींच सकता है। दूसरी ओर, प्रशामक कीमो से रोगियों पर थोड़ा फर्क पड़ सकता है। दुष्प्रभाव के कारण रोगियों के लिए यह उपचार जारी रखना कठिन हो सकता है।
प्रत्येक रोगी कीमो के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, और इसलिए दुष्प्रभाव न्यूनतम से लेकर गंभीर तक भिन्न हो सकते हैं। इतने सुधार के बाद भी कीमो के कई दुष्प्रभाव होते हैं। इसलिए, आपको संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बेहतर जानकारी प्राप्त करने के लिए अपने विशेषज्ञ से बात करने की आवश्यकता है। कुछ दुष्प्रभाव बालों का झड़ना, दस्त, थकान, मतली या उल्टी, कब्ज, चोट लगना आदि हो सकते हैं।
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कई प्रकार के कैंसर के लिए प्रशामक रसायन उपचार निर्धारित किया जा सकता है। डॉक्टर इस उपचार को चुनने से पहले कैंसर के प्रकार के बजाय कैंसर के चरण को देखते हैं। कीमो दवाओं के प्रकार को चुनने में कैंसर का प्रकार एक भूमिका निभाता है। लेकिन, कुछ कैंसर अन्य कैंसर जैसे अग्नाशय कैंसर, गैर-छोटे फेफड़ों के कैंसर और स्तन कैंसर की तुलना में अधिक लाभ दिखाते हैं।
अग्नाशय के कैंसर के मामले में, प्रशामक कीमो दर्द से निपटने, कार्य में सुधार और जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में मदद कर सकता है। यह जैसे लक्षणों को भी कम या धीमा कर देता है भूख में कमी, और कब्ज. यह उपचार गैर-छोटे फेफड़ों के कैंसर में भी मदद करता है क्योंकि यह दर्द से राहत देता है, और सांस की तकलीफ और खांसी में सुधार करता है। जबकि स्तन कैंसर के रोगियों में यह थकान को कम करता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। प्रशामक कीमो कई अन्य प्रकार के कैंसर में सहायक हो सकता है। इस उपचार के संभावित लाभों को खोजने के लिए और अधिक शोध किए जाने की आवश्यकता है।
आपको अपने डॉक्टर से सवाल पूछने में संकोच नहीं करना चाहिए। आख़िरकार, यह आपका शरीर है और आपको इसके बारे में सारी जानकारी पता होनी चाहिए। यदि आप संदेह में हैं या आपको लगता है कि डॉक्टर आपको ईमानदार उत्तर नहीं दे सकता है, तो दूसरी राय लेने से न डरें। आपको अपनी स्थिति और उपलब्ध सभी उपचार विकल्पों के बारे में पता होना चाहिए। आप जो प्रश्न पूछ सकते हैं वे हैं: मेरे कैंसर की प्रतिक्रिया दर क्या है? उपचार की अवधि क्या होगी? संभावित दुष्प्रभाव क्या - क्या हैं?
इसलिए, स्पष्ट रहें और अपने विशेषज्ञ के साथ अपने हर संदेह को स्पष्ट करें। उपचार योजना और लक्ष्यों के बारे में पूछें, और उन्हें अपनी अपेक्षाओं के बारे में भी बताएं।
पारंपरिक तरीका कैंसर की प्रतिक्रिया का आकलन करने से पहले उपचार के एक या दो पूर्ण पाठ्यक्रमों (आमतौर पर 3-4 सप्ताह) तक इंतजार करना है। यदि कैंसर उपचार के प्रति प्रतिक्रिया करता है, तो आपका डॉक्टर आपको कीमोथेरेपी जारी रखने की सलाह दे सकता है जब तक कि कैंसर बढ़ना बंद न हो जाए या उपचार के असहनीय दुष्प्रभाव न हो जाएं।
उपशामक उपचार आपको दर्द से निपटने और अन्य लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। प्रशामक कीमो एक ऐसा उपचार है जिसका उद्देश्य कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। इस उपचार के फायदे और नुकसान दोनों हैं। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए कि यह उपचार आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है। यदि आप संदेह में हैं, तो आपको अपने भ्रम को स्पष्ट करने के लिए दूसरी राय लेने में संकोच नहीं करना चाहिए।
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