परिचय

प्रशामक देखभाल एक दृष्टिकोण है जो कैंसर जैसी जानलेवा बीमारियों से संबंधित समस्याओं का सामना करने वाले रोगियों (वयस्कों और बच्चों) और उनके परिवारों के जीवन स्तर में सुधार करता है। प्रशामक देखभाल चिंता का एक दृष्टिकोण है जो व्यक्ति को केवल उनकी बीमारी का नहीं, बल्कि संपूर्ण रूप से संबोधित करता है। लक्ष्य किसी भी संबंधित मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक समस्याओं के अलावा, बीमारी और उसके उपचार के लक्षणों और दुष्प्रभावों को यथाशीघ्र रोकना या इलाज करना है। इसे अतिरिक्त रूप से आराम देखभाल, सहायक देखभाल और लक्षण प्रबंधन भी कहा जाता है।

प्रशामक देखभाल रोगियों और उनकी देखभाल करने वालों की सहायता के लिए एक टीम दृष्टिकोण का उपयोग करती है। इसमें व्यावहारिक आवश्यकताओं को संबोधित करना और शोक परामर्श प्रदान करना शामिल है। यह मरीजों को मृत्यु तक यथासंभव सक्रिय रूप से जीने में मदद करने के लिए एक सहायता प्रणाली प्रदान करता है।

यह मानव स्वास्थ्य के अधिकार के तहत स्पष्ट रूप से मान्यता प्राप्त है। यह व्यक्ति-केंद्रित और एकीकृत स्वास्थ्य सेवाओं के माध्यम से प्रदान किया जाना चाहिए जो लोगों की सटीक जरूरतों और वरीयताओं पर विशेष ध्यान देती हैं।

प्रत्येक वर्ष अनुमानित 40 मिलियन लोगों को उपशामक देखभाल की आवश्यकता होती है, जिनमें से 78% निम्न और मध्यम आय वाले देशों में सोते हैं। 194 में 2019 सदस्य देशों के बीच गैर-संचारी रोगों से संबंधित डब्ल्यूएचओ सर्वेक्षण के अनुसार: 68% देशों में उपशामक देखभाल के लिए धन उपलब्ध था और केवल 40% देशों ने बताया कि सेवाएं जरूरतमंद रोगियों में से कम से कम आधे तक पहुंचीं।

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उपशामक देखभाल के लिए अन्य बाधाओं में शामिल हैं:

• नीति-निर्माताओं, स्वास्थ्य पेशेवरों और इसलिए जनता के बीच उपशामक देखभाल क्या है, और इसलिए इससे रोगियों और स्वास्थ्य प्रणालियों को होने वाले लाभ के बारे में जागरूकता की कमी;
• सांस्कृतिक और सामाजिक बाधाएं, जैसे मृत्यु और मृत्यु के बारे में विश्वास;
• इसके बारे में गलत धारणाएं, जैसे कि यह केवल कैंसर के रोगियों या जीवन के अंतिम सप्ताहों के लिए है; और
• यह भ्रांति है कि ओपिओइड एनाल्जेसिया तक पहुंच में सुधार से नशीली दवाओं के दुरुपयोग में वृद्धि होगी।

उपशामक देखभाल कौन देता है?

आपका कैंसर चिकित्सक उपशामक देखभाल के बारे में आपसे बात करने वाला पहला व्यक्ति हो सकता है। आप जिस तरह की देखभाल करना चाहते हैं, उसके आधार पर आप अस्पताल में, क्लिनिक के दौरान, या शायद अपने घर में किसी को देख सकते हैं।

यह आम तौर पर उन विशेषज्ञों और स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों द्वारा प्रदान किया जाता है जिन्होंने उपशामक देखभाल में विशेष प्रशिक्षण और/या प्रमाणन प्राप्त किया है। वे रोगी और परिवार या देखभाल करने वाले को समग्र देखभाल प्रदान करते हैं। वह उन शारीरिक, भावनात्मक, सामाजिक और आध्यात्मिक मुद्दों के विशेषज्ञ हैं जिनका कैंसर रोगियों को कैंसर के अनुभव के दौरान सामना करना पड़ सकता है।

अक्सर, विशेषज्ञ एक बहु-विषयक टीम के हिस्से के रूप में काम करते हैं जिसमें डॉक्टर, नर्स, पंजीकृत आहार विशेषज्ञ, फार्मासिस्ट, पादरी, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यकर्ता शामिल होंगे। टीम आपकी देखभाल का प्रबंधन करने और आपके लिए जीवन की सबसे सरल संभव गुणवत्ता बनाए रखने के लिए आपकी ऑन्कोलॉजी देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करती है।

विशेषज्ञ देखभालकर्ता को सहायता भी प्रदान करते हैं और स्वास्थ्य देखभाल टीम के सदस्यों के बीच संचार की सुविधा भी प्रदान करते हैं। इसके अलावा, उन चर्चाओं में मदद करें जो रोगी की देखभाल के लक्ष्यों में विशेषज्ञ हों।

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उपशामक देखभाल में किन मुद्दों का समाधान किया जाता है?

कैंसर के शारीरिक और भावनात्मक प्रभाव और इसके उपचार भी हर व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकते हैं। यह किसी व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं को देखभाल में एकीकृत करते हुए, मुद्दों की एक विस्तृत श्रृंखला को संबोधित कर सकता है। एक विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के लिए निम्नलिखित मुद्दों पर विचार करेगा:

शारीरिक। सामान्य शारीरिक लक्षणों में दर्द, थकान, भूख में कमी, मतली, उल्टी, सांस की तकलीफ, और अनिद्रा।

भावुक और मुकाबला करने वाला। विशेषज्ञ कैंसर निदान और कैंसर उपचार के साथ जुड़ी भावनाओं को प्रभावित करने वाले रोगियों और परिवारों की सहायता के लिए संसाधन प्रदान कर सकते हैं। डिप्रेशन, चिंता, और भय केवल कुछ चिंताएँ हैं जिन्हें उपशामक देखभाल के माध्यम से संबोधित किया जाएगा।

आध्यात्मिक। कैंसर के निदान के साथ, मरीज़ और परिवार अक्सर अपने जीवन में अर्थ की अधिक गहराई से तलाश करते हैं। कुछ लोग पाते हैं कि यह बीमारी उन्हें उनकी आस्था या आध्यात्मिक विश्वास के करीब लाती है। जबकि अन्य लोग यह जानने के लिए संघर्ष करते हैं कि उन्हें कैंसर क्यों हुआ। एक विशेषज्ञ लोगों को उनकी मान्यताओं और मूल्यों का पता लगाने में मदद कर सकता है ताकि वे शांति का रास्ता ढूंढ सकें या कुछ हद तक स्वीकार्यता तक पहुंच सकें जो उनकी स्थिति के लिए उपयुक्त हो।

देखभाल करने वाले की जरूरत है। परिवार के सदस्य कैंसर देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। रोगी की तरह, उनकी भी बदलती ज़रूरतें होती हैं। परिवार के सदस्यों का उन पर डाली गई अतिरिक्त ज़िम्मेदारियों से अभिभूत होना आम बात है। कई लोगों को काम, घरेलू कर्तव्यों और अन्य संबंधों की देखभाल जैसे अन्य दायित्वों को संभालने की कोशिश करते समय किसी बीमार रिश्तेदार के बारे में चिंता करना कठिन लगता है। चिकित्सा स्थितियों में अपने प्रियजनों की मदद करने के तरीके के बारे में अनिश्चितता, अपर्याप्त सामाजिक समर्थन और चिंता और भय जैसी भावनाएं भी देखभालकर्ता के तनाव को बढ़ा सकती हैं।

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व्यावहारिक जरूरतें। विशेषज्ञ वित्तीय और कानूनी चिंताओं, बीमा प्रश्नों और रोजगार संबंधी चिंताओं में भी सहायता कर सकते हैं। देखभाल के लक्ष्यों पर चर्चा करना भी उपशामक देखभाल का एक महत्वपूर्ण घटक है। इसमें अग्रिम निर्देशों के बारे में बात करना और संबंधों, देखभाल करने वालों और ऑन्कोलॉजी देखभाल टीम के सदस्यों के बीच संचार की सुविधा शामिल है।