कैंसर उपचार यात्रा में कैंसर कोच की भूमिका
जानें कि कैसे कैंसर प्रशिक्षक रोगियों को व्यक्तिगत सहायता, मार्गदर्शन और सशक्तिकरण प्रदान करके कैंसर उपचार यात्रा को बदल सकते हैं।
कैंसर के लिए जेनेरिक दवाएं- जेनेरिक दवाओं के उपयोग से 20 लाख रुपये की लागत वाला कैंसर उपचार कम से कम 3 लाख रुपये में किया जा सकता है। यह कैंसर के इलाज के दौरान खर्च को काफी कम करने और पैसे बचाने का एक और प्रभावी तरीका है। कैंसर का निदान हमारे जीवन में भावनात्मक, शारीरिक और वित्तीय कई कठिनाइयाँ लाता है। यह हमारे भावनात्मक स्वास्थ्य के साथ-साथ हमारे परिवारों और देखभाल करने वालों के स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है। इस जीवन-परिवर्तनकारी अनुभव के दौरान अत्यधिक शारीरिक कष्ट और चिंता, भय और अवसाद की भावनाएँ आम हैं। शारीरिक और भावनात्मक समस्याओं के अलावा, कैंसर का निदान महत्वपूर्ण वित्तीय संघर्ष पैदा करता है। चिंता जीवित रहने की संभावना और प्रस्तावित उपचार के दुष्प्रभाव अक्सर वित्तीय तनाव की प्रत्याशा को कम कर देते हैं।
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कैंसर से पीड़ित 22 से 64 प्रतिशत मरीज चिकित्सा बिलों के भुगतान को लेकर तनाव या चिंता की शिकायत करते हैं। अधिक वित्तीय संकट से मनोवैज्ञानिक संकट बढ़ सकता है, विशेषकर कैंसर रोगियों में जो पहले से ही महत्वपूर्ण भावनात्मक संकट, चिंता और जोखिम में हैं डिप्रेशन.
जैसे-जैसे चिकित्सा ज़रूरतें बढ़ती हैं, लोगों को किराने का सामान और गैस जैसे नियमित दैनिक खर्चों के अलावा बढ़ते चिकित्सा बिलों का सामना करना पड़ता है। वित्तीय तनाव तेजी से बढ़ता है। लाखों लोग इसकी अत्यधिक लागत से जूझ रहे हैं भारत में कैंसर का इलाज, जहां बीमारी ने जीवन भर की बचत को खत्म कर दिया है और यहां तक कि कुछ लोगों को अपने घर बेचने के लिए मजबूर कर दिया है। यद्यपि पश्चिम की तुलना में अपेक्षाकृत सस्ता है, कैंसर का इलाज गरीब और मध्यम वर्ग के भारतीयों के लिए वहन करने योग्य नहीं है, जिनके पास अक्सर स्वास्थ्य बीमा का अभाव होता है। यदि कैंसर का पता देर से चलता है या स्क्रीनिंग अपर्याप्त है और पहला उपचार गलत है तो कैंसर का इलाज बेहद महंगा हो सकता है।
भारत में कैंसर के इलाज के लिए वित्तीय सहायता प्राप्त करने के कई तरीके हैं। कुछ लोग स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आते हैं। बचत ख़त्म होने पर कुछ लोग वित्तीय सहायता के लिए दोस्तों और परिवार के पास जाते हैं। कई संगठन कैंसर रोगियों को वित्तीय सहायता भी प्रदान करते हैं। हालाँकि, बीमा या बाहरी वित्तीय सहायता के साथ भी, नुस्खे बेहद महंगे हो सकते हैं।
हम सभी जानते हैं कि कैंसर के इलाज में बहुत सारी दवाएं शामिल होती हैं। प्रिस्क्रिप्शन दवाएं महंगी हो सकती हैं, खासकर जब आप कई नुस्खों का जुगाड़ कर रहे हों। जेनेरिक दवाएं खरीदना पैसे बचाने का एक तरीका हो सकता है। जेनेरिक दवाओं में ब्रांडेड दवाओं के समान ही सक्रिय तत्व होते हैं और वे समान रूप से प्रभावी होते हैं। खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के अनुसार, जेनेरिक दवाओं की कीमत उनके ब्रांडेड समकक्षों की तुलना में 80 से 85 प्रतिशत कम है।
जेनेरिक दवाएं ब्रांडेड दवाओं की तुलना में बहुत सस्ती हैं और भारत सरकार द्वारा समर्थित हैं, जिसने डॉक्टरों के लिए जेनेरिक दवाएं लिखना अनिवार्य कर दिया है। जेनेरिक दवाएं लाइसेंस प्राप्त दवाओं की सस्ती प्रतियां हैं जो दवा निर्माता का पेटेंट समाप्त होने के बाद बेची जाती हैं। ऐसी दवाएं या तो ब्रांड नाम या नमक नाम के तहत वितरित की जाती हैं।
इस लेख में, हम कैंसर के इलाज के लिए जेनेरिक दवाओं के उपयोग, उनकी प्रभावशीलता और ब्रांडेड दवाओं के साथ लागत की तुलना पर विस्तार से चर्चा करेंगे।
सबसे पहले, आइए समझते हैं कि ब्रांडेड दवाएं बनाम जेनेरिक दवा क्या हैं।
ब्रांडेड दवाएं वे दवाएं हैं जिनका आविष्कार, विकास और विपणन एक दवा कंपनी द्वारा किया जाता है। एक नई दवा की खोज के बाद, कंपनी को अन्य व्यवसायों से खुद को कॉपी करने और बेचने से बचाने के लिए एक पेटेंट फ़ाइल बनानी होगी। ब्रांडेड दवाओं को ब्रांड-नाम दवाओं, मालिकाना दवाओं, नवप्रवर्तक दवाओं या अग्रणी दवाओं के रूप में भी जाना जाता है।
सामान्य दवाओं ब्रांड नाम वाली दवाओं के समकक्ष हैं जिनकी खुराक, इच्छित उपयोग, परिणाम, दुष्प्रभाव, प्रशासन का मार्ग और मूल दवा के समान ताकत है। दूसरे शब्दों में, उनके औषधीय परिणाम उनके ब्रांड-नाम समकक्षों के समान हैं।
कार्बोप्लैटिन यह एक जेनेरिक दवा का उदाहरण है, जिसका उपयोग स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। पैराप्लाटिन कार्बोप्लाटिन का ब्रांड नाम है। माइटोक्सेंट्रोन एक सामान्य दवा है, जिसका उपयोग ल्यूकेमिया के लिए किया जाता है, जबकि नोवेंट्रोन उसी दवा का एक ब्रांड नाम है।
ब्रांडेड दवा के नाम पर पेटेंट का निशान खत्म होने के बाद ही जेनेरिक दवाएं उपलब्ध होती हैं। कुछ दवाओं पर पेटेंट 20 साल तक चल सकता है। जैसे ही पेटेंट समाप्त होता है, विभिन्न निर्माता दवा के जेनेरिक संस्करणों के उत्पादन और बिक्री की अनुमति के लिए नियामक प्राधिकरणों को आवेदन कर सकते हैं; और अन्य कंपनियां दवा विकास के लिए स्टार्ट-अप लागत के बिना इसे सस्ता बनाने और बेचने का जोखिम उठा सकती हैं। जब कई फर्में उत्पाद बनाना और बेचना शुरू करती हैं, तो उनके बीच प्रतिस्पर्धा कीमत को और भी नीचे धकेल देगी।
यदि कोई नई फार्मास्युटिकल दवा विकसित और बेची जाती है, तो एक पेटेंट उसे सीमित अवधि के लिए सुरक्षित रखता है। जब पेटेंट-संरक्षित अवधि समाप्त हो जाती है, तो अन्य कंपनियां दवा का उत्पादन और बिक्री करने में सक्षम होंगी, यदि उसके पास वही सक्रिय फार्मास्युटिकल सामग्री है जो उसके पेटेंट प्रतिस्पर्धियों के पास है। जेनेरिक दवा सस्ती है क्योंकि निर्माता ने मूल अनुसंधान, परीक्षण और विपणन के लिए ब्रांडेड दवा निर्माता के बराबर कोई खर्च नहीं किया है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि जैव-समतुल्यता ब्रांडेड दवा के समान है, जेनेरिक दवाओं पर जैव-समतुल्य अध्ययन किया जाता है। दो दवाएं जैव-समतुल्य हैं यदि:
जेनेरिक दवाएं सस्ती होती हैं क्योंकि निर्माताओं को नई दवा के विकास और विपणन का खर्च नहीं उठाना पड़ता है। जब कोई कंपनी बाजार में एक नई दवा पेश करती है, तो कंपनी पहले से ही दवा के अनुसंधान, विकास, विपणन और प्रचार में पर्याप्त पैसा निवेश कर चुकी होती है। एक पेटेंट जो दवा बेचने का विशेष अधिकार प्रदान करता है, उस फर्म को जारी किया जाता है जिसने दवा बनाई है, जब तक कि पेटेंट मौजूद है। हालाँकि, किसी भी सामान्य उत्पाद का उत्पादन उस अवधि के दौरान नहीं किया जा सकता है जब उसका पेटेंट अभी भी ब्रांड नाम की रक्षा करता है।
जेनेरिक दवाओं का लक्ष्य उनके ब्रांड-नाम समकक्षों की तुलना में कम लागत है क्योंकि उन्हें सुरक्षा और प्रभावकारिता दिखाने के लिए ब्रांड-नाम दवाओं द्वारा आवश्यक पशु और नैदानिक (मानव) परीक्षणों को दोहराने की ज़रूरत नहीं है। इसके अलावा, एक ही उत्पाद की बिक्री को अक्सर कई जेनेरिक दवा अनुप्रयोगों के लिए लाइसेंस दिया जाता है; इससे बाज़ार में प्रतिस्पर्धा उत्पन्न होती है, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर कीमतें कम होती हैं।
अग्रिम अनुसंधान की लागत को कम करने का मतलब है कि हालांकि जेनेरिक दवाओं का उनके ब्रांडेड समकक्षों के समान औषधीय प्रभाव होता है, वे आमतौर पर काफी कम कीमत पर बेची जाती हैं। एकल लाइसेंस प्राप्त उत्पाद बेचने वाली कई जेनेरिक कंपनियों के बीच प्रतिस्पर्धा के परिणामस्वरूप आम तौर पर ब्रांड नाम की तुलना में लगभग 85% कम कीमतें होती हैं।
जेनेरिक दवाएं पूरी तरह से सुरक्षित हैं, क्योंकि उन्हें सख्ती से नियंत्रित किया जाता है और बाजार में स्वीकार किए जाने से पहले पूरी तरह से समीक्षा प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।
जेनेरिक दवाएं ब्रांडेड दवाओं की तरह ही सफल होती हैं क्योंकि उनमें समान सक्रिय तत्व होते हैं और साथ ही खुराक की आवश्यकताएं भी समान होती हैं। दोनों प्रकार की दवाएं हमेशा एक ही तरह से काम करती हैं। जेनेरिक प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का विपणन केवल तभी किया जा सकता है जब वे मूल ब्रांडेड दवा के समान गुणवत्ता, सुरक्षा और प्रभावशीलता आवश्यकताओं का पालन करते हैं।
संयुक्त राज्य खाद्य एवं औषधि प्रशासन (यूएसएफडीए) के अनुसार, एक जेनेरिक दवा को तभी मंजूरी दी जाती है जब वह पहचान, शक्ति, गुणवत्ता, शुद्धता और शक्ति से संबंधित एफडीए द्वारा स्थापित कठोर मानकों को पूरा करती है। सभी जेनेरिक विनिर्माण, पैकेजिंग और परीक्षण स्थलों को ब्रांड-नाम वाली दवाओं के समान गुणवत्ता मानकों को पूरा करना होगा। जेनेरिक दवा निर्माता को यह साबित करना होगा कि उसकी दवा ब्रांड नाम की दवा के समान (जैवसमतुल्य) है। उदाहरण के लिए, रोगी द्वारा जेनेरिक दवा लेने के बाद, रक्तप्रवाह में दवा की मात्रा मापी जाती है। यदि रक्तप्रवाह में दवा का स्तर ब्रांड नाम वाली दवा का उपयोग करने पर पाए जाने वाले स्तर के समान है, तो जेनेरिक दवा भी उसी तरह काम करेगी।"
जेनेरिक दवाएं ब्रांडेड दवाओं के समान ही सक्रिय घटक का उपयोग करती हैं। यह दिखाने के लिए कि जेनेरिक दवा प्रणालीगत परिसंचरण में ब्रांड-नाम दवा के समान ही डिग्री और उसी गति से अवशोषित होती है, कठोर परीक्षणों की आवश्यकता होती है। इन्हें भी ब्रांड नाम वाले उत्पाद के समान शुद्धता, स्थिरता और मजबूती की समान आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए। ऑरेंज बुकएफडीए द्वारा, इन आवश्यकताओं का पालन करने वाली जेनेरिक दवाओं को सूचीबद्ध और अद्यतन किया जाता है। मानकरसायन चिकित्सादवाओं को भी समान सख्त मानदंडों का पालन करना पड़ता है।
भारत में, केंद्रीय नियामक प्राधिकरण, सेंट्रल ड्रग्स स्टैंडर्ड कंट्रोल ऑर्गनाइजेशन (सीडीएससीओ) को ड्रग कंट्रोलर जनरल ऑफ इंडिया (डीसीजीआई) के रूप में भी जाना जाता है, नई दवाओं को प्राधिकरण प्रदान करने की जिम्मेदारी निहित है।
एक जेनेरिक दवा ब्रांड-नाम समकक्ष की तरह ही कार्य करती है और समान नैदानिक लाभ प्रदान करती है। यह मानदंड नियामक अधिकारियों द्वारा लाइसेंस प्राप्त सभी जेनेरिक दवाओं पर लागू होता है। एक जेनेरिक दवा खुराक, सुरक्षा, प्रभावशीलता, शक्ति, स्थिरता और गुणवत्ता के साथ-साथ इसे कैसे लिया जाता है और इसका उपयोग कैसे किया जाना चाहिए, के मामले में एक ब्रांड-नाम वाली दवा के समान है।
नियामक अधिकारियों को यह दिखाने के लिए दवा निर्माताओं की आवश्यकता है कि जेनेरिक दवा को सफलतापूर्वक प्रतिस्थापित किया जा सकता है और संबंधित ब्रांडेड दवाओं के समान नैदानिक परिणाम प्रदान कर सकते हैं। नियामक निकाय यह सुनिश्चित करने के लिए एक कठोर समीक्षा प्रक्रिया का पालन करते हैं कि प्रस्तावित जेनेरिक दवाओं की तुलना ब्रांड नाम (या इनोवेटर) दवाओं से की जाती है:
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भारत में स्वास्थ्य अधिकारी दवाओं के सामान्य प्रतिस्थापन के उपयोग का समर्थन करते हैं। अप्रैल 2017 में, मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया (एमसीआई) ने एक आदेश जारी किया, जिसमें कहा गया कि डॉक्टरों को केवल जेनेरिक नामों का उपयोग करके दवाएं लिखनी होंगी। यह प्रथा लोगों के बीच जेनेरिक दवाओं के बारे में गलत धारणाओं से लड़ेगी, जो ऐसी दवाओं को ब्रांडेड दवाओं की तुलना में घटिया और नकली मानते हैं। भारत को जेनेरिक दवाओं के दुनिया के सबसे बड़े निर्माता के रूप में स्थान दिया गया है, और दवाओं का निर्यात करके, फार्मास्युटिकल उद्योग कई देशों के लिए स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करने में कामयाब रहा है।
उन दोनों में समान सक्रिय घटक होते हैं और समान प्रभाव डालते हैं। इसलिए, यह समझना मुश्किल है कि दोनों काफी अलग नहीं हैं। यह सब आपकी पसंद और बजट पर आता है। यदि आप अपने खर्चों में कटौती करना चाहते हैं और महसूस करते हैं कि जेनेरिक आप पर सूट करता है, तो इसके लिए जाएं। लेकिन कुछ डॉक्टरों को लगता है कि ब्रांडेड की गुणवत्ता की बेहतर जांच होती है और कुछ दवाओं के लिए यह बेहतर विकल्प है। फिर आपको ब्रांडेड या जेनेरिक दवाओं को चुनने से पहले अपने विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।
हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, दवा की कीमतें बहुत अधिक होती हैं, और जेनेरिक कीमत के मामले में उचित लगता है। यदि आप आर्थिक रूप से बोझ महसूस नहीं करना चाहते हैं, तो जेनेरिक दवाएं एक अच्छा विकल्प हो सकती हैं।
यदि आप जेनेरिक दवा पर स्विच करना चाहते हैं, तो आपको अपने डॉक्टरों से परामर्श लेना चाहिए। विचार करने योग्य एक और बात यह है कि कैसे बताएं कि आपने सही दवा चुनी है। आप जो कर सकते हैं वह सक्रिय घटकों की जांच करना है। जेनेरिक दवा में ब्रांडेड दवा के समान ही सक्रिय घटक होंगे। अगर आप अभी भी असमंजस में हैं तो चिंता न करें. आप कंपाउंडर से उस जेनेरिक को ढूंढने में मदद करने के लिए कहें जिसे आप ढूंढ रहे हैं।
कीमोथेरेपी कैंसर के सबसे आम उपचारों में से एक है। भारत में IV से लेकर कीमोथेरेपी की औसत लागत लगभग ~1,05,000 प्रति सत्र है। हालाँकि, जेनेरिक दवाओं के उपयोग से दवा के प्रकार के आधार पर लागत 85% तक कम हो सकती है। इस गणना के अनुसार, उदाहरण के लिए, ~70,000 की दवा केवल ~10,500 में खरीदी जा सकती है। कैंसर रोगी के इलाज की लागत को कम करने के लिए सस्ती कीमोथेरेपी दवाएं सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक हैं।
ZenOnco.io की एकीकृत ऑन्कोलॉजी सेवाओं में आपके घर के आराम में ही कीमोथेरेपी सत्रों के लिए FDA-अनुमोदित जेनेरिक दवाओं का उपयोग शामिल है।
हम कैंसर के इलाज के दौरान अस्पताल जाने के तनाव को समझते हैं। इसलिए, हम घर पर ही कीमोथेरेपी सत्र प्रदान करते हैं। घर पर ZenOnco.io का कीमो फायदेमंद है क्योंकि:
हमारे पास स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की एक टीम है जो विशेष रूप से कीमोथेरेपी के लिए प्रशिक्षित हैं और किसी भी प्रतिकूल प्रभाव से निपटने में सक्षम हैं। वे आपके पूरे कीमो सत्र के दौरान मौजूद रहेंगे। हमारे पास सलाहकार ऑन्कोलॉजिस्ट की एक टीम भी है, जो कीमो सत्र के दौरान, यदि आवश्यक हो, चिकित्सा परामर्श प्रदान कर सकती है।
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संदर्भ:
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