मूत्राशय का कैंसर निम्न प्रकार का होता है -

(ए) यूरोथेलियल कार्सिनोमा: -

मूत्राशय के कैंसर का सबसे प्रचलित प्रकार यूरोटेलियल कार्सिनोमा है, जिसे आमतौर पर संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा (टीसीसी) के रूप में जाना जाता है। यूरोटेलियल कार्सिनोमा लगभग हमेशा मूत्राशय के कैंसर का कारण होता है। ये ट्यूमर यूरोटेलियल कोशिकाओं में शुरू होते हैं जो मूत्राशय के अंदर की रेखा बनाते हैं।

यूरोथेलियल कार्सिनोमा (यूसीसी) मूत्राशय की सभी विकृतियों का लगभग 90% हिस्सा है। यह वयस्कता में पाए गए सभी गुर्दा विकृतियों के 10% से 15% के लिए भी जिम्मेदार है।

यूरोटेलियल कोशिकाएं मूत्र पथ के अन्य भागों को भी रेखाबद्ध करती हैं, जिसमें वृक्क श्रोणि (गुर्दे का क्षेत्र जो मूत्रवाहिनी से जुड़ता है), मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग शामिल हैं। इन क्षेत्रों में कैंसर कभी-कभी मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों में देखा जाता है, इसलिए ट्यूमर के लिए पूरे मूत्र पथ की जांच की जानी चाहिए।

मूत्राशय के कैंसर के अन्य प्रकार:-

अन्य कैंसर मूत्राशय में शुरू हो सकते हैं, हालांकि ये यूरोटेलियल (संक्रमणकालीन सेल) कैंसर की तुलना में बहुत कम होते हैं।

(ए) स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा:-

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा ब्लैडर कैंसर का दूसरा सबसे प्रचलित प्रकार है।

यह सभी मूत्राशय विकृतियों का लगभग 4% बनाता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा लगातार मूत्राशय की जलन से जुड़ा होता है, जैसे कि संक्रमण या मूत्र कैथेटर का लंबे समय तक उपयोग।

स्क्वैमस कोशिकाएँ त्वचा की सतह पर चपटी कोशिकाओं के समान होती हैं। मूत्राशय के लगभग सभी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आक्रामक होते हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा उन क्षेत्रों में सबसे आम है जहां शिस्टोसोमियासिस, एक परजीवी संक्रमण प्रचलित है, जैसे कि मध्य पूर्व में।

(बी) एडेनोकार्सिनोमा: -

यह मूत्राशय के कैंसर का एक दुर्लभ रूप है जो लगभग 1-2 प्रतिशत मामलों में होता है।

एडेनोकार्सिनोमा उन कोशिकाओं में विकसित होता है जो मूत्राशय की बलगम स्रावित करने वाली ग्रंथियां बनाती हैं। इन कैंसर कोशिकाओं में कोलन कैंसर की ग्रंथि-निर्माण कोशिकाओं के साथ बहुत कुछ समानता होती है। यह मूत्राशय में जन्मजात असामान्यताओं के साथ-साथ लगातार संक्रमण और सूजन से जुड़ा है। मूत्राशय के लगभग सभी एडेनोकार्सिनोमा आक्रामक होते हैं।

(सी) लघु सेल कार्सिनोमा: -

यह एक दुर्लभ प्रकार का मूत्राशय कैंसर है, जो निदान किए गए सभी मूत्राशय विकृतियों के 1% से भी कम के लिए जिम्मेदार है। इस आक्रामक प्रकार का कैंसर न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं में विकसित होता है, जो मूत्राशय में पाई जाने वाली छोटी तंत्रिका जैसी कोशिकाएं होती हैं। शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैलने के बाद इसका आमतौर पर बाद के चरण में निदान किया जाता है। इसका इलाज अक्सर कीमोथेरेपी, सर्जरी और विकिरण चिकित्सा सहित उपचारों के संयोजन से किया जाता है।

(डी) सरकोमा: -

यह एक और दुर्लभ प्रकार का मूत्राशय कैंसर है जो मूत्राशय की दीवार की पेशीय परत में शुरू होता है। सारकोमा बच्चों और वयस्कों दोनों में हो सकता है। यह सभी वयस्क विकृतियों का लगभग 1% है। लेकिन, सरकोमा सभी बचपन के कैंसर का लगभग 15% प्रतिनिधित्व करता है।

(१) शीतल ऊतक सारकोमा-

नरम-ऊतक सार्कोमा (एसटीएस) ऐसे ट्यूमर हैं जो शरीर को सहारा देने और जोड़ने वाले संयोजी ऊतकों, जैसे मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, टेंडन, रक्त वाहिकाओं, वसा कोशिकाओं, लसीका वाहिकाओं और संयुक्त अस्तर में शुरू होते हैं। परिणामस्वरूप, एसटीएस शरीर में लगभग हर जगह प्रकट हो सकता है। जब एसटीएस छोटा होता है, तो इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है क्योंकि यह आम तौर पर दर्द जैसी समस्याएं पैदा नहीं करता है। हालाँकि, जब एसटीएस बढ़ता है, तो यह असुविधा पैदा कर सकता है और शरीर के सामान्य कार्यों को बाधित कर सकता है।

(ख) rhabdomyosarcoma-

यह एक प्रकार का नरम ऊतक सार्कोमा है जो अपरिपक्व मेसेनकाइमल कोशिकाओं में शुरू होता है जो अंततः मांसपेशियों में विकसित होता है। यह एक धारीदार मांसपेशी में बढ़ता है।

यह लगभग 30% मामलों में मूत्र और प्रजनन अंगों सहित शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है।

इनवेसिव और नॉन-इनवेसिव ब्लैडर कैंसर

(ए) आक्रामक मूत्राशय कैंसर-

ये कैंसर केवल कोशिकाओं की आंतरिक परत (संक्रमणकालीन उपकला) में मौजूद होते हैं। वे मूत्राशय की दीवार की गहरी परतों में विकसित नहीं हुए हैं।

(बी) गैर-आक्रामक मूत्राशय कैंसर-

ये कैंसर मूत्राशय की दीवार की गहरी परतों में विकसित हो गए हैं। इनवेसिव कैंसर के फैलने की संभावना अधिक होती है और इसका इलाज करना अधिक कठिन होता है।

मूत्राशय के कैंसर को सतही या गैर-मांसपेशी आक्रामक के रूप में भी देखा जा सकता है।

(सी) गैर-मांसपेशी आक्रामक कैंसर-

यह मूत्राशय का कैंसर आम तौर पर केवल लैमिना प्रोप्रिया में विकसित होता है, मांसपेशियों में नहीं। इसमें इनवेसिव और नॉन-इनवेसिव दोनों तरह के ट्यूमर शामिल हैं।

पैपिलरी और फ्लैट कार्सिनोमा:-

ब्लैडर कैंसर कैसे बढ़ता है, इसके आधार पर इन्हें भी दो उपप्रकारों में बांटा गया है, पैपिलरी और फ्लैट।

(ए) पैपिलरी कार्सिनोमा-

पैपिलरी कार्सिनोमा मूत्राशय की आंतरिक सतह से खोखले कोर की ओर पतले, उंगली जैसे विस्तार बनाते हैं। पैपिलरी ट्यूमर अक्सर गहरी परतों के बजाय मूत्राशय के केंद्र की ओर विकसित होते हैं। इन ट्यूमर को गैर-आक्रामक पैपिलरी कैंसर के रूप में जाना जाता है। बहुत कम ग्रेड (धीमी गति से बढ़ने वाला), गैर-आक्रामक पैपिलरी कैंसर, जिसे कम घातक क्षमता (पीयूएनएलएमपी) के पैपिलरी यूरोटेलियल नियोप्लाज्म के रूप में भी जाना जाता है, का पूर्वानुमान बहुत उत्कृष्ट है।

(बी) फ्लैट कार्सिनोमा-

यह मूत्राशय के खोखले हिस्से की ओर बिल्कुल भी विकसित नहीं होता है। यदि एक फ्लैट ट्यूमर केवल मूत्राशय की कोशिकाओं की आंतरिक परत में मौजूद होता है, तो इसे गैर-आक्रामक फ्लैट कार्सिनोमा या स्वस्थानी (सीआईएस) में एक फ्लैट कार्सिनोमा कहा जाता है।

एक आक्रामक यूरोटेलियल (या संक्रमणकालीन कोशिका) कार्सिनोमा तब विकसित होता है जब एक पैपिलरी या फ्लैट ट्यूमर मूत्राशय की गहरी परतों में फैल जाता है।