कैंसर उपचार यात्रा में कैंसर कोच की भूमिका
जानें कि कैसे कैंसर प्रशिक्षक रोगियों को व्यक्तिगत सहायता, मार्गदर्शन और सशक्तिकरण प्रदान करके कैंसर उपचार यात्रा को बदल सकते हैं।
किसी मामले को एक से अधिक विशेषज्ञों द्वारा देखने से कैंसर का निदान और उपचार करते समय अलग-अलग प्रभाव पड़ सकता है, विशेष रूप से दुर्लभ या अधिक जटिल मामले वाले कैंसर रोगियों के लिए। कई अस्पतालों और क्लीनिकों में कम से कम एक कैंसर ट्यूमर बोर्ड समीक्षा होती है जो विशेषज्ञों को इन विशिष्ट मामलों पर सहयोग करने और विभिन्न क्षेत्रों में संभावित उपचार विकल्पों पर चर्चा करने में मदद करती है।
किसी भी व्यक्तिगत मामले के लिए सही कैंसर उपचार का निर्णय लेने में बहुत विचार करना पड़ता है, विशेष रूप से आज उपलब्ध उपचारों और नैदानिक परीक्षणों की संख्या को देखते हुए। किसी अन्य विशेषज्ञता में किसी अन्य व्यक्ति, जैसे कि सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट या पैथोलॉजिस्ट, से दूसरी राय लेने से विकल्पों को कम करने में मदद मिल सकती है या और भी अधिक सफल अनुकूलित उपचारों के लिए दरवाजे खुल सकते हैं, जैसे कि क्यारसायन चिकित्साउपयोग करने के लिए दवा.
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ट्यूमर बोर्ड दशकों से कैंसर देखभाल का हिस्सा रहे हैं और अधिकांश अस्पतालों में आम हैं। ऐसे बोर्ड किसी विशेष रोगी के लिए उपलब्ध चिकित्सा निदान और उपचार विकल्पों की व्यापक समीक्षा और मूल्यांकन करने के लिए एक बहु-विषयक टीम प्रयास हैं। ऐसी समितियों में संभवतः सर्जिकल, चिकित्सा और विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ-साथ रेडियोलॉजी चिकित्सक और रोगविज्ञानी शामिल होंगे। अन्य अनुशासन, जैसे दर्द प्रबंधन, जरूरत पड़ने पर खींचा भी जा सकता है। हालाँकि विभिन्न कैंसर संस्थानों के बीच प्राथमिक भूमिकाएँ भिन्न हो सकती हैं, ट्यूमर बोर्ड के प्राथमिक उद्देश्य हैं:
अनुसंधान से पता चला है कि कैंसर के लिए आवश्यक जटिल उपचार प्रदान करने के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण सबसे अच्छा तरीका है; लेकिन, यह एक ऐसा कार्य है जिसमें संगठनात्मक और सांस्कृतिक परिवर्तनों की आवश्यकता होती है और इसे स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा संचालित किया जाना चाहिए जो अपने संगठनों के भीतर सहयोग को मजबूत कर सकते हैं।
पारंपरिक व्यवस्था में, एक मरीज को एक डॉक्टर से दूसरे डॉक्टर के पास जाने, स्थिति का संदर्भ बताने, अब तक प्रदान की गई देखभाल, किए गए परीक्षण आदि का बोझ उठाना पड़ता है। कैंसर से पहले से ही थका हुआ मरीज और उनकी देखभाल करने वालों को यह अभ्यास बहुत चुनौतीपूर्ण लग सकता है और स्थिति को संभालने के कौशल की कमी हो सकती है। हालाँकि, एक समय में एक विशेषज्ञ की यह रणनीति मामले को व्यवस्थित रूप से संबोधित करने के लिए विभिन्न विशेषज्ञों के बीच औपचारिक बातचीत के लिए कोई जगह नहीं छोड़ती है।
इसलिए, कैंसर उपचार के प्रबंधन में कई चिकित्सकों और विशेष विशेषज्ञता वाले समन्वित उपचार की आवश्यकता महत्वपूर्ण है। एक बहु-विषयक दृष्टिकोण, जिसमें प्राथमिक ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, रेडियोलॉजिस्ट आदि के योगदान को निदान, तैयारी और देखभाल के लिए संयोजित किया जाता है, ताकि रोगी को महत्वपूर्ण सहायता मिल सके।
चिकित्सा बिरादरी के भीतर, यह तेजी से महसूस किया जा रहा है कि कैंसर उपचार के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण नैदानिक उपचार को मजबूत करता है और निदान और उपचार योजना के लिए देखभाल का एक अनूठा मानक पेश करता है। ट्यूमर बोर्ड द्वारा इस रणनीति को सरल बना दिया गया है।
इसका उद्देश्य सभी विशेषज्ञों के परामर्श से देखभाल के मानक का समर्थन करना है और यह सुनिश्चित करना है कि कैंसर के रोगी को सर्वोत्तम और सबसे उपयुक्त कैंसर उपचार तक पहुंच प्राप्त हो। ट्यूमर बोर्ड अपनी बैठकों के दौरान रोगी की सभी छवियों, पैथोलॉजी रिपोर्ट आदि की सावधानीपूर्वक समीक्षा करते हैं, और उपचार योजना और निदान पर चर्चा करते हैं। कई केस अध्ययनों से पता चला है कि ट्यूमर बोर्ड की बैठकें देखभाल की तैयारी में सुधार करती हैं और उपचार को अनुकूलित करती हैं।
बहु-विषयक वातावरण में, मरीजों को ट्यूमर बोर्ड द्वारा उनके मामलों की समीक्षा से निश्चित रूप से बहुत लाभ होता है। सबसे पहले, एक साथ एक बहु-विशेषज्ञ बैठक से प्रक्रिया में तेजी आएगी। यदि मरीज़ कैंसर के निदान या उपचार पर दूसरी राय पर विचार कर रहे हैं, तो विभिन्न ऑन्कोलॉजिस्ट या विशेषज्ञों के साथ नियुक्तियों की व्यवस्था करने में समय लग सकता है और इसलिए उपचार स्थगित कर दिया जा सकता है। ट्यूमर बोर्ड समीक्षा के साथ, मरीजों को अधिक विचार और दृष्टिकोण सुनने के लिए इंतजार नहीं करना पड़ता है। सामान्य तौर पर, उनका प्राथमिक चिकित्सक ट्यूमर बोर्ड की बैठक के दौरान रोगी को नवीनतम विवरण और भविष्य के उपचार के विकल्प बताएगा और अंततः निर्णय लेगा।
इन बोर्डों का एक महत्वपूर्ण लाभ रोगियों के लिए अधिक अनुकूलित उपचार योजनाओं की तलाश करने और उनके जीवित रहने की संभावना अधिक होना है। सर्जिकल ऑन्कोलॉजी या रेडिएशन ऑन्कोलॉजी जैसे विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञ नए उपचारों या नैदानिक अध्ययनों के बारे में जान सकते हैं जिनसे रोगी को लाभ हो सकता है, जिसके बारे में उनके प्राथमिक चिकित्सक को जानकारी नहीं हो सकती है। इस तरह के अनुभवों से मरीज़ के लिए अतिरिक्त, बेहतर देखभाल के विकल्प सामने आएंगे।
अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) पोस्ट में 2014 के एक शोध में पाया गया कि ट्यूमर बोर्ड समीक्षा में ऑन्कोलॉजिस्ट की भागीदारी से अक्सर रोगी के परिणामों में सकारात्मक सुधार होता है। अनुसंधान में 1,600 ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल थे और उन्नत चरण वाले 4,000 से अधिक रोगियों का सर्वेक्षण किया गया फेफड़ों के कैंसर या कोलोरेक्टल कैंसर। ऑन्कोलॉजिस्ट के संबंध में, 96% ट्यूमर बोर्ड में लगे हुए थे और 54% हर हफ्ते ऐसा करते थे। निष्कर्षों से पता चला कि मरीज़ों की समग्र उत्तरजीविता अधिक थी जबकि उनके स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों ने बोर्डों में अधिक बार भाग लिया। जिन मरीजों के मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट शायद ही कभी बोर्ड की बैठकों में शामिल होते थे, उन्हें थोड़ा कम जीवित रहने का सामना करना पड़ा।
बढ़ती जटिल कैंसर देखभाल के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। एक कुशल ट्यूमर बोर्ड बैठक प्रारूप के बावजूद, रोगी डेटा एकत्र करने और योजना बनाने से लेकर उपचार योजनाओं को रिकॉर्ड करने तक एक स्वचालित प्रक्रिया पर निर्भर करता है। ट्यूमर बोर्ड के प्रमुख लाभों में से एक यह सुनिश्चित करना है कि रोगी के लिए सर्वोत्तम नैदानिक परीक्षण और उपचार विकल्पों पर विचार किया जाए।
एएससीओ के सदस्यों के अंतरराष्ट्रीय सर्वेक्षण में पाया गया कि डॉक्टर निदान को अंतिम रूप देने के लिए न केवल ट्यूमर बोर्ड पर भरोसा करते हैं, बल्कि बैठक के दौरान साझा किए गए विवरणों के आधार पर उपचार योजनाओं में बदलाव भी करते हैं। सर्वेक्षण उत्तरदाताओं ने स्तन और के मामलों में प्रक्रिया, कैंसर के चरणों और विकृति विज्ञान के रूप में सुधार की पहचान की कोलोरेक्टल कैंसर. कुल मिलाकर, 96 उत्तरदाताओं में से 430% ने कहा कि मरीजों को होने वाला लाभ योजना बनाने और ट्यूमर बोर्ड में शामिल होने में खर्च किए गए समय और ऊर्जा के लायक है।
2015 में फोस्टर और सहकर्मियों द्वारा किए गए शोध से यह भी पता चला कि ट्यूमर बोर्ड की समीक्षाओं से नैदानिक दिशानिर्देश कैसे प्रभावित हुए हैं। पूरे विश्लेषण में, 19 ट्यूमर बोर्ड समीक्षाओं में से 76 की जांच की गई स्तन कैंसर पूरे कनाडा में छह साइटों पर मामले (43 घातक मामले और 33 सौम्य निदान)। परिणामों ने 31 रोगियों की उपचार रणनीतियों (41 प्रतिशत) में सुधार दिखाया, जिसमें तत्काल सर्जरी से बचना, प्रक्रिया की विधि में बदलाव, आक्रामक/सर्जिकल ऑपरेशन की गैर-आक्रामक जांच और नए संदिग्ध घाव की पहचान शामिल है। अधिकांश सुधार डायग्नोस्टिक इमेजिंग या हिस्टोपैथोलॉजी के बारे में नए या स्पष्ट ज्ञान के आलोक में हुए।
ZenOnco.io पर, ट्यूमर बोर्ड समीक्षा में ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ शामिल होते हैं जैसे:
2. सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट
3. रेडियोलॉजिस्ट
ZenOnco.ioTumor बोर्ड रिव्यू का शुल्क 4,000 रुपये से 7,000 रुपये है, जो प्रत्येक पैनल ऑन्कोलॉजिस्ट के व्यक्तिगत परामर्श शुल्क पर निर्भर करता है।
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आज, अस्पतालों और स्वास्थ्य प्रणालियों में बहु-विषयक ट्यूमर बोर्ड रोगी मामलों की समीक्षा करने और अनुरूप देखभाल विकल्प विकसित करने के लिए कैंसर विशेषज्ञों को एक साथ रखते हैं। यद्यपि ट्यूमर बोर्डों का आकार और जटिलता अलग-अलग होती है, वे एक सामान्य प्रक्रिया और मीटिंग प्रारूप को अपनाते हैं जिसे प्री-मीटिंग डेटा संग्रह से लेकर मीटिंग के बाद के निर्णय दस्तावेज़ीकरण और अगले चरणों तक एक संरचित, सुव्यवस्थित वर्कफ़्लो द्वारा बेहतर बनाया जा सकता है। ZenOnco.io पर ट्यूमर बोर्ड समीक्षा रोगी उपचार को अनुकूलित करने के प्राथमिक उद्देश्य के साथ विभिन्न प्रकार के निदान और देखभाल प्रबंधन के अवसर प्रदान करती है।
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संदर्भ:
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