कैंसर उपचार यात्रा में कैंसर कोच की भूमिका
जानें कि कैसे कैंसर प्रशिक्षक रोगियों को व्यक्तिगत सहायता, मार्गदर्शन और सशक्तिकरण प्रदान करके कैंसर उपचार यात्रा को बदल सकते हैं।
ब्रेन ट्यूमर को आम तौर पर इस आधार पर वर्गीकृत किया जाता है कि कोशिकाएं कितनी सामान्य या असामान्य दिखती हैं। की मदद सेमस्तिष्क कैंसरस्टेजिंग और ग्रेडिंग से, डॉक्टरों को अंदाजा हो जाता है कि ट्यूमर कितनी तेजी से बढ़ सकता है और फैल सकता है। इससे डॉक्टरों को ब्रेन कैंसर के उचित निदान के बाद व्यक्तिगत रोगियों के लिए उपचार योजनाएँ तैयार करने में मदद मिलती है। विकिरण चिकित्सा और सर्जरी ब्रेन कैंसर (क्रानियोफैरिंजियोमा में) के दो प्रकार के उपचार हैं। विकिरण चिकित्सा में, विकिरण को या तो आपके शरीर के बाहर एक मशीन के माध्यम से पहुंचाया जाता है या कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए मस्तिष्क के अंदर ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है। ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी और क्रैनियोटॉमी सर्जरी करने के दो तरीके हैं। कभी-कभी इन सर्जरी से रक्तस्राव या मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नुकसान जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो शरीर के कुछ कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं, लेकिन उचित जांच और पुनर्प्राप्ति योजना के साथ, क्रानियोफैरिंजियोमा को पूरी तरह से ठीक करना संभव है।
ग्रेड 1 या निम्न-श्रेणी के मस्तिष्क कैंसर का इलाज अकेले सर्जरी से संभव है। ये निम्न-श्रेणी के कैंसर जैसे पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा, गैंग्लियोग्लिओमा और craniopharyngioma कम से कम घातक (आम तौर पर सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर) होते हैं। इन मामलों में, कैंसर कोशिकाएं सामान्य दिखती हैं और धीरे-धीरे बढ़ती हैं; हालाँकि, रोगियों के लंबे समय तक जीवित रहने की संभावना है। वे गैर-घुसपैठीय भी हैं और अधिकांश मामलों में उनकी पुनरावृत्ति नहीं होती है। सिरदर्द, नियमित रूप से बीमार महसूस करना या उल्टी होना, वजन कम होना, चिड़चिड़ापन, टॉर्टिकोलिस (गर्दन का झुकना या मुड़ी हुई गर्दन), पिलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा से पीड़ित बच्चों में सबसे आम लक्षण है। आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल परीक्षण और नेत्र परीक्षण, सीटी स्कैन और/या एमआरआई स्कैन के बाद निदान किया जाता है, यदि ब्रेन कैंसर की गांठ या ब्रेन ट्यूमर पाया जाता है, तो डॉक्टर बायोप्सी का सुझाव देते हैं। कई मामलों में ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, हालांकि यदि सर्जरी संभव नहीं है तो कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की सलाह दी जाती है। दौरे (दौरे) और सिरदर्द जो सुबह के समय बदतर हो जाते हैं, गैंग्लियोग्लिओमा का पहला लक्षण है। वे दुर्लभ हैं, और जब ब्रेन ट्यूमर को सर्जरी से हटा दिया जाता है, तो ट्यूमर वापस नहीं बढ़ता है और इसे सौम्य या गैर-कैंसरयुक्त कहा जा सकता है। रिकवरी आम तौर पर तेजी से होती है, और निम्न-श्रेणी के गैंग्लियोग्लिओमा को न्यूरोसर्जरी से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। नियमित रूप से बीमार महसूस करना या उल्टी होना, अत्यधिक प्यास लगना, मूड में बदलाव, चलने में परेशानी, देर से यौवन आना क्रैनियोफैरिंजियोमा के सामान्य लक्षण हैं। डॉक्टर आपके तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य का संपूर्ण मूल्यांकन करके इस प्रकार के मस्तिष्क कैंसर का निदान करते हैं जिसे न्यूरोलॉजिक परीक्षा कहा जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान मरीजों के समन्वय, सजगता, इंद्रियों और सोचने की क्षमता का परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, निदान की पुष्टि के लिए एमआरआई, रक्त परीक्षण और बायोप्सी की आवश्यकता होती है। जब अपेक्षित परिणामों और दुष्प्रभावों, उपचार की बात आती है, तो इस प्रकार के ब्रेन कैंसर की सफलता दर अधिक होती है। समन्वय और संतुलन पर प्रभाव, ऊतकों की सूजन के कारण सिरदर्द, या मस्तिष्क पर बढ़ा हुआ दबाव जैसे सभी लक्षण सर्जरी के बाद दूर हो जाते हैं।
पाइनोसाइटोमा, डिफ्यूज़ एस्ट्रोसाइटोमा और प्योर ऑलिगोडेंड्रोग्लिया जैसे दूसरे दर्जे के मस्तिष्क कैंसर में, कोशिकाएं थोड़ी असामान्य दिखती हैं और धीरे-धीरे बढ़ती हैं। हालाँकि, इस तरह के ट्यूमर कुछ हद तक घुसपैठ करने वाले होते हैं और आस-पास के ऊतकों में फैल सकते हैं और बाद में दोबारा हो सकते हैं। शरीर के एक तरफ शारीरिक दर्द और कमजोरी आमतौर पर डिफ्यूज़ एस्ट्रोसाइटोमा के पहले लक्षण के रूप में देखी जाती है। आमतौर पर 20 से 50 वर्ष की आयु के बीच वयस्कों में होने वाले डिफ्यूज़ एस्ट्रोसाइटोमा की वृद्धि दर धीमी होती है, और इसके रोगी अन्य प्रकार के ब्रेन ट्यूमर की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं। मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की निरंतर ईईजी रिकॉर्डिंग, एमआरआई स्कैन और की मदद से सीटी स्कैनएस, इस प्रकार के ब्रेन ट्यूमर और ब्रेन कैंसर के चरणों का निदान किया जाता है। सर्जरी, रेडियोथेरेपी, रेडियोसर्जरी और कीमोथेरेपी उच्च सफलता दर के साथ उपलब्ध सर्वोत्तम ब्रेन कैंसर उपचार विकल्प हैं। कुछ मरीज़ मस्तिष्क के अंदर स्थानीय सूजन जैसे दुष्प्रभावों से पीड़ित होते हैं, जिससे सिरदर्द होता है, जिसका इलाज मौखिक ब्रेन कैंसर दवा से किया जा सकता है। परिणाम में सुधार के लिए कुछ मामलों में सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा का सुझाव दिया जाता है। ब्रेन बायोप्सी की मदद से पाइनोसाइटोमा का निदान किया जाता है। दृष्टि संबंधी असामान्यताएं, समन्वय संबंधी समस्याएं आदि इस प्रकार के ब्रेन ट्यूमर के कुछ लक्षण हैं। पाइनोसाइटोमा को हटाने के लिए सर्जरी के साथ, कभी-कभी इस ब्रेन ट्यूमर/नॉड्यूल को पूरी तरह से ठीक करने के लिए रेडियोथेरेपी की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, इस प्रकार का ट्यूमर दोबारा नहीं होता है और मरीज आसानी से ठीक हो जाते हैं। ललाट लोब पर होने वाली, शुद्ध ऑलिगोडेंड्रोग्लिया एक ग्लियाल अग्रदूत कोशिका से उत्पन्न होती है। लक्षणों में दृश्य हानि, मोटर कमजोरी और संज्ञानात्मक गिरावट शामिल हैं, जो ज्यादातर ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं। जब सर्जरी की बात आती है, तो इन ट्यूमर को पूरी तरह से नहीं हटाया जा सकता है। बेहतर परिणामों के लिए सर्जरी के बाद डॉक्टरों द्वारा सुझाए गए लोकप्रिय ब्रेन कैंसर उपचारों में कीमोथेरेपी और रेडिएशन शामिल हैं। शुद्ध ऑलिगोडेंड्रोग्लिया रोगियों में लंबे समय तक जीवित रहने की सूचना है क्योंकि वे धीमी गति से बढ़ रहे हैं।
एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा, एनाप्लास्टिक एपेंडिमोमा और एनाप्लास्टिक ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा जैसे ग्रेड 3 मस्तिष्क कैंसर अत्यधिक घातक और घुसपैठ करने वाले होते हैं। कैंसर कोशिकाएं असामान्य दिखती हैं और पास के मस्तिष्क के ऊतकों में सक्रिय रूप से बढ़ती हैं। ये ट्यूमर दोबारा भी उभरते हैं और आसानी से ग्रेड 4 ब्रेन कैंसर में विकसित हो सकते हैं। अवसादग्रस्त मानसिक स्थिति, दौरे और फोकल न्यूरोलॉजिकल कमी एनाप्लास्टिक एस्ट्रोसाइटोमा के प्रारंभिक लक्षण हैं। विकिरण चिकित्सा की मदद से, रोगियों को उच्च जीवन प्रत्याशा मिल सकती है, लेकिन उपलब्ध उपचार के बाद भी विभिन्न प्रकार के पक्षाघात, भाषण बाधाएं, दृष्टि समस्याएं आदि अक्सर होती हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतक से विकसित होने वाले, एपेंडिमा, एपेंडिमोमा ट्यूमर गंभीर सिरदर्द, उनींदापन, दृश्य हानि और प्रभाव/कब्ज जैसी समस्याएं पैदा कर सकते हैं। भूख में कमी, रंगों को अलग करने में अस्थायी असमर्थता, सोने में कठिनाई, अनियंत्रित झटके, अस्थायी स्मृति हानि, और तेज रोशनी में ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज रेखाएं देखना अन्य लक्षणों में से हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। सर्जिकल रिसेक्शन के बाद रेडिएशन थेरेपी से इस तरह के ब्रेन ट्यूमर का इलाज किया जा सकता है। दौरे, दृश्य हानि, मोटर कमजोरी और संज्ञानात्मक गिरावट से, एनाप्लास्टिक ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमा में अन्य मस्तिष्क कैंसर जैसे लक्षण होते हैं। एक एम आर आई ब्रेन कैंसर के इन चरणों के अंतिम निदान के लिए सीटीस्कैन और बायोप्सी महत्वपूर्ण हैं। उच्च श्रेणी के ब्रेन ट्यूमर के रूप में, ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमास को पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है और सर्जिकल छांटना द्वारा पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। जीवित रहने की दर में सुधार के लिए सर्जरी के बाद भी अक्सर कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी का सुझाव दिया जाता है।
ग्रेड 4 मस्तिष्क कैंसर घातक मस्तिष्क ट्यूमर हैं, व्यापक रूप से घुसपैठ करने वाले और नेक्रोसिस प्रवण होते हैं। आमतौर पर, ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म (जीबीएम), पाइनियो ब्लास्टोमा जैसे चौथी श्रेणी के मस्तिष्क कैंसर में, Medulloblastoma, और एपेंडिमोब्लास्टोमा, कैंसर कोशिकाएं आक्रामक होती हैं, तेजी से फैलती हैं और असामान्य दिखती हैं। जीबीएम के लक्षण ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म के आकार और स्थान पर निर्भर करते हैं। समय के साथ जैसे-जैसे ब्रेन ट्यूमर बढ़ता है, मरीज़ों में मानसिक शिथिलता, लगातार सिरदर्द, सूजन लिम्फ नोड्स, उल्टी आदि जैसे अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन, छाती सहित न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन और परीक्षाओं के साथ एक्स-रे, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी या सीएटी) स्कैन से डॉक्टर पता लगाते हैं कि ट्यूमर कितना फैल गया है। कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी से ब्रेन कैंसर से बचने की दर अधिक है। भविष्य में जीबीएम के बेहतर इलाज के लिए कीमोथेरेपी और स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी के नए रूपों पर शोध चल रहा है। स्थितिजन्य चक्कर आना और निस्टागमस, माइग्रेन, और चेहरे की संवेदी हानि या मोटर कमजोरी मेडुलोब्लास्टोमा के प्रारंभिक लक्षण हैं। ब्रेन ट्यूमर का यह रूप तेजी से बढ़ने वाला ट्यूमर है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सतह पर विभिन्न स्थानों पर तेजी से फैलता है। उपचार के हिस्से के रूप में कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है, जबकि रोग-मुक्त अस्तित्व के लिए ट्यूमर के अधिकतम हिस्से को सर्जिकल रूप से हटाना आवश्यक है। नैदानिक उपचारों के अलावा, खोई हुई मोटर कौशल को वापस पाने के लिए व्यायाम और ध्यान जैसी भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा, जीवनशैली में बदलाव मस्तिष्क कैंसर के रोगियों को उनकी सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापस आने में मदद कर सकते हैं। विश्राम अभ्यास, संगीत चिकित्सा और अन्य इंटरैक्टिव उपचारों के साथ, मरीज़ सामान्य आकार में वापस आ सकते हैं, और निश्चित रूप से अपनी स्व-उपचार प्रक्रिया को तेज़ कर सकते हैं।
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