थोरैकोस्कोपी एक चिकित्सा तकनीक है जो एक चिकित्सक को छाती के अंदर (फेफड़ों के बाहर) के क्षेत्र की जांच करने की अनुमति देती है। थोरैकोस्कोप एक पतली, लचीली ट्यूब होती है जिसके सिरे पर एक प्रकाश और एक छोटा वीडियो कैमरा होता है जिसका उपयोग इसे करने के लिए किया जाता है। ट्यूब को कंधे के ब्लेड के निचले सिरे की ओर पसलियों के बीच बने एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है। थोरैकोस्कोपी का उपयोग कभी-कभी वैट ऑपरेशन के हिस्से के रूप में किया जाता है।

थोरैकोस्कोपी का उद्देश्य क्या है?

विभिन्न कारणों से थोरैकोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है:

यह पता लगाने के लिए कि आपको फेफड़ों की समस्या क्यों हो रही है।

फेफड़ों के मुद्दों (जैसे सांस लेने में परेशानी या खून खांसी) के स्रोत का निर्धारण करने के लिए।

छाती में संदिग्ध क्षेत्र की जांच करना।

इमेजिंग टेस्ट (जैसे छाती का एक्स-रे या) द्वारा दिखाए गए संदिग्ध क्षेत्र की जांच के लिए थोरैकोस्कोपी की जा सकती है सीटी स्कैन) इसका उपयोग लिम्फ नोड्स, असामान्य फेफड़े के ऊतक, छाती की दीवार, या फेफड़े के अस्तर (फुस्फुस का आवरण) से बायोप्सी नमूने प्राप्त करने के लिए भी किया जा सकता है। यह अक्सर मेसोथेलियोमा या फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है।

माइनर लंग ट्यूमर के उपचार के लिए

छोटे फेफड़ों के कैंसर का इलाज कभी-कभी थोरैकोस्कोपी का उपयोग करके किया जा सकता है, यदि ट्यूमर बड़ा हो तो फेफड़े के केवल ट्यूमर वाले हिस्से (वेज रिसेक्शन) या फेफड़े के पूरे लोब (लोबेक्टॉमी) को हटा दें। इसका उपयोग कुछ परिस्थितियों में अन्नप्रणाली या थाइमस ग्रंथि की विकृतियों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

फेफड़ों से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए

थोरैकोस्कोपी का उपयोग फेफड़ों के आसपास से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है जिससे सांस लेने में समस्या हो रही है। यह द्रव कैंसर या संक्रमण परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भी जमा किया जा सकता है। यदि फेफड़ों के आस-पास के द्रव को खाली कर दिया जाता है लेकिन वापस लौटता है, तो तरल पदार्थ को वापस आने से रोकने के लिए छाती गुहा में दवा डालने के लिए थोरैकोस्कोप का उपयोग किया जा सकता है (फुफ्फुसावरण)।

परीक्षा से पहले

सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर को आपके द्वारा ली जा रही किसी भी दवा के बारे में पता हो, जिसमें विटामिन, जड़ी-बूटियाँ और पूरक शामिल हैं, साथ ही आपको होने वाली किसी भी दवा से एलर्जी भी हो।

परीक्षण से पहले, आपको कुछ दिनों के लिए रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन सहित) लेना बंद करने की सलाह दी जा सकती है। आपको ऑपरेशन से पहले कई घंटों तक खाने या पीने से परहेज करने का भी आग्रह किया जा सकता है। आपको आपके डॉक्टर या नर्स द्वारा सटीक निर्देश दिए जाएंगे।

परीक्षा दे रहा है

जो किया जा रहा है उसके आधार पर, थोरैकोस्कोपी एक आउटपेशेंट (आपको रात भर अस्पताल में रहने की ज़रूरत नहीं है) या एक इनपेशेंट (आपको रात भर या कुछ दिनों के लिए अस्पताल में रहना होगा) उपचार हो सकता है। यदि प्रक्रिया एक बाह्य रोगी के रूप में की जाती है, तो आपको केवल स्थानीय (सामान्य के बजाय) संज्ञाहरण और हल्के बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता हो सकती है।

आउटपेशेंट तकनीक आमतौर पर ऑपरेटिंग रूम में किए जाने वाले इनपेशेंट (VATS) ऑपरेशन के समान है, जैसा कि नीचे बताया गया है। इस परीक्षण के लिए आपको गहरी नींद में डालने के लिए (सामान्य एनेस्थीसिया के तहत) अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से दवाएं दी जाएंगी। सर्जरी के दौरान, आपकी गर्दन में एक ट्यूब डाली जाएगी और एक श्वास मशीन से जोड़ दी जाएगी। थोरेकोस्कोप को दो पसलियों के बीच, कंधे के ब्लेड के बिंदु के ठीक नीचे, पीठ में एक छोटे चीरे के माध्यम से डाला जाता है। उसी तरफ, काटने के उपकरण वाले उपकरण को डालने की अनुमति देने के लिए अंडरआर्म के ठीक नीचे एक छोटा सा स्लिट बनाया जाता है। उस तरफ के फेफड़े की कुछ हवा बाहर निकल सकती है, जिससे सांस लेना आसान हो जाएगा।

फिर, काटने के उपकरण का उपयोग करके, किसी भी असामान्य क्षेत्रों को एक्साइज या बायोप्सी किया जाता है, और परिणामों को प्रयोगशाला में सत्यापित किया जाता है।

यदि द्रव को खाली करना है, तो निचली छाती की दीवार में एक तीसरा पंचर बनाया जाता है, और कुछ दिनों में तरल पदार्थ को निकालने की अनुमति देने के लिए एक लचीली कैथेटर (जिसे छाती ट्यूब के रूप में भी जाना जाता है) डाला जाता है। उसके बाद, थोरैकोस्कोप और काटने के उपकरण को वापस ले लिया जाएगा, और घाव बंद हो जाएंगे। ऑपरेशन पूरा होने के बाद आपको धीरे से जगाया जाएगा और ब्रीदिंग मशीन से हटा दिया जाएगा।

क्या किया जा रहा है उसके आधार पर, ऑपरेशन में 30 से 90 मिनट तक का समय लग सकता है।

परीक्षा के बाद,

यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको कोई जटिलता तो नहीं है, जांच के बाद आपकी लगातार निगरानी की जाएगी। एनेस्थेटिक का असर ख़त्म होने के बाद कुछ घंटों तक आप सुस्ती या भटकाव महसूस कर सकते हैं। कुछ घंटों के लिए, आपका मुँह और गला संभवतः सुन्न हो जाएगा। जब तक सुन्नता दूर नहीं हो जाती तब तक आप कुछ भी खा या पी नहीं पाएंगे। सुन्नता दूर होने के अगले दिन या उसके बाद आपको गले में खराश, खांसी या स्वर बैठना का अनुभव हो सकता है। जिन क्षेत्रों में चीरा लगाया गया है, वहां आपको असुविधा या सुन्नता का अनुभव हो सकता है।

यदि आपके पास एक आउट पेशेंट के रूप में प्रक्रिया थी, तो आपको कुछ घंटों में घर जाने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन आपके द्वारा प्राप्त दवाओं या संवेदनाहारी के कारण आपको लगभग निश्चित रूप से घर ले जाने की आवश्यकता होगी।

संभावित थोरैकोस्कोपी जटिलताओं

थोरैकोस्कोपी से जुड़े कुछ खतरे निम्नलिखित हैं:

• खून बह रहा है
• निमोनिया फेफड़ों का संक्रमण है (फेफड़ों में संक्रमण)
• चूंकि थोरैकोस्कोपी द्वारा उपयोग किए जाने वाले छोटे चीरे के साथ सर्जरी नहीं की जा सकती थी, इसलिए एक थोरैकोटॉमी की आवश्यकता थी, जिसमें छाती की गुहा को बड़े कट के साथ खोला गया था।
• फेफड़े का एक हिस्सा ढह गया है (न्यूमोथोरैक्स)
• संक्रमण घावों के (कटौती)
• थोरैकोस्कोपी के बाद, आपका डॉक्टर न्यूमोथोरैक्स (या फेफड़ों की अन्य समस्याओं) की जांच के लिए छाती के एक्स-रे का अनुरोध करेगा। कुछ समस्याएं अपने आप हल हो सकती हैं, लेकिन यदि वे लक्षण पैदा कर रहे हैं (जैसे कि सांस लेने में कठिनाई), तो उन्हें उपचार की आवश्यकता हो सकती है।