कैंसर भारत में एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चिंता के रूप में उभरा है। एक नई रिपोर्ट के मुताबिक भारत में कैंसर से जुड़े मामले औसतन सालाना 1.1 से 2 फीसदी की दर से बढ़े हैं। भारत में कैंसर से होने वाली मौतों में भी औसतन 0.1 से 1 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। हर साल भारत में कैंसर से 2.2 मिलियन मौतें होती हैं; 8.8 मिलियन के वैश्विक आंकड़े की तुलना में।

भारत में अधिकांश प्रकार के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर काफी कम है क्योंकि यहां जागरूकता की कमी है। ग्रामीण भारत में स्थिति सबसे खराब है। यहां, कम से कम 70-80 प्रतिशत मरीज अंतिम चरण में अस्पतालों तक नहीं पहुंचते हैं।

भारत में कम उत्तरजीविता दर

खराब जीवित रहने की दर का मुख्य कारण यह है कि निदान हमेशा देर से होता है, जो उपचार में देरी करता है। लोगों में जागरूकता की कमी है, ग्रामीण भारत में इलाज की खराब सुविधाएं, खान-पान की आदतें और कैंसर के बारे में लोगों में अज्ञानता है। पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर भारत में दूसरा सबसे आम कैंसर है। इससे कोई साइड-इफेक्ट नहीं होता है। इसलिए, मरीज टर्मिनल चरण में परामर्श करते हैं।

कैंसर के कई मामलों में, 50 और 60 की उम्र के लोग अस्पतालों का रुख नहीं करते हैं; 7-8 वर्षों से प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित होने के बावजूद। नतीजा यह होता है कि कैंसर उच्च स्तर पर पहुंच जाता है, इसलिए इलाज करना मुश्किल हो जाता है। कैंसर के पांच सबसे आम प्रकार हैं; स्तन कैंसर, फेफड़ों का कैंसर, मुंह का कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, गर्भाशय का कैंसर और जीभ का कैंसर। डॉक्टरों के मुताबिक, केवल 30 फीसदी मामलों को ही एडवांस स्टेज में ठीक किया जा सकता है। हालाँकि, पुनरावृत्ति की संभावना हमेशा बनी रहती है। इसलिए, कैंसर का इलाज पाने का सबसे अच्छा तरीका शीघ्र रोकथाम और शीघ्र उपचार है।

अपर्याप्त ज्ञान और अपर्याप्त बुनियादी ढाँचा

जो लोग कैंसर के पहले चरण में सबसे अधिक बार पहुंचते हैं, उनके ठीक होने की 85 प्रतिशत संभावना होती है, स्टेज 60 में ठीक होने की 2 प्रतिशत संभावना होती है, स्टेज 30 पर 3 प्रतिशत और जो लोग स्टेज 4 पर इलाज शुरू करते हैं, उनके पास इलाज की संभावना नहीं होती है। पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहने की संभावना। उन्नत अवस्था में पहुंचने के बाद ही अधिकतम मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं। भारत में कैंसर से होने वाली मौतों का 50 प्रतिशत से अधिक पुरुषों में मौखिक गुहा, फेफड़े और प्रोस्टेट, महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा और स्तन के कैंसर के कारण होता है।

डॉक्टरों ने कहा कि महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर की जांच करानी चाहिए पैप स्मीयर परीक्षा। यह एक बहुत ही सस्ता परीक्षण है जिसे कोई भी किसी भी अस्पताल या नर्सिंग होम में करा सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में 14 मिलियन से अधिक लोगों में कैंसर का निदान होता है और लगभग 8.8 मिलियन लोग मारे जाते हैं। लगभग दो-तिहाई मौतें निम्न-मध्यम आय वाले देशों में होती हैं जहां निदान अपर्याप्त है और इलाज में देरी होती है। डॉक्टरों ने कहा कि विशेष लक्षित चिकित्सा से कुछ प्रकार के रक्त कैंसर को ठीक किया जा सकता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में इसका पता लगाया जाना चाहिए। स्टेज 4 के कैंसर के मरीज इसके साथ सात साल से ज्यादा जीवित रह सकते हैं।

एडेनोकार्सिनोमा, आनुवंशिक उत्परिवर्तन या इसी तरह की असामान्यताओं के लिए, कुछ अन्य विशेष तकनीकें जैसे लेजर या रोबोटिक्स उपलब्ध हैं। यह रोगी को उनके जीवन की गुणवत्ता में मामूली बदलाव के साथ जीवित रहने में मदद करता है, जो प्रोस्टेट कैंसर या वोकल कॉर्ड कैंसर की जीवित रहने की दर को बढ़ाने में मदद करता है।

यदि कैंसर का जल्दी पता चल जाता है, तो इसका इलाज किया जा सकता है और जीवित रहने की संभावना अधिक होती है। किसी भी असामान्य परिवर्तन के बारे में हमेशा जागरूक रहना चाहिए जो वे अपने शरीर में देखते हैं। इलाज की लागत के कारण लोगों को इस लक्षण को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए।

भारत के लिए कैंसर की रोकथाम और उपचार रणनीतियाँ

भारत उन कुछ विकासशील देशों में से है जिन्होंने राष्ट्रीय कैंसर नियंत्रण कार्यक्रम तैयार किया है। कार्यक्रम में तंबाकू से संबंधित कैंसर पर नियंत्रण, कैंसर का शीघ्र निदान, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का उपचार, चिकित्सा सेवाओं का वितरण, दर्द से राहत के तरीके और उपशामक देखभाल की परिकल्पना की गई है।

कैंसर के उपचार के लिए, सभी क्षेत्रीय कैंसर केंद्रों में एक बहु-विषयक दृष्टिकोण आवश्यक है। सबसे उपयुक्त उपचार के लिए एक प्रशिक्षित सर्जन और एक क्लिनिकल ऑन्कोलॉजिस्ट का होना आवश्यक है। उपचार के लिए लंबी प्रतीक्षा सूची, उपचार सुविधाओं तक पहुंचने के लिए मरीजों को कितनी दूरी तय करनी पड़ती है, इसे कोई भी रणनीति बनाने से पहले ध्यान में रखना चाहिए। उपशामक और उपचारात्मक उपचार के लिए रोगियों की पहचान उपचार योजना की शुरुआत में होनी चाहिए। इसके अलावा, एक डॉक्टर को उपचार के लिए आवश्यक दवाओं की सूची तैयार करने की आवश्यकता होती है। रसायन चिकित्सा सामान्य कैंसर के लिए सेवाएँ सभी केंद्रों में उपलब्ध होनी चाहिए।

ल्यूकेमिया और अन्य कैंसर, जहां कीमोथेरेपी उपचार का मुख्य आधार है, के लिए उच्च तीव्रता की कीमोथेरेपी की उन्नत सुविधाएं क्षेत्रीय कैंसर केंद्रों पर प्रदान करने की आवश्यकता है। भारत में 75% से अधिक कैंसर रोगी उन्नत अवस्था में हैं। इन रोगियों के लिए, जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्रदान करने के लिए उपशामक देखभाल और दर्द से राहत आवश्यक है। मौखिक अफ़ीम का सत्त्व कैंसर के दर्द प्रबंधन के लिए यह सबसे महत्वपूर्ण दवा है, और इसे सभी केंद्रों पर उपलब्ध होना चाहिए। चिकित्सकों और प्रशासकों को ओरल मॉर्फिन के उपयोग के बारे में संवेदनशील और शिक्षित किया जाना चाहिए। कैंसर रोगियों को यह आवश्यक दवा आसानी से उपलब्ध कराने के लिए नियमों को सरल बनाना होगा।