कैंसर उपचार यात्रा में कैंसर कोच की भूमिका
जानें कि कैसे कैंसर प्रशिक्षक रोगियों को व्यक्तिगत सहायता, मार्गदर्शन और सशक्तिकरण प्रदान करके कैंसर उपचार यात्रा को बदल सकते हैं।
परिचय
भारी आयन वह विकिरण है जो प्रोटॉन से भारी आवेशित नाभिकों को त्वरित करके प्राप्त किया जाता है। भारी आयन अपने रास्ते में आयनीकरण उत्पन्न करते हैं, अपूरणीय क्लस्टर डीएनए क्षति का कारण बनते हैं, और सेलुलर अल्ट्रास्ट्रक्चर को बदल देते हैं। रेडियोथेरेपी की सफलता सामान्य ऊतकों में विषाक्तता के कारण सीमित होती है। एक्स - रेइन्हें बाहरी स्रोत से वितरित किया जाता है, और वे अपनी अधिकांश ऊर्जा ट्यूमर के ऊपर स्वस्थ ऊतकों में जमा करते हैं। ऊर्जा का जमाव ट्यूमर के बाहर भी होता है, जो अतिरिक्त स्वस्थ ऊतकों को भी प्रभावित करता है।
पारंपरिक एक्स-रे में रेडियोथेरेपी, विकिरण की खुराक कम हो जाती है क्योंकि शरीर के भीतर प्रवेश की गहराई बढ़ जाती है। हालांकि, हेवी-आयन रेडियोथेरेपी में, विकिरण की खुराक शरीर की एक सीमित गहराई के दौरान एक शिखर (ब्रैग पीक कहा जाता है) प्रदान करने के लिए गहराई के साथ बढ़ती है, जिससे कैंसर के चयनात्मक विकिरण को सक्षम किया जा सकता है।
हेवी-आयन रेडियोथेरेपी में, पर्याप्त खुराक अक्सर घाव को लक्षित करती है, जिसकी ऊंचाई उसके आकार और स्थिति (गहराई) के अनुरूप होती है। किसी भी अनियमित घाव के आकार में आयन किरणों को सटीक रूप से पहुंचाने के लिए, व्यक्तिगत रूप से विशेष उपकरणों का उपयोग किया जाता है जिन्हें कोलाइमर और क्षतिपूर्ति फ़िल्टर कहा जाता है।
भारी आयन विकिरण को व्यक्तिगत किया जाता है, जिससे मेडुला स्पाइनलिस, ब्रेन स्टेम और आंतों जैसे महत्वपूर्ण अंगों की अनावश्यक खुराक को कम करना संभव हो जाता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में हेवी-आयन थेरेपी केंद्रों को विकसित करने में सबसे गंभीर बाधा उच्च प्रारंभिक पूंजी लागत रही है। प्रति वर्ष 1000 कैंसर रोगियों का इलाज करने की क्षमता वाली एक अत्याधुनिक हेवी-आयन प्रणाली की लागत, जबकि समान आकार के प्रोटॉन केंद्र से लगभग दोगुनी महंगी है, एक जैविक एजेंट के विकास की तुलना में कम है और कीमोथेराप्यूटिक. पारंपरिक एक्स-रे की तुलना में हेवी-आयन थेरेपी प्रणाली की उच्च लागत गहराई में बैठे ट्यूमर तक पहुंचने के लिए आवश्यक प्रक्रिया की जटिलता के कारण है। मरीजों के इलाज और अनुसंधान करने के लिए मौजूदा, सिद्ध और विश्वसनीय तकनीक का उपयोग करके एक भारी-कण चिकित्सा और अनुसंधान केंद्र का निर्माण तत्काल हो गया।
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कार्बन जैसे भारी आयनों ने फोटॉन-आधारित थेरेपी की तुलना में अपने लाभकारी भौतिक और रेडियोबायोलॉजिकल गुणों के कारण उल्लेखनीय रुचि प्राप्त की है। विभिन्न प्रकार के आयन बीमों में से, कार्बन आयन बीम, विशेष रूप से, कैंसर चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाते हैं क्योंकि कैंसर पर उनके गहन हत्या प्रभाव और चयनात्मक विकिरण की संभावित क्षमता के कारण उन्हें सबसे संतुलित, आदर्श गुण माना जाता है। एक आदर्श हेवी-आयन में प्रारंभिक ऊतकों (सामान्य ऊतक) में कम विषाक्तता होनी चाहिए और लक्ष्य क्षेत्र (ट्यूमर) में अधिक प्रभावी होना चाहिए। कार्बन आयनों को इसलिए चुना जाता है क्योंकि वे इस दिशा में सबसे सीधे संयोजन का प्रतिनिधित्व करते हैं।
लक्षित क्षेत्र में, उन्हें एक्स-रे की तुलना में बढ़ी हुई सापेक्ष जैविक प्रभावशीलता और कम ऑक्सीजन वृद्धि अनुपात की आवश्यकता होती है।
कार्बन आयन रेडियोथेरेपी का अध्ययन हर प्रकार के कैंसर के लिए किया गया है, जिसमें इंट्राक्रैनील मैलिग्नेंसी, सिर और गर्दन का कैंसर, प्राथमिक और मेटास्टेटिक फेफड़े के कैंसर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर और जेनिटोरिनरी कैंसर, स्तन कैंसर, और स्त्री रोग संबंधी कैंसर, और बाल चिकित्सा कैंसर शामिल हैं।
कार्बन प्रोटॉन और फोटॉन की तुलना में उच्च एलईटी (रैखिक ऊर्जा हस्तांतरण) प्रदर्शित करता है, जिससे उच्च आरबीई (सापेक्ष जैविक प्रभावशीलता) होती है, जहां कार्बन आयनों से होने वाली क्षति डीएनए के भीतर एकत्रित हो जाती है, जिससे सेलुलर मरम्मत प्रणाली प्रभावित होती है।
यह विचार कि इम्यूनोथेरेपी-विकिरण थेरेपी (सीआईआर) के संयोजन से मेटास्टैटिक बीमारी को ठीक किया जा सकता है, एक संभावित थेरेपी आहार बनाता है। प्रयोगात्मक और नैदानिक दोनों सबूत बताते हैं कि कण थेरेपी, असाधारण रूप से उच्च रैखिक ऊर्जा हस्तांतरण (एलईटी) कार्बन-आयन थेरेपी, मेटास्टेसिस दर में सुधार और स्थानीय पुनरावृत्ति में कमी दर्शाती है। इम्यूनोथेरेपी के साथ संयुक्त कार्बन-आयन थेरेपी अकेले इम्यूनोथेरेपी की तुलना में बढ़ी हुई एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा और मेटास्टेस की कम संख्या को दर्शाती है
नई रेडियोथेराप्यूटिक तकनीकें उपचार के तीव्र और देर से होने वाले प्रतिकूल प्रभावों को कम करने के लिए सामान्य ऊतकों के संपर्क को कम करती हैं। कई स्थानीय रूप से उन्नत कैंसरों में मास्टेक्टॉमी के बाद विकिरण चिकित्सा आमतौर पर दी जाती है और अभी भी इसका उपयोग किया जा रहा है।
माध्यमिक दुर्दमता के जोखिम में कमी विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है, क्योंकि स्तन कैंसर के इलाज वाले कई रोगियों की जीवन प्रत्याशा दशकों लंबी होती है। पिछले अध्ययनों ने रेडियोथेरेपी के बाद विकिरण-प्रेरित माध्यमिक विकृतियों के लगभग 3.4% जोखिम का सुझाव दिया है।
कार्बन आयन थेरेपी प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के अधिकांश मामलों में प्रोटॉन थेरेपी की तुलना में बेहतर खुराक वितरण दर्शाती है। बड़े ट्यूमर, सेंट्रल ट्यूमर और खराब पल्मोनरी फंक्शन जैसी प्रतिकूल परिस्थितियों वाले रोगियों के इलाज के लिए कार्बन आयन थेरेपी को सुरक्षित पाया गया। लोबेक्टॉमी के साथ सर्जिकल रिसेक्शन प्रारंभिक चरण के एनएससीएलसी (नॉन-स्मॉल-सेल लंग कैंसर) के लिए मानक उपचार विकल्प रहा है। रेडियोथेरेपी उन रोगियों के लिए एक विकल्प है जो सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं या इसे मना कर देते हैं।
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संदर्भ:
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