कैंसर उपचार यात्रा में कैंसर कोच की भूमिका
जानें कि कैसे कैंसर प्रशिक्षक रोगियों को व्यक्तिगत सहायता, मार्गदर्शन और सशक्तिकरण प्रदान करके कैंसर उपचार यात्रा को बदल सकते हैं।
पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) एक परिष्कृत रेडियोलॉजी तकनीक है जिसका उपयोग रोगों को अलग करने के लिए शरीर के विभिन्न ऊतकों का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है। पीईटी का उपयोग उपचार में ऐसी बीमारियों की प्रगति की निगरानी के लिए भी किया जा सकता है। जबकि पीईटीआई का सबसे अधिक उपयोग न्यूरोलॉजी, ऑन्कोलॉजी और कार्डियोलॉजी के क्षेत्रों में किया जाता है, वर्तमान में अन्य क्षेत्रों में इसके अनुप्रयोगों का अध्ययन किया जा रहा है।
पीईटी परमाणु चिकित्सा में एक प्रकार की प्रक्रिया है। यह इंगित करता है कि उपचार के दौरान, रेडियोन्यूक्लाइड (रेडियोफार्मास्युटिकल या रेडियोधर्मी ट्रेसर) नामक रेडियोधर्मी सामग्री की एक छोटी मात्रा का उपयोग अध्ययन किए जा रहे ऊतक की जांच में सहायता के लिए किया जाता है। विशेष रूप से, पीईटी अध्ययन एक विशिष्ट अंग या ऊतक के चयापचय की जांच करते हैं, ताकि अंग या ऊतकों के शरीर विज्ञान (कार्यक्षमता) और शरीर रचना विज्ञान (संरचना) और उसके जैव रासायनिक गुणों पर ज्ञान का मूल्यांकन किया जा सके। पीईटी इस प्रकार किसी अंग या ऊतक में जैव रासायनिक परिवर्तनों का पता लगा सकता है कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी अन्य इमेजिंग विधियों से पहले एक रोग प्रक्रिया की शुरुआत को परिभाषित करें (एम आर आई ) रोग से संबंधित शारीरिक परिवर्तन दिखा सकता है।
पीईटी का सबसे अधिक उपयोग ऑन्कोलॉजिस्ट (कैंसर देखभाल में विशेषज्ञ डॉक्टर), न्यूरोलॉजिस्ट और न्यूरोचिरर्जियन (मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र देखभाल और सर्जरी में विशेषज्ञ डॉक्टर), और हृदय रोग विशेषज्ञ (हृदय उपचार में विशेषज्ञ डॉक्टर) द्वारा किया जाता है। हालाँकि, जैसे-जैसे पीईटी प्रौद्योगिकी में विकास जारी है, इस तकनीक का अन्य क्षेत्रों में अधिक उपयोग किया जाने लगा है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) जैसे अन्य नैदानिक परीक्षणों के साथ, पीईटी का उपयोग अक्सर घातक (कैंसरयुक्त) ट्यूमर और अन्य घावों के बारे में अधिक विश्वसनीय ज्ञान प्रदान करने के लिए किया जाता है। PETandCT का संयोजन कई कैंसर के निदान और उपचार में एक विशेष वादा प्रदर्शित करता है।
पीईटी प्रक्रियाएं समर्पित पीईटी केंद्रों में की जाती हैं। उपकरण बहुत महंगा है. हालाँकि, गामा कैमरा सिस्टम नामक एक नई तकनीक (उन रोगियों को स्कैन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण जिनका इलाज कम मात्रा में रेडियोन्यूक्लाइड से किया गया है और वर्तमान में परमाणु चिकित्सा में अन्य प्रक्रियाओं के लिए उपयोग में हैं) को अब PETscanning में उपयोग के लिए संशोधित किया जा रहा है। गामा कैमरा सिस्टम पारंपरिक PETscan की तुलना में तेजी से और कम खर्च पर स्कैन पूरा कर सकता है।
पीईटी एक स्कैनिंग सिस्टम (इसके केंद्र में एक बड़ा छेद वाला कंप्यूटर) का उपयोग करके जांच किए जा रहे अंग या ऊतक में रेडियोन्यूक्लाइड द्वारा जारी पॉज़िट्रॉन (उपपरमाण्विक कण) का पता लगाने का कार्य करता है। PETscans में उपयोग किए जाने वाले रेडियोन्यूक्लाइड उन रासायनिक पदार्थों में एक रेडियोधर्मी परमाणु जोड़कर बनाए जाते हैं जिन्हें व्यक्तिगत अंग या ऊतक अपनी चयापचय प्रक्रिया के दौरान स्वाभाविक रूप से उपयोग करते हैं। उदाहरण के लिए, ब्रेनपेटस्कैन में फ्लोरोडॉक्सीग्लूकोज (एफडीजी) नामक रेडियोन्यूक्लाइड का उत्पादन करने के लिए ग्लूकोज (रक्त शर्करा) में एक रेडियोधर्मी परमाणु जोड़ा जाता है, क्योंकि मस्तिष्क अपने चयापचय के लिए ग्लूकोज का उपयोग करता है। FDG का उपयोग PETscans में बड़े पैमाने पर किया जाता है। स्कैन के इरादे के आधार पर, पीईटी स्कैनिंग के लिए अन्य पदार्थों का उपयोग किया जा सकता है। जहां रक्त प्रवाह और छिड़काव किसी अंग या ऊतक के लिए चिंता का विषय है, रेडियोन्यूक्लाइड रेडियोधर्मी ऑक्सीजन, कार्बन, नाइट्रोजन या गैलियम का एक रूप हो सकता है। रेडियोन्यूक्लाइड को अंतःशिरा (IV) लाइन के माध्यम से शिरा में डाला जाता है। इसके बाद PETscanner शरीर के उस हिस्से में धीरे-धीरे यात्रा करता है जिसकी जांच की जा रही है। रेडियोन्यूक्लाइड के टूटने से पॉज़िट्रॉन उत्सर्जित होता है। गामा किरणें पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन के दौरान उत्पन्न होती हैं, और फिर स्कैनर द्वारा गामा किरणों का पता लगाया जाता है। एक कंप्यूटर गामा किरणों का विश्लेषण करता है और अध्ययन किए गए अंग या ऊतक का चित्र मानचित्र बनाने के लिए ज्ञान का उपयोग करता है। ऊतक में निहित रेडियोन्यूक्लाइड की मात्रा यह निर्धारित करती है कि चित्र में ऊतक कितना चमकीला दिखाई देगा, और अंग या ऊतक के कार्य की डिग्री को दर्शाता है। अन्य संभावित संबद्ध प्रक्रियाओं में कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल है (सीटी स्कैन) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। अधिक विवरण के लिए, कृपया ये प्रक्रियाएँ देखें।
सामान्य तौर पर, PETscans का उपयोग अंगों और/या ऊतकों में रोग या अन्य बीमारियों के अस्तित्व को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। PET का उपयोग हृदय या मस्तिष्क जैसे अंगों के कार्य को मापने के लिए भी किया जा सकता है। PETscans का एक अन्य उपयोग कैंसर देखभाल का मूल्यांकन करने में है। PETscans के लिए अधिक सटीक स्पष्टीकरण में निम्नलिखित शामिल हैं, लेकिन ये यहीं तक सीमित नहीं हैं:
आपका डॉक्टर एपीईटीस्कैन लिखने के लिए अन्य कारण बता सकता है।
ऑपरेशन के लिए, आपकी नस में डाले गए रेडियोन्यूक्लाइड की मात्रा इतनी न्यूनतम है कि रेडियोधर्मी विकिरण के प्रति सावधानी बरतने की आवश्यकता नहीं है। रेडियोन्यूक्लाइड इंजेक्शन से कुछ हल्की असुविधा हो सकती है। एलर्जी संबंधी रेडियोन्यूक्लाइड प्रतिक्रियाएं असामान्य हैं, लेकिन वे हो सकती हैं। कुछ रोगियों के लिए, यह कुछ असुविधा पैदा कर सकता है या ऑपरेशन की अवधि के दौरान पेंटो को स्कैनिंग टेबल पर स्थिर रहना पड़ सकता है। दवाओं, कंट्रास्ट डाई, आयोडीन, या लेटेक्स के प्रति प्रतिरोधी या संवेदनशील मरीजों को अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो आपको भ्रूण को नुकसान होने की संभावना के कारण अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को एपीईटीस्कैन से सचेत करना चाहिए। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, या स्तनपान करा रही हैं, तो आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को स्तन के दूध के रेडियोन्यूक्लाइड संदूषण की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। आपकी विशेष चिकित्सीय स्थिति के आधार पर, अन्य खतरे भी हो सकते हैं। ऑपरेशन से पहले किसी भी प्रश्न के बारे में अपने डॉक्टर से अवश्य बात करें।
एपीईटीस्कैन की सटीकता से कुछ चर या शर्तों के कारण समझौता किया जा सकता है। इन विचारों में निम्नलिखित शामिल हैं लेकिन ये यहीं तक सीमित नहीं हैं:
यदि उपरोक्त में से कोई भी परिस्थिति आप पर लागू हो सकती है, तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।
आपको इसके लिए तैयारी शुरू करनी होगी पालतू की जांच स्कैन से कुछ दिन पहले. आपको स्कैन के लिए किए जाने वाले कार्यों की सूची मिल जाएगी। डॉक्टर सलाह देते हैं कि स्कैन से 24 से 48 घंटे पहले तक किसी भी ज़ोरदार गतिविधि से बचें। आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है क्योंकि आपकी मेडिकल टीम आपकी मदद करेगी। वे आपसे कुछ प्रश्न पूछेंगे. जैसे कि यदि आपको कोई एलर्जी है या मधुमेह जैसी कोई अन्य चिकित्सीय स्थिति है। यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं तो आपको उन्हें बताना चाहिए। यदि आप क्लॉस्ट्रोफोबिक हैं तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
पीईटी स्कैन एक आउट पेशेंट के आधार पर या आपके अस्पताल में रहने के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। आपकी स्थिति और आपके डॉक्टर की प्रथाओं के अनुसार प्रक्रियाएं भिन्न हो सकती हैं।
APETscan सामान्यतः इस प्रक्रिया का अनुसरण करता है:
हालाँकि PETscan स्वयं दर्द का कारण नहीं बनता है, प्रक्रिया की अवधि के लिए स्थिर लेटे रहने से कुछ असुविधा या दर्द हो सकता है, विशेष रूप से हाल ही में लगी चोट या आक्रामक प्रक्रिया जैसे ऑपरेशन के मामले में। टेक्नोलॉजिस्ट आराम के हर संभव उपाय का उपयोग करेगा और किसी भी असुविधा या दर्द को कम करने के लिए जल्द से जल्द ऑपरेशन पूरा करेगा।
जब आप स्कैनर टेबल से उठते हैं, तो आप ऑपरेशन की अवधि के लिए किसी भी चक्कर या हल्के सिरदर्द को रोकने के लिए धीरे-धीरे कदम उठा सकते हैं। परीक्षण के बाद, आपको 24 से 48 घंटों के लिए अपने शरीर से अतिरिक्त रेडियोन्यूक्लाइड को बाहर निकालने में मदद करने के लिए पर्याप्त मात्रा में पानी पीने और समय-समय पर अपने मूत्राशय को खाली करने की सलाह दी जाएगी। लालिमा या सूजन के किसी भी लक्षण का IV साइट पर परीक्षण किया जाएगा। यदि आप अपने उपचार के बाद घर लौटने के बाद IV साइट पर किसी भी असुविधा, लाली, और / या सूजन का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सतर्क करना चाहिए क्योंकि यह संक्रमण या किसी प्रकार की प्रतिक्रिया का संकेत दे सकता है। प्रक्रिया के बाद, आपका डॉक्टर आपकी विशेष स्थिति के आधार पर आपको अतिरिक्त या वैकल्पिक निर्देश दे सकता है।
प्रारंभिक पहचान: पीईटी स्कैन प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगा सकता है, इससे पहले कि यह सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) जैसे अन्य इमेजिंग तौर-तरीकों पर दिखाई दे। यह शुरुआती पहचान शीघ्र हस्तक्षेप की अनुमति देती है और संभावित रूप से उपचार के परिणामों में सुधार करती है।
पूरे शरीर की इमेजिंग: पीईटी स्कैन पूरे शरीर का एक व्यापक दृश्य प्रदान कर सकता है, जिससे कैंसर का पता लगाने की अनुमति मिलती है जो अन्य अंगों या ऊतकों में फैल (मेटास्टेसाइज़्ड) हो सकता है। यह विशेष रूप से कैंसर के मंचन और रोग की सीमा का निर्धारण करने के लिए उपयोगी है, जो उपचार के निर्णयों को निर्देशित करने में मदद करता है।
ट्यूमर की गतिविधि का सटीक आकलन: पीईटी स्कैन रेडियोट्रेसर का उपयोग करता है, जो ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर में इंजेक्ट किए जाने पर पॉज़िट्रॉन (सकारात्मक आवेशित कण) उत्सर्जित करते हैं। ये रेडियोट्रेसर अक्सर कैंसर सेल गतिविधि से जुड़े विशिष्ट अणुओं को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं, जैसे ग्लूकोज चयापचय में वृद्धि। ऊतकों में रेडियोट्रेसर के संचय को मापकर पीईटी स्कैन ट्यूमर की चयापचय गतिविधि के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है। यह जानकारी सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर करने में मदद करती है और इसका उपयोग उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी के लिए किया जा सकता है।
उपचार योजना: पीईटी स्कैन उपचार योजना में मूल्यवान हैं, विशेष रूप से विकिरण चिकित्सा के लिए। कैंसर के ऊतकों के स्थान और सीमा की सटीक पहचान करके, पीईटी स्कैन उन सटीक क्षेत्रों को निर्धारित करने में मदद करता है जिन्हें विकिरण के साथ लक्षित करने की आवश्यकता होती है। यह स्वस्थ ऊतकों को नुकसान को कम करते हुए उपचार की प्रभावशीलता में सुधार करता है।
उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी: प्रारंभिक चरण में कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा जैसे कैंसर उपचार की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए पीईटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है। पूर्व और उपचार के बाद पीईटी छवियों की तुलना करके, डॉक्टर ट्यूमर में चयापचय परिवर्तनों का मूल्यांकन कर सकते हैं और उपचार योजना में आवश्यक समायोजन कर सकते हैं। यह व्यक्तिगत उपचार रणनीतियों के लिए अनुमति देता है, सफल परिणामों की संभावना का अनुकूलन करता है।
कैंसर की पुनरावृत्ति का पता लगाना: कैंसर की पुनरावृत्ति का पता लगाने के लिए पीईटी स्कैन अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। छोटी मात्रा में भी सक्रिय कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान करके, पीईटी स्कैन यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि उपचार के बाद कैंसर वापस आ गया है या नहीं। पुनरावृत्ति का शीघ्र पता लगाने से समय पर हस्तक्षेप करने में मदद मिलती है, संभावित रूप से रोगी के परिणामों में सुधार होता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जबकि पीईटी स्कैन कई फायदे प्रदान करते हैं, उन्हें अक्सर कैंसर का व्यापक मूल्यांकन प्रदान करने के लिए अन्य इमेजिंग तौर-तरीकों और नैदानिक परीक्षणों के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। पीईटी स्कैन परिणामों की व्याख्या के लिए विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है और इसे योग्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा किया जाना चाहिए।
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