कैंसर उपचार यात्रा में कैंसर कोच की भूमिका
जानें कि कैसे कैंसर प्रशिक्षक रोगियों को व्यक्तिगत सहायता, मार्गदर्शन और सशक्तिकरण प्रदान करके कैंसर उपचार यात्रा को बदल सकते हैं।
हमारी समझ और प्रबंधन की गहराई में उल्लेखनीय वृद्धि के बावजूद स्तन कैंसर पिछले 50 वर्षों में, प्रबंधन और देखभाल की राह अभी भी लंबी और घुमावदार है, जो महत्वपूर्ण चुनौतियाँ पेश करती है। हालाँकि, हाल के दशकों में, स्तन कैंसर की बढ़ती घटनाओं के कारण जागरूकता आई है और निदान और उपचार में महत्वपूर्ण बदलाव हुए हैं।
स्तन कैंसर का सबसे पहला विवरण लगभग 3500 ईसा पूर्व का है। इसके बाद सदियों तक 460 ईसा पूर्व में हिप्पोक्रेट्स और 200 ईसा पूर्व में गैलेन जैसे महान यूनानी चिकित्सकों के सिद्धांत प्रचलित रहे कि स्तन कैंसर का कारण काले पित्त की अधिकता और उपचार के विकल्प जैसे कि अफ़ीम और अरंडी के तेल का उपयोग है।
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स्तन कैंसर का इलाज विकसित हो गया है। मूल रूप से, स्तन कैंसर का प्राथमिक उपचार रेडिकल सर्जरी था। समय के साथ, रेडिकल सर्जरी अधिक स्तन-संरक्षण सर्जरी में विकसित हुई जिसे लम्पेक्टोमी के रूप में जाना जाता है। विकिरण का उपयोग स्थानीय/क्षेत्रीय बीमारियों को नियंत्रित करने के लिए किया जाता था।
विकिरण के साथ स्तन-संरक्षण सर्जरी अभी भी स्थानीय या क्षेत्रीय बीमारी के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार है; हालाँकि, यह उपचार उन कैंसर कोशिकाओं को संबोधित नहीं करता है जो प्रभावित क्षेत्र से बाहर चली गई हैं और उन्हें प्रणालीगत उपचार की आवश्यकता है। स्तन कैंसर का इलाज केवल ट्यूमर के इलाज के बारे में नहीं है - यह पूरे शरीर के इलाज के बारे में भी है। हमने सीखा है कि स्तन में ट्यूमर महिलाओं की जान नहीं लेता; यह शरीर में ट्यूमर है जो मृत्यु का कारण बनता है।
किसी भी चिकित्सक का लक्ष्य हमेशा पूर्वानुमान के आधार पर सही उपचार देना होता है जो उचित प्रबंधन में सहायता करता है। स्तन कैंसर का प्रबंधन बहुविषयक है। इसमें एक लोको-क्षेत्रीय दृष्टिकोण शामिल है जो सर्जरी और विकिरण चिकित्सा की मदद से केवल ट्यूमर को लक्षित करता है) और प्रणालीगत चिकित्सा दृष्टिकोण जो पूरे शरीर को लक्षित करता है। प्रणालीगत थेरेपी में हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव बीमारी के लिए एंडोक्राइन थेरेपी, कीमोथेरेपी, हर2-पॉजिटिव बीमारी के लिए एंटी हर2 थेरेपी, हड्डी को स्थिर करने वाले एजेंट, बीआरसीए उत्परिवर्तन वाहकों के लिए पॉलीमरेज़ अवरोधक और हाल ही में इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।
शोधकर्ता स्तन कैंसर को रोकने, पता लगाने और इलाज करने के बारे में हमारी समझ को आगे बढ़ाने के लिए काम कर रहे हैं। वे यह भी देख रहे हैं कि असमानताओं को कैसे दूर किया जाए और बीमारी से बचे लोगों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कैसे किया जाए।
स्तन कैंसर उन कुछ कैंसरों में से एक है जिसके लिए एक प्रभावी स्क्रीनिंग परीक्षण, मैमोग्राफी, उपलब्ध है। एम आर आई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) और अल्ट्रासाउंड भी स्तन कैंसर का पता लगाते हैं, लेकिन वे नियमित जांच उपकरण नहीं हैं।
चल रहे अध्ययन वर्तमान स्तन कैंसर स्क्रीनिंग विकल्पों को बढ़ाने के तरीकों पर विचार कर रहे हैं। इमेजिंग में तकनीकी प्रगति स्क्रीनिंग और शुरुआती पहचान दोनों में सुधार के नए अवसर पैदा कर रही है।
एक नई तकनीक 3-डी मैमोग्राफी है, जिसे ब्रेस्ट टोमोसिंथेसिस भी कहा जाता है। यह प्रक्रिया स्तन के चारों ओर विभिन्न कोणों से छवियां लेती है और उन्हें 3-डी जैसी छवि में बनाती है। हालाँकि यह तकनीक क्लिनिक में तेजी से उपलब्ध है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि कम उन्नत चरण में कैंसर का पता लगाने के लिए यह मानक 2-डी मैमोग्राफी से बेहतर है या नहीं।
स्तन कैंसर के उपचार का मुख्य आधार सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और लक्षित थेरेपी हैं। हालाँकि, वैज्ञानिक मौजूदा उपचारों के नए संयोजनों के साथ-साथ नए उपचारों और दवाओं का अध्ययन करना जारी रखते हैं।
अब हम जानते हैं कि स्तन कैंसर के उपप्रकार होते हैं जो विभिन्न प्रकार के उपचारों के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। स्तन कैंसर के तीन मुख्य नैदानिक उपप्रकार हैं:
लक्षित चिकित्सा सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान के साथ कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करती है। उन्नत या मेटास्टेटिक एचआर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए हार्मोन थेरेपी में लक्षित उपचारों को जोड़ने पर एक नया ध्यान केंद्रित किया गया है। ये उपचार उस समय को लम्बा खींच सकते हैं जब तक किमोथेरेपी आवश्यक न हो और आदर्श रूप से, अस्तित्व का विस्तार करें।
मानव एपिडर्मल विकास कारक रिसेप्टर 2
(HER2) सकारात्मक. HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर वे होते हैं जिनमें HER2 प्रोटीन की मात्रा अधिक होती है; वे एचआर-पॉजिटिव या एचआर-नेगेटिव हो सकते हैं। इन कैंसरों का इलाज उन उपचारों से किया जा सकता है जो HER2 को लक्षित करते हैं।
ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर (टीएनबीसी) का इलाज करना सबसे कठिन है क्योंकि उनमें हार्मोन रिसेप्टर्स और एचईआर2 ओवरएक्सप्रेशन दोनों की कमी होती है, इसलिए वे इन लक्ष्यों पर निर्देशित उपचारों का जवाब नहीं देते हैं। इसलिए, टीएनबीसी के इलाज के लिए कीमोथेरेपी मुख्य आधार है।
आप उन वैकल्पिक या पूरक तरीकों के बारे में सुन सकते हैं जिनका आपके डॉक्टर ने आपके कैंसर के इलाज या लक्षणों से राहत के लिए उल्लेख नहीं किया है। इन विधियों में विटामिन, जड़ी-बूटियाँ, विशेष आहार, या एक्यूपंक्चर या मालिश जैसी अन्य विधियाँ शामिल हो सकती हैं।
पूरक विधियाँ उन उपचारों को संदर्भित करती हैं जो आपकी नियमित चिकित्सा देखभाल के साथ उपयोग में आते हैं। हालाँकि इनमें से कुछ तरीके लक्षणों से राहत देने या आपको बेहतर महसूस करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन कई काम करने में सिद्ध नहीं हुए हैं।
आप जिस भी विधि का उपयोग करने के बारे में सोच रहे हैं, उसके बारे में अपनी कैंसर देखभाल टीम से अवश्य बात करें। वे आपको यह जानने में मदद कर सकते हैं कि विधि के बारे में हम क्या जानते हैं और क्या नहीं, जिससे आपको निर्णय लेने में मदद मिल सकती है।
कुछ साल पहले इस बीमारी के कारण मृत्यु दर बहुत अधिक थी। अब भले ही मृत्यु दर कम हो रही है, निदान अभी भी प्रभावित महिला और उसके करीबी परिवार के लिए एक बड़ा खतरा है।
स्तन कैंसर की सर्जरी, जिसमें अक्सर पुनर्निर्माण प्रक्रियाएं शामिल होती हैं, शरीर की संतोषजनक छवि को बहाल करने में मदद कर सकती हैं। सर्जरी के प्रकार पर निर्णय हमेशा रोगी के साथ मिलकर किया जाना चाहिए और उसकी मनोसामाजिक जरूरतों पर ध्यान देना चाहिए।
पिछले 50 वर्षों में, स्तन कैंसर एक ऐसी बीमारी से बदल गया है जिसमें सभी महिलाओं को एक कट्टरपंथी और विकृत शल्य प्रक्रिया के साथ इलाज किया गया था जिसने स्तन को काट दिया था। अब, अधिकांश महिलाओं के लिए, यह आमतौर पर स्तन के ऊतकों को केवल न्यूनतम हटाने और कुछ एक्सिलरी नोड्स के नमूने के साथ प्रबंधित किया जाता है।
इसी समय के दौरान, स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाएं उपचार निर्णय लेने में तेजी से शामिल हो गई हैं, और उन्होंने यह स्पष्ट कर दिया है कि उन्हें अपने ट्यूमर के लक्षित उपचार के अलावा, उनकी देखभाल के मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पहलुओं पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है।
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संदर्भ:
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