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अग्नाशय के कैंसर का निदान और उपचार

अग्नाशय के कैंसर का निदान और उपचार

अग्न्याशय पेट के पीछे स्थित एक छोटी, हॉकी स्टिक के आकार की ग्रंथि है। यह भोजन के पाचन में मदद करता है और आपके शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। अग्न्याशय रक्त शर्करा के नियमन में एक भूमिका निभाता है क्योंकि यह रसायन ग्लूकागन और इंसुलिन का उत्पादन करता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है।

अग्नाशय का कैंसर क्या है?

अग्न्याशय का कैंसर तब विकसित होता है जब अग्न्याशय की कोशिकाएं परिवर्तन (उत्परिवर्तन) से गुजरती हैं जिसके कारण वे अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं। यह ट्यूमर कभी-कभी सौम्य (कैंसरयुक्त नहीं) हो सकता है। हालाँकि, अग्नाशय के कैंसर में द्रव्यमान घातक (कैंसरयुक्त) होता है। पता लगाने में कठिनाई के कारण, अग्नाशय कैंसर का आमतौर पर तब तक पता नहीं चल पाता जब तक कि यह बहुत आगे न बढ़ जाए। वजन में कमी और पीलिया अग्नाशय कैंसर के संकेत हैं। मधुमेह और विशिष्ट रसायनों के संपर्क जोखिम कारक हैं। आवश्यक उपचार का प्रकार ट्यूमर के आकार, स्थान और क्या यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, पर निर्भर करेगा।

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अग्नाशय के कैंसर के प्रकार क्या हैं?

एक्सोक्राइन ट्यूमर और न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर कैंसर के दो रूप हैं जो अग्न्याशय में विकसित होते हैं। एक्सोक्राइन ट्यूमर सभी अग्नाशयी ट्यूमर का लगभग 93% हिस्सा बनाते हैं, और एडेनोकार्सिनोमा अग्नाशयी कैंसर का सबसे विशिष्ट रूप है। जब कोई कहता है कि उसे अग्न्याशय का कैंसर है, तो उसका मतलब आमतौर पर अग्न्याशय एडेनोकार्सिनोमा होता है। डक्टल एडेनोकार्सिनोमा वह प्रकार है जो अक्सर अग्न्याशय नलिकाओं में शुरू होता है।

सभी अग्नाशयी कैंसरों में से लगभग 7% न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (एनईटी) होते हैं, जिन्हें अग्न्याशय एनईटी (पीएनईटी), आइलेट सेल ट्यूमर या आइलेट सेल कार्सिनोमा के रूप में भी जाना जाता है। कुछ एनईटी हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन करते हैं। कोशिका द्वारा उत्पादित हार्मोन के प्रकार के आधार पर, उन्हें अन्य नामों से जाना जा सकता है; उदाहरण के लिए, इंसुलिनोमा इंसुलिन उत्पादक कोशिका में एक ट्यूमर होगा।

अग्नाशय कैंसर के कारण और लक्षण

अधिकांश लोगों को अग्नाशय कैंसर के शुरुआती लक्षण नज़र नहीं आते। हालाँकि, जब बीमारी बिगड़ जाती है, तो लोग देख सकते हैं:

  • पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द जो पीठ तक फैल सकता है
  • पीलिया
  • भूख में कमी
  • थकान
  • वजन में कमी
  • हल्के रंग का मल
  • गहरे रंग का पेशाब
  • शरीर में रक्त के थक्के
  • त्वचा में खुजली
  • नई या बिगड़ती मधुमेह
  • मतली और उल्टी

यदि आपके पास कुछ लक्षण हैं और आपको हाल ही में मधुमेह या अग्न्याशय की सूजन के कारण दर्दनाक स्थिति अग्नाशयशोथ हुई है, तो आपके डॉक्टर को अग्न्याशय कैंसर का संदेह हो सकता है।

अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन कैंसर के लक्षण पारंपरिक अग्नाशय के कैंसर के लक्षणों से भिन्न हो सकते हैं, जैसे कि पीलिया या वजन कम होना। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ पीएनईटी हार्मोन का अधिक उत्पादन करते हैं।

यह भी पढ़ें: के कारण क्या हैं अग्नाशय का कैंसर?

अग्नाशयी कैंसर के लिए निदान और परीक्षण

अग्न्याशय के कैंसर का शीघ्र पता लगाना चुनौतीपूर्ण है क्योंकि डॉक्टर नियमित जांच में अग्न्याशय पर विचार नहीं करते हैं। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको अग्नाशय का कैंसर हो सकता है, तो वह आंतरिक अंगों की तस्वीरें लेने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दे सकता है। एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी करना भी संभव है।

एंडोस्कोपिक अल्ट्रासोनोग्राफी (ईयूएस) करने के लिए टिप पर कैमरा लगी एक छोटी ट्यूब को मुंह के माध्यम से और पेट में डाला जाता है। एंडोस्कोप की अल्ट्रासोनिक जांच का उपयोग करके पेट की दीवार के माध्यम से अग्न्याशय की छवि ली जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो अग्न्याशय अल्ट्रासाउंड-निर्देशित बायोप्सी (ऊतक का नमूना) लिया जा सकता है।

ट्यूमर मार्कर एक रसायन है जिसका पता रक्त परीक्षण से लगाया जा सकता है। उच्च कार्बोहाइड्रेट एंटीजन (सीए) सांद्रता 19-9, अग्न्याशय के कैंसर कोशिकाओं द्वारा स्रावित एक प्रकार का प्रोटीन, अग्न्याशय के कैंसर के मामलों में ट्यूमर का संकेत दे सकता है।

अग्नाशय के कैंसर का उपचार

अग्न्याशय के कैंसर का उपचार कई कारकों पर आधारित होता है, जिसमें ट्यूमर का स्थान, उसकी अवस्था, आपका समग्र स्वास्थ्य और क्या रोग अग्न्याशय के बाहर बढ़ गया है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

शल्य क्रिया से निकालना: उच्छेदन से तात्पर्य घातक अग्न्याशय ऊतक को हटाने से है। आपको अग्न्याशय के लिम्फ नोड्स को भी हटाया जा सकता है। पैनक्रिएक्टोमी अग्न्याशय के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने की एक चिकित्सा प्रक्रिया है। यदि आपका ट्यूमर अग्न्याशय के सिर में है, जो इसका सबसे चौड़ा क्षेत्र है और छोटी आंत के सबसे करीब है, तो आपका डॉक्टर व्हिपल प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। इस शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान अग्न्याशय सिर, ग्रहणी (छोटी आंत का पहला खंड), पित्ताशय, पित्त नली का एक खंड और आसन्न लिम्फ नोड्स सभी हटा दिए जाते हैं।

विकिरण उपचार: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च गति वाली ऊर्जा का उपयोग किया जाता है।

रसायन चिकित्सा: यह प्रक्रिया उन दवाओं का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं।

प्रतिरक्षा चिकित्सा: कैंसर उपचार का एक रूप जो प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है। विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले अग्नाशय कैंसर वाले लगभग 1% व्यक्तियों को इम्यूनोथेरेपी से लाभ हो सकता है, भले ही यह अग्नाशय कैंसर के खिलाफ मुख्य रूप से अप्रभावी रहा हो।

लक्षित थेरेपी: इसका उद्देश्य विशिष्ट जीन या प्रोटीन को लक्षित करना है जो कैंसर के विकास का समर्थन करते हैं। आमतौर पर, आनुवंशिक परीक्षण से हम यह तय करते हैं कि लक्षित चिकित्सा आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है या नहीं।

अग्न्याशय के कैंसर का निदान चौंकाने वाला और जीवन बदलने वाला हो सकता है। आप अग्नाशय कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए एक सहायता समूह में शामिल होने पर विचार कर सकते हैं। अन्य लोगों के साथ समय बिताना जो समान चीजों से गुजर रहे हैं, आपके मानसिक और भावनात्मक स्वास्थ्य के लिए सशक्त और फायदेमंद हो सकता है। आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इसके बारे में आप किसी परामर्शदाता, चिकित्सक या सामाजिक कार्यकर्ता से भी बात कर सकते हैं। ज्ञान शक्ति है, और आपके और आपके परिवार के लिए कई उपयोगी संसाधन उपलब्ध हैं।

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संदर्भ:

  1. मैकगुइगन ए, केली पी, तुर्किंगटन आरसी, जोन्स सी, कोलमैन एचजी, मैक्केन आरएस। अग्नाशय कैंसर: नैदानिक ​​निदान, महामारी विज्ञान, उपचार और परिणामों की समीक्षा। विश्व जे गैस्ट्रोएंटेरोल. 2018 नवंबर 21;24(43):4846-4861। दोई: 10.3748 / wjg.v24.i43.4846. पीएमआईडी: 30487695; पीएमसीआईडी: पीएमसी6250924।
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