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लिम्फेडेमा और इसके लक्षण

लिम्फेडेमा और इसके लक्षण

lymphedema प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ के संचय के परिणामस्वरूप होने वाली ऊतक सूजन का वर्णन करता है, जो आमतौर पर शरीर की लसीका प्रणाली के माध्यम से उत्सर्जित होता है, यह आमतौर पर बाहों या पैरों को प्रभावित करता है, हालांकि यह जननांग, छाती की दीवार, पेट और गर्दन को भी प्रभावित कर सकता है।

लिम्फ नोड्स आपके लसीका तंत्र का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। आपके लिम्फ नोड्स को नुकसान पहुंचाने या हटाने वाले कैंसर के उपचार के परिणामस्वरूप लिम्फेडेमा हो सकता है। लिम्फेडेमा किसी भी समस्या के कारण हो सकता है जो लसीका द्रव को निकलने से रोकता है।

गंभीर लिम्फेडेमा प्रभावित अंग में गति को खराब कर सकता है, सेप्सिस और त्वचा संक्रमण का खतरा बढ़ा सकता है, और त्वचा की असामान्यताएं और विघटन का कारण बन सकता है। उपचार में मालिश, संपीड़न पट्टियां, अनुक्रमिक वायवीय पंपिंग, संपीड़न स्टॉकिंग्स, सावधानीपूर्वक त्वचा देखभाल, और सूजन ऊतक को हटाने या नए जल निकासी मार्ग बनाने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।

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लसीका प्रणाली क्या है?

लसीका आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। लिम्फ नोड्स, नलिकाओं और अंगों का एक नेटवर्क शारीरिक ऊतकों के माध्यम से और रक्त में स्पष्ट लिम्फ तरल पदार्थ को इकट्ठा करने और परिवहन करने में भूमिका निभाता है। यह उसी तरह है जैसे नसें शरीर के दूर-दराज के क्षेत्रों (जैसे हाथ और बांह) से रक्त को हृदय तक वापस लाती हैं।

श्वेत रक्त कोशिकाएं, प्रोटीन, लवण और पानी सभी लसीका द्रव में पाए जाते हैं जो पूरे शरीर में यात्रा करते हैं और बीमारी से लड़ने की शरीर की क्षमता में सहायता करते हैं।

लसीका वाहिकाओं या नलिकाओं में एकतरफा वाल्व होते हैं जो शरीर की मांसपेशियों के साथ काम करते हैं। यह प्रवाह को नियंत्रित करने और शरीर के माध्यम से द्रव को स्थानांतरित करने में मदद करता है।

छोटी, सेम के आकार की ग्रंथियां जिन्हें लिम्फ नोड्स कहा जाता है, लिम्फ चैनलों के साथ होती हैं और ट्यूमर कोशिकाओं और रोगजनकों जैसी विदेशी फिल्टर सामग्री की सहायता करने के लिए कार्य करती हैं। कमर, बगल, छाती, पेट और बगल सहित पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स होते हैं।

लसीका प्रणाली में टॉन्सिल, एडेनोइड, प्लीहा और थाइमस भी शामिल हैं।

लिम्फेडेमा के लक्षण

  • सूजन हाथ, पैर, उंगलियों या पैर की उंगलियों का पूरा या सिर्फ एक हिस्सा
  • वजन या कसना की अनुभूति
  • आंदोलन की सीमा
  • लगातार संक्रमण
  • त्वचा जो सख्त हो रही है और मोटी हो रही है (फाइब्रोसिस)
  • हल्के से गंभीर लक्षण और लक्षण संभव हैं लिम्पेडेमा
  • कैंसर से संबंधित लिम्फेडेमा उपचार के बाद महीनों या वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकता है।
  • जब सर्जरी या अन्य उपचार हाथ या पैर को नुकसान पहुंचाते हैं, तो लिम्फेडेमा अक्सर होता है, लेकिन यह शरीर के विभिन्न स्थानों में भी हो सकता है।
  • यदि स्तन कैंसर के उपचार के बाद लिम्फेडेमा होता है, तो यह ऑपरेशन के सबसे निकट की बांह और स्तन, छाती और अंडरआर्म्स को प्रभावित कर सकता है।
  • पेट (पेट) या श्रोणि के कैंसर के उपचार के बाद लिम्फेडेमा पेट, जननांग, या एक या दोनों पैरों की सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है।
  • चेहरे और गर्दन में लिम्फेडेमा सिर और गर्दन के क्षेत्र में विकृतियों के इलाज के परिणामस्वरूप हो सकता है।

लिम्फेडेमा के चरण क्या हैं?

लिम्फेडेमा की गंभीरता को इसके चरणों के माध्यम से समझा जा सकता है:

  • चरण 0: कोई सूजन नहीं, लेकिन मामूली लक्षण जैसे प्रभावित क्षेत्र में परिपूर्णता या भारीपन की भावना या तंग त्वचा।
  • चरण 1: प्रभावित क्षेत्र में सूजन आने लगती है। हाथ, पैर या प्रभावित हिस्सा बड़ा या अधिक सख्त हो गया है। हाथ या पैर को उठाने पर सूजन ठीक हो जाती है।
  • चरण 2: चरण 1 की तुलना में अधिक सूजन, हाथ या पैर उठाना सहायक नहीं होता है। चरण 1 की तुलना में आकार में अधिक महत्वपूर्ण, प्रभावित क्षेत्र कठोर है।
  • स्टेज 3 : स्टेज 2 की सूजन काफी खराब होती है, आपको इतनी गंभीर सूजन हो सकती है कि आप हाथ या पैर को खुद से उठा या हिला नहीं सकते।

लिम्फेडेमा में सेल्युलाइटिस के लक्षणों को जानें

आपकी त्वचा के ठीक नीचे के ऊतकों में संक्रमण को सेल्युलाइटिस के रूप में जाना जाता है। इसका परिणाम लिम्फेडेमा हो सकता है। यदि आपको सेल्युलाइटिस है, या कोई अत्यावश्यक चिकित्सीय समस्या है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

सेल्युलाइटिस के लक्षणों और संकेतों में प्रभावित क्षेत्र में लालिमा, गर्मी, दर्द और संभावित रूप से त्वचा को छीलना या तोड़ना शामिल है और फ्लू और बुखार के लक्षण भी हो सकते हैं। यदि यह एक बार-बार होने वाली समस्या में विकसित होता है, तो इसे नियंत्रण में रखने के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।

लिम्फेडेमा के लिए परीक्षण और निदान

एक डॉक्टर सूजन के अन्य संभावित कारणों के साथ-साथ लिम्फ नोड्स से संबंधित रक्त के थक्के या संक्रमण से इंकार करेगा।

मान लीजिए कि रोगी को लिम्फेडेमा का खतरा है, उदाहरण के लिए। उस स्थिति में, डॉक्टर लक्षणों के आधार पर लिम्फेडेमा का निदान कर सकते हैं यदि उनकी हाल ही में कैंसर सर्जरी या लिम्फ नोड्स से संबंधित उपचार हुआ हो।

यदि लिम्पेडेमा का कोई कारण तुरंत स्पष्ट नहीं होता है, तो कई इमेजिंग परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं। निम्नलिखित इमेजिंग विधियों का उपयोग करके लसीका प्रणाली की गहराई से जांच की जा सकती है।

  • एम आर आई स्कैन
  • सीटी स्कैन
  • डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन
  • लिम्फोसिंटिग्राफी का उपयोग रेडियोधर्मी डाई को लसीका प्रणाली में इंजेक्ट करने के लिए भी किया जा सकता है, जबकि परमाणु स्कैनर लसीका प्रणाली के माध्यम से डाई की गति को दिखाता है और किसी भी रुकावट की पहचान करता है।
  • लिम्फेडेमा भी सेल्युलाइटिस का कारण बन सकता है, इसलिए संकेतों और लक्षणों को देखना आवश्यक है।

लिम्फेडेमा का उपचार

लिम्फेडेमा को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उपचार दर्द और सूजन को कम कर सकता है।

कॉम्प्लेक्स डीकॉन्गेस्टिव थेरेपी (सीडीटी) में एक गहन चिकित्सा चरण के दौरान रोगी के लिए दैनिक उपचार और निर्देश शामिल हैं। रखरखाव चरण अगला आता है, जिसके दौरान रोगी को उनके द्वारा सिखाई गई विधियों का उपयोग करके अपने उपचार का प्रबंधन करने का आग्रह किया जाता है।

सीडीटी के चार भाग इस प्रकार हैं:

उपचारात्मक व्यायाम: ये हल्के व्यायाम हैं जिन्हें अंग से लसीका द्रव की गति को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

त्वचा की देखभाल: अच्छी त्वचा देखभाल प्रथाओं के साथ सेल्युलाइटिस जैसे त्वचा संक्रमण होने की संभावना कम होती है।

मैनुअल लिम्फैटिक ड्रेनेज (एमएलडी): लिम्फेडेमा चिकित्सक तरल पदार्थ को काम करने वाले लिम्फ नोड्स में स्थानांतरित करने के लिए विशेष मालिश तकनीकों का उपयोग करता है, जहां उन्हें सूखा जाता है। लिम्फेडेमा चिकित्सक कई मालिश तकनीकें भी सिखाता है जिनका उपयोग रखरखाव चरण के दौरान किया जा सकता है।

बहुपरत लिम्फेडेमा बैंडिंग (एमएलएलबी): लसीका तंत्र के माध्यम से द्रव को स्थानांतरित करने में मदद करने के लिए लसीका वाहिकाओं और नोड्स के आसपास की मांसपेशियों पर लपेटा जाता है।

रक्त परिसंचरण के विपरीत, कोई केंद्रीय पंप (हृदय) नहीं होता है। इसका उद्देश्य मांसपेशियों को सहारा देने के लिए पट्टियों और संपीड़न कपड़ों का उपयोग करना और उन्हें प्रभावित शरीर से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए प्रोत्साहित करना है। मरीजों को यह भी सिखाया जाएगा कि कैसे अपने बैंडेज और कंप्रेशन गारमेंट्स को सही तरीके से लगाया जाए ताकि रखरखाव के दौरान एमएलएलबी जारी रह सके। संपीड़न स्टॉकिंग्स की एक श्रृंखला ऑनलाइन खरीद के लिए उपलब्ध है।

सर्जरी लिम्पेडेमा के लिए गैर-सर्जिकल उपचारों की तुलना में ऐतिहासिक रूप से निराशाजनक परिणाम आए हैं। हालाँकि, लिपोसक्शन का उपयोग करने वाली एक नई सर्जिकल तकनीक अधिक सफल साबित हुई है। यह प्रभावित अंग से वसा हटा देता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन कम हो जाती है।

अभ्यास

लिम्फेडेमा वाले लोगों को स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सलाह दी जाती है जिसमें नियमित आंदोलन और व्यायाम शामिल हैं।

हालांकि, सुरक्षित और सफलतापूर्वक व्यायाम करने के लिए कभी-कभी पेशेवर सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

एक अध्ययन के अनुसार, जो महिलाएं स्तन कैंसर से गुजरने के बाद हल्की लिफ्टिंग गतिविधियों में संलग्न होती हैं, उनके हाथ में लिम्फेडेमा विकसित होने की संभावना नहीं बढ़ती है। विशेषज्ञों के अनुसार, इस तरह के व्यायाम से लिम्फेडेमा का खतरा कम हो सकता है।

व्यायाम के जो रूप फायदेमंद हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • अनुकूलन क्षमता में वृद्धि
  • स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज
  • शक्ति विकसित करें
  • एरोबिक गतिविधि जो वजन घटाने में शरीर के ऊपरी हिस्से पर जोर देती है और गहरी सांस लेने को बढ़ावा देती है, की भी सलाह दी जाती है।
  • किसी भी कठोरता, बनावट असामान्यताओं, या अन्य परिवर्तनों के लिए अंग की निगरानी की जानी चाहिए।

निवारण

यदि रोगी त्वचा पर खरोंच और कटने के जोखिम को कम करने के लिए कदम उठाते हैं तो उनमें निम्नलिखित बीमारियों के विकसित होने का जोखिम काफी कम हो सकता है। क्षतिग्रस्त अंग त्वचा संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं क्योंकि लिम्फोसाइटों (जो संक्रमण से लड़ते हैं) की आपूर्ति कम हो जाती है।

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ये क्रियाएं सहायक हो सकती हैं:

  • कैंसर के इलाज के बाद क्षतिग्रस्त पैर के साथ ज़ोरदार गतिविधियों से बचें; ठीक होने तक इसे आराम करने दें।
  • वास्तव में गर्म स्नान या स्नान करने से बचें।
  • सौना, स्टीम रूम और सनबेड से दूर रहें।
  • टाइट-फिटिंग कपड़ों से बचें।
  • ढीले-ढाले जूलरी पहनें।
  • नंगे पांव बाहर जाने से बचें।
  • परिवर्तन या टूटने के लिए त्वचा की जाँच करें।
  • रोजाना अपनी त्वचा पर मॉइस्चराइजर लगाने से वह मुलायम बनी रहेगी।
  • सुनिश्चित करें कि आपके जूते आराम से फिट हों।
  • एथलीट फुट को विकसित होने से रोकने के लिए फ़ुट पाउडर का उपयोग करें जो फंगस से लड़ता है।
  • बागवानी दस्ताने पहनें।
  • छोटे नाखून बनाए रखें।
  • ऐसे क्षेत्र में बाहर जाते समय कीट विकर्षक का प्रयोग करें जहाँ कीड़े हो सकते हैं।
  • जब आप बाहर धूप में हों तो हाई-फैक्टर सनब्लॉक का उपयोग करें।
  • आपके किसी भी कट पर एंटीबायोटिक क्रीम बहुत दूर से लगाएं। इसी तरह, क्षेत्र को साफ रखें।

निष्कर्ष

लिम्फेडेमा की स्थिति प्रगतिशील है और इसका कोई ज्ञात उपचार नहीं है। लक्षणों की तीव्रता का पूर्वानुमान पर कुछ असर पड़ेगा।

एक स्वस्थ जीवनशैली द्रव प्रतिधारण को कम करने और लिम्फ प्रवाह को बढ़ावा देने में मदद कर सकती है। इसमें संतुलित आहार खाना और कुछ व्यायाम करना शामिल है। सर्वोत्तम कार्रवाई के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

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संदर्भ:

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  2. अवंसिनी ए, सार्तोरी जी, ग्काउंटकोस ए, कैसाली एम, ट्रेस्टिनी आई, ट्रेग्नागो डी, ब्रिया ई, जोन्स एलडब्ल्यू, मिलेला एम, लैंज़ा एम, पिलोट्टो एस। शारीरिक गतिविधि और व्यायाम फेफड़ों के कैंसर की देखभाल में: क्या वादे पूरे होंगे? ऑन्कोलॉजिस्ट। 2020 मार्च;25(3):e555-e569। दोई: 10.1634/थियोन्कोलॉजिस्ट।2019-0463. ईपीयूबी 2019 नवंबर 26. PMID: 32162811; पीएमसीआईडी: पीएमसी7066706।
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