डॉ जूनिया डेबोरा (हॉजकिन्स लिंफोमा कैंसर उत्तरजीवी)
जब हम कम से कम उम्मीद करते हैं तो जीवन में हमें चुनौती देने का एक अनूठा तरीका है, हमारे लचीलेपन और ताकत को परीक्षण में डालते हुए।
बृहदान्त्र कैंसर निदान
शुरू में मेरी पत्नी को यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन था। तो, मैं उसे डॉक्टर के पास ले गया, और उसने दवाएं दीं और कहा कि बाकी सब ठीक है। वह दवाई ले रही थी, लेकिन फिर बाद में उसके पेशाब में खून आने लगा। जब हमने डॉक्टर से सलाह ली, तो उन्होंने हमें दो महीने और दवा जारी रखने और फिर से मिलने की सलाह दी। दर्द तो नहीं हुआ, लेकिन जब हम पश्चिम बंगाल का दौरा कर रहे थे, तभी अचानक उनके पेट में अत्यधिक दर्द होने लगा। यह पहला लक्षण था जो दिखाई दिया, और फिर जब हम घर वापस आए तो दर्द धीरे-धीरे बढ़ गया। मैं उसे डॉक्टर के पास ले गया, और उसने मुझे तुरंत सीटी स्कैन करने के लिए कहा। सीटी स्कैन में, ट्यूमर दिखाई दिया, जो बहुत आक्रामक था, और उसे कोलन कैंसर का पता चला था, जो उसके पूरे पेट को मेटास्टेसाइज कर चुका था।
उन्हें पहले से ही मधुमेह, उच्च रक्तचाप और थायराइड था। तो जबपेट का कैंसरआये, मैंने अपनी पत्नी से कहा कि अब आप वीवीआईपी हैं. और, वह वास्तव में मुस्कुराई। इस तरह, रोगी को उसके आस-पास के लोगों द्वारा कष्टदायक माहौल के बजाय आरामदायक माहौल में रखा जाना चाहिए।
वह गुजरी सर्जरी कोलकाता में, और सर्जरी के बाद, मैंने ट्यूमर देखा, जो ऑक्टोपस जैसा था; इसकी उत्पत्ति बृहदान्त्र में हुई, लेकिन यह मूत्राशय, आंत में प्रवेश कर गया और उसके पूरे पेट में फैल गया। उन्होंने मुंबई के एक अस्पताल से कीमोथेरेपी के 20 चक्र भी लिए।
बाद में, वह 20 साल की हो गई रसायन चिकित्सा मुंबई से साइकिल चलाती हूं. पहले, उसने आठ कीमोथेरेपी चक्र, फिर आठ मौखिक कीमोथेरेपी चक्र और फिर चार कीमोथेरेपी चक्र लिए।
लेकिन कोलन कैंसर फिर से शुरू हो गया और ट्यूमर आगे बढ़ गया। बोर्ड की बैठक में डॉक्टरों ने कहा कि इसकी कोई गारंटी नहीं है, लेकिन हम अंतिम विकल्प के तौर पर एक बड़ा ऑपरेशन कर सकते हैं, जिसमें करीब 16 घंटे लगेंगे. जब डॉक्टरों ने हमारा फैसला पूछा तो मेरी पत्नी ने हां कह दी और इस तरह उसका ऑपरेशन हुआ।
उसकी देखभाल करने वाला मैं अकेला व्यक्ति था क्योंकि मेरी बेटी चेन्नई में रहती है, और इसलिए केवल मुंबई में बड़ी सर्जरी के लिए आ सकती है। रोग का निदान शुरू से ही खराब था; ऑन्कोलॉजिस्ट ने मुझे बताया था कि वह मुश्किल से डेढ़ साल तक जीवित रह सकती है। लेकिन फिर भी, मैंने उसे जितना हो सके आराम देने का फैसला किया।
मुझे लगा कि दूसरा ऑपरेशन उसके जीवन को एक साल और बढ़ा देगा, लेकिन दुर्भाग्य से, यह उसके जीवन को केवल पांच महीने और बढ़ा सका। अपने अंतिम 15 दिनों में वह केवल बिस्तर पर ही रहीं; अन्यथा, वह ठीक थी। मैं एकमात्र देखभालकर्ता था, और मैंने डॉक्टरों के साथ संवाद करके, बीमारी पर शोध करके और रोगियों की जरूरतों को महसूस करके बहुत अनुभव प्राप्त किया। मुझे लगता है कि प्यार वह शब्द है जो रोगी के दर्द को मिटा सकता है; प्यार को शब्दों में बयां नहीं किया जा सकता; यह एक भावना है. मेरा मानना है कि वह समझती थी और जानती थी कि वह अपनी यात्रा में अकेली नहीं थी। उसने बीमारी से लड़ने के लिए बहुत मानसिक शक्ति दिखाई, जैसा कि उसने किया। केवल एक चीज जो मैं शुरू से जानता था वह यह थी कि चूंकि यह मेटास्टेसिस हो गया था, इसलिए यह लाइलाज था।
मुझे कुछ मानसिक परेशानी थी, लेकिन फिर भी, मैंने खुद को वास्तविकता स्वीकार कर ली क्योंकि मृत्यु अवश्यंभावी है, और यह तथ्य भी था कि हममें से एक को दूसरे के आगे जाना था। तो इस तरह से मैंने खुद को कंट्रोल किया और उस वक्त खुद को मैनेज किया।
अंततः, ढाई साल के इलाज के बाद अक्टूबर में वह अपने स्वर्गीय निवास के लिए रवाना हो गईं। उनकी गरिमापूर्ण और शांतिपूर्ण मौत हुई। वह अपने दर्द से मुक्त हो गई, यही मेरी संतुष्टि है क्योंकि कैंसर के मरीजों को अपने आखिरी कुछ दिनों या महीनों में बहुत तकलीफ होती है और मरीज को तकलीफ में देखना भयानक होता है। मुझे खुशी है कि उसे लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहने की तकलीफ नहीं उठानी पड़ी।
इस देखभाल की यात्रा के दौरान, मैं समझ गया कि देखभाल करने वाले को बीमारी का बुनियादी ज्ञान होना चाहिए और झूठी आशा नहीं देनी चाहिए क्योंकि झूठी आशा विनाशकारी रूप से पलट सकती है।
बाद में, मैं कोलकाता में ईस्टर्न इंडिया पेलियेटिव केयर में एक काउंसलर के रूप में शामिल हुआ और खराब परिस्थितियों से जूझ रहे टर्मिनल कैंसर रोगियों की काउंसलिंग की। मैं एक अलग संचार पद्धति की कोशिश करता था, और सत्र के अंत में उनकी मुस्कान ने मुझे बहुत संतुष्टि दी।
भारत में प्रशामक देखभाल की वकालत समय की मांग है। कभी-कभी, यह बहुत कठिन होता है क्योंकि भारत में प्रशामक देखभाल सबसे अंत में ही शुरू होती है। यदि यह निदान की शुरुआत से ही शुरू हो जाए तो रोगी को अधिक आराम मिलेगा और उसे कम कष्ट और दर्द से गुजरना पड़ेगा। मैं ईस्टर्न पैलिएटिव केयर से जुड़ा हुआ हूं, जहां हम उन मरीजों के लिए होम विजिट की व्यवस्था करते हैं जो लगभग बिस्तर पर हैं और हमारे क्लिनिक में नहीं आ सकते हैं। ईस्टर्न इंडिया पैलिएटिव केयर के तहत पंजीकृत मरीजों का इलाज मुफ्त किया जाता है। हम उनकी मानसिक शक्ति को बढ़ाने और उनके दर्द को कम करने के लिए उनसे मिलने जाते हैं, और हम दर्द प्रबंधन के रूप में मॉर्फिन प्रदान करते हैं। बहुत से लोग यह नहीं समझते कि दर्द केवल शारीरिक दर्द नहीं है, बल्कि मानसिक, सामाजिक और आध्यात्मिक दर्द भी है। तो कुल मिलाकर, उपशामक देखभाल व्यक्ति पर लक्षित एक दृष्टिकोण है न कि बीमारी पर।
हाल ही में मैं पैलियम इंडिया से जुड़ा हूं। मैंने मनोसामाजिक चिकित्सकों के लिए सात महीने का सर्टिफिकेट कोर्स पूरा किया प्रशामक देखभाल. मैं भाग्यशाली हूं कि मैं पैलियम इंडिया से जुड़ा हूं। मैं अभी भी प्रशामक देखभाल के विशाल पाठ्यक्रम का अध्ययन कर रहा हूं। प्रशामक देखभाल एक विशाल दुनिया है जो भारत में अभी भी उपेक्षित है। केवल 2% रोगियों को उपशामक देखभाल तक पहुंच प्राप्त है। हमारे देश में अभी भी जागरूकता की कमी है.
अब मैं लिखने-पढ़ने में लगा हूं। यह जुड़ाव मुझे महसूस कराता है कि मैं अकेला नहीं हूं। तीन साल पहले अपनी पत्नी को खोने के बाद 73 साल की उम्र में अकेले होने के कारण, मैं बहुत निराश महसूस कर सकता था, लेकिन इन व्यस्तताओं ने मेरे जीवन को एक नया अर्थ प्रदान किया है।
देखभाल करना एक अदृश्य कला है, जिसे केवल प्राप्तकर्ता ही महसूस करता है। देखभाल करने वाली यात्रा के दौरान, थकान, चिंता और देखभाल करने वाले के स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है। लेकिन देखभाल करने वालों को अपना ख्याल रखना चाहिए; अन्यथा, देखभाल सही नहीं होगी। अगर वे फिट नहीं होंगे तो मरीज की देखभाल कैसे करेंगे!
देखभाल करने वाले को अपने मन को शांत करने के लिए पौष्टिक भोजन लेना चाहिए, शारीरिक व्यायाम, योग और ध्यान करना चाहिए। उन्हें अपने करीबी लोगों से बात करनी चाहिए और अपने प्रियजनों से अपनी भावनाओं को व्यक्त करना चाहिए। लेकिन उन्हें इस बात का भी ध्यान रखना चाहिए कि जो लोग उन्हें गलत तरीके से सलाह देते हैं उनसे दूर रहें।
उन्हें उचित नींद लेने की कोशिश करनी चाहिए। यदि देखभाल करने वाला संगीत का शौकीन है, तो उसे संगीत सुनना चाहिए, और न केवल देखभाल करने वाला, बल्कि रोगी भी संगीत सुन सकता है। मेरी पत्नी को संगीत का शौक था, और जब वह असहनीय दर्द में होती थी, तो वह संगीत सुनती थी, और इससे उसके दर्द को कुछ हद तक दूर करने में मदद मिलती थी।
हमें बीमारी के संबंध में किसी भी शब्द या वाक्य का प्रयोग नहीं करना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि मैं किसी मरीज़ से मिलने जाऊँ तो मैं उनसे यह नहीं पूछूँगा, "आप कैसे हैं?" मैं पूछूंगा, "अब आप कैसा महसूस कर रहे हैं?" तब वे बोलेंगे, और मैं सक्रिय रूप से उन्हें सुन सकता हूँ।
किसी को भी रोगी से यह नहीं कहना चाहिए कि आप कैंसर से पीड़ित हैं, और इसलिए कुछ भी आपको ठीक नहीं कर सकता। उन्नत उपचार प्रक्रियाओं के साथ आजकल कैंसर का जवाब है।
हमें यह समझना चाहिए कि 50% रोग सही उपचार से ठीक हो जाते हैं और शेष 50% अच्छी परामर्श और मानसिक शक्ति के माध्यम से ठीक हो जाते हैं।
नकारात्मकता में शामिल न हों. जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखें। वास्तविकता को स्वीकार करें और आखिरी दम तक लड़ें। देखभाल करने वाले को सहानुभूति और करुणा के साथ रोगी की देखभाल करनी चाहिए। प्रेम शाश्वत अर्थ वाला एक अनमोल शब्द है। प्रेम में सब कुछ ठीक करने की अपार शक्ति है।
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