डॉ जूनिया डेबोरा (हॉजकिन्स लिंफोमा कैंसर उत्तरजीवी)
जब हम कम से कम उम्मीद करते हैं तो जीवन में हमें चुनौती देने का एक अनूठा तरीका है, हमारे लचीलेपन और ताकत को परीक्षण में डालते हुए।
मैं खुद को विजेता कहता हूं. मुझे अपने जीवन में तीन बार स्तन कैंसर हुआ है। मुझे पहली बार 1998 में मेरे दाहिने स्तन में स्तन कैंसर का पता चला था, जब मैं 40 वर्ष की थी। मेरी बहन को स्तन कैंसर का पता चला था, और इसके कारण उसकी मृत्यु हो गई। इसलिए, मुझे इसके लक्षणों के प्रति सतर्क रहने के लिए कहा गया था, और स्तन कैंसर के छोटे लक्षण दिखने पर मैं तुरंत पहचान सकती थी। मेरी लम्पेक्टॉमी और एक्सिलरी क्लीयरेंस हुई। उसके बाद, मैं वहां से गुजरा रसायन चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा, और छह महीने में, मैं जाने के लिए तैयार था।
2001 में पुनः, स्तन कैंसर एक बार फिर मेरे दरवाज़े पर दस्तक दी, इस बार बायीं छाती पर। मैं फिर से सर्जरी, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी की उसी प्रक्रिया से गुजरा।
2017 में 16 साल बाद कैंसर ने फिर मेरे दरवाजे पर दस्तक दी। मुझे फिर से मेरे दाहिने स्तन में स्तन कैंसर का पता चला, और मैंने एक मास्टेक्टॉमी और कीमोथेरेपी करवाई। मैं अभी भी हार्मोन थेरेपी से गुजर रहा हूं, जिसका मतलब है कि मुझे अगले पांच वर्षों तक एक दिन में एक गोली लेनी है।
जब मुझे पहली बार पता चला, मेरा बेटा नौ साल का था और मेरी बेटी 12 साल की थी। मैं उनके साथ बैठा और समझाया कि हां, मुझे कैंसर है, लेकिन मैं उन्हें बड़ा होते हुए देखने के लिए उनके साथ रहूंगा। मैं नहीं चाहती थी कि मेरे बच्चे किसी अन्य व्यक्ति से मेरे स्तन कैंसर के निदान के बारे में जानें।
ईमानदारी से कहूं तो मैं अपने कैंसर के चरण को लेकर कभी चिंतित नहीं था। मुझे कभी इस बात की जानकारी नहीं थी कि मुझे कैंसर का कौन सा ग्रेड या स्टेज है। मैंने हमेशा महसूस किया कि वे शब्दावली डॉक्टरों के लिए हैं न कि हमारे लिए चिंता करने के लिए।
अपनी कैंसर यात्रा के दौरान, मुझे एहसास हुआ कि भारत में महिलाओं को बहुत मदद की ज़रूरत है। सौभाग्य से, मैं एक समृद्ध पृष्ठभूमि से आया था, और मुझे कई सुविधाएं प्राप्त थीं जो दूसरों को प्राप्त करने का विशेषाधिकार नहीं था। उस समय महिलाएं अस्पताल में बैठकर भी अनजान होती थीं। मैंने कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी की प्रतीक्षा करते समय अपनी यात्रा से ही मरीजों से बात करना शुरू कर दिया था। इस तरह मेरी कैंसर देखभाल यात्रा शुरू हुई। ऐसे कई मरीज़ हैं जिनके पास हमारे जैसे डॉक्टरों से संपर्क करने की सुविधा नहीं है, और अधिकांश समय, उनके प्रश्न अनुत्तरित ही रहते हैं। यह सब देखकर मैंने फैसला किया कि अगर मैं कैंसर को हरा दूं तो यह कुछ ऐसा है जो मुझे करना चाहिए।
मैं किसी एनजीओ का हिस्सा नहीं हूं और 4-5 अन्य स्वयंसेवकों के साथ हम कैंसर रोगियों को परामर्श देते हैं टाटा मेमोरियल अस्पताल मुंबई में. हम स्तन कैंसर सर्जरी के बाद सभी रोगियों को पोस्ट-ऑपरेटिव स्तन कैंसर सत्र देते हैं। होता यह है कि हमारे मरीज़ ऑपरेशन करवाते हैं और टांके और ड्रेन पाइप बरकरार रखते हुए अगले ही दिन घर चले जाते हैं। मेरी सर्जरी के बाद, मुझे एहसास हुआ कि हमारे पास बहुत कम जानकारी बची थी कि क्या हुआ था और हमें आगे क्या करना चाहिए। हालाँकि मैं यह सब जानकारी पाने के लिए काफी भाग्यशाली था, मुझे पता था कि कई अन्य लोग कम भाग्यशाली थे। मरीजों के लिए स्वस्थ दिमाग के साथ घर जाना बहुत महत्वपूर्ण है, और यही हम पोस्ट-ऑपरेटिव सत्रों के माध्यम से सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं। पहली चीज़ जो हम करते हैं वह उन्हें टांके और नाली पाइप की देखभाल करने के बारे में शिक्षित करना है। दूसरा, उन्हें अपनी बांह का ख्याल रखने के लिए कहना है, क्योंकि अधिकांश स्तन कैंसर सर्जरी के मामलों में, बगल की हड्डी का भी ऑपरेशन किया जाता है। और यदि वे अपनी भुजाओं की पर्याप्त देखभाल नहीं करते हैं, तो उनमें लिम्फेडेमा नामक स्थिति विकसित हो सकती है। हम उन्हें बांहों का व्यायाम भी सिखाते हैं क्योंकि उन्हें सर्जरी के बाद पहले दिन से ही ये व्यायाम करना चाहिए। यदि वे ये व्यायाम नहीं करते हैं, तो उन्हें फ्रोजन शोल्डर नामक स्थिति हो सकती है, जो वास्तविक सर्जरी से भी अधिक दर्दनाक है। ये तीन मुख्य बिंदु हैं जिनके बारे में हम चिकित्सा दृष्टि से बात करते हैं।
जब मैंने मरीजों से बात की, तो मैंने शुरुआती 10-15 मिनट उनके साथ भावनात्मक संबंध स्थापित करने की कोशिश में बिताए। अगर एक मरीज को लगता है कि उसके जैसे अन्य लोग भी हैं जो उसी यात्रा से गुजर रहे हैं, तो उसे पता चलता है कि वह इस दुनिया में अकेली नहीं है। इसका उस पर बहुत बड़ा मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ेगा। मैं उन्हें यह भी बताता हूं कि मैं उनके लिए एक रोल मॉडल हो सकता हूं क्योंकि मैंने तीन बार स्तन कैंसर को हराया है, और जब मैं कहता हूं कि मुझे पता है कि कीमोथेरेपी से गुजरना कैसा लगता है, तो वे जानते हैं कि मुझे वास्तव में पता है कि कीमोथेरेपी से गुजरना कैसा लगता है।
हम शरीर की छवियों, कृत्रिम अंग, विग और पुनर्निर्माण सर्जरी के बारे में भी बात करते हैं। घर जाने के बाद भी हमने उन्हें जो कुछ भी कहा है, उसका संदर्भ देने के लिए हम उन्हें हैंडआउट भी देते हैं।
हाल ही में, हमने उन रोगियों के लिए एक प्री-ऑपरेटिव सत्र भी शुरू किया है, जिनमें जाने की योजना है सर्जरी. स्तन कैंसर की सर्जरी कराने वाली महिलाओं को अक्सर यह संदेह होता है कि मुझे सर्जरी क्यों करानी है, उन्हें सर्जरी की आवश्यकता क्यों नहीं थी, डॉक्टर ने मुझे क्यों बताया कि यह लम्पेक्टोमी होगी, लेकिन जब वह उठीं तो उन्हें पता चला कि उन्होंने मास्टेक्टॉमी कर ली है। और ऐसा। हम उन्हें सलाह देते हैं और उन सभी चीजों के बारे में बताते हैं जिनसे उन्हें गुजरना होगा ताकि वे उम्मीद कर सकें कि क्या होगा और उनकी चिंताएं कम हो जाएंगी।
हमारे शरीर में स्वयं ठीक होने की अंतर्निहित क्षमता होती है। मरीज़ों को यह एहसास नहीं होता कि सुरंग के अंत में हमेशा रोशनी रहती है। मुझे लगता है कि कैंसर वास्तव में एक दिमागी खेल है। हमारे अवचेतन की शक्ति वास्तव में एक बड़ी ताकत है जो हमारी कैंसर यात्रा के परिणाम को प्रभावित करेगी। हमें बस अपनी आंतरिक शक्ति को पहचानने की जरूरत है।
कीमोथेरेपी के कई दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन उनसे निपटने के लिए दवाएं मौजूद हैं। ऐसा नहीं है कि हम इन दुष्प्रभावों को कई दिनों तक झेलते हैं; उन दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए हमें दवाएँ मिलने में केवल शुरुआती 2-3 दिन ही बाकी हैं।
तीन बार जब मुझे निदान किया गया था, मैंने इसे आत्म-परीक्षा के माध्यम से पाया था। इसलिए, मैं स्तन कैंसर के महत्व पर पर्याप्त जोर नहीं दे सकती। मैं इसे पढ़ने वाली हर महिला से नियमित आत्म-परीक्षा करने का आग्रह करना पसंद करूंगा। मैं इस तथ्य का सबसे बड़ा उदाहरण हो सकता हूं कि यह अच्छी तरह से काम करता है। महीने में एक बार आप आसानी से अपने शरीर पर 10 मिनट बिता सकते हैं।
साथ ही, महिलाएं खुद की जांच करने से डरती हैं क्योंकि उन्हें ब्रेस्ट कैंसर का पता चलने का डर होता है। लेकिन मुझे इन महिलाओं से यह कहना है कि यह अच्छी बात है कि आपका निदान किया गया है क्योंकि इससे आपका इलाज इतना आसान हो जाएगा। प्रारंभिक पहचान एक सफल उपचार की कुंजी है।
मैं अमेरिका में रह रहा था और कैंसर का पता चलने से कुछ साल पहले ही भारत आ गया था। मेरे दोनों बच्चे वहीं पैदा हुए और मैं बहुत स्वस्थ और शांतिपूर्ण जीवन जी रहा था। अब, मैं कहूंगा कि कैंसर ने मेरी जिंदगी बदल दी है। मैं हमेशा से एक डॉक्टर बनना चाहता था, लेकिन मैं एक बहुत ही रूढ़िवादी परिवार से आता हूं, और मुझे डॉक्टर बनने के लिए पढ़ाई करने की इजाजत नहीं थी। मेरी हमेशा से इच्छा थी कि मैं मरीजों की सेवा के लिए चिकित्सा क्षेत्र में काम करूं और कैंसर ने अब मुझे ऐसा करने का मौका दिया है। अगर मुझे पहले कभी स्तन कैंसर का पता नहीं चला होता, तो मुझे नहीं लगता कि मैं वह सब कर रही होती जो मैं अब कर रही हूं।
हर किसी को अपने शरीर के बारे में बहुत सतर्क रहना चाहिए और किसी भी लक्षण या लक्षण का पता चलने पर हमेशा डॉक्टर से जांच और सलाह लेनी चाहिए। हमारा शरीर हमेशा हमें एक संकेत देगा, और हमें इसे कभी भी अनदेखा नहीं करना चाहिए। हमें भी कभी किसी बीमारी से डरना नहीं चाहिए। हमारे शरीर में चंगा करने की आंतरिक शक्ति है, और हमें इसका उपयोग करना चाहिए। यह आवश्यक है कि देखभाल करने वाले भी अपने शरीर की देखभाल करें क्योंकि वे रोगी की देखभाल तभी कर सकते हैं जब वे पहले स्थान पर हों।
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