डॉ. सुनील कुमार के साथ साक्षात्कार
वह एक उत्कृष्ट अकादमिक रिकॉर्ड के साथ एक सलाहकार सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं। उन्होंने मद्रास मेडिकल कॉलेज, चेन्नई से एमबीबीएस पूरा किया
डॉ सूरज (हेमटोलॉजिस्ट) एमएमसी के तहत पंजीकृत एक अनुकंपा चिकित्सा पेशेवर है, जो साधारण पोषण संबंधी एनीमिया से लेकर स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले सबसे जटिल रक्त कैंसर तक के निदान, उपचार और हेमेटोलॉजिकल बीमारियों के प्रबंधन में एक सफल पृष्ठभूमि के साथ है। वह चिकित्सा सलाह देने, रोगी के आकलन, सही निदान और प्रभावी उपचार पर ध्यान केंद्रित करने में कुशल है। सीएमसी वेल्लोर में प्रशिक्षित, डॉ चिरानिया रोगी देखभाल के लिए समग्र दृष्टिकोण के बारे में भावुक हैं। वह वर्तमान में एचसीजी हेल्थकेयर ग्लोबल एंटरप्राइजेज, मुंबई में कार्यरत हैं।
ल्यूकेमिया एक प्रकार का ब्लड कैंसर है। हमारे शरीर में तीन प्रकार की रक्त कोशिकाएं होती हैं:- RBC, WBC और प्लेटलेट्स। इन कोशिकाओं की अनियंत्रित और असामान्य वृद्धि ल्यूकेमिया का कारण बन सकती है।
बच्चे अच्छे कार्यात्मक अंगों के साथ युवा होते हैं। इसलिए, हम उन्हें कीमोथेरेपी की उच्च खुराक दे सकते हैं, और उनका शरीर इस पर काफी अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जिससे हमारे लिए ल्यूकेमिया को नियंत्रित करना आसान हो जाता है।
जबकि वयस्कों में, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, गुर्दे और हृदय के मुद्दों जैसी अन्य सह-रुग्णताएं होती हैं, और ये मुद्दे कीमोथेरेपी की खुराक को बदल सकते हैं जो कैंसर कोशिकाओं से लड़ने की कमी का कारण बनते हैं। इसलिए, वयस्कों में ल्यूकेमिया को नियंत्रित करना तुलनात्मक रूप से कठिन है।
जब हम ल्यूकोपेनिया के बारे में बात करते हैं, तो यह सफेद रक्त कोशिकाओं की कम संख्या की स्थिति है। चूंकि डब्ल्यूबीसी न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल से बना है, इसलिए हमें इन कोशिकाओं की अंतर संख्या को देखने की जरूरत है। हमें यह देखने की जरूरत है कि हमारे पास गिनती में असंतुलन कहां है, और फिर हम अस्थि मज्जा की जांच करते हैं।
आमतौर पर हमारे शरीर में प्लेटलेट काउंट 150,000 से 400,000 प्लेटलेट्स प्रति माइक्रोलीटर (एमसीएल) या 150 से 400 × 109/लीटर तक होता है। लेकिन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया में प्लेटलेट काउंट 1.5 लाख से भी कम होता है। आमतौर पर, जब हम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया देखते हैं, तो हम इसे हल्के, मध्यम और गंभीर में विभाजित करते हैं। क्लिनिकल परीक्षण और इन्हें विभाजित करने के बाद, हम स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने के लिए परिधीय स्मीयर भी देखते हैं।
लिम्फोमा लिम्फोसाइटों का कैंसर है। यह तब होता है जब लिम्फोसाइटों की अनियंत्रित और असामान्य वृद्धि होती है। लिम्फोमा के सामान्य लक्षण अत्यधिक पसीना आना, बुखार, गर्दन में सूजन और वजन कम होना है।
मायलोमा प्लाज्मा सेल का कैंसर है, जो डब्ल्यूबीसी काउंट का एक हिस्सा है। आमतौर पर, वे मज्जा में मौजूद होते हैं और मज्जा में कभी दिखाई नहीं देते। जब प्लाज्मा कोशिकाओं में असामान्य वृद्धि होती है, तो वे शरीर में गंभीर दर्द पैदा कर सकते हैं क्योंकि वे प्रोटीन का उत्पादन करते हैं जो मूत्र से गुजरना मुश्किल होता है। वे एनीमिया और हाइपरलकसीमिया भी पैदा कर सकते हैं। हम मायलोमा के निदान के लिए बोन मैरो टेस्ट के लिए जाते हैं और फिर चरण को जानने के लिए पीईटी स्कैन या / और सीटी स्कैन करते हैं।
अप्लास्टिक एनीमिया एक गैर-कैंसर विकार है, लेकिन यह कैंसर जितना ही खतरनाक है। अप्लास्टिक एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जहां अस्थि मज्जा में कोई कोशिकाएं नहीं होती हैं, और शरीर में सभी कोशिकाएं बन रही होती हैं। अप्लास्टिक एनीमिया में आरबीसी, डब्ल्यूबीसी और प्लेटलेट काउंट बहुत कम होते हैं। इसके लिए एक अनंतिम निदान है; सबसे पहले, हम सीबीसी करते हैं, और फिर हम अस्थि मज्जा परीक्षण के साथ आगे बढ़ते हैं। यह एक विकार है जो सभी आयु समूहों में होता है, और हम उम्र और शर्तों के अनुसार उपचार देते हैं।
40 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, हम स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए जाते हैं, और 40 वर्ष से ऊपर के लोगों के लिए, हम एंटी-थाइमोसाइट ग्लोब्युलिन के साथ जाते हैं।
सिकल सेल और थैलेसीमिया आरबीसी से संबंधित समस्याएं हैं। हमारा आरबीसी अंडाकार आकार का होता है, लेकिन सिकल सेल रोग में यह चंद्रमा के आकार के कोर की तरह हो जाता है और रक्त वाहिकाओं से गुजरने के लिए कठोर और कठोर हो जाता है। यह रक्त की आपूर्ति में कमी की ओर जाता है।
थैलेसीमिया में हीमोग्लोबिन के स्तर को छोड़कर सब कुछ सामान्य है। हीमोग्लोबिन की गुणवत्ता अच्छी नहीं है, जिससे आरबीसी का उत्पादन कम होता है। थैलेसीमिया के सामान्य लक्षण पेट में थकान और सूजन है। यदि माता-पिता दोनों को थैलेसीमिया है, तो उनके बच्चे को भी थैलेसीमिया होने की संभावना अधिक होती है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण ज्यादातर कैंसर की स्थितियों जैसे ल्यूकेमिया, लिम्फोमा या मायलोमा और गैर-कैंसर वाली स्थितियों जैसे अप्लास्टिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया और इम्यूनोडिफ़िशिएंसी विकारों में किया जाता है। इन सभी को बोन मैरो ट्रांसप्लांट से ठीक किया जा सकता है।
कंसल्टेटिव हेमेटोलॉजी उन मामलों में होती है जहां आप कम हीमोग्लोबिन, डब्ल्यूबीसी या प्लेटलेट काउंट देखते हैं। कुछ मामलों में, इन रोगियों का इलाज सामान्य चिकित्सक द्वारा विभिन्न दवाओं के संयोजन से किया जा सकता है। लेकिन जब इन समस्याओं का कोई पहचानने योग्य कारण नहीं होता है या रोगी दवाओं का जवाब नहीं देता है, तो हेमेटोलॉजिस्ट तस्वीर में आता है।
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