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डॉ संदीप नायक के साथ साक्षात्कार

डॉ संदीप नायक के साथ साक्षात्कार

उन्होंने कस्तूरबा मेडिकल कॉलेज से एमबीबीएस की पढ़ाई पूरी की। उन्होंने राज मेडिकल कॉलेज से जनरल सर्जरी में मास्टर डिग्री हासिल की। फिर उन्होंने कोलकाता के चित्तरंजन कैंसर नेशनल इंस्टीट्यूट से सर्जिकल ऑन्कोलॉजी की पढ़ाई की। यहां तक ​​कि उनके पास लैप्रोस्कोपी और रोबोटिक्स ऑनकोसर्जरी में फेलोशिप भी है। और वह कई प्रकाशनों का हिस्सा भी रहे हैं। वह कई एकोनाइट के लिए पुरस्कार विजेता हैं। उन्हें इस करियर में 20 साल हो गए हैं.

सर्जिकल ऑन्कोलॉजी चुनने के पीछे की कहानी

बस कुछ ही विकल्प थे और दवा कुछ ऐसी थी जिसे उन्होंने चुना। दवा लेने के बाद उन्हें एहसास हुआ कि उन्हें कला का ज्यादा शौक है और उनके लिए सर्जरी भी एक तरह की कला है। वह सर्जरी करने के इच्छुक थे और उन्होंने इसे ले लिया। जब उन्होंने सर्जरी को आगे बढ़ाया तो उन्होंने महसूस किया कि ऑन्कोलॉजी ने सर्जिकल कौशल को बढ़ाया है। इसलिए उन्होंने सर्जिकल ऑन्कोलॉजी ली। 

पारंपरिक सर्जरी, रोबोटिक सर्जरी और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं?

पारंपरिक सर्जरी में, डॉक्टर उस क्षेत्र को उजागर करते हैं और उस क्षेत्र को हटा देते हैं जो कैंसर से प्रभावित था। इस उपचार को कम करने के लिए लैप्रोस्कोपी अस्तित्व में आई। 

1980 के दशक में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अस्तित्व में आई और तकनीकी विकास के साथ, यह ऑन्कोलॉजी में भी आ गई। यह तब था जब छोटी जड़ों के साथ बड़ी सर्जरी करने की अवधारणा अस्तित्व में आई थी। अधिकांश सर्जरी लैप्रोस्कोपी से की जा सकती हैं लेकिन इसमें कुछ समस्याएं हैं। शरीर में कुछ क्षेत्र संकीर्ण होते हैं जैसे कि उनके पास छोटी जगह या जटिल क्षेत्र होते हैं। लैप्रोस्कोपी ऐसे क्षेत्रों में नहीं की जा सकती क्योंकि उपकरण सीधा है। यहीं से चीजें बदलने लगीं और रोबोटिक सर्जरी अस्तित्व में आई। रोबोटिक सर्जरी कुछ और नहीं बल्कि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का उन्नत संस्करण है। रोबोटिक सर्जरी उन समस्याओं को दूर करने के लिए आई जो लैप्रोस्कोपी के जरिए कारगर नहीं थीं। 

आप उन रोगियों के साथ कैसे व्यवहार करते हैं जो इलाज के लिए जाने के लिए अनिच्छुक हैं? 

वह कभी भी रोगी को किसी विशेष उपचार के लिए राजी नहीं करता। यह सब मरीज पर है. वह सिर्फ मरीज को सुझाव देता है. उनके पास ज्यादातर मरीज लेप्रोस्कोपी और रोबोटिक्स के लिए आते हैं। वह उन्हें इलाज और जो भी उनके लिए सही है, उसके लिए मार्गदर्शन करते हैं।

रोबोटिक और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए क्या संकेत हैं? 

सरल शब्दों में, जो कुछ भी ओपन सर्जरी से किया जा सकता है वह लेप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी से किया जा सकता है। उदाहरण के लिए- यदि पेट के हिस्से में ट्यूमर है तो डॉक्टर ट्यूमर को हटा रहा है, यह ओपन सर्जरी है। रोबोटिक्स की कोई जरूरत नहीं है. 

आंत, पेट, फेफड़े, गर्दन और थायरॉइड लैप्रोस्कोपिक जैसे शरीर में गहराई से जुड़े ट्यूमर के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है। ट्रांसोरल रोबोटिक सर्जरी (टीओआरएस) नामक गले के कैंसर के लिए रोबोटिक सर्जरी प्रभावी हो सकती है। 

मिनिमली इनवेसिव नेक विच्छेदन पारंपरिक सिर और गर्दन की सर्जरी से कैसे भिन्न है? 

पारंपरिक सिर और गर्दन की सर्जरी- अधिकांश सिर और गर्दन की सर्जरी में लिम्फ नोड्स को हटाने की आवश्यकता होती है। इसके बाद यह गर्दन के सामने एक बड़ा घाव बनाता है। 

न्यूनतम आक्रमणकारी गर्दन विच्छेदन

इसमें डॉक्टर कॉलरबोन के ठीक नीचे छोटे-छोटे छेद कर देते हैं। फिर वे गर्दन से छोटे छेदों के माध्यम से सब कुछ हटा देते हैं और सर्जरी करते हैं। सर्जरी ओपन सर्जरी के समान है, फर्क सिर्फ इतना है कि घाव नहीं होगा। रिकवरी भी तेज होती है। यह दिनचर्या के साथ-साथ रोबोटिक उपकरणों के साथ भी किया जा सकता है। 

खरगोश तकनीक 

थायराइड कैंसर एक ऐसी चीज है जो आमतौर पर वयस्कों या वृद्ध लोगों के बजाय युवा पीढ़ी को प्रभावित करती है। सर्जरी के बाद कोई भी बच्चा जीवन भर अपनी गर्दन पर कोई निशान नहीं चाहेगा। इसीलिए रैबिट और रोबोटिक तकनीकों का इस्तेमाल किया जाता है। इसमें हम कांख के ऊपर या नीचे बहुत छोटे-छोटे इंजेक्शन लगाते हैं और पूरे थायराइड को हटा देते हैं। तकनीक प्रभावी है। 

हमने कैंसर के दोबारा होने के बारे में सुना है। तो क्या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से दोबारा होने की संभावना कम हो जाती है या दोनों सर्जरी के बीच कोई संबंध है? 

दोनों के बीच कोई संबंध नहीं है। लेकिन शोधों से पता चला है कि मिनिमल इनवेसिव तकनीक पारंपरिक सर्जरी से ज्यादा बेहतर है। लेकिन कैंसर के मामले में दोनों को बराबर माना जाता है और इसीलिए ऐसा किया जाता है। 

कैंसर के पुनरुत्थान के बारे में,

  • सबसे पहले, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कितना आक्रामक है। हर कैंसर अलग होता है।
  • दूसरी बात यह है कि रोगी कैंसर से कितनी अच्छी तरह लड़ रहा है। 
  • तीसरा उपचार कारक है। इसका मतलब है मरीज की कीमो और रेडिएशन की गुणवत्ता। 

कभी-कभी सर्जरी में 12 घंटे या उससे भी अधिक समय लग जाता है। क्या इस उन्नत तकनीक ने समय कम कर दिया है? 

हाँ। कई कारक हैं. सबसे महत्वपूर्ण कारक प्रौद्योगिकी में सुधार है. इन तकनीकों ने परिचालन समय को कम कर दिया है। लेकिन ये तकनीकें शुरुआती समय में समय कम नहीं कर सकतीं। उदाहरण के लिए एनेस्थीसिया। जब यह पहली बार आया तो समय कम करने में मदद मिली लेकिन अब आज के समय में स्पीड मायने नहीं रखती, क्वालिटी मायने रखती है।

नवोदित ऑन्कोलॉजिस्ट या छात्रों के लिए एक संदेश

एक महत्वपूर्ण बात यह है कि आप जो भी करें उसमें ईमानदार रहें और नैतिक रहें। ये आज के समय में बहुत महत्वपूर्ण हैं. 

उस व्यक्ति के साथ वैसा ही व्यवहार करें जैसा आप अपने या अपने परिवार के सदस्यों के साथ करेंगे यदि आप उनकी स्थिति में होते। बस शॉर्टकट के माध्यम से न कूदें, इसके बजाय, प्रत्येक चरण पर चढ़ें। यही कारण है कि मैं सफल हूं.

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