रोहिणी पाटिल (प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ) ने अपने 25 से अधिक वर्षों के समृद्ध करियर में कई टोपी पहनी हैं, जिसमें एक निजी चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मुख्य सर्जन, व्याख्याता, चिकित्सा अधिकारी, कैंसर जागरूकता वक्ता और संरक्षक शामिल हैं। उन्होंने इंडियन एसोसिएशन ऑफ पेलिएटिव केयर के साथ प्रशामक देखभाल में प्रशिक्षण प्राप्त किया है। उत्तर उसे ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, योनि सर्जरी, अल्ट्रासाउंड और भ्रूण की हृदय गति की निगरानी और लिम्फेडेमा के लिए सीडीटी (पूर्ण decongestive चिकित्सा) में विशेषज्ञता भी है। वह एक ब्रेस्ट कैंसर सर्वाइवर भी हैं और उन्होंने निटेड नॉकर्स इंडिया नामक एक आंदोलन का नेतृत्व किया है, जो कैंसर से बचे लोगों को रोगी के अनुकूल बुना हुआ / क्रोकेटेड ब्रेस्ट प्रोस्थेसिस मुफ्त में प्रदान करता है।

क्या आप हमें निटेड नॉकर्स इंडिया के बारे में कुछ बता सकते हैं?

अपने जागरूकता सत्रों और स्क्रीनिंग सत्रों के दौरान, मैं कई बचे लोगों से मिला और पाया कि मास्टेक्टॉमी ने उन्हें बहुत प्रभावित किया है। मास्टेक्टॉमी उत्तरजीवी को शारीरिक, मानसिक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक रूप से प्रभावित करती है। मास्टेक्टॉमी मनोवैज्ञानिक सेट-अप को प्रभावित करती है; रोगियों की शरीर की छवि नकारात्मक होती है, और वे खुद को सामाजिक समारोहों से भी अलग कर लेते हैं।

इसलिए मैंने निटेड नॉकर्स इंडिया की शुरुआत की, जहां हम हस्तनिर्मित कृत्रिम अंग प्रदान करते हैं। वित्तीय बाधाओं का ध्यान रखा जाता है, और ये कृत्रिम अंग उन सभी के लिए निःशुल्क हैं जिन्हें इसकी आवश्यकता है। हम हमेशा कहते हैं कि हम कृत्रिम अंग उसे उपहार में देते हैं जिसे इसकी ज़रूरत होती है। प्रारंभ में, हम केवल तीन लोग थे, लेकिन अब हमारे पास स्वयंसेवकों का एक समूह है जो कृत्रिम अंग बनाते हैं। अब हमारे पास पुणे, बेंगलुरु और नागपुर में उप-केंद्र हैं और हम पूरे भारत में कृत्रिम अंग निःशुल्क भेजते हैं। जब मैं इसे सरकारी अस्पतालों में देता हूं, तो महिलाएं रोने लगती हैं; वे कहते हैं कि हमने कभी नहीं सोचा था कि कोई हमारे लिए ऐसा सोचेगा। हर कोई अपना पूर्व स्वाभाविक स्वभाव बनना चाहता है। मुझे बहुत खुशी होती है जब मैं स्तन कृत्रिम अंग लेने पर लोगों के चेहरों पर खुशी देखती हूं।

नियमित सोनोग्राफी या मैमोग्राम कराने का क्या महत्व है, और इसे कितनी बार करना चाहिए?

मैमोग्राफी और सोनोग्राफी स्क्रीनिंग एक आवश्यक भूमिका निभाती है। हर कोई जानता है कि सबसे अच्छा बचाव शीघ्र निदान है क्योंकि हमारे पास स्तन कैंसर का कोई टीकाकरण नहीं है। हम स्तन कैंसर को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन जल्दी पता चलने से इलाज की सबसे अच्छी संभावना होगी। नियमित जांच से शीघ्र पता लगाने में काफी मदद मिलती है। जब कोई गांठ या गांठ दिखाई नहीं देती और जल्दी पता चल जाती है, तो हमारे पास उपचार के विकल्प होते हैं जो प्रभावी और सफल परिणाम दे सकते हैं।

20 वर्ष से अधिक उम्र की हर महिला को स्वयं स्तन परीक्षण करना चाहिए। यह जानना आवश्यक है कि स्तन स्व-परीक्षण क्या है क्योंकि जब तक आप नहीं जानते कि आपके लिए क्या सामान्य है, तब तक आप नहीं जान पाएंगे कि आपके साथ क्या गलत है। आपको पता होना चाहिए कि आपका स्तन कैसा महसूस करता है, और तभी आप बता सकेंगी कि आपके स्तन में कोई बदलाव है या नहीं। स्व-परीक्षण अधिमानतः मासिक धर्म के 7वें या 8वें दिन किया जाना चाहिए। रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं को अपनी जांच के लिए महीने में एक दिन निश्चित करना चाहिए और यही बात गर्भवती महिलाओं पर भी लागू होती है; उन्हें स्तन स्व-परीक्षण से भी नहीं चूकना चाहिए। कई अध्ययनों में यह बात सामने आई है कि 40 साल की उम्र के बाद हर महिला को साल में एक बार मैमोग्राफी करानी चाहिए।

क्या सोनोग्राफी और मैमोग्राम के दौरान विकिरण के संपर्क में आने से कैंसर होता है?

यह एक मिथक है कि सोनोग्राफी या मैमोग्राफी के दौरान विकिरण के संपर्क में आने से स्तन में खराबी हो सकती है। किसी को यह समझना चाहिए कि मैमोग्राफी के दौरान हम अपने आप को जितना विकिरण उजागर करते हैं, वह बहुत कम है, और हम चिकित्सा सीमा के भीतर हैं। किसी को पता होना चाहिए कि पृष्ठभूमि विकिरण भी है, और दो महीने की पृष्ठभूमि विकिरण एक मैमोग्राफी विकिरण जोखिम के बराबर है, और हम इसे वर्ष में केवल एक बार कर रहे हैं। इसलिए, मैमोग्राफी के लाभ इससे होने वाले न्यूनतम विकिरण प्रभावों से बहुत अधिक हैं। तो मैमोग्राफी के माध्यम से विकिरण से स्तन कैंसर नहीं होता है; यह जल्दी पता लगाने के लिए हमेशा फायदेमंद होता है। 

स्किनकेयर उत्पादों में पैराबेन होता है, जो स्तन कैंसर का कारण बनता है। तो ऐसे उत्पादों से कैसे बचें और सही चुनें?

Parabens हमारे द्वारा उपयोग किए जा रहे लगभग हर उत्पाद में होते हैं, जैसे शैंपू, साबुन, कंडीशनर, फेस लोशन और सौंदर्य प्रसाधन। डॉक्टर इन परबेन्स को त्वचा पर लगाते हैं, और उनकी कमजोर एस्ट्रोजेनिक गतिविधि होती है। एस्ट्रोजन एक महिला हार्मोन है जो स्तन के ऊतकों के अधिक प्रसार का कारण बनता है, और यह कुछ परिवर्तनों का कारण बनता है जिसे उत्परिवर्तजन परिवर्तन कहा जाता है, जिससे स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। इन parabens में एक कमजोर एस्ट्रोजेनिक गतिविधि होती है, और यदि हम इसे त्वचा पर लागू करते हैं, तो ये parabens अवशोषित हो जाते हैं और परीक्षा के दौरान स्तन के ऊतकों में पाए जा सकते हैं। एक आसान तरीका यह है कि आप जिन उत्पादों का उपयोग कर रहे हैं उनकी सामग्री की जाँच करें और उन उत्पादों से बचें जिनमें पैराबेन होता है।

कैसे मोटापा और स्तन कैंसर का संबंध है?

मोटापा स्तन कैंसर के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। यह रोग का निदान, पुनरावृत्ति, उत्तरजीविता और मेटास्टेसिस को भी प्रभावित करता है। स्तन कैंसर होने के जोखिम से लेकर जीवित रहने की दर तक, हर चीज का मोटापे से संबंध है। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, हमें पता होना चाहिए कि जब हम मोटापे की बात करते हैं, तो हम शरीर में वसा प्रतिशत के बारे में बात कर रहे होते हैं। वसा कोशिकाओं में एरोमाटेज नामक एक एंजाइम होता है जो एस्ट्रोजन के उत्पादन में मदद करता है। इसलिए अधिक वसा कोशिकाएं, अधिक एस्ट्रोजन का उत्पादन करती हैं, जिससे स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। एक अच्छी व्यायाम दिनचर्या और आहार का पालन करके मोटापे को नियंत्रित किया जा सकता है, जिससे स्तन कैंसर के खतरे को कम किया जा सकता है। 

स्तन कैंसर के उपचार में सर्जरी के प्रकार क्या हैं?

स्तन कैंसर के उपचार में दो मुख्य प्रकार की सर्जरी होती हैं; मास्टेक्टॉमी, यानी पूरे स्तन को हटाना और लम्पेक्टोमी, जिसे स्तन संरक्षण सर्जरी भी कहा जाता है, कुछ मामलों में त्वचा को बख्शने वाली मास्टेक्टॉमी की जाती है, जहां पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद इसे और अधिक प्राकृतिक रूप देने में लाभ होगा। लम्पेक्टोमी में, डॉक्टर केवल गांठ को हटाते हैं, लेकिन यह उन्नत स्तन कैंसर के चरणों में उपयोग में नहीं है। कैंसर फैल गया है या नहीं, इसका निदान करने के लिए बायोप्सी के लिए लिम्फ नोड्स भी भेजे जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान स्तन कैंसर का इलाज क्या है?

स्तन कैंसर गर्भावस्था में हो सकता है, और आम तौर पर 30 से 38 वर्ष की उम्र के बीच अधिक आम है। आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान लगभग 3000 महिलाओं को ब्रेस्ट कैंसर होता है। गांठ या गांठ को टटोलना चुनौतीपूर्ण होता है क्योंकि स्तन पहले से ही हार्मोन के प्रभाव में होते हैं, और वे स्तनपान कराने की तैयारी में होते हैं। इसलिए कभी-कभी हम गर्भावस्था में जल्दी पता लगाने से चूक जाते हैं।

उपचार कुरूपता के चरण और गर्भावस्था के तिमाही पर निर्भर करता है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के लिए, मास्टेक्टॉमी सर्जरी का विकल्प है, और पहली तिमाही में कीमोथेरेपी नहीं दी जाती है। लेकिन दूसरी और तीसरी तिमाही में, हमारे पास कीमोथेराप्यूटिक एजेंट होते हैं जो दिए जा सकते हैं। विकिरण चिकित्सा नहीं दी जाती है, लेकिन तीसरी तिमाही में रोगी स्तन संरक्षण सर्जरी के लिए जा सकता है। सर्जरी के बाद हमें ब्रेस्ट को रेडिएशन देना होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन कैंसर किसी भी तरह से बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, लेकिन हमें उपयोग की जाने वाली दवाओं और दवाओं का ध्यान रखना चाहिए।

स्तन ऊतक और गांठ के बीच अंतर कैसे करें?

महिलाओं को अपनी उंगलियों के फ्लैट से स्तनों की जांच करनी चाहिए। उंगलियों के फ्लैट को स्तन पर रखा जाना है, फिर ऊतक को पसलियों के खिलाफ ले जाना चाहिए, और यही वह जगह है जहां कोई स्तन की गांठ और गांठ या गांठ के बीच अंतर कर सकता है। जब आप स्तन ऊतक को पसलियों के खिलाफ ले जाते हैं, तो आप एक गांठ या गांठ को बहुत स्पष्ट रूप से समझ सकते हैं, और आप स्तन ऊतक की गांठ नहीं पाएंगे। 

आपको क्या लगता है कि ZenOnco.io ब्रेस्ट कैंसर या किसी अन्य कैंसर के रोगियों की बेहतरी के लिए काम कर रहा है?

ZenOnco.io और लव हील्स कैंसर समग्र रूप से रोगियों, बचे लोगों और देखभाल करने वालों के साथ है। वे निदान से लेकर उपचार, निदान और उपचार के बारे में जागरूकता और उनके साथ रहने तक जबरदस्त समर्थन प्रदान करते हैं। वे समझते हैं कि रोगियों और देखभाल करने वालों को बहुत अधिक मनोवैज्ञानिक सहायता की आवश्यकता होती है, और यही वह जगह है जहाँ ZenOnco.io और Love Heals Cancer एक अंतर ला रहे हैं। यदि रोगी दूसरी राय चाहता है, तो ZenOnco.io है; यह रोगियों के निर्णय का समर्थन और सम्मान करता है।

वे उन्हें दूसरी राय रखने में मदद करते हैं, लेकिन वे उन्हें उपचार के बारे में जागरूक करते हैं कि क्या किया जाएगा, और उपचार के बाद उन्हें क्या उम्मीद करनी है। यदि रोगी वैकल्पिक उपचार लेना चाहता है, तो ZenOnco.io उन्हें पूरी जानकारी देता है कि वैकल्पिक उपचार क्या हैं और वे कैसे आगे बढ़ सकते हैं, लेकिन साथ ही, वे बताते हैं कि आपको समय पर परीक्षण की गई दवाओं के साथ रहना होगा और उपचार की रेखा। वे यह भी अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं कि पोषण से कैसे फर्क पड़ता है, उपचार के दौरान आपको क्या करना चाहिए या क्या नहीं करना चाहिए, और आंतरायिक उपवास का महत्व।