डॉ. अमित बागड़िया के साथ साक्षात्कार
उन्होंने महाराष्ट्र यूनिवर्सिटी ऑफ हेल्थ साइंसेज, नासिक से एमबीबीएस की पढ़ाई पूरी की है। उन्होंने एम्स, नई दिल्ली से एमएस पूरा किया
उन्होंने पद्म श्री डीवाई मेडिकल कॉलेज से एमबीबीएस और लोकमान्य तिलक मेडिकल कॉलेज और अस्पताल से एमएस पूरा किया। और आगे टाटा मेमोरियल अस्पताल, मुंबई से डॉक्टरेट की पढ़ाई की। वह चिकित्सा समुदाय के बीच अपने क्षेत्र में प्रमुख राय नेताओं में से एक है। उनकी शल्य चिकित्सा विशेषज्ञता स्त्री रोग संबंधी कैंसर के लिए ओपन लैप्रोस्कोपिक और रोबोटिक सर्जरी सहित सभी प्रमुख स्त्री रोग संबंधी, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का प्रदर्शन कर रही है। सामान्य शब्दों में, वह अंडाशय के कैंसर, गर्भाशय के कैंसर, मूल रूप से सभी आनुवंशिकी के कैंसर का इलाज करती है और स्त्री रोग संबंधी कैंसर के इलाज में उसकी विशेष रुचि है, खासकर युवा महिलाओं में। उन्होंने कैंसर की रोकथाम और कैंसर और कैंसर के सामान्य लक्षणों के बारे में जागरूकता फैलाने और महिलाओं को इसे कैसे रोका जा सकता है, इसके बारे में जागरूकता फैलाने के लिए कई जागरूकता सत्र भी आयोजित किए हैं।
पहले कैंसर केवल अधिक उम्र में होता था लेकिन अब कई बार यह कम उम्र की महिलाओं को भी होने लगा है। इसका मुख्य कारण जीवनशैली में बदलाव है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय का कैंसर आमतौर पर वृद्ध महिलाओं में होता था लेकिन आजकल यह कम उम्र की महिलाओं में भी होने लगा है। शायद इसका कारण मोटापा, पीसीओएस, बांझपन, 35 वर्ष से अधिक उम्र में पहले बच्चे के जन्म में देरी और बच्चों की कम संख्या है; क्योंकि स्तनपान गर्भाशय के कैंसर और अंडाशय के कैंसर से बचाता है। हमारी सामाजिक और सांस्कृतिक प्रथाओं में बदलाव के साथ, अब युवा महिलाओं को भी कैंसर हो रहा है। कुछ कैंसर युवा महिलाओं में होते हैं जैसे अंडाशय का जर्म सेल ट्यूमर और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।
विशेष रूप से स्त्री रोग संबंधी कैंसर के शुरुआती लक्षण असामान्य योनि से रक्तस्राव, आपके नियमित मासिक धर्म में बदलाव, योनि स्राव, कब्ज, दस्त, अप्रत्याशित वजन घटाने और भूख न लगना हैं। स्तन कैंसर के लिए, स्तन में गांठ या दर्द की भावना, स्तन या निप्पल की उपस्थिति में परिवर्तन ऐसे संकेत और लक्षण हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
सर्वाइकल कैंसर भारत में स्तन कैंसर के बाद महिलाओं को होने वाला दूसरा सबसे आम कैंसर है। स्क्रीनिंग टेस्ट इसे रोकने में मदद करते हैं। सर्वाइकल कैंसर के लिए स्क्रीनिंग की सिफारिश अंतरराष्ट्रीय समाजों द्वारा की जाती है और महिलाओं को 35-65 की उम्र से स्क्रीनिंग के लिए जाना चाहिए। दो परीक्षण हैं; पैप परीक्षण और एचपीवी परीक्षण। ये परीक्षण महानगरों में उपलब्ध हैं। अगर कोई पैप टेस्ट कर रहा है तो उसे हर 3 साल में करवाना चाहिए और अगर कोई पैप और एचपीवी दोनों टेस्ट कर रहा है तो उसकी उम्र 5 साल होनी चाहिए। दो परीक्षणों के बीच की अवधि 3-5 वर्ष से है।
स्तन कैंसर के लिए, 45 वर्ष की आयु के बाद वार्षिक मैमोग्राफी, और 30 वर्ष की आयु के बाद स्व-परीक्षा, महीने में लगभग एक बार।
गर्भाशय के कैंसर के लिए, महिलाओं के लिए कोई विशेष स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है। लेकिन अगर 40 साल की उम्र के बाद कोई असामान्य रक्तस्राव होता है तो तत्काल परामर्श आवश्यक है। दवाओं से इसका इलाज करने के बजाय एक उचित बायोप्सी आवश्यक है। रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव यानी रजोनिवृत्ति के बाद कोई भी रक्तस्राव असामान्य है और इसे चिकित्सकीय ध्यान देना चाहिए।
डिम्बग्रंथि के कैंसर के मामले में, कोई स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं होता है। असामान्य पेट दर्द, कब्ज, दस्त, और पेट की परिपूर्णता जैसे लक्षण महत्वपूर्ण हैं। अगर ये चीजें लगातार बनी रहती हैं तो डॉक्टर से सलाह लें।
सर्वाइकल कैंसर से हर 1 मिनट में 8 महिला की मौत होती है। सर्वाइकल कैंसर से रोजाना 350 महिलाओं की मौत होती है। मुख्य कारण मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) नामक वायरस के कारण होने वाला जननांग संक्रमण है जो यौन संचारित होता है। 90% जोड़े 6 महीने से एक साल में जननांग क्षेत्रों से संक्रमण से मुक्त हो जाते हैं लेकिन कुछ 5-10% में यह लगातार बना रहता है। सर्वाइकल कैंसर को रोकने में टीकों की सुरक्षा और दक्षता दुनिया भर में सिद्ध हो चुकी है। वैज्ञानिक आंकड़ों में कहा गया है कि ये टीके सर्वाइकल कैंसर में सुरक्षित और बहुत निवारक हैं। इस टीके के लिए आदर्श आयु 10-15 वर्ष है। एक महिला शादी से पहले कभी भी टीका लगवा सकती है। महिलाओं को भी स्क्रीनिंग से गुजरना चाहिए। टीके आसानी से उपलब्ध हैं।
क्या टीकों को लेकर लोगों में पर्याप्त जागरूकता है?
जागरूकता पैदा करने के लिए डॉक्टर कई जागरूकता कार्यक्रम आयोजित कर रहे हैं, और बहुत सारे अस्पताल मुफ्त जांच करते हैं। लोगों में जागरूकता कम है। हम जागरूकता पैदा करने के लिए सोशल मीडिया का उपयोग कर सकते हैं। वैक्सीन की कीमत करीब 2500-3000 है। पंजाब और सिक्किम राज्य में इन टीकों को उनके स्कूल स्वास्थ्य कार्यक्रम में शामिल किया गया है ताकि युवा लड़कियां उन्हें प्राप्त कर सकें।
स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि कैंसर वंशानुगत होने की सबसे अधिक संभावना है। लगभग सभी 15-20% डिम्बग्रंथि कैंसर और 10% स्तन कैंसर वंशानुगत होते हैं। इलाज के लिए पारिवारिक इतिहास जानना महत्वपूर्ण है। इसे वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम कहा जाता है। रोगी के करीबी रिश्तेदारों और डॉक्टरों का रक्त परीक्षण उन्हें दोनों अंडाशय को हटाने, हार्मोनल दवाएं और मास्टेक्टॉमी जैसे कुछ हस्तक्षेपों की पेशकश कर सकता है। इस कैंसर की विशेषता यह है कि यह सामान्य उम्र की तुलना में कम उम्र में होता है। इन परीक्षणों का संचालन करना महत्वपूर्ण है।
प्रशिक्षण एक महत्वपूर्ण कारक है। ऑन्कोलॉजिस्ट को बीमारी और आवश्यक उपचार के बारे में प्रशिक्षित किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर की मूल प्रकृति को जानते हैं। वे फैलने के जोखिम को दूर करने के लिए लिम्फ नोड्स जैसी अन्य संरचनाओं को हटा देंगे।
डिम्बग्रंथि के कैंसर में, सभी ट्यूमर को हटाने के लिए प्रमुख हाइड्रो रिडक्टिव सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के दौरान बचा हुआ कोई भी ट्यूमर उत्तरजीवी पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञों को गर्भाशय के कैंसर के लिए न्यूनतम एक्सेस सर्जरी में प्रशिक्षित किया गया है। स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की-होल सर्जरी का लाभ रोगियों को मिलता है।
मासिक धर्म, धार्मिक विश्वास और स्वच्छता से जुड़े कई मिथक हैं।
बहुत सारे जागरूकता सत्र और परामर्श आवश्यक हैं। तभी परिवार में समस्याओं पर चर्चा करना सामान्य हो जाएगा और शायद वे पहले मदद मांगेंगे।
एक बड़ा सामाजिक मुद्दा था जहां कैंसर से संबंधित रूढ़ियों के कारण उत्तरजीवी की बेटी को अपनी शादी के लिए कोई लड़का नहीं मिला।
एक मिथक यह है कि कैंसर लाइलाज है। उपचार इसे और भी खराब बना देता है। यह ऐसा नहीं है। अब बहुत सारी प्रगतियां उपलब्ध हैं और रोगियों का इलाज संभव है। बहुत सारे कैंसर का इलाज संभव है।
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