डॉ. सुनील कुमार के साथ साक्षात्कार
वह एक उत्कृष्ट अकादमिक रिकॉर्ड के साथ एक सलाहकार सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं। उन्होंने मद्रास मेडिकल कॉलेज, चेन्नई से एमबीबीएस पूरा किया
डॉ रवींद्रसिंह राज एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जो गले के कैंसर और स्तन कैंसर के उपचार में विशेषज्ञता रखते हैं, जिसमें मिनिमल एक्सेस ऑन्कोसर्जरी और अपर जीआई ऑन्कोसर्जरी जैसी उप-विशेषताएं हैं। उन्हें एक छत के नीचे 101 घंटे की नॉन-स्टॉप कैंसर सर्जरी के लिए गिनीज बुक ऑफ वर्ल्ड रिकॉर्ड्स में नामांकित किया गया था। उनके नाम दो लिम्का बुक ऑफ रिकॉर्ड्स भी हैं। डॉ राज ओंकोसर्जरी को संरक्षित करने वाले फंक्शन के एक मजबूत प्रमोटर हैं, जो न केवल सर्जरी की सफलता को अधिकतम महत्व देते हैं बल्कि कैंसर के उपचार के बाद जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता की देखभाल भी करते हैं।
स्तन कैंसर हार्मोन पर निर्भर कैंसर है जो आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं में देखा जाता है। गांठ दोनों स्तनों के साथ-साथ बगल में भी बन सकती है। हालांकि प्रतिशत बहुत कम है, पुरुषों में भी स्तन कैंसर होता है।
अधिकांश मामलों में, स्तन कैंसर का उपचार एक बहु-विधि चिकित्सा का अनुसरण करता है जिसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा या इनमें से किन्हीं दो का संयोजन शामिल है। चरण 1 और चरण 2 के मामलों में, सर्जरी मुख्य उपचार प्रक्रिया है, जहां हम गांठ को हटाने के बाद स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी का प्रयास करते हैं।
मैमोप्लास्टी शब्द उस प्रक्रिया के लिए है जहां हम स्तनों के आकार या आकार को बहाल करने के लिए सर्जरी करते हैं। स्तन कैंसर के मामलों में, हम ओंकोप्लास्टी करते हैं, जहां गांठ को हटाने के कारण स्तन की बड़ी मात्रा खो जाएगी, और हम स्तन को फिर से बनाने की कोशिश करेंगे। मुख्य अंतर यह है कि मैमोप्लास्टी का उपयोग कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है जहां आवश्यकता के अनुसार स्तनों का आकार बढ़ाया या घटाया जाता है। कई प्रकार के स्तन कैंसर के रोगियों के लिए कई आधुनिक सर्जरी विकल्प मौजूद हैं, जिन्हें पुनर्निर्माण की आवश्यकता होती है।
सिर और गर्दन के कैंसर एक व्यापक क्षेत्र हैं क्योंकि सिर और गर्दन के क्षेत्र में कई अंग होते हैं। सभी प्रकार के सिर और गर्दन के कैंसर का प्रमुख कारण तंबाकू चबाने की आदत है। पूरे भारतीय उपमहाद्वीप में, यह आदत दुनिया के बाकी हिस्सों की तुलना में सिर और गर्दन के कैंसर के मामलों की उच्च संख्या का प्रमुख कारण है, जहां धूम्रपान तम्बाकू सेवन का मुख्य तरीका है, जिससे श्वसन कैंसर की बीमारियों की संख्या अधिक होती है। जैसे फेफड़े का कैंसर और ग्रसनी का कैंसर।
ओरल कैंसर के मामलों में, प्राथमिक उपचार विधि सर्जरी है, और हम सामान्य ऊतक खो देते हैं। और ऐसे मामलों में जहां जीभ के एक तिहाई से अधिक ऊतक हटा दिए जाते हैं, हमें इसका पुनर्निर्माण करना पड़ता है। हम ऑटोलॉगस ट्रांसफर का उपयोग करते हैं, जहां हम मरीजों के शरीर से (बांह से) ऊतक का उपयोग करते हैं ताकि अस्वीकृति दर कम हो।
मेम्बिबल के मामले में, यह हड्डी का नुकसान है। ऐसे मामलों में जहां हमारे जबड़े के ट्यूमर हैं, हमें जबड़े को हटाना पड़ सकता है। उन मामलों में, रोगी की उपस्थिति, चबाने और अन्य कार्यों में गड़बड़ी होगी, जिसके कारण हमें इसका पुनर्निर्माण करना होगा। इन मामलों में, हम पैर में फाइबुला, मांसपेशियों के रक्त और त्वचा से एक हिस्सा लेते हैं और इसका पुनर्निर्माण करते हैं।
तो होता यह है कि, ओरल कैंसर के मामलों में जहां ट्यूमर बड़ा नहीं होता है, केवल गाल के अंदरूनी हिस्से को हटा दिया जाता है। लिम्फ नोड विच्छेदन की हमेशा आवश्यकता होती है, और यह हमेशा एक निशान छोड़ देता है। इसलिए हम न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का प्रयास करते हैं, जहां हम कॉलर लाइन के नीचे छोटे छेद करते हैं ताकि उपचार के बाद रोगी को कोई भी निशान दिखाई न दे। और मैं गर्व से कहना चाहता हूं कि इस प्रक्रिया को अब डॉ. रवि राज गर्दन विच्छेदन तकनीक के रूप में जाना जाता है।
ऊपरी गैस्ट्रो-आंत्र कैंसर मुख्य रूप से तीन समूहों में बांटा गया है: पहला कोलोरेक्टल कैंसर है जिसमें बड़ी आंत और मलाशय शामिल हैं। दूसरा पित्त पथ, यकृत और अग्न्याशय के साथ एचपीबी है, और तीसरा एसोफैगल गैस्ट्रिक कैंसर है। एसोफैगल गैस्ट्रिक कैंसर में सामान्य लक्षण निगलने में असमर्थता, अम्लता और दर्द के साथ, और दुर्लभ मामलों में, उल्टी या मल में रक्त है।
आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी या ओपन सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है। उपयोग की जाने वाली उन्नत सर्जरी का प्रकार उपलब्ध प्रौद्योगिकियों और रोगियों की सामर्थ्य पर निर्भर करता है क्योंकि उपयोग की जाने वाली प्रौद्योगिकियों में वृद्धि के साथ प्रक्रिया की लागत भी बढ़ जाती है।
एसोफैगल गैस्ट्रिक कैंसर के मामलों में, सर्जरी प्राथमिक उपचार पद्धति है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी ही उपचार का एकमात्र तरीका है और कीमो या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। जापान जैसे अन्य देशों में, यदि पहले चरण में पेट के कैंसर का निदान किया जाता है, तो सर्जरी ही उपचार का एकमात्र तरीका है। चरण दो या तीन कैंसर में भी, सर्जरी प्राथमिक तरीका है, और शेष विधियों का उपयोग पुनरावृत्ति या पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।
कैंसर के प्रकार और मरीज़ों के जीवन के आधार पर, यदि उपचारात्मक उपचार संभव नहीं है, तो हम उपशामक देखभाल के लिए जाते हैं, जहाँ हम उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का प्रयास करते हैं। हम बहुत कमज़ोर मरीज़ों को कीमोथेरेपी नहीं दे सकते, क्योंकि यह इलाज से ज़्यादा नुकसान पहुंचा सकती है, क्योंकि कीमोथेरेपी अपने आप में उपचार की एक विषैली पद्धति है। कभी-कभी, रोगी के जीवन को दर्द मुक्त बनाने के लिए हमें दर्द निवारक दवाएं देने की आवश्यकता पड़ सकती है। हम मुख्य रूप से दो चीजों पर ध्यान देने का प्रयास करते हैं; जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और रोगियों के जीवन को लम्बा खींचना सुनिश्चित करना।
जैसा कि मैंने पहले कहा, तीन अलग-अलग प्रकार के गैस्ट्रो-आंत्र कैंसर हैं। हेपेटोबिलरी (एचपीवी) कैंसर में यकृत, पित्त पथ, पित्ताशय और अग्न्याशय शामिल हैं। इस प्रकार का कैंसर अधिक आक्रामक होता है और अगर सही समय पर इसका सही निदान न किया जाए तो इसका इलाज मुश्किल होता है।
सर्जरी सभी गैस्ट्रो-आंत्र कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार है, और उन्नत मामलों में, कीमोथेरेपी और अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।
आमतौर पर, गैस्ट्रो-आंत्र कैंसर बहुत कम लक्षणों वाले मूक कैंसर होते हैं। लक्षण ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं और विभिन्न प्रकार के कैंसर के अनुसार भिन्न होते हैं। मूल रूप से, यदि कोई कठिनाई 15 दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है, तो कोई सुधार न होने पर आपको तुरंत एंडोस्कोपी या किसी अन्य परीक्षण के लिए जाना चाहिए। इसे मैं 15 का नियम कहता हूं।
हम भारतीय इस मायने में भाग्यशाली हैं कि एचपीबी जैसे अधिकांश आक्रामक कैंसर हमारे देश में इतने आम नहीं हैं। जहां तक कैंसर का सवाल है जो हमारे देश में बहुत आम है, हमारे पास लगभग सभी के लिए स्क्रीनिंग प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं। इनमें से अधिकांश सामान्य प्रकार के कैंसर, जैसे कि स्तन कैंसर, में ऐसे कई लक्षण होते हैं जिन्हें नोटिस करना तुलनात्मक रूप से आसान होता है। स्तन कैंसर के मामले में, 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए मैमोग्राम जैसे स्क्रीनिंग परीक्षणों की सलाह दी जाती है। इसी तरह, सर्वाइकल कैंसर, ओरल कैंसर और फेफड़ों के कैंसर जैसे सभी सामान्य प्रकार के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण उपलब्ध हैं।
हर किसी के लिए मेरी सलाह है कि एक बार जब आप निर्धारित उम्र तक पहुंच जाएं तो नियमित स्क्रीनिंग प्रक्रियाओं के लिए जाएं।
आशा और उपचार का पोषण करें
ज़ेनओन्को के साथ
गूगल प्ले इंडिया पर
आशा और उपचार का पोषण करें
ज़ेनओन्को के साथ
गूगल प्ले इंडिया पर
