डॉ. सुनील कुमार के साथ साक्षात्कार
वह एक उत्कृष्ट अकादमिक रिकॉर्ड के साथ एक सलाहकार सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं। उन्होंने मद्रास मेडिकल कॉलेज, चेन्नई से एमबीबीएस पूरा किया
निनाद कटदारे एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट विशेषज्ञ हैं, जिनके पास कुल 11 वर्षों का अनुभव है और विशेषज्ञ के रूप में काम करने का आठ साल का अनुभव है। उन्होंने टाटा मेमोरियल अस्पताल से अपना प्रशिक्षण पूरा किया, और वहां के तीन वर्षों में, उन्होंने स्वतंत्र रूप से 300 से अधिक सर्जरी की और बहुत अधिक सहायता की। वह मुख्य रूप से सिर और गर्दन के कैंसर, स्तन कैंसर, थोरैसिक कैंसर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर, यूरोजिन कैंसर और ऑन्कोलॉजी में पुनर्निर्माण सर्जरी से संबंधित है।
डॉ निनाद को यूरोप में बड़े पैमाने पर प्रशिक्षित किया गया है। उन्होंने जर्मनी के यूएमआई विश्वविद्यालय से उन्नत ऑन्कोलॉजी में परास्नातक पूरा किया। यह एक अनूठा कोर्स है, जिसमें उन्नत कैंसर रोगियों के प्रबंधन में अनुसंधान, नैदानिक प्रबंधन, पूरक, वैकल्पिक और पारंपरिक चिकित्सा का एकीकरण शामिल है।
उन्होंने CHU Lyon, फ्रांस से साइटोर्डक्टिव सर्जरी और HIPEC और पेरिटोनियल ऑन्कोलॉजी में अपनी फेलोशिप पूरी की। और भारत के कुछ डॉक्टरों में से एक हैं जो न केवल HIPEC सर्जरी करते हैं, बल्कि EPIC (अर्ली पोस्ट-ऑपरेटिव इंट्रा-पेरिटोनियल कीमोथेरेपी) और NIPS (नियोएडजुवेंट इंट्रा पेरिटोनियल सर्जरी और कीमोथेरेपी) जैसे पेरिटोनियल कैंसर के उपचार के अन्य रूप भी हैं। उन्होंने PIPAC का नेतृत्व किया ( भारत में प्रेशराइज्ड इंट्रा पेरिटोनियल एरोसोलाइज्ड कीमोथेरेपी) और PIPAC के लिए प्रशिक्षित होने वाले भारत के पहले सर्जनों में से एक थे।
उन्होंने मिनिमली इनवेसिव एंड रोबोटिक जीआई सर्जरी, एडवांस्ड लैप्रोस्कोपी एंड रोबोटिक सर्जरी, मिनिमल एक्सेस गायनोकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी और यहां तक कि गायनोकोलॉजिकल ऑन्कोलॉजी में ले सेंटर ऑस्कर लैंब्रेट, लिले, फ्रांस से अपनी फेलोशिप भी की है; स्त्री रोग ऑन्कोलॉजी में एक "ईएसजीओ प्रमाणित उत्कृष्टता केंद्र। इसके बाद उन्होंने डीयू पूरा किया - यूनिवर्सिटी डी स्ट्रासबर्ग, फ्रांस से सर्जिकल एंडोस्कोपी में एक साल का मास्टर। यह एक मास्टर कार्यक्रम है जो सर्जन को इसके उपयोग में प्रशिक्षित करता है। एंडोस्कोपीऑन्कोलॉजी में लैप्रोस्कोपी और रोबोटिक सर्जरी।
साइटोर्डक्टिव सर्जरी और एचआईपीईसी कैंसर के उपचार में एक नई अवधारणा है। पहले, उन्नत कैंसर का इलाज नहीं किया जाता था, या उन्हें उपशामक कीमोथेरेपी दी जाती थी, लेकिन जीवन काल लगभग 5-6 महीने होगा। अब, साइटोरेडक्टिव सर्जरी जैसे कैंसर के उपचार में प्रगति, पेरीओपरेटिव देखभाल में सुधार और आईसीयू देखभाल, अंतःक्रियात्मक रोगी निगरानी और एचआईपीईसी प्रौद्योगिकी के उपयोग के साथ, जीवनकाल 10 साल तक जा सकता है। साइटोर्डक्टिव सर्जरी और एचआईपीईसी का प्रयोग रोगी को अतिरिक्त लाभ दे सकता है।
EPIC का मतलब अर्ली पोस्ट-ऑपरेटिव इंट्रा-पेरिटोनियल कीमोथेरेपी है। इसके सीमित उपयोग हैं।
एनआईपीएस का मतलब नियोएडजुवेंट इंट्रा-पेरिटोनियल-सिस्टमिक कीमोथेरेपी है। यह पेट के कैंसर में सबसे आम है। एनआईपीएस में, हम आईपी (इंट्रापेरिटोनियल) कीमोथेरेपी के साथ IV कीमोथेरेपी देते हैं। यह कुछ कैंसरों में कीमोथेरेपी देने का एक नया तरीका है, जहां मरीज़ पारंपरिक कीमोथेरेपी पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
PIPAC (प्रेशराइज्ड इंट्रा पेरिटोनियल एरोसोलाइज्ड कीमोथेरेपी) कीमोथेरेपी देने का एक अनूठा तरीका है; यह कैंसर के इलाज की सामान्य प्रक्रिया से बिल्कुल अलग है।
हम कैपनोपेन नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मानक तरल कीमोथेरेपी को एरोसोल रूप में परिवर्तित करते हैं। पीआईपीएसी का मुख्य लाभ यह है कि पीआईपीएसी में हमें जिस कीमोथेरेपी खुराक की आवश्यकता होती है, वह मानक कीमोथेरेपी की खुराक का सिर्फ 1/3 है।
PIPAC (प्रेशराइज्ड इंट्रा पेरिटोनियल एरोसोलाइज्ड कीमोथेरेपी) कीमोथेरेपी देने का एक अनूठा तरीका है; यह कैंसर के उपचार की सामान्य रूप से अपनाई जाने वाली प्रक्रिया से बिल्कुल अलग है।
हम कैपनोपेन नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मानक तरल कीमोथेरेपी को एरोसोल रूप में परिवर्तित करते हैं। पीआईपीएसी का मुख्य लाभ यह है कि पीआईपीएसी में हमें जिस कीमोथेरेपी खुराक की आवश्यकता होती है, वह मानक कीमोथेरेपी की खुराक का सिर्फ 1/3 है।
यह भारत में काफी उपेक्षित विषय है, क्योंकि शुरुआत में, कैंसर कम उम्र के लोगों में कम ही देखा जाता था। मेरे विचार से कैंसर भी आधुनिकीकरण की बीमारी है। हम जितने आधुनिक होते जा रहे हैं, कैंसर के उतने ही मामले सामने आ रहे हैं।
फर्टिलिटी प्रिजर्वेशन का मतलब है कि कैंसर के इलाज के दौरान या तो आप गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करने की कोशिश करते हैं, या कम से कम आप अंडाशय और गर्भाशय से अंडे को बचाने की कोशिश करते हैं ताकि बाद में इसे प्रजनन के लिए इस्तेमाल किया जा सके।
ब्रेस्ट कैंसर एक लाइफस्टाइल कैंसर है। जंक फूड, रिफाइंड तेल, रिफाइंड चीनी, मोटापा और व्यायाम की कमी के सेवन से कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है। यह भी एक प्रमुख कारण है कि ब्रेस्ट कैंसर दिन-ब-दिन बढ़ता ही जा रहा है।
कुछ समय पहले तक, लैप्रोस्कोपी और रोबोटिक सर्जरी पारंपरिक कैंसर उपचार प्रक्रियाओं का हिस्सा नहीं थे, क्योंकि यह आशंका थी कि कैंसर का उपचार पर्याप्त नहीं होगा, और कैंसर को ठीक से नहीं हटाया जाएगा। लेकिन कुछ कैंसर जैसे प्रोस्टेट कैंसर या सर्वाइकल कैंसर में, रोबोटिक सर्जरी आजकल आसान हो गई है। हम हर मामले में लैप्रोस्कोपी या रोबोटिक्स सर्जरी नहीं कर सकते, लेकिन कुछ मामलों में, यह हमेशा एक बेहतर विकल्प होता है। फिर भी, कैंसर के लिए इसका उपयोग करते समय, यह ऑन्कोलॉजिकल रूप से पर्याप्त और सुरक्षित होना चाहिए।
पारंपरिक तरीके, जैसे कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा, अभी भी कैंसर के उपचार में आवश्यक हैं। लेकिन अब, हमारे पास बहुत सारी सहायता प्रणालियाँ हैं। पारंपरिक उपचार वैज्ञानिक रूप से सिद्ध उपचार है जो कैंसर रोगियों की मदद करता है। लेकिन साथ ही, रोगी प्राकृतिक चिकित्सा, होम्योपैथी या आयुर्वेद के लिए जा सकते हैं यदि यह उनकी प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, या उन्हें कीमोथेरेपी को बेहतर ढंग से सहन करने में मदद करता है।
भारत में पाया जाने वाला सबसे आम कैंसर है सिर और गर्दन का कैंसर. इसका सबसे बड़ा दोषी तम्बाकू है; चबाकर या धूम्रपान करके। जब लोग तंबाकू को अपने मुंह में रखते हैं तो यह पूरे सिर और गर्दन के क्षेत्र को प्रभावित करता है। ये मामले तभी कम होंगे जब तंबाकू का इस्तेमाल भी कम होगा।
कोलोरेक्टल कैंसर दो तरह का होता है, यानी कोलन कैंसर और रेक्टम कैंसर। पेट के कैंसर में, आमतौर पर, उपचार सर्जरी और कीमोथेरेपी है। रेक्टम कैंसर में हम एंडोस्कोपिक सर्जरी भी कर सकते हैं। यदि यह बहुत प्रारंभिक कैंसर है, तो एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाता है। उन्नत चिकित्सा अनुसंधान के परिणामस्वरूप अब कैंसर उपचार प्रक्रियाएं हो गई हैं, जहां रंध्र के उपयोग को हटाया जा सकता है, इस प्रकार रंध्र के साथ रहने वाले रोगियों के मानसिक आघात को कम किया जा सकता है।
पेरिटोनियल कैंसर के प्रकार हैं जो बहुत कम देखे जाते हैं। और इसलिए, अब, हम दुर्लभ कैंसर के लिए एक नेटवर्क बनाने की प्रक्रिया में हैं। दुर्लभ कैंसर के साथ समस्या यह है कि हमारे साथ काम करने के सबूत काफी कम हैं। इसलिए, इस नेटवर्क के माध्यम से, हम इन मामलों के बारे में अधिक से अधिक साक्ष्य एकत्र करने का लक्ष्य रखते हैं, जिससे हमें रोगियों के लिए एक उचित कैंसर उपचार योजना तय करने में मदद मिलेगी।
मैं कहूंगा कि महामारी के कारण अपने इलाज में देरी न करें। 15 दिन की देरी से आपको कोई नुकसान नहीं होगा, लेकिन 2-3 महीने की देरी आपके शरीर पर असर डाल सकती है। और इसलिए, आवश्यक सावधानियां बरतें और कीमोथेरेपी सत्र को यथासंभव नियमित रूप से जारी रखने का प्रयास करें।
मुख्य बात यह है कि आप जो कुछ भी करते हैं, उसे संयम से करें। किसी भी चीज की अधिकता शरीर के लिए हानिकारक हो सकती है। इसके अलावा, पर्याप्त साग, पर्याप्त कार्ब्स, प्रोटीन और वसा लें। आपको हफ्ते में कम से कम पांच फल खाने चाहिए। दिन में 45 मिनट पैदल चलना भी आपके शरीर के लिए चमत्कारी साबित होगा। मसालेदार भोजन, मैदा, चीनी और तेल के अत्यधिक प्रयोग से बचें।
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