डॉ. नवीन भम्बानी (सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट) एक अनुभवी सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जिनकी थोरेसिक और जीआई ऑन्कोलॉजी में विशेष रुचि है। उन्होंने टाटा मेमोरियल हॉस्पिटल, मुंबई से ऑन्कोसर्जरी में 3 साल की रोटेशनल रेजीडेंसी और थोरेसिक सर्जरी में एक साल की फेलोशिप की। डॉ. नवीन ने नेशनल कैंसर सेंटर, टोक्यो से थोरेसिक और मिनिमल एक्सेस ऑन्कोसर्जरी में कई अन्य फेलोशिप पूरी की हैं। उन्होंने अपना सीआरएसए यूरोपियन चैप्टर कोलोरेक्टल कोर्स मिसेरिकोर्डिया हॉस्पिटल, ग्रोसेटो (इटली) के एसीओआई के स्पेशल स्कूल ऑफ मिनी इनवेसिव रोबोटिक सर्जरी से भी किया। उसके बाद, वह दो साल से अधिक समय तक पीडीहिंदुजा नेशनल हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर, मुंबई में ऑन्कोसर्जरी में एसोसिएट कंसल्टेंट रहे और भगवान महावीर कैंसर हॉस्पिटल एंड रिसर्च सेंटर, जयपुर में कंसल्टेंट सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट और मिनिमल एक्सेस ऑन्कोसर्जरी प्रभारी के रूप में एक साल बिताया। . वह वर्तमान में ऑन्कोलॉजी में मिनिमल-एक्सेस सर्जरी (एमएएस) और रोबोटिक सर्जरी की भूमिका विकसित कर रहे हैं। वर्तमान में, वह एक स्वतंत्र सलाहकार हैं, मुख्य रूप से जुपिटर हॉस्पिटल और हिंदुजा खार में काम करते हैं।

सिर और गर्दन का कैंसर और थोरैसिक कैंसर

सिर और गर्दन के कैंसर का मुख्य कारण तंबाकू और उससे संबंधित विषाक्त पदार्थ हैं। भारत में लोग कई रूपों में तम्बाकू और सुपारी का बहुत अधिक सेवन करते हैं, यही कारण है कि देश में सिर और गर्दन का कैंसर प्रचलन में है। सिर और गर्दन का क्षेत्र एक बहुत ही कार्यात्मक क्षेत्र है, यह हमारी सभी पांच इंद्रियों के लिए इनपुट बिंदु है, इसलिए अब तंबाकू का उपयोग बंद करना महत्वपूर्ण है। मसालेदार भोजन खाने की आदत मुख्य रूप से वक्ष कैंसर का कारण बनती है, जिसे हमारे देश में अक्सर गलती से तपेदिक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर

गैस्ट्रो-आंत्र प्रणाली मुख्य रूप से वह प्रणाली है जो हमारे द्वारा लिए जाने वाले पोषण को आत्मसात करती है। आम मुद्दों में से एक यह है कि लोग अपने आहार में बहुत कम फाइबर सामग्री और बहुत अधिक परिष्कृत आटे का सेवन करते हैं, जो सबसे महत्वपूर्ण फास्ट फूड घटकों में से एक है। भोजन जितना अधिक समय तक गैस्ट्रो-आंत्र अस्तर के संपर्क में रहता है, वे कोशिका में उत्परिवर्तन को भड़काते हैं, जिससे कैंसर होता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अगर जल्दी पता चल जाए तो कोलन कैंसर और गैस्ट्रो-आंत्र कैंसर जैसे कैंसर का अच्छा पूर्वानुमान होता है।

विभिन्न प्रकार की सर्जरी

प्रारंभिक चरण का कैंसर और ठोस ट्यूमर दो बिंदु हैं जिनमें उपचार का तरीका सर्जरी है। कैंसर को देखते समय एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट का दृष्टिकोण अलग होता है। हम केवल अंगों को हटाने पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं; हम इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि सर्वोत्तम उत्तरजीविता और कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी को अगले कुछ महीनों में कैसे उपचार मिलता है। जब हम बीमारी को देखते हैं, तो हम केवल ट्यूमर को हटाना नहीं चाहते हैं; हम इसके चारों ओर पर्याप्त मार्जिन चाहते हैं, यह अवधारणा कि पर्याप्त मार्जिन क्या है जो एक ओन्को सर्जन बीमारी के इलाज में जोड़ता है।

मिनिमल एक्सेस सर्जरी

मैं कहूंगा कि मैं मिनिमल एक्सेस सर्जरी के लिए पूरी तरह से बिक चुका हूं क्योंकि मैं एक थोरेसिक सर्जन हूं, और मैं बहुत सी एसोफैगस सर्जरी करता हूं जहां हमें तीन क्षेत्रों में ऑपरेशन करना पड़ता है, जो मरीज के शरीर पर बहुत सारे निशान छोड़ सकता है। अपने अभ्यास के पिछले दस वर्षों में, मैंने एक भी खुली ग्रासनली की सर्जरी नहीं की, क्योंकि न्यूनतम पहुंच मुझे रोगी को कई कट दिए बिना पूरी पसली में प्रवेश करने की अनुमति देती है, और रोगी लगभग किसी भी निशान के साथ एक नए अंग के साथ बाहर निकलता है। लोगों को यह गलतफहमी है कि उन्हें रोबोकॉप ऑपरेट कर रहे हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। यह पूरी तरह से कंप्यूटर इंटरफ़ेस है जो सर्जन के हाथ और रोगी के बीच होता है। मरीज के शरीर में जाने वाली भुजाएँ रोबोट की भुजाएँ हैं, लेकिन भुजा का नियंत्रण सर्जन की उंगलियों पर होता है।

रोबोटिक सर्जरी

रोबोटिक सर्जरी में सर्जन के हाथ और मरीज के बीच एक कंप्यूटर इंटरफ़ेस लगाया जाता है। मैं सर्जिकल साइट में कीहोल के माध्यम से डाले गए रोबोटिक हथियारों में हेरफेर करूँगा। वहाँ एक स्क्रीन होगी जिसके माध्यम से मैं भुजाओं को निर्देशित करूँगा और ध्यान रखूँगा कि आस-पास का कोई भी अंग प्रभावित न हो। रोबोटिक सर्जरी के माध्यम से प्राप्त की जा सकने वाली सटीकता प्रोस्टेट, फेफड़े, कोलोरेक्टल और वक्ष कैंसर के मामलों में काफी सहायक होती है।

सर्जरी के बाद ठीक होना

आजकल कैंसर के उपचार पर ध्यान न केवल जीवित रहने पर बल्कि जीवन की गुणवत्ता पर भी है। आज हमारे पास ऐसे उपकरण हैं जो बिना वॉयस बॉक्स के लोगों को सर्जरी के माध्यम से हटाने के बाद भी बात करने में सक्षम बनाते हैं। विभिन्न के लिए उपचार प्रोटोकॉल कैंसर के चरण प्रारंभिक चरण के कैंसर में, उपचार का इरादा उपचारात्मक होता है; आप रोगी को दीर्घकालिक उत्तरजीवी के रूप में देखते हैं। जब आप उन्नत कैंसर को देखते हैं, तो आपका इलाज करने का इरादा उपशामक होता है। इस स्तर पर, आप जीवन के सम्मानजनक अंत के लिए लड़ते हैं।

दुर्लभ और चुनौतीपूर्ण मामले

एंडोब्रोनचियल कार्सिनोमा कैंसर की बहुत ही दुर्लभ किस्मों में से एक है। यह आपके वायुमार्ग के अंदर उगने वाले एक साधारण मशरूम की तरह है। यह एक छोटी सी चीज़ है जो वायुमार्ग में बैठती है, लेकिन यह एक फेफड़े को भी प्रभावित कर सकती है। एक 32 वर्षीय युवा लड़के को अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और उसका एक फेफड़ा पूरी तरह से खराब हो गया था।

तब हमें पता चला कि वह एंडोब्रोनचियल कार्सिनोमा से पीड़ित था, जो बाएं फेफड़े की ब्रांकाई को अवरुद्ध कर रहा था। उसका इलाज करना चुनौतीपूर्ण होने का मुख्य कारण यह था कि वह सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से फिट नहीं था क्योंकि वह सिर्फ एक फेफड़े से सांस ले रहा था। हमने ब्रोंकोस्कोपी करने और ट्यूमर को जलाकर मार्ग को खोलने के लिए लेजर का उपयोग करने की योजना बनाई ताकि फेफड़े को हवा मिल सके। हमने इसे किया, और इसमें 3 घंटे लगे, लेकिन यह इतनी अच्छी तरह से निकला कि हमने इसके अंत में पूरे ट्यूमर को हटा दिया, और उसे बड़ी सर्जरी से बचा लिया गया।

उपशामक देखभाल और देखभाल करने वाले

उपशामक देखभाल रोगियों को जबरदस्त परामर्श से गुजरना पड़ता है। हर दूसरा मरीज मनोदैहिक मुद्दों से गुजरता है। यह बीमारी ही मरीजों में डिप्रेशन को जन्म दे सकती है। इस प्रकार, उनके लिए ठीक होने का एक वास्तविक मौका होने के लिए स्वीकृति के स्तर तक पहुंचना आवश्यक है। इसी तरह, देखभालकर्ता परामर्श भी उतना ही महत्वपूर्ण है। उपशामक देखभाल अनिवार्य रूप से केवल रोगसूचक देखभाल और रोगी की सुविधा तक सीमित होनी चाहिए।

एक स्वास्थ्यवर्धक जीवनशैली

एक जरूरी टिप जो हर दूसरा विशेषज्ञ आपको दे सकता है वह है तंबाकू से दूर रहना। अपने जीवन को संतुलित करें और स्वस्थ रहने और जंक में देने के बीच एक रेखा खींचें। इसके अलावा, अपने आहार में फाइबर की मात्रा बढ़ाएँ और एक स्वस्थ और पौष्टिक आहार का पालन करें। इसके अतिरिक्त, सुनिश्चित करें कि आप अपने शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य की देखभाल के लिए व्यायाम के लिए कुछ समय निकालें।