चैट आइकन

व्हाट्सएप एक्सपर्ट

नि:शुल्क परामर्श बुक करें

डॉ. हरिलाल डोबरिया के साथ साक्षात्कार

डॉ. हरिलाल डोबरिया के साथ साक्षात्कार

वह ऑन्कोलॉजी में 32 वर्षों के अनुभव के साथ एक सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं। उन्होंने 1988 में जीसीआरआई अहमदाबाद में व्याख्याता और एनपी कैंसर अस्पताल में पूर्णकालिक सर्जन के रूप में काम किया। 1989 में उन्होंने सलाहकार सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट के रूप में काम करना शुरू किया।

सबसे आम कैंसर कौन से हैं जिनका इलाज सर्जरी से किया जा सकता है?

हमारे शरीर में सबसे आम कैंसर स्तन कैंसर, गर्दन का कैंसर, कोलन कैंसर और जननांग कैंसर हैं। इनका इलाज सर्जरी से किया जा सकता है। 

ऑन्कोलॉजी में विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं क्या हैं? 

कैंसर का निदान करने के लिए, सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट बायोप्सी कर सकते हैं। बायोप्सी प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

  • सुई बायोप्सी जैसे ठीक सुई आकांक्षा या कोर बायोप्सी
  • एक्सिसनल (एक संपूर्ण संदिग्ध क्षेत्र को हटाना, जैसे कि तिल या ट्यूमर)
  • आकस्मिक (संदिग्ध क्षेत्र के एक हिस्से को हटाना)
  • लैपरोटॉमी (पेट की सर्जरी)
  • एंडोस्कोपिक या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी (एक दायरे का उपयोग करके सर्जरी)
  • त्वचा की बायोप्सी

सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट ओपन सर्जरी या न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं कर सकते हैं जैसे:

  • लेप्रोस्कोपी
  • लेज़र शल्य चिकित्सा
  • क्रायोसर्जरी (त्वचा और कोशिकाओं का जमना)
  • अतिताप (ऊतकों का गर्म होना)
  • माइक्रोस्कोपिक रूप से नियंत्रित सर्जरी
  • एंडोस्कोपी

आप कब सोचते हैं कि सर्जरी को प्रमुख विकल्प के रूप में चुनना ठीक है और कब नहीं? 

यदि ट्यूमर अपने प्रारंभिक चरण जैसे चरण 1 या चरण 2 में है, तो सर्जरी प्रमुख विकल्प है लेकिन चरण 3 या चरण 4 जैसे उन्नत मामलों में जहां ट्यूमर ने यकृत या फेफड़ों जैसे अंगों को संक्रमित किया है, तो सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। 

मिनिमली इनवेसिव नेक डिसेक्शन (MIND) या इंडोस्कोपिक नेक डिसेक्शन क्या है? 

यह एक नई अवधारणा है. गर्दन का विच्छेदन गर्दन के सामने कई निशान छोड़ जाता है। विभिन्न तकनीकों, एंडोस्कोपिक और रोबोटिक, दोनों ने निशान से बचने की कोशिश की है। यद्यपि प्रतिस्पर्धात्मक रूप से एंडोस्कोपिक गर्दन विच्छेदन की तुलना में रोबोटिक सर्जरी के अधिक मामले हैं, रोबोट की लागत और उपलब्धता कई रोगियों को MIND का लाभ प्राप्त करने से रोकती है। नतीजे बताते हैं कि MIND व्यवहार्य और ऑन्कोलॉजिकल रूप से सुरक्षित है। उत्पादित निशान पारंपरिक खुली गर्दन के विच्छेदन की तुलना में सौंदर्य की दृष्टि से बेहतर हैं। यह प्रक्रिया गर्दन के अगले हिस्से में कोई निशान नहीं छोड़ती है। इस तकनीक को विशेष रिट्रैक्टर या रोबोट खरीदने की आवश्यकता के बिना एंडोस्कोपिक उपकरण के साथ किसी भी केंद्र में दोहराया जा सकता है। उनके मुताबिक कैंसर के मरीजों के लिए यह तकनीक अभी भी पर्याप्त नहीं है। और वे अभी भी उन्नत रेडिकल तकनीक को पसंद करते हैं।

एडवांस सर्जिकल रिकवरी प्रोग्राम (ASURE) क्या है, यह मरीज की मदद कैसे करता है? 

एडवांस्ड सर्जिकल रिकवरी प्रोग्राम (एश्योर) का उद्देश्य मरीजों को अधिक तेजी से और कम जटिलताओं के साथ सर्जरी से उबरने में सहायता करना है। ASURE का उद्देश्य सर्जिकल परिणामों को बढ़ाना और सर्जरी से पहले, उसके दौरान और बाद में रोगी के अनुभव को बढ़ाना है। इससे मरीज़ों का अस्पताल में रहना भी कम हो जाता है।

स्त्री रोग संबंधी कैंसर के अंतर्गत क्या आता है और सर्जरी की आवश्यकता कब होती है? 

स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए डिम्बग्रंथि का कैंसर सबसे आम कैंसर है। प्रारंभिक अवस्था में सर्जरी प्रभावी है; स्टेज 1 और स्टेज 2। सर्वाइकल कैंसर स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए दूसरा सबसे आम कैंसर है। यह भी प्रारंभिक चरणों में संचालित है। 

फिर तीसरा गर्भाशय का कार्सिनोमा है। यह स्टेज 3 तक सुरक्षित है। लेकिन स्टेज 4 में रेडिएशन जरूरी है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के तहत स्तन कैंसर का भी इलाज किया जाता है। इसे कीमोथेरेपी से स्टेज 3 तक ठीक किया जा सकता है और स्टेज 4 पर रेडिएशन की जरूरत होती है।

सर्जरी में कितना समय लगता है

समय कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है। स्तन कैंसर के रोगियों का सुबह ऑपरेशन किया जा सकता है और अगले दिन छुट्टी दे दी जा सकती है।

कोलन कैंसर के रोगियों को इलाज के लिए कम से कम 4 दिन और अस्पताल में भर्ती होने के 5-6 दिन चाहिए। 

इसी तरह यह हर प्रकार के कैंसर के लिए अलग-अलग होता है। 

कोलोरेक्टल कैंसर क्या है? उपचार के क्या विकल्प हैं? 

यह कोलन या मलाशय का कैंसर है, जो पाचन तंत्र के निचले सिरे पर स्थित होता है।

शुरुआती मामले गैर-कैंसर वाले पॉलीप्स के रूप में शुरू हो सकते हैं। इनमें अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं लेकिन स्क्रीनिंग से इसका पता लगाया जा सकता है। इस कारण से, डॉक्टर उच्च जोखिम वाले या 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए नियमित रूप से कोलन स्क्रीनिंग की सलाह देते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर का उपचार आकार, स्थान और कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है, इस पर निर्भर करता है। सामान्य उपचारों में कैंसर, कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा को हटाने के लिए सर्जरी शामिल है।

क्या निवारक कैंसर सर्जरी जैसी कोई चीज है? 

निवारक कैंसर जैसा कुछ नहीं है। कैंसर जो निवारक हो सकता है उसे केवल निवारक कैंसर कहा जाता है। कैंसर से बचाव के लिए हर बिंदु पर निवारक कदम उठाएं। 

क्या मेटास्टेटिक कैंसर का ऑपरेशन किया जा सकता है? ऑपरेशन के जोखिम क्या हैं? 

मूल रूप से मेटास्टेटिक कैंसर स्टेज 4 कैंसर है। इस समय, कोई सर्जरी नहीं की जा सकती है। इसके लिए केवल कीमोथेरेपी और विकिरण की आवश्यकता होती है। यह मेटास्टेटिक कैंसर का एकमात्र विकल्प है। 

बायोप्सी क्या है? 

बायोप्सी प्रमुख कदम है। जैसे बुखार में चिकित्सक पेरासिटामोल कैसे देते हैं, कैंसर में ऑन्कोलॉजिस्ट रोग की प्रकृति, बीमारी के प्रकार और डॉक्टरों को आगे क्या कदम उठाने हैं, यह जानने के लिए बायोप्सी के लिए कहते हैं। तो बायोप्सी पहला कदम है। यह कैंसर प्रबंधन की दिशा में सबसे महत्वपूर्ण कदम है। 

अपर जीआई और लोअर जीआई में क्या अंतर है? 

ऊपरी जीआई पथ में मुंह, अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंत का पहला भाग (ग्रहणी) होता है। निचला जीआई पथ छोटी आंत से बड़ी आंत से गुदा तक चलता है।

लोगों के बीच आत्म-जागरूकता के साथ कौन से सभी कैंसर मदद कर सकते हैं? 

वे स्तन कैंसर और पेट के कैंसर हैं। इन कैंसरों को प्रारंभिक अवस्था में आसानी से ठीक किया जा सकता है जहाँ तीसरे चरण में भी इसे ठीक किया जा सकता है। लोगों में आत्म-जागरूकता होनी चाहिए। 

कैंसर से जुड़ी भ्रांतियां क्या हैं? हम इस अंतर को कैसे भर सकते हैं? 

समाज में कैंसर को लेकर कई भ्रांतियां हैं। लोग कैंसर के बारे में ज्यादा नहीं जानते। हम कैंसर के प्रति सामाजिक जागरूकता प्रदान करके लोगों को शिक्षित करके इस अंतर को भर सकते हैं।

संबंधित आलेख
हम आपकी मदद के लिए यहां हैं. ZenOnco.io से संपर्क करें [ईमेल संरक्षित] या फोन करें + 91 99 3070 9000 किसी भी सहायता के लिए