डॉ. सुनील कुमार के साथ साक्षात्कार
वह एक उत्कृष्ट अकादमिक रिकॉर्ड के साथ एक सलाहकार सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं। उन्होंने मद्रास मेडिकल कॉलेज, चेन्नई से एमबीबीएस पूरा किया
गिरीश त्रिवेदी एक सामान्य चिकित्सक हैं, जिन्होंने एचआईवी / एड्स रोगियों के लिए चौबीसों घंटे काम करने वाले एक गैर-राजनीतिक, गैर-क्षेत्रीय और गैर-लाभकारी संगठन एड्स कॉम्बैट इंटरनेशनल की स्थापना की। उन्होंने अपना क्लिनिक चलाने के दौरान एचआईवी/एड्स रोगियों के सामने आने वाली कठिनाइयों को महसूस किया और 2000 से उनकी सेवा के लिए समर्पित हैं। अब, एसीआई महिलाओं और बच्चों पर भी ध्यान केंद्रित करता है, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मुफ्त एआरटी चिकित्सा प्रदान करता है, और चिकित्सा सहायता प्रदान करता है। 400 से अधिक परिवारों को उनकी गृह-आधारित देखभाल के माध्यम से।
उपशामक देखभाल एक दृष्टिकोण है जहां हम रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का प्रयास करते हैं। हम रोगी और देखभाल करने वालों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की कोशिश करते हैं क्योंकि वे भी बहुत तनाव में होते हैं जब उनके प्रियजन जीवन के लिए खतरनाक बीमारी से पीड़ित होते हैं। उपशामक देखभाल जीवन के लिए खतरनाक बीमारियों, मुख्य रूप से कैंसर से निपटने के मुख्य पहलुओं में से एक है। रोग के बिगड़ने पर उपशामक देखभाल की सलाह दी जाती है; फिर हम दर्द और लक्षणों को कम करने की कोशिश करते हैं।
जब हम उनसे बात करेंगे तो भावनात्मक रूप से उन्हें लगेगा कि हर समय उनके साथ कोई है। वे भावनात्मक रूप से मजबूत होंगे और महसूस करेंगे कि उनकी बात सुनने वाला कोई है। जब हम उपशामक देखभाल दे रहे होते हैं, तो हम परिवार के सदस्यों को प्रशिक्षित करने का प्रयास करते हैं क्योंकि वे हमेशा रोगियों के साथ होते हैं और उनकी पीड़ाओं को सुनना होता है। रोगी को अपने जीवन के हर पल का आनंद लेना चाहिए और यह सुनिश्चित करने के लिए, हम जिस भी तरीके से रोगी की इच्छाओं को पूरा करने का प्रयास कर सकते हैं।
देखभाल करने वाले भी काफी तनाव में रहते हैं क्योंकि वे भी जानते हैं कि मरीज की स्थिति बहुत आशाजनक नहीं है। उन्हें मानसिक रूप से भी मजबूत होना चाहिए और मरीज की देखभाल में 100% देना चाहिए। उन्हें मानसिक रूप से तैयार रहना चाहिए कि एक समय ऐसा भी आ सकता है जब वे अपने प्रियजनों को खो सकते हैं और देख सकते हैं कि उनके मरीज को दर्द से राहत मिल गई है।
पहली और सबसे बड़ी ग़लतफ़हमी यह है कि प्रशामक देखभाल तब दी जाती है जब रोगी कुछ ही हफ्तों में मरने वाला होता है, लेकिन यह सच्चाई नहीं है। लोग सोचते हैं कि दर्द मृत्यु का एक हिस्सा है और उपशामक देखभाल से बहुत मदद नहीं मिलेगी, लेकिन यह फिर से एक मिथक है। जब दर्द होता है तो बहुत कुछ करना पड़ता है। हम उन्हें मॉर्फिन की भारी खुराक देते हैं, लेकिन ज्यादातर लोग इसके बारे में अनिच्छुक होते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि इसके बहुत सारे दुष्प्रभाव होंगे या केवल अस्थायी राहत मिलेगी। एक और मिथक यह है कि उपचार बंद होने पर प्रशामक देखभाल शुरू हो जाती है, लेकिन यह गलत है क्योंकि हम उपचार के साथ-साथ देखभाल भी कर सकते हैं। लोग सोचते हैं कि यह आशा से वंचित करता है, लेकिन सच्चाई यह है कि उपशामक देखभाल रोगियों के लिए इसे आसान बनाती है। कई लोगों की यह गलत मानसिकता है कि उपशामक देखभाल केवल अस्पताल में ही दी जा सकती है, जबकि यह रोगी के घर पर भी प्रदान की जा सकती है।
हॉस्पिस देखभाल तब दी जाती है जब डॉक्टरों को लगता है कि उन्होंने अस्पताल में काफी कुछ किया है। हॉस्पिस केयर में घर पर ही अस्पताल जैसा सेट-अप होता है जहां सारी सुविधाएं उपलब्ध होंगी। चिकित्सा चिकित्सक और नर्सों की एक पेशेवर टीम लक्षणों और बीमारी का इलाज करने की कोशिश करेगी, लेकिन वे आक्रामक उपचार में नहीं जाएंगे। लक्षणों के अनुसार उपचार दिया जाता है। होस्पिस केयर मरीजों को आराम देने के लिए डॉक्टरों और नर्सों द्वारा सामूहिक टीम वर्क है।
सबसे पहले, उपशामक और धर्मशाला देखभाल पर बहुत अधिक जागरूकता पैदा की जानी चाहिए। लोग सोचते हैं कि वे मरीज को घर पर संभाल नहीं पाएंगे. उपशामक या धर्मशाला देखभाल शुरू करने से पहले परिवार के सदस्यों को विश्वास में लिया जाना चाहिए। हमें रोगी को यह भी समझाना चाहिए कि धर्मशाला या उपशामक देखभाल में क्या किया जाएगा। इन दोनों देखभाल में हमारा प्राथमिक उद्देश्य यह है कि रोगी का जीवन अधिक आरामदायक हो। सबसे महत्वपूर्ण बात रोगियों और देखभाल करने वालों द्वारा स्वीकृति का हिस्सा है क्योंकि रोगी के लिए मृत्यु का सामना करना और देखभाल करने वालों के लिए अपने प्रियजनों को खोना कठिन होता है।
हमें मरीजों को धीरे-धीरे समझाना चाहिए कि डॉक्टरों ने पूरी कोशिश की है, लेकिन अब डॉक्टर चाहते हैं कि वे आराम से रहें, इसलिए वे घर पर ही इलाज की व्यवस्था कर रहे हैं। रोगी को यह भी झेलना पड़ता है कि ऐसा होगा, लेकिन हम सीधे तौर पर यह नहीं कह सकते। हमें उन्हें बताना चाहिए और चीजों के आने पर उन्हें लेने के लिए तैयार करना चाहिए। हमें रोगियों की अंत-यात्रा को सुगम बनाने के लिए भावनात्मक रूप से उनका समर्थन करने की आवश्यकता है। यहां तक कि देखभाल करने वालों को भी इसके लिए परामर्श दिया जाना चाहिए और उन्हें भावनात्मक समर्थन दिया जाना चाहिए।
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