गीता जोशी एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हैं, जिन्हें चिकित्सा क्षेत्र में 30 से अधिक वर्षों का समृद्ध और गहरा अनुभव है। नेशनल जर्नल्स ऑफ़ एनेस्थिसियोलॉजी, पेन एंड पैलिएटिव केयर और जीसीएस रिसर्च जर्नल में उनके नाम से 35 से अधिक प्रकाशन हैं। उन्होंने क्षेत्र में अपने उत्कृष्ट कार्य के लिए प्रशामक देखभाल में उत्कृष्टता और नेतृत्व के लिए सार्क पुरस्कार जीता है।

प्रशामक देखभाल के बारे में भ्रांतियां

डॉक्टरों और मरीजों दोनों की ओर से बहुत सी भ्रांतियां हैं। अब लोगों को उपशामक देखभाल के महत्व के बारे में पता चल गया है, और चीजें सुधर रही हैं। लोगों को हमेशा लगता है कि उपशामक देखभाल तभी दी जाती है जब बीमारी ठीक नहीं होती है, और यह केवल उन रोगियों के लिए है जो मर रहे हैं। इसलिए, इस तरह की भ्रांतियां उन्हें उपशामक देखभाल की सेवाएं लेने से रोकती हैं। 

प्रशामक देखभाल का मुख्य उद्देश्य

प्रशामक देखभाल का मुख्य उद्देश्य रोगी और यहां तक ​​कि देखभाल करने वाले के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। इस उद्देश्य को प्राप्त करने के लिए, हम रोगी के शारीरिक, भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक, आध्यात्मिक और यहां तक ​​कि वित्तीय पहलुओं जैसे पहलुओं पर ध्यान देते हैं। हम उनकी चिंताओं और डर को समझने की कोशिश करते हैं और उन्हें यथासंभव सहज बनाने की कोशिश करते हैं। 

प्रशामक देखभाल का समग्र दृष्टिकोण

जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, हम न केवल रोगी की शारीरिक और चिकित्सीय जरूरतों को पूरा करते हैं, बल्कि रोगियों के मनोवैज्ञानिक, सामाजिक और आध्यात्मिक पहलुओं पर भी ध्यान देते हैं। संक्षेप में, हम रोगी की जरूरतों को पूरा करने के लिए एक समग्र दृष्टिकोण का पालन करते हैं। प्रारंभ में, हम रोगी के साथ एक संवाद खोलते हैं। रोगी के साथ हमेशा उत्कृष्ट संचार स्थापित होता है, जो अत्यंत महत्वपूर्ण है। हम उनके अतीत का पता लगाते हैं और ऐसे तरीके खोजते हैं जिनके माध्यम से हम उनसे बेहतर तरीके से जुड़ पाएंगे। हम गरिमा चिकित्सा करते हैं, जहां हम जीवन में उनके द्वारा किए गए अच्छे कामों को पाते हैं और उन्हें मूल्यवान और सम्मानजनक महसूस कराते हैं। हम जीवन की अच्छी गुणवत्ता की यादें लाते हैं जो उन्होंने पहले ही बिताई थी, और इस तरह हम मनो-सामाजिक मुद्दों को व्यक्त करते हैं। 

उपचार के दौरान उपशामक देखभाल

पुरानी अवधारणा के अनुसार, उपशामक देखभाल तभी शुरू होती है जब उपचारात्मक उपचार समाप्त हो जाता है; रोगियों को उपशामक देखभाल के लिए तभी रेफर किया गया जब कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी की कोशिश की गई और उन्हें लाभ नहीं मिला। लेकिन नई अवधारणा के अनुसार, उपशामक देखभाल और ये सभी उपचारात्मक उपचार साथ-साथ चलते हैं। रोगी को निदान से ही उपशामक देखभाल विभाग में भेजा जाना चाहिए ताकि वे डॉक्टरों और कर्मचारियों के साथ अच्छे संबंध स्थापित कर सकें। उपशामक देखभाल एकीकृत देखभाल है और इसे विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ दिया जा सकता है। ऐसे कई उदाहरण हैं जहां प्रारंभिक उपशामक देखभाल संदर्भ के परिणामस्वरूप रोगी के लिए बेहतर परिणाम प्राप्त हुए हैं; वे लंबे समय तक जीवित रहे; उनके पास जीवन की बेहतर गुणवत्ता और कम दुष्प्रभाव हैं। यह कई पत्रिकाओं और प्रकाशनों में शामिल किया गया है और साबित हुआ है। 

प्रशामक देखभाल के माध्यम से कैंसर रोगियों के लिए दर्द और तनाव को प्रभावी ढंग से कैसे प्रबंधित किया जाता है?

यह एक बार का काम नहीं है। इसके लिए रोगियों के साथ संचार के कई सत्रों की आवश्यकता होती है। प्रत्येक सत्र के दौरान, हम एक लक्ष्य निर्धारित करते हैं जिसे हम प्राप्त करना चाहते हैं। हम मरीजों से उनके डर के बारे में पूछते हैं और प्रत्येक सत्र के बाद आवश्यक दस्तावेज तैयार करते हैं। उनके कुछ प्रश्न होंगे जो तनाव का कारण बनेंगे। हम उनके प्रश्नों का सर्वोत्तम संभव तरीके से उत्तर देने का प्रयास करते हैं। कभी-कभी उन्हें अपनी सभी चिंताओं के बारे में केवल आश्वासन की आवश्यकता होती है, जिसे हम देने का प्रयास करते हैं। 

प्रशामक देखभाल न केवल रोगियों बल्कि उनके परिवारों की तैयारियों में मदद करती है ताकि वे दिए गए उपचार से अधिक संतुष्ट महसूस करें?

हम उन्हें हमेशा सच्चाई, स्थिति की वास्तविकता बताते हैं। लेकिन हम इसे स्पष्ट रूप से नहीं करते हैं; इसके बजाय, हम तथ्यों को सही तरीके से सामने रखते हैं। हम हमेशा उनसे यह जानने की कोशिश करते हैं कि वे अपनी बीमारी के बारे में क्या सोचते हैं। अगर उनके मन में बीमारी के बारे में कुछ गलतफहमियां हैं तो हम उन्हें दूर करने की कोशिश करते हैं और सब कुछ विस्तार से बताया जाता है। यह एक यथार्थवादी दृष्टिकोण है, हमेशा सच बोलना, रोगी और देखभाल करने वालों से कुछ भी नहीं छिपाना। मरीज़ जो भी जानना चाहता है, हम उन्हें बताते हैं. कुछ मामलों में, रोगी विवरण न सुनने में सहज होगा, और उन मामलों में, हम उनकी देखभाल करने वालों को सब कुछ समझाते हैं। हम मरीज़ के निर्णयों का सम्मान करते हैं। हमारा मानना ​​है कि सच और वास्तविकता बताना मरीजों के साथ संचार का आवश्यक पहलू है।