डॉ. सुनील कुमार के साथ साक्षात्कार
वह एक उत्कृष्ट अकादमिक रिकॉर्ड के साथ एक सलाहकार सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं। उन्होंने मद्रास मेडिकल कॉलेज, चेन्नई से एमबीबीएस पूरा किया
डॉ (ब्रिगेड) एके धर एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण और एक्यूट प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया में विशेषज्ञता रखते हैं। डॉ धर के पास 40 वर्षों से अधिक का समृद्ध अनुभव है और उन्होंने XNUMX से अधिक रोगियों का इलाज किया है। उन्होंने भारत में ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट की तकनीक का बीड़ा उठाया और सत्तर से अधिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट किए। डॉ धर वर्तमान में गुड़गांव में फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च हॉस्पिटल में मेडिकल ऑन्कोलॉजी विभाग में निदेशक हैं और सेना के अस्पतालों में एक शानदार करियर है, जिसमें सेना अस्पताल (आर एंड आर), दिल्ली छावनी में ऑन्कोलॉजी डिवीजन के प्रमुख भी शामिल हैं।
मैंने 1990 में कैंसर के इलाज की अपनी यात्रा शुरू की। जब मैंने टाटा मेमोरियल अस्पताल मुंबई में अपना करियर शुरू किया, तो हमारे पास एक महिला थी जिसे मल्टीपल मायलोमा था, और वह बहुत बीमार थी। किसी तरह हमने उसका इलाज किया और उसे मोबाइल बनाया, और बाद में, एक जीवन रक्षक प्रक्रिया के रूप में, हमने उस महिला पर ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण किया। बाद में, हमने महसूस किया कि यह भारत में मल्टीपल मायलोमा पर पहला ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण था, और मैं उस टीम का हिस्सा था। उसके बाद वह और 17 साल तक जीवित रहीं।
ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट में हम सीधे मरीज से ही स्टेम सेल लेते हैं। लेकिन एक एलोजेनिक ट्रांसप्लांट में, हमें रोगी के लिए दान करने के लिए एक डोनर की आवश्यकता होती है। इस दान के लिए, दाता को रिसीवर से मेल खाना चाहिए। एलोजेनिक ट्रांसप्लांट के लिए हमें डोनर की जरूरत होती है, लेकिन ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट के लिए मरीज खुद डोनर होता है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण मूल रूप से सौम्य और घातक विकारों के लिए किया जाता है। यह अप्लास्टिक एनीमिया, सिकल सेल एनीमिया और थैलेसीमिया जैसे सौम्य विकारों में किया जाता है, घातक विकार जैसे तीव्र या पुरानी ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा, और कभी-कभी ठोस वाले बच्चों में ट्यूमर जहां बोन मैरो ट्रांसप्लांट की जरूरत होती है। हम कह सकते हैं कि यह हेमेटोलिम्फोइड मैलिग्नेंसी में किया जाता है, जिसका अर्थ है सॉलिड कैंसर और लिक्विड कैंसर। लेकिन मूल रूप से बोन मैरो ट्रांसप्लांट लिक्विड कैंसर में कारगर होता है।
एक्यूट प्रोमायलोसाइटिक ल्यूकेमिया एक बहुत ही घातक स्थिति हुआ करती थी। जब मैंने टाटा मेमोरियल अस्पताल ज्वाइन किया, तो दस में से नौ मरीजों की मौत हो जाती थी क्योंकि इस स्थिति के लिए कोई दवा नहीं थी। फिर हम शोध में उतरे और हमें ऑल-ट्रांस-रेटिनोइक एसिड (एटीआरए) नामक एक दवा मिली। हमने एटीआरए का उपयोग करना शुरू किया, और हमने पाया कि परिणाम उत्कृष्ट थे। मुझे आज भी याद है कि मैंने मुंबई के टाटा मेमोरियल अस्पताल में 20 मरीजों पर अध्ययन किया था और मेरे 17 मरीज बच गए थे। तब से लेकर अब तक बहुत सारे शोध हो चुके हैं और अब इसे इलाज योग्य कैंसर कहा जाता है, और 90 में से 100 मरीज जीवित रह सकते हैं।
ये मूल रूप से लिम्फ ग्रंथि के कैंसर हैं। हमारे शरीर में ऐसी ग्रंथियां होती हैं, जो बड़ी होने पर कैंसर का कारण बनती हैं। मूल रूप से, हॉजकिन्स लिंफोमा और जैसे कैंसर में गैर हॉगकिन का लिंफोमा, समस्या रक्त में नहीं बल्कि लसिका ग्रंथियों में होती है। ये ग्रंथियां बढ़ जाती हैं और शरीर के विभिन्न हिस्सों जैसे यकृत, फेफड़े, और कभी-कभी मस्तिष्क तक फैल जाती हैं और समस्याएं पैदा करती हैं। लेकिन सौभाग्य से, हम इन प्रकार के कैंसर का इलाज करने में सक्षम हैं।
मेरे सामने एकमात्र चुनौती नौकरशाही रही है। जब मैं टाटा मेमोरियल अस्पताल मुंबई से वापस सशस्त्र बलों में गया, तो उन्होंने यह मानने से इनकार कर दिया कि मैं अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कर सकता हूं। मुझे उन्हें यह समझाने में सात साल लग गए कि बोन मैरो ट्रांसप्लांटेशन नाम की कोई चीज होती है।
अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए किसी नैतिक समिति की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह एक प्रत्यारोपण है, और हम शरीर से कोई अंग नहीं निकाल रहे हैं। इसी तरह, जब मैं उसके बाद चला गया, तो प्राधिकरण को यह विश्वास दिलाना कठिन था कि हम अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कर सकते हैं।
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