LASER शब्द का अर्थ विकिरण के उत्तेजित उत्सर्जन द्वारा प्रकाश प्रवर्धन है। नियमित प्रकाश लेज़र प्रकाश के समान नहीं है। सूर्य या प्रकाश बल्ब के प्रकाश की तरंग दैर्ध्य की एक विस्तृत श्रृंखला होती है और यह सभी दिशाओं में फैलती है। दूसरी ओर, लेज़र प्रकाश में एकल, उच्च-ऊर्जा तरंग दैर्ध्य होता है और इसे एक अत्यंत संकीर्ण किरण में केंद्रित किया जा सकता है। परिणामस्वरूप, यह मजबूत और सटीक दोनों है। अत्यधिक सटीक सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए, जैसे कि आंख में क्षतिग्रस्त रेटिना को ठीक करना या शारीरिक ऊतक को हटाना, ब्लेड (स्केलपेल) के बजाय लेजर का उपयोग किया जा सकता है। उनका उपयोग छोटे क्षेत्रों (जैसे ट्यूमर) को गर्म करने और मारने या प्रकाश-संवेदनशील दवाओं को सक्रिय करने के लिए भी किया जा सकता है।

लेजर के प्रकार

प्रकाश उत्पन्न करने के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल, गैस, ठोस या विद्युत सामग्री को लेजर कहा जाता है। विभिन्न प्रकार की चिकित्सा समस्याओं के इलाज के लिए लेज़रों का उपयोग किया जाता है, और हर समय नए परीक्षण किए जा रहे हैं। आज कैंसर चिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम लेजर निम्नलिखित हैं:

• कार्बन डाइऑक्साइड (CO2)
• आर्गन
• नियोडिमियम: येट्रियम एल्युमिनियम गार्नेट (एनडी: YAG)

कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) लेजर

थोड़ा खून बहने के साथ, CO2 लेजर ऊतक को काट या वाष्पित (विघटित) कर सकता है। इसका आसपास या गहरे ऊतक पर कम प्रभाव पड़ता है। प्री-मैलिग्नेंसी और कुछ शुरुआती चरण के कैंसर का इलाज कभी-कभी इस तरह के लेजर से किया जाता है।

आर्गन लेजर

आर्गन लेज़र, CO2 लेज़र की तरह, केवल थोड़ी दूरी तक ऊतक में प्रवेश करता है। इसका उपयोग त्वचा की स्थितियों के साथ-साथ कुछ प्रकार के आंखों के कैंसर के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। इसका उपयोग कभी-कभी कोलोनोस्कोपी (कोलन कैंसर की खोज के लिए परीक्षण) के दौरान कैंसर बनने से पहले पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी) नामक प्रक्रिया में कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्रकाश-संवेदनशील दवाओं के साथ संयोजन में भी किया जा सकता है। इसका उपयोग उन रोगियों की मदद करने के लिए भी किया जा सकता है जो कुछ प्रकार के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, रक्त वाहिकाओं को बंद करके रक्तस्राव को रोकते हैं। . क्योंकि विकिरण चिकित्सा ट्यूमर के आसपास की रक्त धमनियों को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे वे फट सकती हैं और रक्तस्राव हो सकता है, यह कुछ स्थितियों के लिए आवश्यक हो सकता है।

एनडी: वाईएजी (नियोडिमियम: येट्रियम-एल्यूमीनियम-गार्नेट) लेजर

इस लेज़र की रोशनी अन्य प्रकार के लेज़रों की तुलना में ऊतकों में अधिक गहराई तक प्रवेश कर सकती है, और इससे रक्त तेजी से जम सकता है। एंडोस्कोप संकीर्ण लचीली ट्यूब होती हैं जिनका उपयोग एनडी: वाईएजी लेजर (कोलन) का उपयोग करके शरीर के कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों, जैसे एसोफैगस (निगलने वाली ट्यूब) या बड़ी आंत तक पहुंचने के लिए किया जा सकता है। यह प्रकाश ट्यूमर में रखे लचीले ऑप्टिकल फाइबर (पतले, पारदर्शी ट्यूब) से भी गुजर सकता है, जहां प्रकाश की गर्मी इसे मार सकती है।

लेजर से कैंसर का इलाज

कैंसर के इलाज के लिए लेजर का उपयोग 2 मुख्य तरीकों से किया जा सकता है:

• ट्यूमर को गर्मी से सिकोड़ना या नष्ट करना
• फोटोसेंसिटाइज़िंग एजेंट नामक एक रसायन को सक्रिय करना जो केवल कैंसर कोशिकाओं को मारता है। (इसे फोटोडायनामिक थेरेपी या पीडीटी कहा जाता है।)
• हालांकि लेज़रों का अकेले उपयोग किया जा सकता है, वे अक्सर अन्य कैंसर उपचारों के साथ उपयोग किए जाते हैं, जैसे कि प्रत्यक्ष कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा।

ट्यूमर को सीधे सिकोड़ना या नष्ट करना

इस लेज़र की रोशनी अन्य प्रकार के लेज़रों की तुलना में ऊतकों में अधिक गहराई तक प्रवेश कर सकती है, और इससे रक्त तेजी से जम सकता है। एंडोस्कोप संकीर्ण लचीली ट्यूब होती हैं जिनका उपयोग एनडी: वाईएजी लेजर (कोलन) का उपयोग करके शरीर के कठिन-से-पहुंच वाले क्षेत्रों, जैसे एसोफैगस (निगलने वाली ट्यूब) या बड़ी आंत तक पहुंचने के लिए किया जा सकता है। यह प्रकाश ट्यूमर में रखे लचीले ऑप्टिकल फाइबर (पतले, पारदर्शी ट्यूब) से भी गुजर सकता है, जहां प्रकाश की गर्मी इसे मार सकती है। ट्यूमर को सीधे सिकोड़ना या नष्ट करना।

इस तरह से कई तरह के कैंसर का इलाज लेजर से किया जाता है। कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:

लेजर का उपयोग पॉलीप्स को हटाने के लिए किया जा सकता है, जो कि छोटी वृद्धि होती है जो कोलन और रेक्टम (बड़ी आंत) से कैंसर में बदल सकती है।

लेज़रों का उपयोग पूर्व-दुर्भावनाओं और त्वचा के कैंसर, साथ ही पूर्व-कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा और उसके आसपास के क्षेत्रों के प्रारंभिक कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है।

लेजर का उपयोग कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है जो शरीर के अन्य हिस्सों से फेफड़ों में फैल गया है, साथ ही कैंसर जो वायुमार्ग को बाधित कर रहा है।

कुछ परिस्थितियों में सिर और गर्दन के छोटे ट्यूमर का लेजर से इलाज किया जा सकता है।

लेजर-प्रेरित इंटरस्टिशियल थर्मोथेरेपी (लिट) लेजर उपचार का एक रूप है जिसका उपयोग कुछ प्रकार की घातक बीमारियों, जैसे कि यकृत और मस्तिष्क में होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

अधिकांश प्रकार के फोटोडायनामिक उपचार (पीडीटी) के लिए फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंट नामक एक विशिष्ट दवा को परिसंचरण में इंजेक्ट किया जाता है। यह समय के साथ शारीरिक ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाता है। सामान्य कोशिकाओं की तुलना में कैंसर कोशिकाओं में दवा का आधा जीवन लंबा होता है। प्रकाश के कुछ प्रकार फोटोसेंसिटाइजिंग एजेंटों को सक्रिय या चालू करते हैं। उदाहरण के लिए, पीडीटी में, एक आर्गन लेजर का उपयोग किया जा सकता है। जब फोटोसेंसिटाइज़िंग यौगिक युक्त कैंसर कोशिकाओं को लेजर की रोशनी के अधीन किया जाता है, तो एक रासायनिक प्रतिक्रिया होती है, जिससे कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। प्रकाश एक्सपोज़र के उपयोग की सटीक रूप से योजना बनाई जानी चाहिए ताकि यह तब हो जब अधिकांश एजेंट स्वस्थ कोशिकाओं को छोड़ चुके हों लेकिन कैंसर कोशिकाओं में बने रहें। पीडीटी का उपयोग कभी-कभी अन्नप्रणाली, पित्त नली, मूत्राशय, आदि के घातक और पूर्व-कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। कुछ प्रकार के फेफड़ों के कैंसर तक एंडोस्कोप का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

अन्य विकृतियों, जैसे कि मस्तिष्क, अग्नाशय और प्रोस्टेट, का अध्ययन पीडीटी का उपयोग करके किया जा रहा है। शोधकर्ता यह देखने के लिए अन्य प्रकार के लेजर और नई फोटोसेंसिटाइज़र दवाओं का भी परीक्षण कर रहे हैं कि क्या वे परिणामों में सुधार कर सकते हैं।

लेजर से कैंसर से संबंधित दुष्प्रभावों का इलाज

लोकप्रिय कैंसर उपचारों के प्रतिकूल प्रभावों को ठीक करने या रोकने के लिए लेजर के उपयोग की भी जांच की जा रही है। निम्न-स्तरीय लेजर उपचार (एलएलएलटी), उदाहरण के लिए, स्तन सर्जरी के बाद हाथ की सूजन (लिम्फेडेमा) को कम करने में फायदेमंद हो सकता है। जब सर्जरी के बाद बगल में लिम्फ नोड्स को हटा दिया जाता है, तो बांह में लिम्फेडेमा होने की संभावना होती है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, एलएलएलटी का उपयोग कीमोथेरेपी से प्रेरित मुंह के गंभीर घावों को रोकने या ठीक करने के लिए भी किया जा सकता है।

लेजर उपचार के लाभ और सीमाएं

पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों की तुलना में, लेज़र कुछ लाभ और नुकसान प्रदान करते हैं। क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति की स्थिति अलग-अलग होती है, इसलिए यह निर्णय लेने से पहले कि क्या यह आपके लिए उपयुक्त है, लेजर उपचार के लाभों और कमियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों की तुलना में, लेज़र कुछ लाभ (पेशेवर) और नुकसान (नुकसान) प्रदान करते हैं।

लेजर उपचार के सकारात्मक पहलू

• लेज़र ब्लेड (स्केलपेल) की तुलना में अधिक सटीक होते हैं। उदाहरण के लिए, लेजर कट (चीरा) के पास का ऊतक प्रभावित नहीं होता है क्योंकि त्वचा या अन्य ऊतक के साथ बहुत कम संपर्क होता है।
• लेज़रों द्वारा उत्पन्न गर्मी शरीर के ऊतकों के किनारों को साफ (स्टरलाइज़) करने में मदद करती है, जिससे संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
• चूंकि लेजर हीट रक्त वाहिकाओं को सील कर देती है, इसलिए रक्तस्राव, सूजन, दर्द या निशान कम होता है।
• ऑपरेटिंग समय कम हो सकता है।
• लेजर सर्जरी का मतलब कम कटाई और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान हो सकता है (यह कम आक्रामक हो सकता है)। उदाहरण के लिए, फाइबर ऑप्टिक्स के साथ, लेजर प्रकाश को शरीर के कुछ हिस्सों में बहुत छोटे कटौती (चीरों) के माध्यम से निर्देशित किया जा सकता है, बिना बड़ा चीरा लगाए।
• आउट पेशेंट सेटिंग्स में अधिक प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।
• उपचार का समय अक्सर कम होता है।

लेजर उपचार की सीमाएं

लेजर का उपयोग केवल कुछ प्रतिशत डॉक्टर और नर्स ही करते हैं।

पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों की तुलना में, लेजर उपकरण महंगे और बड़े होते हैं। हालांकि, तकनीकी प्रगति धीरे-धीरे उनकी लागत और आकार को कम कर रही है।

जब ऑपरेटिंग रूम में लेज़रों का उपयोग किया जाता है, तो कुछ सुरक्षा प्रक्रियाओं का पालन किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, पूरी सर्जिकल टीम, साथ ही रोगी को, आंखों की सुरक्षा पहननी चाहिए।

चूंकि कुछ लेजर उपचारों के परिणाम अस्थायी होते हैं, इसलिए उन्हें दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अतिरिक्त, लेजर एक सत्र में पूरे ट्यूमर को खत्म करने में सक्षम नहीं हो सकता है, इस प्रकार उपचार को दोहराया जाना पड़ सकता है।