हीलिंग सर्कल के बारे में

प्यार में हीलिंग सर्कल का उद्देश्य कैंसर को ठीक करता है और ZenOnco.io कैंसर रोगियों, बचे लोगों और देखभाल करने वालों को उनकी भावनाओं या अनुभवों को साझा करने के लिए एक सुरक्षित स्थान देना है। यह चक्र दया और सम्मान की नींव पर बना है। यह एक पवित्र स्थान है जहाँ हर कोई करुणा से सुनता है और एक दूसरे के साथ सम्मान से पेश आता है। सभी कहानियों को गोपनीय रखा जाता है, और हम मानते हैं कि हमारे पास हमारे भीतर आवश्यक मार्गदर्शन है, और हम इसे एक्सेस करने के लिए मौन की शक्ति पर भरोसा करते हैं।

अध्यक्ष के बारे में

डॉ. (ब्रिगेडियर) एके धर एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट हैं जो बोन मैरो ट्रांसप्लांट और एक्यूट प्रोमाइलोसाइटिक में विशेषज्ञता रखते हैं। लेकिमिया. डॉ. धर के पास 40 वर्षों से अधिक का समृद्ध अनुभव है और उन्होंने तीस हजार से अधिक रोगियों का इलाज किया है। उन्होंने भारत में ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट की तकनीक की शुरुआत की और उन्हें सत्तर से अधिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट का श्रेय प्राप्त है। डॉ. धर वर्तमान में गुड़गांव में फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च हॉस्पिटल में मेडिकल ऑन्कोलॉजी विभाग में निदेशक हैं और उनका सेना अस्पतालों में सेवारत एक शानदार करियर है, जिसमें दिल्ली छावनी के आर्मी हॉस्पिटल (आर एंड आर) में ऑन्कोलॉजी डिवीजन के प्रमुख भी शामिल हैं।

हीलिंग सर्कल का अवलोकन

इस सप्ताह के हीलिंग सर्कल में, डॉ. (ब्रिगेडियर) एके धर ने अपने जीवन के अनुभव साझा किए और बताया कि कैसे उन्होंने अपने करियर का ध्यान अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पर केंद्रित किया। वह अपने 40 वर्षों के समृद्ध अनुभव में देखी गई वास्तविक जीवन की कहानियों के माध्यम से अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पर अपनी ज्ञानपूर्ण अंतर्दृष्टि साझा करते हैं। उनका मानना ​​है कि वास्तविक कहानियाँ लोगों को प्रेरित करती हैं और उन्हें सब कुछ जल्दी से समझा देती हैं।

डॉ (ब्रिगेड) एके धर ने अपने जीवन के अनुभव साझा किए

मैंने आंतरिक चिकित्सा में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी करने के बाद अपना करियर शुरू किया। एक विशेषज्ञ के रूप में, मैं 1993 में सेना में शामिल हो गया। कुछ वर्षों के बाद, मुझे मेडिकल ऑन्कोलॉजी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए सुपर-स्पेशियलिटी प्रशिक्षण के लिए चुना गया। टाटा मेमोरियल अस्पताल, मुंबई। उन दिनों बहुत से लोग ऑन्कोलॉजी का अध्ययन नहीं करते थे, इसलिए जब मैं अस्पताल में शामिल हुआ तो शुरू में मैं खो गया था क्योंकि यह मेरे लिए नया था। सेना के अधिकारियों ने मुझे बताया कि सुपर-स्पेशियलिटी प्रशिक्षण से लौटने के बाद, मुझे सशस्त्र बलों में एक ऑन्कोलॉजी केंद्र स्थापित करना था। यह अक्टूबर 1992 था; हमें कश्मीर, श्रीनगर से एक मरीज मिला। वह खुद एक डॉक्टर थीं और उनके पति भी एक डॉक्टर थे। वह लकवाग्रस्त थी और बिस्तर पर पड़ी थी। वह हमारे पास पहुंची और जब हमने उसकी जांच की तो पता चला कि उसे मल्टीपल मायलोमा है। हमने इलाज शुरू किया और 2-3 महीने के इलाज के बाद महिला चलने-फिरने लगी। वह घर वापस चली गईं और श्रीनगर में अपना इलाज जारी रखा। 12 मार्च 1993 को जब मुंबई ब्लास्ट हुआ तो वह फिर हमारे पास वापस आईं। वह डॉ. आडवाणी के पास आई और उन्होंने मुझे बताया कि उसके जीवन को बढ़ाने का एकमात्र मौका अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के माध्यम से है। उन्होंने मुझसे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण करने के लिए कहा। लेकिन उस समय हमें बोन मैरो ट्रांसप्लांट के बारे में जानकारी नहीं थी। डॉ. आडवाणी का कक्ष मरीजों से भरा हुआ था, इसलिए हम कक्ष से बाहर आये, और महिला रोने लगी; उसने सोचा कि यह उसके जीवन का अंत है। चूँकि महिला और मैं दोनों कश्मीरी थे, इसलिए मैंने उसे अपनी पत्नी के पास ले जाने का फैसला किया क्योंकि मेरी पत्नी उसे सांत्वना दे सकती थी और किसी तरह उसे मूल भाषा में परामर्श देकर अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए मानसिक रूप से तैयार करने में मदद कर सकती थी। मैंने एक टैक्सी किराये पर ली और उसे अपने घर ले गया। मेरी पत्नी ने उसे समझाया और उसने हमारे साथ खाना खाया और फिर वहां से चली गई। उसके बाद डॉ. आडवाणी ने मुझे नहीं बताया कि क्या करना है. हम वहां के निवासी थे, और हम अध्ययन कर रहे थे कि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कैसे किया जाना है। हमने अगस्त 1993 में अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया था। बाद में हमें एहसास हुआ कि यह भारत में मल्टीपल मायलोमा के लिए पहला ऑटोलॉगस अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण था। छह महीने बाद मरीज ठीक होकर घर वापस चला गया। डॉक्टर ने मुझे बुलाया और एक पत्र लिखा जिसमें उन्होंने लिखा कि जब मुंबई में हर जगह मौत थी, हम जीवन के बारे में बात कर रहे थे। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद वह महिला 17 साल तक जीवित रही। वह अपने बच्चों के साथ बस गईं और 2009 में उनका निधन हो गया। बाद में, मैंने अपने करियर का ध्यान अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण पर केंद्रित कर दिया। सेना में लौटने के बाद मैंने लोगों से कहा कि मैं अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण कर सकता हूं, लेकिन वे मुझ पर हंसे क्योंकि लोगों को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बारे में पता ही नहीं था। उन्हें समझाने में मुझे सात साल लग गए और 1999 में हमने दिल्ली और पुणे में बोन मैरो ट्रांसप्लांट यूनिट की स्थापना की।डॉ (ब्रिगेड।) एके धर ने कैंसर पर कुछ सवालों के जवाब दिए

कैंसर से लड़ने में शुरुआती पहचान कैसे मदद करती है?

2005 में, मैं दिल्ली के आर्मी हॉस्पिटल में था और शाम करीब 5 बजे मुझे एक फोन आया। मुझे याद है कि फोन करने वाले की आवाज़ अच्छी थी, और उसने कहा, डॉक्टर, मेरी पत्नी के पेट में सूजन हो गई है, और मैंने इलाज शुरू कर दिया है; मैं इलाहाबाद से बोल रहा हूं और कल सुबह आर्मी हॉस्पिटल पहुंच जाऊंगा, इसलिए कृपया हमसे मिलें। यह मेरे लिए एक आश्चर्यजनक कॉल थी, इसलिए मैंने उससे अपना परिचय देने को कहा और फिर उसे बताया कि मैं अगली सुबह उससे मिलूंगा। जब वह जोड़ा मेरे कार्यालय में आया, तो वह महिला मुश्किल से चल पा रही थी। वह बीमार थी, उसके पेट में तरल पदार्थ भर गया था और उसे सांस लेने में दिक्कत हो रही थी। उसका इलाज उसका पति ही कर रहा था. मैंने उनसे कहा कि उन्हें कैंसर हो गया है और उन्हें तुरंत भर्ती कराया जाना चाहिए.' हमने उसकी बायोप्सी की, और उसमें स्तन और का निदान किया गया डिम्बग्रंथि के कैंसर. हमने उसका इलाज किया; वह ठीक हो गई और फिर उसे एक बेटी हुई। संतान में स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि कैंसर होने की संभावना रहती है, इसलिए मैंने दंपत्ति से अपनी बेटी की समय पर जांच कराने को कहा। मैं उन्हें याद दिलाता रहा, वे इसे टालते रहे और 2015 में वह महिला चल बसी. मैंने उस समय तक सेना छोड़ दी थी, और 2017 में, जब मैं अपने कार्यालय में बैठी थी, वही व्यक्ति चला गया, और उसने कहा, मेरी बेटी को स्तन कैंसर हो गया है। इस कहानी को बताने का मकसद ये है कि अगर जल्दी पता चल जाता तो शायद उसे इतने दर्दनाक अनुभव से नहीं गुजरना पड़ता. इसलिए मैं हमेशा कहता हूं कि शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है। चरण एक के कैंसर में, ठीक होने की संभावना लगभग 90-95% होती है; दूसरे चरण में यह 80%, तीसरे चरण में 50-60% और चौथे चरण में यह 25-30% हो जाता है।

बीएमटी के बाद मासिक धर्म कैसे प्राप्त करें, और चक्र के स्वाभाविक रूप से शुरू होने की क्या संभावना है?

1996 में, मैं पुणे में था जब पास के शहर से 11 साल की एक छोटी लड़की मेरे पास आई। उसका निदान किया गया अत्यधिक लिम्फोब्लासटिक ल्यूकेमिया, और उसकी कीमोथेरेपी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण किया गया। इसके बाद उन्होंने अपनी पढ़ाई पूरी की और शादी कर ली और फिलहाल उनके तीन बच्चे हैं. उसके मामले की तरह, ज्यादातर मौकों पर, मासिक धर्म चक्र कुछ समय के बाद स्वाभाविक हो जाता है। इस बीच महिलाओं को अपनी नियमित गतिविधियां जारी रखनी चाहिए।

उन लोगों के लिए आपकी क्या सलाह है जो आर्थिक कारणों से इलाज नहीं करा सकते हैं?

मैं इलाज की कीमत कम करने पर काम कर रहा हूं।' सबसे पहले, हमें जेनेरिक पर निर्भर रहना होगा। जेनेरिक प्रैक्टिस करना डॉक्टर का कर्तव्य है। दूसरे, हमें अपने लिए पांच रुपये बचाने चाहिए और हर किसी को कुछ न कुछ बीमा लेना चाहिए। मैं कैंसर रोगियों के लिए कम लागत पर इलाज कराने का भी प्रयास कर रहा हूं।

कीमोथेरेपी के बाद रक्त की कमी को कैसे नियंत्रित करें?

यह एक स्वाभाविक बात है कि इसके बाद रक्त गणना कम हो जाती है रसायन चिकित्सा. यह अच्छी बात है क्योंकि पुरानी कैंसर कोशिकाएं खत्म हो रही हैं और नई कोशिकाएं शरीर में आ रही हैं। यदि गिनती कम हो रही है, और यदि रोगी को कोई जटिलता नहीं है, तो उसे इस चीज़ के बारे में ज्यादा चिंता नहीं करनी चाहिए; उसे इसे सकारात्मक तरीके से लेना चाहिए कि दवाएं काम कर रही हैं। रक्त गणना को स्थिर रखने के कई तरीके हैं। कुछ दवाएं और इंजेक्शन हैं जिन्हें ग्रोथ फैक्टर कहा जाता है, जो रक्त गणना को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। रोगी को उच्च प्रोटीन आहार लेना चाहिए और कच्ची चीजों तथा बाहरी भोजन से परहेज करना चाहिए।

यह कैसे तय किया जाता है कि किसी मरीज को बोन मैरो ट्रांसप्लांट की जरूरत है या नहीं?

सभी कैंसर रोगियों को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता नहीं होती है। अधिकांश ठोस ट्यूमर को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता नहीं होती है; केवल लिम्फोमा, ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, अप्लास्टिक एनीमिया, थैलेसीमिया और सिकल सेल एनीमिया के रोगियों को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। अस्थि मज्जा विकार वाले रोगी जिनका अस्थि मज्जा काम नहीं करता है, उन्हें भी अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में एक आवश्यक चीज दाता की उपलब्धता है। हालांकि ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट के लिए डोनर की जरूरत नहीं होती है, लेकिन एलोजेनिक ट्रांसप्लांट के लिए हमें डोनर की जरूरत होती है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद थैलेसीमिया और ल्यूकेमिया वाले बच्चों की जीवित रहने की दर क्या है?

थैलेसीमिया के लिए, प्रत्यारोपण के बाद जीवित रहने की दर 95% है; ल्यूकेमिया के लिए, यह ल्यूकेमिया के प्रकार पर निर्भर करता है; यदि यह एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया है, तो बचने की संभावना अच्छी है, लेकिन यदि यह है सूक्ष्म अधिश्वेत रक्तता, तो संभावना अपेक्षाकृत कम है।

क्या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए कोई आयु सीमा है?

आमतौर पर बोन मैरो ट्रांसप्लांट 60 साल की उम्र के बाद नहीं किया जाता है, लेकिन मल्टीपल मायलोमा जैसी कुछ बीमारियां होती हैं, जिनके लिए हम 70 साल की उम्र तक ट्रांसप्लांट करते हैं। यह प्रत्यारोपण के प्रकार पर निर्भर करता है; यदि यह बहुत आक्रामक प्रत्यारोपण नहीं है, तो आपको रोगी के अंग कार्य को देखना होगा; अगर अंग फिट हैं, तो 60-65 की उम्र के बाद भी बोन मैरो ट्रांसप्लांट किया जा सकता है, लेकिन 70 साल की उम्र के बाद यह मुश्किल हो जाता है।

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद किस आहार का पालन करना चाहिए?

रोगी को कच्चे खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए। सेब और अंगूर जैसे कुछ फल वर्जित हैं। मोटी त्वचा वाले फल खाएं और उच्च प्रोटीन आहार का पालन करें। फलों को अच्छी तरह गर्म करके ही लेना चाहिए। टेट्रा पाक को छोड़कर फलों के रस से बचना चाहिए क्योंकि वे सुरक्षित हैं।

क्या सभी रक्त कैंसर रोगियों के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण आवश्यक है?

सभी नहीं, लेकिन कुछ कैंसर में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। अन्य कैंसर में, जब रोग वापस आ जाता है, तब केवल अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

आइसोलेशन रूम में रहने के दौरान मरीज को काफी मानसिक आघात का सामना करना पड़ सकता है। चिकित्सा कर्मचारी इसका ध्यान कैसे रखता है, और रोगी को आइसोलेशन कक्ष में रहते हुए मानसिक आघात से निपटने के लिए क्या करना चाहिए?

यह एक प्रचलित समस्या है. हम यह सुनिश्चित करते हैं कि जब कोई मरीज आइसोलेशन रूम में अकेला हो, तो मनोरंजन के सभी साधन जैसे टीवी, गेम आदि मौजूद हों। हम मरीज के पास एक अटेंडेंट को आने की अनुमति देते हैं ताकि मरीज अटेंडेंट से बात कर सके। रोगी को सूर्य के प्रकाश की झलक दिखनी चाहिए; ऐसी व्यवस्था होनी चाहिए कि रोगी को धुंधले शीशे से सूर्य का प्रकाश दिखाई दे।

जब हम अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण इकाई की योजना बनाते हैं, तो हम हमेशा व्यवस्था करते हैं और रोगी को प्रकृति-जीवन के करीब लाने का प्रयास करते हैं। डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ को पता होना चाहिए कि पूरे पीरियड में मरीज को कैसे खुश रखा जाए।

ट्रांसप्लांट के बाद बेहतर रिकवरी के लिए मरीज अपनी जीवनशैली में क्या बदलाव कर सकते हैं?

सबसे पहले सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी को संक्रमण नहीं होना चाहिए। दूसरे, कोई भी बीमार व्यक्ति घर पर रोगी के पास न जाए। भीड़-भाड़ वाले वातावरण से बचना चाहिए, और स्वस्थ आहार और खुशनुमा माहौल होना चाहिए।

कैसे तय करें कि मरीज बोन मैरो ट्रांसप्लांट से गुजर पाएगा या नहीं?

सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक फिटनेस है, और हमें रोगी की उम्र, प्रदर्शन की स्थिति, उसके दांतों की स्थिति, कोई संक्रमण है या नहीं, और फिर अंग कार्य करना देखना है। इसके बाद हम देखते हैं कि मरीज ट्रांसप्लांट को सहन कर पाएगा या नहीं क्योंकि यह बहुत ही आक्रामक प्रक्रिया है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए आईसीएमआर द्वारा तय दिशा-निर्देश हैं जिनमें स्पष्ट रूप से उल्लेख किया गया है कि अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण केवल हेमटोलिम्फोइड घातक रोगियों के लिए किया जाएगा।

अस्थि मज्जा दान करने के बाद दाता को क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

आजकल हम अस्थि मज्जा नहीं लेते हैं; हम रक्त से स्टेम सेल लेते हैं। तो यह बिल्कुल प्लेटलेट्स लेने जैसा है, और इसलिए कोई महत्वपूर्ण सावधानियां नहीं हैं। केवल एक चीज है कि दाता अच्छी तरह से पोषित होना चाहिए, आहार ठीक होना चाहिए, वह स्टेम सेल दान करने के लिए फिट होना चाहिए, और आयु 55 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए।

क्या कैंसर से बचे लोग रक्तदान कर सकते हैं, विशेष रूप से रक्त कैंसर से बचे लोगों को?

यदि वे विमुक्त हैं और वे रोगमुक्त हैं, तो वे रक्तदान कर सकते हैं।

कैंसर रोगियों को आशा कैसे दें?

डॉक्टरों को इस तरह से बात करनी चाहिए कि रोगी अधिक सकारात्मकता को उजागर करके आशा न खोएं, जबकि साथ ही देखभाल करने वालों को सब कुछ बताया जाना चाहिए।