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डिम्बग्रंथि के कैंसर अनुवर्ती देखभाल

डिम्बग्रंथि के कैंसर अनुवर्ती देखभाल

डिम्बग्रंथि का कैंसर क्या है?

डिम्बग्रंथि, फैलोपियन ट्यूब और पेरिटोनियल दुर्दमताएं सामूहिक रूप से "डिम्बग्रंथि कैंसर" हैं। घातक बीमारियों का उपचार समान होता है क्योंकि वे एक-दूसरे से निकटता से संबंधित होते हैं।

कुछ कैंसर तब शुरू होते हैं जब इन क्षेत्रों में स्वस्थ कोशिकाएं बदल जाती हैं। वे नियंत्रण से बाहर होकर एक द्रव्यमान उत्पन्न करते हैं जिसे ट्यूमर कहा जाता है। ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है। मैलिग्नेंट से तात्पर्य एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के विकसित होने और शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में मेटास्टेसिस करने की क्षमता से है। यदि ट्यूमर सौम्य है, तो यह बढ़ सकता है लेकिन फैलेगा नहीं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर अनुवर्ती देखभाल

अंडाशय की सतह पर ऊतक की असामान्य वृद्धि एक डिम्बग्रंथि पुटी है। यह एक ठेठ के दौरान हो सकता है मासिक धर्म और आम तौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। साधारण डिम्बग्रंथि अल्सर में कैंसर मौजूद नहीं होता है।

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हाल के अध्ययनों के अनुसार, उच्च श्रेणी के सीरस कैंसर अधिकांश डिम्बग्रंथि/फैलोपियन ट्यूब कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग फैलोपियन ट्यूब के सिरे या बाहरी सिरे पर शुरू होता है। इसके बाद यह अंडाशय की सतह तक फैल जाता है और इसके और अधिक फैलने की संभावना होती है।

हाल के शोध पर आधारित सुझाव

इस नई जानकारी को देखते हुए, कई चिकित्सा पेशेवर गर्भनिरोधक के लिए फैलोपियन ट्यूब को बांधने या बैंडिंग करने की सलाह नहीं देते हैं। इसका उद्देश्य डिम्बग्रंथि/फैलोपियन ट्यूब कैंसर के खतरे को कम करना है। जब कोई मरीज़ किसी सौम्य बीमारी के लिए सर्जरी करा रहा हो और भविष्य में गर्भवती नहीं होना चाहता हो, तो कुछ डॉक्टर फैलोपियन ट्यूब को हटाने की सलाह देते हैं। इस दृष्टिकोण से भविष्य में इन घातकताओं के फैलने की संभावना कम हो सकती है।

माइक्रोस्कोप के तहत, इनमें से अधिकांश बीमारियाँ एक-दूसरे से मिलती जुलती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि सभी गर्भाशय कोशिकाओं में एक ही प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं। शायद ही कभी, पेरिटोनियल कैंसर अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के बाद प्रकट हो सकता है। कुछ पेरिटोनियल दुर्दमताएं, जैसे डिम्बग्रंथि कैंसर, फैलोपियन ट्यूब में शुरू हो सकती हैं। फिर वे ट्यूब के अंत से पेरिटोनियल गुहा में आगे बढ़ सकते हैं।

अनुवर्ती देखभाल

सक्रिय उपचार समाप्त होने के बाद, कैंसर निदान वाले लोगों की देखभाल जारी रहती है। आपकी मेडिकल टीम किसी भी दुष्प्रभाव पर नज़र रखेगी। वे आपको किसी भी कैंसर की पुनरावृत्ति को प्रबंधित करने में मदद करेंगे और आपके सामान्य स्वास्थ्य का भी मूल्यांकन करेंगे। इसके लिए शब्द अनुवर्ती देखभाल है।

डिम्बग्रंथि/फैलोपियन ट्यूब कैंसर के लिए नियमित शारीरिक जांच, निदान प्रक्रिया या दोनों आपकी अनुवर्ती देखभाल का हिस्सा हो सकते हैं। आने वाले महीनों और वर्षों में, डॉक्टर आपकी प्रगति की निगरानी करना चाहते हैं।

सटीक सिफ़ारिशों की कमी के बावजूद, चिकित्सा पेशेवर पहले चार वर्षों तक हर दो से चार महीने में पैल्विक जांच की सलाह देते हैं। वे निम्नलिखित उपचार की सलाह देते हैं और फिर अगले तीन वर्षों तक हर छह महीने में सलाह देते हैं। तीनों ट्यूमर में से किसी के लिए अन्य परीक्षाओं में एक्स-रे शामिल हो सकते हैं, सीटी स्कैनएस, एमआरआई स्कैन, अल्ट्रासाउंड जांच, और सीए-125 परीक्षण जैसे रक्त परीक्षण।

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जब कुछ प्रकार के डिम्बग्रंथि/फैलोपियन ट्यूब कैंसर का इलाज किया जाता है, तो रोगियों को स्तन कैंसर, कोलन कैंसर या लिंच सिंड्रोम का खतरा बढ़ सकता है।

कोई भी नई समस्या, जैसे दर्द, वजन कम होना या भूख में कमी, आपके मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन, असामान्य योनि से रक्तस्राव, मूत्र संबंधी समस्याएं, धुंधली दृष्टि, चक्कर आना, खांसी, स्वर बैठना, सिरदर्द, पीठ दर्द, या पेट में दर्द, सूजन, खाने में कठिनाई, या असामान्य या लगातार पाचन संबंधी समस्याएं, आपके डॉक्टर से चर्चा होनी चाहिए . ये लक्षण संकेत दे सकते हैं कि कैंसर वापस आ गया है, या वे कुछ और संकेत दे सकते हैं।

उपचार के बाद कैंसर पुनर्वास के हिस्से के रूप में भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, करियर परामर्श, दर्द प्रबंधन, पोषण संबंधी मार्गदर्शन और/या भावनात्मक परामर्श सहित उपचारों की एक विस्तृत श्रृंखला निर्धारित की जा सकती है। पुनर्वास व्यक्तियों को उनके जीवन के विभिन्न पहलुओं पर नियंत्रण प्राप्त करने और यथासंभव अधिक से अधिक स्वतंत्रता बनाए रखने में सहायता करना है।

पुनरावृत्ति के लिए देख रहे हैं

पुनरावृत्ति की जाँच करना, जो इंगित करता है कि कैंसर वापस आ गया है, अनुवर्ती देखभाल का एक उद्देश्य है। शरीर में कैंसर कोशिकाओं की छोटी-छोटी कोशिकाओं का निदान नहीं किया जा सकता है, जिससे कैंसर दोबारा हो सकता है। ये कोशिकाएं समय के साथ इस हद तक बढ़ सकती हैं कि वे परीक्षण के परिणामों पर दिखाई देने लगें या लक्षण उत्पन्न करने लगें। एक चिकित्सक जो आपके मेडिकल इतिहास के बारे में जानकार है, वह आपको अनुवर्ती देखभाल के दौरान पुनरावृत्ति के जोखिम के बारे में व्यक्तिगत जानकारी प्रदान कर सकता है। आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य के बारे में विस्तार से पूछताछ करेगा। नियमित अनुवर्ती देखभाल के हिस्से के रूप में, कुछ रोगियों में इमेजिंग या रक्त परीक्षण हो सकता है, लेकिन कार्रवाई का सर्वोत्तम तरीका कई चर पर निर्भर करता है, जिसमें शुरू में पहचाने गए कैंसर के प्रकार और चरण के साथ-साथ इस्तेमाल किए गए उपचार का प्रकार भी शामिल है।

आप या परिवार का कोई सदस्य तनावग्रस्त महसूस कर सकता है क्योंकि आप परीक्षण के परिणाम की प्रतीक्षा करते हैं या अनुवर्ती परीक्षा होने की आशा करते हैं। इसे "स्कैनक्सीएटी" भी कहा जाता है।

दीर्घकालिक और देर से होने वाले दुष्प्रभावों का प्रबंधन

चिकित्सा प्राप्त करते समय, अधिकांश मरीज़ प्रतिकूल प्रभावों का अनुभव करने की आशा करते हैं। हालाँकि, जीवित बचे लोगों के लिए यह अक्सर आश्चर्य की बात होती है कि उपचार के दौरान कुछ प्रतिकूल प्रभाव बने रह सकते हैं। हम इन्हें दीर्घकालिक प्रतिकूल प्रभाव के रूप में संदर्भित करते हैं। उपचार पूरा होने के बाद, देर से प्रभाव, या अतिरिक्त दुष्प्रभाव, महीनों या वर्षों बाद भी दिखाई दे सकते हैं। शारीरिक और भावनात्मक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक और देर से परिणाम हो सकते हैं।

आपके निदान, आपकी अनूठी उपचार योजना और आपके सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर, अपने डॉक्टर से चर्चा करें कि यह कितनी संभावना है कि आप इन दुष्प्रभावों का अनुभव करेंगे। यदि आपके उपचार के बारे में पता चलता है कि देर से होने वाले प्रभावों का पता लगाने और उन्हें प्रबंधित करने में सहायता के लिए आपको विशिष्ट शारीरिक परीक्षण, स्कैन या रक्त परीक्षण से गुजरना पड़ सकता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर अनुवर्ती देखभाल

अपने स्वास्थ्य रिकॉर्ड पर नज़र रखना

साथ में, आपके डॉक्टर और आपको एक विशिष्ट अनुवर्ती देखभाल रणनीति बनानी चाहिए। आपके संभावित शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य के संबंध में आपकी कोई भी चिंता हो सकती है, उसे सामने लाया जाना चाहिए।

आपकी अनुवर्ती देखभाल की देखरेख कौन करेगा, इस पर चर्चा करने का एक अच्छा अवसर अब आपके डॉक्टर के पास है। कुछ कैंसर से बचे लोग नियमित रूप से अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाते हैं, जबकि अन्य अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या किसी अन्य स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के पास वापस चले जाते हैं। कैंसर का प्रकार और अवस्था, कोई दुष्प्रभाव, बीमा कंपनी की नीतियां और आपकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएं सभी इस विकल्प में भूमिका निभाते हैं।

अपने कैंसर उपचार सारांश और उत्तरजीविता देखभाल योजना प्रपत्रों को उनके साथ और आने वाले सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ साझा करें यदि कोई चिकित्सक जो सीधे आपकी कैंसर देखभाल में शामिल नहीं था, आपकी अनुवर्ती देखभाल की देखरेख करेगा। चिकित्सा कर्मी जो जीवन भर आपकी देखभाल करेंगे, उन्हें आपके कैंसर के उपचार के बारे में जानकारी बहुत मददगार होगी।

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संदर्भ:

  1. एलई टी, कैनेडी ईबी, डॉज जे, एलीट एल। फैलोपियन ट्यूब, प्राथमिक पेरिटोनियल, या एपिथेलियल डिम्बग्रंथि कैंसर के प्राथमिक उपचार के बाद चिकित्सकीय रूप से रोग-मुक्त रोगियों का अनुवर्ती: साक्ष्य-आधारित देखभाल दिशानिर्देश अनुकूलन में एक कार्यक्रम। कर्र ओंकोल. 2016 अक्टूबर;23(5):343-350। दोई: 10.3747/सह.23.3042. ईपीयूबी 2016 अक्टूबर 25. पीएमआईडी: 27803599; पीएमसीआईडी: पीएमसी5081011।
  2. लुक एचएम, एनजीयू एसएफ, लाउ एलएसके, त्से केवाई, चू एमएमवाई, क्वोक एसटी, नगन एचवाईएस, चान केकेएल। रोगी द्वारा शुरू किया गया फॉलो-अप डिम्बग्रंथि के कैंसर. कर्र ओंकोल. 2023 मार्च 26;30(4):3627-3636। दोई: 10.3390/करनकोल30040276. पीएमआईडी: 37185389; पीएमसीआईडी: पीएमसी10136438।
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