जब आपके अन्नप्रणाली की बायोप्सी एक एंडोस्कोप से की गई थी, तो नमूनों की जांच एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत की गई थी, जो वर्षों के प्रशिक्षण के साथ एक योग्य चिकित्सक था। आपके डॉक्टर को रोगविज्ञानी से एक रिपोर्ट प्राप्त होती है जिसमें लिए गए प्रत्येक नमूने का निदान शामिल होता है। इस रिपोर्ट की सामग्री का उपयोग आपकी देखभाल के प्रबंधन में सहायता के लिए किया जाएगा। निम्नलिखित प्रश्नों और उत्तरों का उद्देश्य आपकी बायोप्सी से पैथोलॉजी रिपोर्ट में पाए जाने वाले चिकित्सा शब्दजाल को समझने में आपकी सहायता करना है।

क्या होगा अगर मेरी रिपोर्ट एडेनोकार्सिनोमा कहती है?

एडेनोकार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो ग्रंथि कोशिकाओं में विकसित होता है। अन्नप्रणाली में, एडेनोकार्सिनोमा बैरेट्स अन्नप्रणाली की कोशिकाओं से उत्पन्न हो सकता है।

क्या होगा यदि मेरी रिपोर्ट में स्क्वैमस कार्सिनोमा (स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) कहा गया है?

म्यूकोसा अन्नप्रणाली के अंदरूनी अस्तर के लिए शब्द है। स्क्वैमस कोशिकाएं ग्रासनली के अधिकांश भाग में म्यूकोसा की ऊपरी परत बनाती हैं। इस प्रकार के म्यूकोसा का नाम स्क्वैमस म्यूकोसा है। स्क्वैमस कोशिकाएं फ्लैट कोशिकाएं होती हैं, जिन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे देखने पर मछली के तराजू जैसा दिखता है। अन्नप्रणाली का कैंसर स्क्वैमस कार्सिनोमा स्क्वैमस कोशिकाओं से विकसित होता है जो अन्नप्रणाली को अस्तर करते हैं।

इसका क्या मतलब है अगर, कैंसर के अलावा, मेरी रिपोर्ट में बैरेट्स, गॉब्लेट कोशिकाएं, या आंतों के मेटाप्लासिया का भी उल्लेख है?

आंतें, अन्नप्रणाली नहीं, गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा पंक्तिबद्ध होती हैं। आंतों का मेटाप्लासिया तब होता है जब गॉब्लेट कोशिकाएं उन जगहों पर दिखाई देती हैं जहां उन्हें नहीं होना चाहिए, जैसे कि अन्नप्रणाली। आंत का मेटाप्लासिया कहीं भी हो सकता है जहां स्क्वैमस म्यूकोसा आमतौर पर देखा जाता है। बैरेट का एसोफैगस तब होता है जब आंतों का मेटाप्लासिया एसोफेजियल स्क्वैमस म्यूकोसा को बदल देता है। पेट की सामग्री का अन्नप्रणाली में वापस आना, जिसे अक्सर गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग या जीईआरडी के रूप में जाना जाता है, बैरेट के अन्नप्रणाली का सबसे प्रचलित कारण है।

अगर मुझे बैरेट्स एसोफैगस है और कैंसर पहले से मौजूद है तो इसका क्या मतलब है?

बैरेट का अन्नप्रणाली केवल इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे आपके ग्रासनली के कैंसर के विकास की संभावना बढ़ जाती है। यदि आपको पहले से ही कैंसर है तो बैरेट का कोई प्रभाव नहीं पड़ता।

आक्रामक या घुसपैठ का क्या मतलब है?

शब्द "आक्रामक" या "घुसपैठ" उन कैंसर कोशिकाओं को संदर्भित करता है जो म्यूकोसा (ग्रासनली की आंतरिक परत) से परे फैल गई हैं। इससे पता चलता है कि यह कैंसर का अग्रदूत होने के बजाय वास्तविक कैंसर है।

क्या इसका मतलब यह है कि ट्यूमर ने गहराई से आक्रमण किया है और खराब रोग का निदान है?

नहीं, इसका मतलब यह है कि यह सच्चा कैंसर है (और पूर्व-कैंसर नहीं)। बायोप्सी पर, ऊतक का केवल एक छोटा सा नमूना हटा दिया जाता है, और रोगविज्ञानी आमतौर पर यह नहीं बता सकता कि अर्बुद अन्नप्रणाली की दीवार पर आक्रमण कर रहा है।

कुछ शुरुआती, छोटे कैंसरों का इलाज एक विशेष प्रक्रिया से किया जा सकता है जिसे an . कहा जाता है एंडोस्कोपिक श्लेष्मिक लकीर (ईएमआर), जो अन्नप्रणाली के अंदरूनी परत के केवल एक हिस्से को हटा देता है। अन्य स्थितियों में, एक ग्रासनलीशोथ (अंश या सभी अन्नप्रणाली को हटाने) की आवश्यकता होती है, और आक्रमण की गहराई को तब मापा जाता है जब सर्जरी में पूरे ट्यूमर को हटा दिया जाता है।

विभेदीकरण का क्या अर्थ है?

कैंसर का विभेदन या ग्रेड इस बात पर आधारित होता है कि माइक्रोस्कोप के नीचे कोशिकाएं और ऊतक कितने असामान्य दिखते हैं। यह भविष्यवाणी करने में मददगार है कि कैंसर कितनी तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना है। एसोफैगल कैंसर को आमतौर पर 3 ग्रेड में विभाजित किया जाता है:

• अच्छी तरह से विभेदित (निम्न ग्रेड)
• मध्यम रूप से विभेदित (मध्यवर्ती ग्रेड)
• खराब विभेदित (उच्च ग्रेड)

कभी-कभी, इसे केवल 2 ग्रेडों में विभाजित किया जाता है: अच्छी तरह से विभेदित और खराब विभेदित।

कैंसर के ग्रेड का क्या महत्व है?

कई तत्वों में से एक यह निर्धारित करता है कि ट्यूमर के बढ़ने और फैलने की कितनी संभावना है, वह है इसका ग्रेड। ट्यूमर जो खराब रूप से विभेदित (उच्च-श्रेणी) होते हैं, वे अधिक तेज़ी से बढ़ते और फैलते हैं, जबकि कैंसर जो अच्छी तरह से विभेदित (निम्न-श्रेणी) होते हैं, विकसित होते हैं और अधिक धीरे-धीरे फैलते हैं। अन्य तत्व, हालांकि, समान रूप से आवश्यक हैं।

यदि संवहनी, लसीका, या लिम्फोवास्कुलर (एंजियोलिम्फैटिक) आक्रमण होता है, तो इसका क्या अर्थ है?

इन शब्दों का मतलब है कि कैंसर अन्नप्रणाली की रक्त वाहिकाओं और/या लसीका वाहिकाओं (लिम्फैटिक्स) में मौजूद है। यदि कैंसर इन वाहिकाओं में विकसित हो गया है, तो इसकी संभावना बढ़ जाती है कि यह अन्नप्रणाली से बाहर फैल सकता है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपका कैंसर फैल गया है। इस निष्कर्ष पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

क्या होगा यदि मेरी रिपोर्ट में HER2 (या HER2/neu) परीक्षण का उल्लेख है?

कुछ कैंसर में बहुत अधिक वृद्धि को बढ़ावा देने वाला प्रोटीन होता है जिसे HER2 (या HER2/neu) कहा जाता है। HER2 के बढ़े हुए स्तर वाले ट्यूमर को HER2 पॉजिटिव कहा जाता है।

HER2 के लिए परीक्षण आपके डॉक्टर को बताता है कि क्या HER2 प्रोटीन को लक्षित करने वाली दवाएं आपके कैंसर के उपचार में सहायक हो सकती हैं।