डॉ. सुनील कुमार के साथ साक्षात्कार
वह एक उत्कृष्ट अकादमिक रिकॉर्ड के साथ एक सलाहकार सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट हैं। उन्होंने मद्रास मेडिकल कॉलेज, चेन्नई से एमबीबीएस पूरा किया
डॉ सुशांत पाइकारे एचसीजी पांडा कैंसर अस्पताल, कटक में एक बाल रोग विशेषज्ञ हैं। उनकी रुचि स्तन कैंसर और हेमटोलॉजिकल विकृतियों के क्षेत्र में है। उन्हें इस क्षेत्र में 15 से अधिक वर्षों का अनुभव है।
डॉ.पैकराय का मानना है कि सरकारी योजनाओं, स्वास्थ्य बीमा, दवाओं की उपलब्धता और सुविधाओं के बढ़ने से कैंसर रोगियों का भारत में जबरदस्त प्रभाव पड़ा है। पहले, 'कैंसर' शब्द का अर्थ मौत की सजा था, लेकिन अब जीवित बचे लोगों की संख्या में वृद्धि के कारण इसका इलाज संभव है।
इसके अलावा, प्रौद्योगिकी के उन्नयन के कारण कैंसर के उपचार में सुधार हुआ है। उन्होंने इस तथ्य पर भी प्रकाश डाला कि भारतीय डॉक्टर कैंसर रोगियों को ठीक करने और उनका इलाज करने के लिए पर्याप्त बुद्धिमान हैं। भारतीय डॉक्टरों का अब विदेशों में भी स्वागत है और साथ ही कैंसर रोगियों की जांच और उपचार भी किया जाता है।
एक आम आदमी के लिए, कैंसर को दो समूहों में विभाजित किया गया है - तरल घातकता (हीमोग्लोबिन घातकता) और ठोस घातकता जो शरीर के विभिन्न हिस्सों से संबंधित है जैसे कि मौखिक कैंसर, स्तन कैंसर, यकृत कैंसर और फेफड़ों का कैंसर। तरल घातकता (हीमोग्लोबिन दुर्दमता) को शरीर के तरल कैंसर (रक्त कोशिकाओं से उत्पन्न) के रूप में जाना जाता है। इस वर्गीकरण में विभिन्न प्रकार के ल्यूकेमिया शामिल हैं- एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (एएलएल), क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल), एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल), क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल), मायलोमा और लिम्फोमा (हॉजकिन और गैर-हॉजकिन (एनएचएल)।
लिक्विड मैलिग्नेंसी ज्यादातर बच्चों में होती है और सॉलिड मैलिग्नेंसी वयस्कों में लोकप्रिय है। एक्यूट मैलिग्नेंसी जैसे एक्यूट माइलोमा और एक्यूट लिम्फोमा के मामले में, पहला उपचार विकल्प कीमोथेरेपी होगा, जिसके बाद समेकन होगा। यदि कोई रोगी पुन: रोगग्रस्त हो जाता है, तो समेकन के समय, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण सबसे अच्छा विकल्प होता है। इसके लिए एक मैचिंग ब्लड ग्रुप की आवश्यकता होती है; अधिमानतः, परिवार या रोगी के भाई बहन। यदि रक्त समूह मेल खाता है, तो डॉ. पैकराय सुझाव देते हैं कि हम प्रत्यारोपण के साथ आगे बढ़ सकते हैं। अन्यथा, रोगी बोन मैरो ट्रांसप्लांट रजिस्ट्री में भी पंजीकरण करा सकता है।
डॉ.पैकराय यह भी सुझाव देते हैं कि भारत और ऑस्ट्रेलिया में, बच्चे के गर्भनाल रक्त को भविष्य में उपयोग के लिए संग्रहीत किया जा सकता है: बस मामले में, बच्चे के रक्त समूह का मिलान किया जाता है और तीव्र घातकता का निदान किया जाता है। ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट में रक्त का नमूना लेना, स्टेम सेल को इकट्ठा करना और इसे रोगी में ट्रांसफ़्यूज़ करना शामिल है। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण को अब स्टेम सेल प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है। एलोजेनिक प्रत्यारोपण एक अलग व्यक्ति से होता है।
डॉ.पैकराय ने महिलाओं से स्वयं का मूल्यांकन करने का आग्रह किया; खासकर ग्रामीण गांवों। ज्यादातर ग्रामीण महिलाएं स्तनों में गांठ को लेकर चिंतित रहती हैं। डिस्चार्ज या सूजन की स्थिति में महिलाओं को तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।
जागरूकता की कमी एक बड़ी चिंता है। स्तन एक बाहरी अंग है, और यह अधिक आसान इलाज है। इसलिए, जितनी जल्दी स्तन गांठ का इलाज किया जाए, उतना अच्छा है। 90% से अधिक बार, यह इलाज योग्य है।
यदि स्तन कैंसर उन्नत है, तो उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं। यहां तक कि हार्मोनल थेरेपी भी उपलब्ध हैं। नियमित जांच से उन परिवारों को मदद मिलती है जिनके पास स्तन कैंसर का इतिहास है और स्तनों में गांठ का पता लगाने के लिए, इसे जल्द से जल्द पता लगाने में मदद करता है। यदि परिवारों में बीआरसी -1 और बीआरसी -2 के कोई आनुवंशिक संबंध हैं, तो कैंसर के पारिवारिक इतिहास के कारण रोगियों को खुद की निगरानी करनी चाहिए।
मैमोग्राफी और एक एमआरआई स्कैन स्तन कैंसर के निदान के लिए जाने वाले समाधान हैं। मैमोग्राफी के माध्यम से 0.5-1 सेमी गांठ का पता लगाया जा सकता है और एमआरआई स्कैन के माध्यम से 2 या 3 सेमी से अधिक गांठ का पता लगाया जा सकता है। ब्रेस्ट कंजर्वेटिव सर्जरी भी एक अन्य विकल्प है जहां ब्रेस्ट को हटाना आवश्यक नहीं है। बहरहाल, यह जल्दी में आवश्यक हो सकता है स्तन कैंसर के चरण.
डॉ.पैकराय ने स्तन कैंसर के निदान और उपचार के लिए उपलब्ध सभी लक्षणों, सुविधाओं और उपचारों के साथ समाज को जल्द से जल्द शिक्षित करने की भी सिफारिश की है। उन्होंने यह भी सिफारिश की है कि जब ग्रामीण रोगी अपने चिकित्सकों से परामर्श करते हैं तो ग्रामीण डॉक्टरों को आवश्यक आवश्यकताओं, सूचना और ज्ञान के साथ शिक्षा की आवश्यकता होती है।
डॉ.पैकराय ने 2 साल पहले कोलोरेक्टल कैंसर पर एक लेख लिखा था।
उन्होंने इस तथ्य पर प्रकाश डाला कि कोलोरेक्टल कैंसर पुरुषों में 5वां सबसे आम प्रकार का कैंसर है और महिलाओं में 6वां सबसे आम प्रकार का कैंसर है।
कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षणों में मल में रक्त, रक्ताल्पता (निम्न रक्त/कम हीमोग्लोबिन), कब्ज, या कोई अधिवृक्क या आंत्र लक्षण शामिल हैं। इस कैंसर का आसानी से पता लगाया जा सकता है और स्टेज 80 और स्टेज 1 कोलोरेक्टल कैंसर के दौरान 2% से अधिक इलाज योग्य है।
डॉ.पैकराय सभी रोगियों से कैंसर के निदान के शुरुआती चरणों के साथ तत्काल उपचार प्राप्त करने का आग्रह करते हैं। स्टेज 4 कैंसर के रोगियों के लिए उपचार उपलब्ध हैं जैसे लक्षित थेरेपी, कीमोथेरेपी और मौखिक गोलियां।
रोगी कई उपचार ले सकते हैं। हालांकि, यदि कोई अन्य विकल्प उपलब्ध नहीं है, तो होम्योपैथी और आयुर्वेद चिकित्सा जैसे वैकल्पिक उपचार भी रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकते हैं।
कुछ भ्रांतियां हैं, कि कैंसर एक संचारी रोग है, जिसका अर्थ है कि यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है, ठीक उसी तरह जैसे कि COVID। यह एक पूर्ण मिथक है! एक और मिथक यह है कि कीमोथेरेपी दर्दनाक है और यह एक जीवन के लिए खतरा उपचार है। डॉ.पैकराय रोगियों को आश्वस्त करते हैं कि कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव 4 महीने के कीमोथेरेपी उपचार से केवल 5-6 महीने अधिक समय तक रहते हैं।
बाल चिकित्सा कैंसर रोगियों के लिए लक्षित उपचारों की उपलब्धता और उपयोग की संभावना कम है, क्योंकि अधिकांश बाल कैंसर रोगियों में रक्त कैंसर का निदान किया जाता है। अगर कैंसर दोबारा हो जाता है, तो स्टेम सेल ट्रांसप्लांट प्रभावी हो सकता है। कीमोथेरेपी दवाओं के सेवन को कम करने से बच्चों को जीवित रहने की दर और कीमोथेरेपी के दुष्प्रभावों को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
उनके अनुसार, ZenOnco.io उनके उड़ीसा के कैंसर रोगियों के लिए भी सहायक मंच है; खासकर इस महामारी के दौरान।
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