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डॉ. सलिल विजय पाटकर (मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट)

डॉ. सलिल विजय पाटकर (मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट)

वह मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट के क्षेत्र में एक सुपर-विशेषज्ञ हैं। और एशिया के प्रमुख संस्थान 'गुजरात कैंसर एंड रिसर्च इंस्टीट्यूट' से ऑन्कोलॉजी में डीएम की पढ़ाई पूरी की है। वह निदान और कैंसर उपचार में प्रसिद्ध हैं। और कीमोथेरेपी के विशेषज्ञ हैं। उनके नाम से राष्ट्रीय और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर विभिन्न प्रकाशन हैं। डॉ. सलिल विजय पाटकर को चिकित्सा क्षेत्र में 8 वर्षों से अधिक का अनुभव है। वह वर्तमान में अपोलो अस्पताल के साथ काम कर रहे हैं। 

About आणविक लक्षित आणविक थेरेपी  

लक्षित आणविक थेरेपी एक प्रकार की वैयक्तिकृत चिकित्सा थेरेपी है जिसे कैंसर के विकास को बढ़ाने वाली अद्वितीय आणविक असामान्यताओं को बाधित करके कैंसर का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इसमें ऐसी दवाएं या अन्य पदार्थ शामिल होते हैं जो कैंसर के विकास, प्रगति और प्रसार में शामिल विशिष्ट अणुओं ("आणविक लक्ष्य") में हस्तक्षेप करके कैंसर के विकास और प्रसार को रोकते हैं। लक्षित कैंसर उपचारों को कभी-कभी "आणविक रूप से लक्षित दवाएं," "आणविक रूप से लक्षित उपचार" और "सटीक दवाएं" कहा जाता है। पिछले दशक में इस थेरेपी से हमारा चिकित्सा विज्ञान 15% से 95% तक काफी विकसित हुआ है। यह मेडिकल साइंस के लिए बहुत बड़ी सफलता है। 

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क्या कीमोथेरेपी की तुलना में आणविक लक्षित चिकित्सा में दुष्प्रभाव दर कम है? 

हां। चूंकि आणविक लक्षित थेरेपी केवल उन कोशिकाओं को लक्षित करती है जो ट्यूमर कीमोथेरेपी से प्रभावित होती हैं, शरीर की सभी कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं चाहे कोशिकाएं ट्यूमर से प्रभावित हों या नहीं। यही कारण है कि कीमोथेरेपी से बाल झड़ना, डायरिया, उल्टी आदि हो जाते हैं। टारगेटेड थेरेपी से केवल थकान या दस्त जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। 

हार्मोनल और इम्यूनोथेरेपी उपचार में क्या अंतर है? 

हार्मोनल उपचार

 हार्मोन थेरेपी एक प्रकार का कैंसर उपचार है जो कैंसर के विकास को धीमा या रोकता है जो बढ़ने के लिए हार्मोन का उपयोग करता है। महिलाओं में स्तन कैंसर, अंडाशय कैंसर जैसे कैंसर हार्मोन के कारण होते हैं। इस हार्मोनल उपचार को ठीक करने के लिए आवश्यक है। यह टेस्टिकुलर कैंसर के मामले में पुरुषों के लिए समान है। 

इम्यूनोथेरेपी उपचार

यह पिछले कुछ वर्षों में सामने आया है। यह आपके शरीर को यह एहसास दिलाने का काम करता है कि ट्यूमर से प्रभावित कोशिकाएं आपकी अपनी कोशिकाएं नहीं हैं। वे विदेशी कोशिकाएं हैं। यह उपचार वाकई कारगर है। यह दुर्लभ है क्योंकि इसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते हैं लेकिन इसने कई लोगों को ठीक किया है और कुछ महीनों से जीवन काल को लगभग 5-6 साल तक बढ़ा दिया है। 

साथ ही इम्यूनोथैरेपी इलाज के नाम पर कई बेतुकी बातें चल रही हैं। और इसलिए इसे रोकने के लिए इम्यूनोथेरेपी के बारे में जागरूकता जरूरी है।  

फेफड़ों का कैंसर क्या है? फेफड़ों के कैंसर का इलाज क्या है? 

फेफड़ों का कैंसर फेफड़ों में शुरू होता है। यह अक्सर धूम्रपान करने वाले लोगों में होता है।

फेफड़ों के कैंसर के दो प्रमुख प्रकार हैं नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर और स्मॉल सेल लंग कैंसर। फेफड़ों के कैंसर के कारणों में धूम्रपान, सेकेंड हैंड स्मोकिंग, कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना और पारिवारिक इतिहास शामिल हैं।

हर कैंसर के 4 चरण होते हैं। पहला चरण वह है जहां ट्यूमर की मात्रा कम होती है और आसानी से ठीक हो जाती है। दूसरे चरण में सर्जरी से कैंसर का इलाज संभव है और जरूरत पड़ने पर कीमोथेरेपी भी। तीसरे चरण में सर्जरी की जरूरत नहीं होती है। अकेले कीमोथेरेपी और विकिरण इलाज में मदद कर सकते हैं। जबकि स्टेज 4 में, कुछ मामलों में फेफड़े का कैंसर ठीक नहीं होता है, लेकिन डॉक्टर सिर्फ उम्र बढ़ाने की कोशिश कर सकते हैं। ज्यादातर मामले इलाज योग्य होते हैं लेकिन कुछ मामले इलाज योग्य नहीं होते हैं। पहले कीमोथेरेपी की मदद से मरीजों की उम्र सिर्फ 1 साल तक बढ़ जाती थी और अगर किस्मत अच्छी हो तो डेढ़ साल। अब इम्यूनोथेरेपी की मदद से जीवन काल को लगभग 4-5 साल तक बढ़ाया जा सकता है। 

इम्यूनोथेरेपी कैसे दी जाती है? 

इम्यूनोथेरेपी दवाएं एक नस (अंतःशिरा) में, मुंह (मौखिक), एक इंजेक्शन, त्वचा के नीचे (चमड़े के नीचे), या एक मांसपेशी (इंट्रामस्क्युलर) में दी जा सकती हैं। इसे किसी विशिष्ट साइट के उपचार के लिए सीधे शरीर के गुहा में दिया जा सकता है। यह 14 या 21 दिनों की अवधि में दिया जाता है। 

धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर को कैसे प्रभावित करता है? 

धूम्रपान सभी प्रकार के कैंसर को प्रभावित करता है न कि केवल फेफड़ों के कैंसर को। धूम्रपान शरीर में डीएनए को प्रभावित करता है। कैंसर के समय सिगरेट पीने से ठीक होने की संभावना कम हो सकती है, और विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है। 

कैंसर जो जीन के आदी हैं 

इसमें मुख्य रूप से ब्रेस्ट कैंसर और ओवेरियन कैंसर शामिल हैं। यह मुख्य रूप से दो जीनों की उपस्थिति के कारण होता है; बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2. 

BRCA1 (ब्रेस्ट कैंसर जीन 1) और BRCA2 (ब्रेस्ट कैंसर जीन 2) ऐसे जीन हैं जो प्रोटीन का उत्पादन करते हैं जो क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत में मदद करते हैं। प्रत्येक व्यक्ति के पास इनमें से प्रत्येक जीन की दो प्रतियां होती हैं - प्रत्येक माता-पिता से विरासत में मिली एक प्रति। BRCA1 और BRCA2 को कभी-कभी ट्यूमर सप्रेसर जीन कहा जाता है क्योंकि। जब उनमें कुछ परिवर्तन होते हैं तो कैंसर के हानिकारक या रोगजनक रूप विकसित हो सकते हैं।

अभी वह बीआरसीए के तीन मामलों से निपट रहे हैं। उनमें से एक लड़की है जिसकी माँ और दादी को ब्रेस्ट कैंसर था इसलिए उसे इतना यकीन था कि उसे भी ब्रेस्ट कैंसर होगा। इसलिए आने वाली पीढ़ी से इसे रोकने के लिए बीआरसीए की नियमित जांच जरूरी है। 

दुर्लभ स्वीट सिंड्रोम पर डॉ. सलिल का अध्ययन 

यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। सबसे पहले, बायोप्सी के परिणाम उतने स्पष्ट नहीं हो सकते हैं। यह एक अंडरलाइन ब्लड कैंसर है जिसमें त्वचा पर चकत्ते के अलावा कोई लक्षण नहीं होते हैं। यह सिर्फ कैंसर में ही नहीं बल्कि किसी भी प्रकार की बीमारी में हो सकता है। यह बहुत दुर्लभ है इसलिए यह इतना सामान्य नहीं है। 

लोग उपचार के बाद दुष्प्रभावों से कैसे निपटते हैं? 

कीमोथेरेपी में दस्त, उल्टी जैसे दुष्प्रभाव होते हैं जिन्हें 10 या 15 साल पहले की तुलना में अब बेहतर तरीके से प्रबंधित किया जा सकता है। कैंसर अपने आप में बुरा है इसलिए इसके साइड इफेक्ट कुछ भी नहीं हैं। साइड इफेक्ट को ठीक करने के लिए डॉक्टर मरीजों को दवाएं देते हैं जो उन्हें ठीक करने में मदद करती हैं।

इविंग सरकोमा क्या है?

यह ज्यादातर किशोरों को प्रभावित करने वाले 15-20 वर्ष के आयु वर्ग में होता है। कैंसर ज्यादातर हड्डियों में होता है। यह अत्यधिक इलाज योग्य है। 

इविंग सारकोमा का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। यह विरासत में नहीं मिलता है, लेकिन यह किसी व्यक्ति के जीवनकाल के दौरान होने वाले विशिष्ट जीन में गैर-विरासत में मिले परिवर्तनों से संबंधित हो सकता है। जब गुणसूत्र 11 और 12 आनुवंशिक सामग्री का आदान-प्रदान करते हैं, तो यह कोशिकाओं की अतिवृद्धि को सक्रिय करता है। इससे इविंग सारकोमा का विकास हो सकता है।

डॉ. सालिलो के कुछ सुझाव

  •  उन्होंने कैंसर जागरूकता के बारे में बात की। कैंसर के बारे में लोगों में बहुत कम जागरूकता है और अगर किसी को कैंसर है तो उसे क्या करना चाहिए। 
  • उन्होंने महिलाओं में सामाजिक डर के बारे में भी बात की. इलाज के लिए उनके पास ऐसी महिलाएं आई हैं जिन्हें पिछले 6-7 महीनों से इसके बारे में पहले से ही पता था। क्योंकि उन्हें समाज का डर था इसलिए उन्होंने पहले इलाज के लिए नहीं कहा.
  • उन्होंने खर्च के बारे में बात की। यदि कोई निजी अस्पताल में इलाज के लिए ले जाता है तो शुल्क वास्तव में बहुत अधिक होता है लेकिन यदि कोई सरकारी अस्पताल लेता है, तो इलाज का शुल्क कम होता है लेकिन इलाज इतना अच्छा नहीं होता है। 
  • लोगों को कैंसर के प्रति जागरूक करने के लिए सरकार को कुछ करना चाहिए। सर्वाइकल कैंसर के सबसे ज्यादा मरीज भारत से हैं। सर्वाइकल कैंसर को रोकने के लिए हमारे पास टीकाकरण है लेकिन फिर भी, ऐसे लोग हैं जो इनमें से किसी के बारे में नहीं जानते हैं
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