कोलोरेक्टल कैंसर या अन्य आंत्र समस्याओं वाले कुछ लोगों को कोलोस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है। इसकी जरूरत तब पड़ती है जब भोजन की बर्बादी शरीर से बाहर निकलने के तरीके को बदलने के लिए सर्जरी की जाती है। पेट पर बने एक नए छिद्र से मल बाहर आता है। इस उद्घाटन को रंध्र कहा जाता है। मल को इकट्ठा करने के लिए रंध्र के चारों ओर की त्वचा से एक थैली जुड़ी होती है। आपको पाउच खाली करने और आवश्यकतानुसार बदलने की जरूरत है। कोलोस्टॉमी के साथ रहना एक बड़ा बदलाव है। लेकिन इसके बारे में सारी जानकारी होने से आपको एडजस्ट करने में मदद मिल सकती है।
बृहदान्त्र बड़ी आंत का पहला 4 फीट या 5 फीट है। यह आपके शरीर के पाचन तंत्र का एक हिस्सा है। दरअसल, यह अपशिष्ट पदार्थ (मल) से भी पानी को अवशोषित करता है और शरीर में पहुंचाता है। यह किसी भी अतिरिक्त पोषक तत्व को भी अवशोषित कर लेता है। फिर ठोस अपशिष्ट को बृहदान्त्र के माध्यम से मलाशय में भेज दिया जाता है। वहां से यह गुदा के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।
जब बीमारी या चोट के कारण मलाशय, बृहदान्त्र या गुदा उस तरह से काम नहीं कर पाता जैसा उसे करना चाहिए, तो आपके शरीर के पास अपशिष्ट को त्यागने का एक और तरीका होना चाहिए। कोलोस्टॉमी एक छिद्र है जिसे रंध्र के रूप में जाना जाता है; जो कोलन को पेट की सतह से जोड़ता है। यह आपके शरीर से अपशिष्ट पदार्थ और गैस को बाहर निकलने का एक नया मार्ग प्रदान करता है। कोलोस्टॉमी या तो स्थायी या अस्थायी हो सकती है।
-कैंसर या आंतों में रक्त के प्रवाह में समस्या के कारण बड़ी आंत अवरुद्ध या क्षतिग्रस्त हो जाती है।
- बड़ी आंत के हिस्से को सर्जरी से निकाल दिया जाता है।
- बड़ी आंत में फटना, जिससे संक्रमण हो जाता है।
-कुछ प्रकार के कैंसर या अन्य स्थितियों के कारण। इसमे शामिल है:
एक कोलोस्टॉमी या तो अस्थायी या स्थायी हो सकता है। यदि आपको कैंसर से संबंधित कोलोस्टॉमी की आवश्यकता है, तो आपको केवल कुछ महीनों के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है, जबकि बृहदान्त्र या मलाशय ठीक हो जाता है। लेकिन कुछ लोगों को स्थायी कोलोस्टॉमी कराने की आवश्यकता हो सकती है।
आपका डॉक्टर आपको समझाएगा कि आपके कोलोस्टॉमी की देखभाल कैसे करें। आपको अपनी जीवनशैली में कुछ बदलाव जोड़ने पड़ सकते हैं। लेकिन सटीक निर्देश और पर्यवेक्षण के साथ, आप इसे प्रबंधित कर सकते हैं।
आपको अपनी दवाओं का निरीक्षण करने की आवश्यकता है। कुछ दवाएं कब्ज या दस्त का कारण बन सकती हैं।
आपको यह समझना होगा कि कोलोस्टॉमी करवाना जीवन का अंत नहीं है। वर्तमान कोलोस्टॉमी आपूर्ति को फ्लैट फाइबर के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए वे कपड़ों के नीचे ध्यान देने योग्य नहीं हैं। अधिकांश कोलोस्टॉमी रोगी सेक्स सहित सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं, जिसका आनंद उन्होंने सर्जरी से पहले लिया था।
आपको अपने कोलोस्टॉमी बैग को साफ करने की तकनीक सीखने की जरूरत है। एक बार जब आप सर्जरी से ठीक हो जाते हैं, तो आपको कोलोस्टॉमी बैग को खाली करना होगा। आपको इसे दिन में कई बार करने की आवश्यकता हो सकती है क्योंकि जब मल और गैस थैली में चली जाती है तो आप नियंत्रण खो देंगे। आधा से कम भरा होने पर बैग को खाली करना हमेशा अच्छा होता है।
colostomy बैग कई आकारों और आकृतियों में उपलब्ध हैं, लेकिन ये दो मुख्य प्रकार हैं:
एक टुकड़ा बैग- यह सीधे एक छोटे गम स्टोमा कवर से जुड़ जाता है। इसे त्वचा अवरोधक कहा जाता है। इस कवर के बीच में भार के साथ एक छेद होता है।
टू-पीस बैग- इसमें एक त्वचा अवरोध और एक बैग शामिल है जो इससे अलग हो सकता है। इस त्वचा अवरोधक का उद्देश्य आपके रंध्र के आसपास की त्वचा को बचे हुए और गीलेपन से बचाना है।
आपके रंध्र के आसपास की त्वचा लाल हो सकती है। यह कभी-कभी खून भी हो सकता है; यह सामान्य बात है। लेकिन इसे कुछ मिनटों से ज्यादा जारी नहीं रखना चाहिए।
थैली को रंध्र से सही ढंग से जोड़ना आवश्यक है। अनफिट पाउच त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं। यह आपको इस क्षेत्र को साफ और सूखा रखने में भी मदद करता है। अगर यह त्वचा गीली, खुरदरी, खुरदरी या दर्दनाक दिखाई दे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। ये संक्रमण का संकेत हो सकते हैं।
कोलोस्टॉमी से संबंधित सभी समस्याओं, सामान्य क्या है, और डॉक्टरों को कब कॉल करना है, यह जानना महत्वपूर्ण है। कुछ सामान्य कोलोस्टॉमी समस्याओं में शामिल हैं:
उच्च मल उत्पादन- सर्जरी के बाद शुरुआती दिनों में आप रंध्र के माध्यम से सामान्य से अधिक मल पास कर सकते हैं। यह बाद में कम हो जाएगा क्योंकि आपके शरीर को रंध्र और कोलोस्टॉमी की आदत हो जाती है। अगर कुछ दिनों के बाद भी यह कम नहीं होता है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें। आप बहुत अधिक तरल पदार्थ खो सकते हैं, जिससे इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है। इलेक्ट्रोलाइट्स खनिज होते हैं जो आपके शरीर को सही ढंग से काम करने में मदद करते हैं।
गैस से निपटना- आपको मल की तरह अपने कोलोस्टॉमी पाउच से गैस भी छोड़नी होगी। यह पाउच के प्रकार पर निर्भर करता है। कुछ बैगों में एक फिल्टर होता है जो दुर्गन्ध को दूर करता है और गैस को बाहर निकालता है। यह थैली को बहुत अधिक खींचने, बाहर आने या फटने से रोकता है।
गैस की मात्रा आहार और आपके कोलोस्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करती है। कुछ खाद्य पदार्थ जैसे प्याज, बीन्स, दूध और शराब बहुत अधिक गैस पैदा कर सकते हैं। हवा निगलने से आपके कोलन में गैस की मात्रा भी बढ़ सकती है। ऐसा तब होता है जब आप गम चबाते हैं या स्ट्रॉ के जरिए पीते हैं।
मल में पूरी गोलियां या कैप्सूल- आपके बैग में कोटेड टैबलेट और एक्सटेंडेड-रिलीज़ कैप्सूल पूरे निकल सकते हैं। यह इंगित करता है कि आपके शरीर ने दवा को अवशोषित नहीं किया। इसके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें। वे अपने स्थान पर तरल या जेल दवाएं लिख सकते हैं।
कोलोस्टॉमी बैग वाले व्यक्ति को उन खाद्य पदार्थों के बारे में पता होना चाहिए जो गैस का कारण बनते हैं। पाचन के दौरान गैस निकलना बहुत सामान्य बात है। अधिकांश लोग गैस और दबाव से छुटकारा पाने के लिए दिन में दस से अधिक बार गैस पास करते हैं। बृहदान्त्र में गैस हाइड्रोजन, मीथेन और कार्बन डाइऑक्साइड का मिश्रण है। यह निचली आंत में अपचित शर्करा के टूटने के कारण होता है। सामान्य पाचन प्रक्रियाएँ कुछ जटिल कार्बोहाइड्रेट को पूरी तरह से तोड़ नहीं पाती हैं। इससे गैस बनती है. इन खाद्य पदार्थों को सीमित करने के लिए अपना आहार बदलने से मदद मिल सकती है। जिन खाद्य पदार्थों से गैस बन सकती है उनमें शामिल हैं:
डॉक्टर कोलोस्टॉमी सर्जरी से उबरने वाले लोगों के लिए कोलोस्टॉमी आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। जबकि एक कोलोस्टॉमी भोजन खाने या पचाने की आपकी क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, कुछ खाद्य पदार्थ खाने से ठीक होने की अवधि तेज और अधिक आरामदायक हो जाएगी।
कोलोस्टॉमी से उबरने वाले लोगों के लिए भोजन के विकल्प में शामिल हैं:
कोलोस्टॉमी सर्जरी से उबरने वाले लोगों और लगातार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों वाले लोगों को एक नरम आहार लेने की कोशिश करनी चाहिए। हल्के खाद्य पदार्थ पाचन तंत्र पर आसान होते हैं और फाइबर में कम होते हैं पाचन तंत्र वसायुक्त या मसालेदार भोजन की तुलना में नरम खाद्य पदार्थों को आसानी से पचा सकता है। नरम खाद्य पदार्थ भी कम अम्लीय होते हैं, जिससे पेट कम खराब होता है। जिन लोगों को कोलोस्टॉमी हुई है, उन्हें अपने भोजन को कच्चा खाने के बजाय पकाना चाहिए, क्योंकि कच्चे खाद्य पदार्थों को पचाना अधिक कठिन होता है।
कम मात्रा में सेवन और अंतर्ग्रहण का आकलन करके शुरू करना सबसे अच्छा है। एक बार जब आप तरल आहार पर कुछ दिनों के लिए अच्छी तरह से सफल हो जाते हैं, तो आपको उनके आहार में नरम और आसानी से पचने वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना शुरू कर देना चाहिए। व्यक्ति को धीरे-धीरे खाना चाहिए और अपने भोजन को अच्छी तरह चबाकर खाना चाहिए।
ठीक होने के समय लोगों को कमरे के तापमान पर तरल पदार्थ पीना चाहिए। नैदानिक आहार विशेषज्ञ कार्बोनेटेड या कैफीनयुक्त पेय पदार्थों से परहेज करने की सलाह देते हैं, जो आपके पाचन तंत्र पर अधिक बोझ डाल सकते हैं। डॉक्टर सलाह देते हैं कि दिन में कई बार छोटे-छोटे भोजन करें, भोजन को अच्छी तरह से चबाएं और पेट की परेशानी या जलन को रोकने के लिए धीरे-धीरे खाएं।
जीवनशैली और खान-पान की आदतों में उपरोक्त परिवर्तनों का पालन करके, एक व्यक्ति कोलोस्टॉमी के साथ एक खुशहाल, सामान्य जीवन जी सकता है।
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