कैंसर उपचार यात्रा में कैंसर कोच की भूमिका
जानें कि कैसे कैंसर प्रशिक्षक रोगियों को व्यक्तिगत सहायता, मार्गदर्शन और सशक्तिकरण प्रदान करके कैंसर उपचार यात्रा को बदल सकते हैं।
रसायन चिकित्सा कैंसर के इलाज के लिए फार्मास्युटिकल दवाओं का उपयोग होता है। कीमो अक्सर एक प्रणालीगत उपचार है, जिसका अर्थ है कि दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और शरीर के लगभग सभी हिस्सों को छूती हैं। कीमो बहुत कम मात्रा में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उपयोगी हो सकता है जिनकी सर्जरी के बाद भी आवश्यकता हो सकती है, ऐसे कैंसर के लिए जो मेटास्टेसिस (फैल) चुके हैं, या सर्जरी की सुविधा के लिए बहुत बड़े ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए उपयोगी हो सकते हैं। कीमो आमतौर पर ऐसी दवाओं का उपयोग करता है जिन्हें या तो नस (IV) में इंजेक्ट किया जाता है या मुंह से दिया जाता है। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी को कैथेटर (पतली ट्यूब) के माध्यम से सीधे पेट की गुहा में डाला जा सकता है। इसे कीमोथेरेपी इंट्रापेरिटोनियल (आईपी) कहा जाता है।
डिम्बग्रंथि के कैंसर कीमोथेरेपी के लिए आमतौर पर दो अलग-अलग प्रकार की दवाओं को एक साथ लाने की आवश्यकता होती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के पहले उपचार के लिए, केवल एक दवा के बजाय दवाओं के संयोजन का उपयोग करना अच्छा काम करता प्रतीत होता है। संयोजन में आमतौर पर एक प्रकार की कीमोथेरेपी शामिल होती है जिसे प्लैटिनम यौगिक (आमतौर पर सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन) कहा जाता है, और एक अन्य प्रकार की कीमोथेरेपी जिसे टैक्सेन कहा जाता है, जैसे पैक्लिटैक्सेल या डोकैटेक्सेल। ये दवाएं आम तौर पर हर 3 से 4 सप्ताह में IV (नस में डाली जाती हैं) के रूप में दी जाती हैं। उपकला के लिए मानक कीमो कोर्सडिम्बग्रंथि के कैंसरअंडाशय में कैंसर के चरण और रूप के आधार पर, 3 से 6 उपचार चक्रों की आवश्यकता होती है। चक्र एक दवा की दैनिक खुराक की एक श्रृंखला है जिसके बाद आराम का समय आता है। एपिथेलियल डिम्बग्रंथि कैंसर कभी-कभी सिकुड़ जाता है, या कीमो के साथ ख़त्म होता हुआ भी दिखाई देता है, लेकिन अंततः कैंसर कोशिकाएं फिर से विकसित होना शुरू कर सकती हैं। जब पहली बार कीमो ठीक से काम करने लगे और कैंसर कम से कम 6 से 12 महीने तक दूर रहे, तो पहली बार उसी कीमोथेरेपी से इलाज करना चाहिए। कुछ मामलों में विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। कुछ अन्य कीमो दवाएं जो डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज में सहायक हैं, उनमें शामिल हैं:
स्टेज III डिम्बग्रंथि कैंसर (कैंसर जो पेट से आगे नहीं फैला है) वाली महिलाओं के लिए और जिनके कैंसर को इष्टतम तरीके से हटा दिया गया है (सर्जरी के बाद 1 सेमी से अधिक का कोई ट्यूमर नहीं है), प्रणालीगत कीमोथेरेपी के अलावा इंट्रापेरिटोनियल (आईपी) कीमोथेरेपी की पेशकश की जा सकती है (पैक्लिटैक्सेल प्रशासित) नस)। आईपी कीमोथेरेपी में, सिस्प्लैटिन और पैक्लिटैक्सेल दवाओं को एक कैथेटर (पतली ट्यूब) के माध्यम से पेट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। स्टेजिंग/डीबल्किंग सर्जरी के दौरान, ट्यूब को रखा जा सकता है लेकिन कभी-कभी इसे बाद में रखा जाता है। यदि बाद में किया जाता है, तो इसे लेप्रोस्कोपी का उपयोग करने वाले सर्जन द्वारा, या एक इंटरवेंशनल रेडियोलॉजिस्ट द्वारा एक्स-रे पर्यवेक्षण के तहत रखा जा सकता है। कैथेटर आम तौर पर एक ट्यूब से जुड़ा होता है, एक आधा डॉलर की डिस्क जिसके ऊपर एक लचीला डायाफ्राम लगा होता है। बंदरगाह, पसली या पैल्विक हड्डी की तरह, पेट की दीवार की हड्डी की सतह के खिलाफ त्वचा के नीचे रखा जाता है। कीमो और अन्य दवाएं देने के लिए, त्वचा के माध्यम से और हार्बर में एक सुई डाली जा सकती है। कैथेटर के साथ समस्याएं समय के साथ हो सकती हैं (उदाहरण के लिए, यह प्लग हो सकता है या संक्रमित हो सकता है), लेकिन यह दुर्लभ है। इस तरह से सीधे पेट की गुहा में कैंसर कोशिकाओं को कीमो देने से दवाओं की सबसे तीव्र खुराक मिलती है। यह कीमो रक्तप्रवाह में भी अवशोषित हो जाता है, और पेट की गुहा से परे कैंसर कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है। आईपीसीकीमोथेरेपी कुछ लोगों को अंतःशिरा कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहने में मदद करती है, लेकिन इसके दुष्प्रभाव भी अधिक होते हैं। जो लोग आईपीसीकीमोथेरेपी से गुजरते हैं उन्हें अधिक पेट दर्द का अनुभव हो सकता है,मतली, उल्टी, और अन्य दुष्प्रभाव जिसके कारण कुछ लोग शीघ्र देखभाल से बच सकते हैं। साइड इफेक्ट के जोखिम का मतलब यह भी है कि आईपी कीमो शुरू करने से पहले एक महिला की किडनी सामान्य रूप से काम कर रही होनी चाहिए और उसका समग्र स्वास्थ्य अच्छा होना चाहिए। महिलाओं के पेट के अंदर बहुत अधिक आसंजन या निशान ऊतक नहीं हो सकते हैं, क्योंकि यह कीमो को उन सभी कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचने से रोक सकता है जो इसके संपर्क में हैं।
कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दी गई दवाओं के प्रकार और खुराक और उपचार की लंबाई पर निर्भर करते हैं। कल्पना की जा सकने वाली कुछ सामान्य साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
उपचार समाप्त होने के बाद ये दुष्प्रभाव आमतौर पर दूर हो जाते हैं। जब आप उपचार कर रहे हों, तो अपनी कैंसर देखभाल टीम को अपने किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में बताएं। अक्सर इन दुष्प्रभावों को कम करने के तरीके होते हैं।
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