कैंसर उपचार यात्रा में कैंसर कोच की भूमिका
जानें कि कैसे कैंसर प्रशिक्षक रोगियों को व्यक्तिगत सहायता, मार्गदर्शन और सशक्तिकरण प्रदान करके कैंसर उपचार यात्रा को बदल सकते हैं।
कीमोथेरेपी दवाओं से कैंसर कोशिकाओं को मारने का एक उपचार है। कीमो उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिनके यकृत कैंसर जिनका इलाज सर्जरी से नहीं किया जा सकता है, जिन पर एब्लेशन या एम्बोलिज़ेशन जैसी स्थानीय चिकित्साओं का असर नहीं हुआ है, या जो अब लक्षित चिकित्सा से प्रभावित नहीं हैं।
दुर्भाग्य से, अधिकांश कीमो दवाओं का यकृत कैंसर पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। हाल के शोध से पता चला है कि केवल एक कीमो दवा का उपयोग करने की तुलना में दवाओं का मिश्रण अधिक प्रभावी हो सकता है। फिर भी इस तरह के ड्रग कॉम्बिनेशन सीमित संख्या में ट्यूमर को सिकोड़ते हैं और कभी-कभी प्रतिक्रिया लंबे समय तक नहीं रहती है। इसके अलावा, अधिकांश अध्ययनों से संकेत मिलता है कि प्रणालीगत कीमो रोगियों को लंबे समय तक जीने में सक्षम नहीं करते हैं।
कभी-कभी इनमें से 2 या 3 दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। GEMOX (जेमिसिटाबाइन प्लस ऑक्सिप्लिप्टिन) उन लोगों के लिए एक विकल्प है जो अपेक्षाकृत स्थिर हैं और जो एक से अधिक दवाओं को संभाल सकते हैं।
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दवाओं को मुंह से सीधे नस (IV) में इंजेक्ट किया जाता है या लिया जाता है। ऐसी दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और शरीर के लगभग सभी क्षेत्रों को छूती हैं, जिससे यह थेरेपी शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुके कैंसर के लिए संभावित रूप से प्रभावी हो जाती है। IV कीमो के साथ, कीमो पहुंचाने के लिए शिरापरक तंत्र में थोड़े बड़े और अधिक टिकाऊ कैथेटर की आवश्यकता होती है। उन्हें सीवीसी, सेंट्रल वेनस एक्सेस डिवाइसेस (सीवीएडी), या सेंट्रल लाइन्स के रूप में जाना जाता है। इनका उपयोग सीधे आपके रक्त में दवाएं, रक्त उत्पाद, पोषक तत्व या तरल पदार्थ डालने के लिए किया जाता है। इनका उपयोग रक्त प्रवाह की जांच के लिए भी किया जा सकता है। सीवीसी कई प्रकार के होते हैं। दो सबसे लोकप्रिय रूप PICC लाइन और पोर्ट हैं। डॉक्टर चक्रों में कीमो देते हैं, प्रत्येक उपचार चरण के बाद एक पुनर्प्राप्ति अवधि होती है ताकि आपको दवा के प्रभाव से उबरने का समय मिल सके। चक्र प्रायः 2 या 3 सप्ताह तक चलता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं के अनुसार समय अलग-अलग होता है। उदाहरण के लिए, अन्य दवाओं के लिए कीमो चक्र के पहले दिन ही दिया जाता है। इसे अन्य लोगों के साथ लगातार कुछ दिनों तक या सप्ताह में एक बार दिया जाता है। अगले चक्र को जारी रखने के लिए, चक्र के अंत में कीमो शेड्यूल दोहराया जाता है। उन्नत लिवर कैंसर का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है, और आपके ऊपर क्या दुष्प्रभाव होते हैं।
दवाओं को सीधे उस धमनी के माध्यम से डाला जाता है जिसमें ट्यूमर शरीर के उस हिस्से तक जाता है। यह उस क्षेत्र की कैंसर कोशिकाओं पर कीमो को केंद्रित करता है। यह शरीर के बाकी हिस्सों में प्रवेश करने वाली दवा की मात्रा को सीमित करके दुष्प्रभावों को समाप्त करता है। हेपेटिक धमनी जलसेक, या सीधे हेपेटिक धमनी में दी जाने वाली कीमो, क्षेत्रीय कीमोथेरेपी है जिसका उपयोग लिवर कैंसर के लिए किया जा सकता है।
डॉक्टरों ने यह देखने के लिए कीमो दवाओं को सीधे यकृत धमनी में डालने का अध्ययन किया है कि क्या यह प्रणालीगत कीमो से अधिक प्रभावी हो सकती है। इस तकनीक को हेपेटिक आर्टरी इन्फ्यूजन (HAI) के रूप में जाना जाता है। यह कीमोएम्बोलाइज़ेशन से कुछ अलग है, क्योंकि इसमें शामिल है सर्जरी पेट की त्वचा (पेट) के नीचे एक जलसेक पंप डालने के लिए। पंप एक कैथेटर पर लगा होता है जो यकृत धमनी से जुड़ता है। यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है जब मरीज सो रहा होता है। कीमो को त्वचा के माध्यम से एक सुई के साथ पंप के जलाशय में इंजेक्ट किया जाता है और धीरे-धीरे और लगातार यकृत धमनी में छोड़ा जाता है। अधिकांश दवाएं शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचने से पहले स्वस्थ यकृत कोशिकाओं द्वारा टूट जाती हैं। यह विधि ट्यूमर को प्रणालीगत कीमो की तुलना में कीमो की अधिक खुराक देती है लेकिन दुष्प्रभाव नहीं बढ़ाती है। एचएआई के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में फ्लॉक्सुरिडीन, सिस्प्लैटिन और ऑक्सिप्लिप्टिन शामिल हैं। एचएआई का उपयोग बहुत बड़े लिवर कैंसर वाले लोगों के लिए किया जा सकता है जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। यह प्रक्रिया सभी मामलों में उपयुक्त नहीं हो सकती है, क्योंकि पंप और कैथेटर स्थापित करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है, एक ऐसा ऑपरेशन जिसे लिवर कैंसर वाले कई मामले संभाल नहीं सकते हैं। प्रारंभिक अध्ययनों से पता चला है कि HAI अक्सर ट्यूमर को कम करने में प्रभावी होता है, लेकिन अभी भी इस पर और काम करने की आवश्यकता है।
कीमो दवाएं तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को लक्षित करती हैं और इस प्रकार वे कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ कार्य करती हैं। फिर भी शरीर में अन्य कोशिकाएं, जैसे अस्थि मज्जा, मुंह और आंतों की परत और बालों के रोम भी तेजी से विभाजित होते हैं। कीमो से इन कोशिकाओं पर भी प्रभाव पड़ने की संभावना है और इससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कीमो के दुष्प्रभाव दी जाने वाली दवाओं के रूप और खुराक और लगने वाले समय पर निर्भर करते हैं। विशिष्ट दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
आमतौर पर, ये दुष्प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहते हैं और इलाज खत्म होने के बाद चले जाते हैं। उन्हें कम करने के कुछ उपाय. दुष्प्रभावों को कम करने में मदद के लिए, दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स से अवश्य पूछें। उपरोक्त सूची में संभावित दुष्प्रभावों के साथ-साथ, कुछ दवाओं के अपने विशेष दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। पूछें कि स्वास्थ्य देखभाल टीम से क्या अपेक्षा की जाए। कीमोथेरेपी से गुजरते समय, आपको अनुभव होने वाले किसी भी दुष्प्रभाव के बारे में अपनी मेडिकल टीम को बताना चाहिए ताकि आपका तुरंत इलाज किया जा सके। कुछ मामलों में, कीमोथेरेपी दवाओं की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है या देखभाल को स्थगित करने या रोकने की आवश्यकता हो सकती है ताकि दुष्प्रभाव बदतर न हों।
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