कैंसर की कई दवाएं कीमोथेरेपी के आधार पर बनाई जाती हैं। रसायन चिकित्सा इससे व्यक्तियों को महत्वपूर्ण शारीरिक और मानसिक तनाव का अनुभव होता है और इससे उन्हें बड़ी आशा मिली है। इसके अतिरिक्त, कैंसर के सभी मामलों में उपचार पर उतनी प्रभावी प्रतिक्रिया नहीं मिलती जितनी उन्हें मिलनी चाहिए। रसायन संवेदनशीलता परीक्षण चिकित्सा शुरू होने से पहले इन कैंसर कोशिका प्रतिरोधों की पहचान करने का प्रयास करता है, जिससे असफल कीमोथेरेपी से बचने में मदद मिलती है।

कीमोथेरेपी और कीमोथेरेपी क्या हैं?

जो कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से और बहुत तेजी से विभाजित होती हैं वे कैंसरग्रस्त हो जाती हैं। कीमोथेराप्यूटिक्स, या दवाएं जो तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को लक्षित करती हैं और मार देती हैं, कैंसर के उपचार में प्रमुख हैं। कीमोथेरेपी की योजना बनाते समय, डॉक्टरों के पास आज कार्रवाई के विभिन्न तरीकों के साथ कई शक्तिशाली कीमोथेराप्यूटिक्स तक पहुंच होती है। कैंसर के किसी विशिष्ट मामले के इलाज के लिए इनमें से सबसे प्रभावी दवाओं का चयन करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। रोगी की विशिष्ट विशेषताएं उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती हैं। यह ट्यूमर के प्रकार के कारण भी हो सकता है।

मूल ऊतक और कुरूपता के चरण के अनुसार, वर्तमान कैंसर चिकित्सा दिशानिर्देशों का उद्देश्य कैंसर रोगियों को वर्गीकृत करना है। वे बाद में कैंसर की दवा प्राप्त करते हैं जो इनमें से प्रत्येक समूह को सबसे अधिक लाभान्वित करेगी। कैंसर के प्रकार के आधार पर, रोगी को मानकीकृत संयोजनों में कीमोथेरेपी दी जाती है। यह प्रभावकारिता को अधिकतम करने और प्रतिकूल दवा प्रभावों को कम करने के लिए किया जाता है।

कैंसर के उपचार के गुण - रसायन संवेदनशीलता और रसायन प्रतिरोध

हालाँकि, सिफारिशों के अनुसार दी जाने वाली कीमोथेरेपी हमेशा समान रूप से सफल नहीं होती है। अनोखी स्थितियाँ कैंसर को प्रभावित करती हैं। इसके अतिरिक्त, समान उत्पत्ति वाले ट्यूमर में भी, रोगी की कैंसर कोशिकाओं की रसायन संवेदनशीलता (कीमोथेराप्यूटिक के प्रति संवेदनशीलता) भिन्न हो सकती है। रसायन संवेदनशीलता, कैंसर कोशिकाओं की एक विशेषता, एक विशिष्ट एंटीकैंसर उपचार के लिए ट्यूमर की प्रतिक्रिया की तीव्रता को संदर्भित करती है। इसमें बताया गया है कि ट्यूमर इस रसायन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। इसमें यह भी शामिल है कि एक चिकित्सा पेशेवर इसकी वृद्धि को कितनी गंभीरता से रोकता है और क्या उपचार के कारण ट्यूमर में कोशिकाएं मर जाती हैं। इसलिए कैंसर में रसायन संवेदनशीलता कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता के लिए एक आवश्यकता है।

रसायन संवेदनशीलता और रसायन प्रतिरोध के विपरीत। एक कीमो-प्रतिरोधी ट्यूमर एक कीमोथेराप्यूटिक की उपस्थिति में भी विकसित होना जारी रख सकता है, जिसके लिए यह प्रतिरोधी है। यह व्यवहार बहुत हद तक एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी बैक्टीरिया जैसा है। इसलिए, कीमोथेरेपी के लिए इस दवा का उपयोग करना एक बुद्धिमान विकल्प नहीं होगा। सौभाग्य से, दुर्दमताओं के लिए उपचार के हर संभव रूप को चुनौती देना असामान्य है। इसलिए, व्यावहारिक विकल्प खोजने में आसान होते हैं यदि रसायन विज्ञान अग्रिम में दिखाई देता है। हम इसमें आपकी किसी तरह से मदद करना चाहते हैं।

प्रत्यक्ष रसायन संवेदनशीलता परीक्षण

रसायन संवेदनशीलता और रसायन प्रतिरोध दोनों का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर समान "रसायन संवेदनशीलता परख" तकनीकों का उपयोग करते हैं। वे जांच करते हैं कि क्या कीमोथेरेपी उपचार के दौरान रोगी की कैंसर कोशिकाएं विभाजित और जीवित रह सकती हैं। इस बात की 95% से अधिक संभावना है कि स्रोत ट्यूमर भी परीक्षण किए गए कीमोथेराप्यूटिक के प्रति प्रतिरोधी है यदि कैंसर कोशिकाएं रसायन संवेदनशीलता प्रयोग में रसायन प्रतिरोध प्रदर्शित करती हैं। रसायन संवेदनशीलता परख इन प्रतिरोधों (या, अधिक उपयुक्त: कीमोथेरेपी प्रतिरोध परख) की सटीक भविष्यवाणी करने में उत्कृष्टता प्राप्त करती है। केवल कीमोथेरेपी एजेंट प्रदान करने से एक अनुकूल नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया की संभावना काफी बढ़ जाती है जो कि केमोसेंसिविटी प्रयोग में कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोक सकती है।

एक रसायन-संवेदनशीलता प्रयोग में, कैंसर कोशिकाएं जो रसायन-संवेदनशीलता प्रदर्शित करती हैं, का अर्थ है कि स्रोत ट्यूमर परीक्षण के तहत कीमोथेराप्यूटिक के लिए भी अतिसंवेदनशील है। हालांकि, क्योंकि कोई भी नैदानिक ​​परीक्षण अभी तक मानव शरीर में चिकित्सा प्रतिरोध की पूरी तरह से नकल नहीं कर सकता है, चिकित्सा पेशेवर रासायनिक संवेदनशीलता के रूप में एक ही सटीकता के साथ रासायनिक संवेदनशीलता परख से स्रोत ट्यूमर की रसायन संवेदनशीलता की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं।

विभिन्न रसायन-संवेदनशीलता परीक्षण जीवित बची कैंसर कोशिकाओं की पहचान करते हैं। कीमोथेरेपी-प्रतिरोध-परीक्षण (सीटीआर-टेस्ट) हमारी पसंद का तरीका है। यह यह निर्धारित करने के लिए ताजा उत्पन्न डीएनए की मात्रा की गणना करता है कि क्या कीमोथेराप्यूटिक्स द्वारा इलाज करते समय ऊतकों से कोशिकाओं में कोई विभाजन होता है। यह जांच कैंसर कोशिकाओं के लिए अत्यधिक चयनात्मक है क्योंकि सामान्य (गैर-कैंसरयुक्त) कोशिकाएं उनमें विभाजित नहीं होती हैं, जिससे वे परीक्षण के लिए अदृश्य हो जाती हैं। अन्य परीक्षण, जिनके पक्षपाती होने की अधिक संभावना है क्योंकि गैर-कैंसरयुक्त कोशिकाएं अभी भी जीवित हैं, एटीपी (जीवित कोशिकाओं में ऊर्जा के परिवहन के लिए उपयोग किया जाने वाला एक अस्थिर रसायन) की मात्रा को मापते हैं।

अप्रत्यक्ष रसायन संवेदनशीलता परीक्षण

ऊपर वर्णित सभी रसायन संवेदनशीलता परखों के लिए जीवित कैंसर कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। फिर भी, संग्रहीत और मृत ट्यूमर के नमूने यदि हाल ही में प्राप्त किए गए हों तो वे उस ट्यूमर की रसायन संवेदनशीलता के बारे में जानकारी रख सकते हैं जिससे वे उत्पन्न हुए थे। इस मामले में, पेशेवर बायोमार्कर का विश्लेषण करके रसायन संवेदनशीलता का अनुमान लगा सकते हैं; ट्यूमर की विशिष्ट जैविक विशेषताएं जिन्हें डॉक्टर उपचार के परिणाम से जोड़ सकते हैं। कई उपचारों के लिए प्रासंगिक बायोमार्कर का आकलन करके, एक चिकित्सा पेशेवर चिकित्सा प्रभावकारिता की भविष्यवाणी के लिए ट्यूमर की एक व्यक्तिगत प्रोफ़ाइल तैयार कर सकता है।

लक्षित कैंसर चिकित्सा में रसायन संवेदनशीलता परख

डॉक्टर तथाकथित लक्षित कैंसर उपचारों के संयोजन या विकल्प के रूप में कैंसर के लिए कीमोथेरपी का तेजी से उपयोग कर रहे हैं। लक्षित चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाएं आनुवंशिक परिवर्तनों (म्यूटेशन) में से किसी एक को सटीक रूप से लक्षित करती हैं; जो पहले से स्वस्थ ऊतकों में अनियंत्रित कोशिका प्रसार और कैंसर के विकास का कारण बनते हैं। नतीजतन, स्वस्थ कोशिकाओं के अलावा कैंसर कोशिकाओं को बताने में कीमोथेराप्यूटिक दवाओं की तुलना में लक्षित दवाएं बेहतर होती हैं। उनके कम दुष्प्रभाव होते हैं, कैंसर कोशिकाओं पर बेहतर लक्षित होते हैं, और बीमारी के खिलाफ लड़ाई में काफी शक्तिशाली हो सकते हैं। लेकिन केवल अगर इलाज किए जा रहे कैंसर में सटीक परिवर्तन होते हैं, तो दवा इलाज के लिए होती है।

परिणामस्वरूप, कुछ चुनिंदा विशेष उत्परिवर्तनों का अस्तित्व लक्षित चिकित्सा के प्रति कैंसर कोशिकाओं की (कीमो) संवेदनशीलता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। नतीजतन, रोगी के लिए चिकित्सा को अनुकूलित करना महत्वपूर्ण है। लक्षित कैंसर चिकित्सा में प्रतिक्रिया की संभावना निर्धारित करने के लिए डॉक्टर रसायन संवेदनशीलता परीक्षण के लिए उपर्युक्त तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं।

निष्कर्ष

चयनित आणविक-आधारित बायोमार्कर के विश्लेषण द्वारा हाल ही में लक्षित कई चिकित्सा दवाओं के लिए अप्रत्यक्ष प्रभावकारिता मूल्यांकन पहले ही किया जा चुका है क्योंकि चिकित्सीय प्रभावशीलता कुछ अद्वितीय उत्परिवर्तनों पर बहुत अधिक निर्भर है। विशिष्ट दवाओं के लिए प्रत्यक्ष प्रभावकारिता परीक्षण भी विकसित किए जा रहे हैं या पहले से ही उपलब्ध हैं।