अपनी रिपोर्ट को समझना:

स्तन कैंसर के निदान के लिए बायोप्सी परीक्षण किया जाता है। नमूनों की जांच एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। आपके डॉक्टर को रोगविज्ञानी से एक रिपोर्ट प्राप्त होती है जिसमें लिए गए प्रत्येक नमूने का निदान शामिल होता है। इस रिपोर्ट की सामग्री का उपयोग उपचार के दौरान किया जाता है। निम्नलिखित प्रश्नों और उत्तरों का उद्देश्य स्तन बायोप्सी से पैथोलॉजी रिपोर्ट में शामिल चिकित्सा शब्दावली को समझने में आपकी सहायता करना है, जैसे सुई बायोप्सी या एक्सिशन बायोप्सी।

एक सुई बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सुई का उपयोग करके असामान्य क्षेत्र का नमूना हटा दिया जाता है। एक एक्सिशन बायोप्सी पूरे असामान्य क्षेत्र को हटा देती है, साथ ही आसपास के क्षेत्र से कुछ सामान्य ऊतक को भी हटा देती है।

एक छांटना बायोप्सी एक लम्पेक्टोमी के समान है, जो स्तन-संरक्षण सर्जरी का एक रूप है।

कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा में क्या अंतर है?

कार्सिनोमा कैंसर के लिए एक शब्द है जो स्तन जैसे अंगों की अस्तर परत (उपकला कोशिकाओं) में शुरू होता है। स्तन कैंसर लगभग सभी कार्सिनोमा हैं। एडेनोकार्सिनोमा सबसे आम प्रकार का कार्सिनोमा है जो ग्रंथि ऊतक में शुरू होता है।

क्या होता है यदि कैंसर घुसपैठ करता है या आक्रामक हो जाता है?

इन शर्तों से संकेत मिलता है कि यह रोग पूर्व-कैंसर (सीटू में कार्सिनोमा) के बजाय वास्तविक कैंसर है।

ठेठ स्तन छोटी नलियों (नलिकाओं) की एक श्रृंखला से बना होता है जो थैली (लोब्यूल) के संग्रह की ओर ले जाती है। कोशिकाएं जो नलिकाओं या लोब्यूल्स को लाइन करती हैं, वे हैं जहां कैंसर शुरू होता है।

माइक्रोस्कोप के तहत वे कैसे दिखाई देते हैं, इसके आधार पर, इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा और इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा दो प्रकार के इनवेसिव कार्सिनोमा हैं। कुछ स्थितियों में, अर्बुद इसमें डक्टल और लोबुलर दोनों विशेषताएं हैं और इसे मिश्रित डक्टल और लोबुलर कार्सिनोमा कहा जाता है। चूंकि यह स्तन कैंसर का सबसे लगातार प्रकार है, इसलिए आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा को बिना किसी विशेष प्रकार के आक्रामक स्तन कैंसर के रूप में भी जाना जाता है।

इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा और इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा ऐसे कैंसर हैं जो उन कोशिकाओं में विकसित होते हैं जो स्तन के नलिकाओं और लोब्यूल्स को लाइन करते हैं। ज्यादातर मामलों में स्तन के इनवेसिव लोबुलर और इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा का समान रूप से इलाज किया जाता है।

यदि मेरी रिपोर्ट में ई-कैडरिन शामिल है तो इसका क्या अर्थ है?

ट्यूमर डक्टल या लोबुलर है या नहीं, इसकी पहचान करने के लिए पैथोलॉजिस्ट ई-कैडरिन टेस्ट कर सकता है। (ई-कैडरिन-नकारात्मक कोशिकाएं इनवेसिव लोबुलर कार्सिनोमा में आम हैं।) यदि आपकी रिपोर्ट में ई-कैडरिन शामिल नहीं है, तो इसका मतलब है कि आपको कैंसर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए इस परीक्षण की आवश्यकता नहीं थी।

"अच्छी तरह से विभेदित," "मध्यम रूप से विभेदित," और "खराब रूप से विभेदित" का क्या मतलब है?

जब एक रोगविज्ञानी माइक्रोस्कोप के तहत कैंसर कोशिकाओं की जांच करता है, तो वह विशिष्ट विशेषताओं की तलाश करता है जो यह संकेत दे सकता है कि रोग के विकसित होने और फैलने की कितनी संभावना है।

अच्छी तरह से विभेदित कार्सिनोमस में कोशिकाएं होती हैं जो सामान्य रूप से सामान्य प्रतीत होती हैं, जल्दी से विकसित नहीं हो रही हैं, और डक्टल कैंसर के लिए छोटी नलिकाओं और लोब्युलर कैंसर के लिए डोरियों में व्यवस्थित होती हैं। इन ट्यूमर का बेहतर पूर्वानुमान होता है क्योंकि वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं और फैलते हैं (दृष्टिकोण)।

खराब विभेदित कार्सिनोमस में विशिष्ट विशेषताओं की कमी होती है, विकसित होते हैं और अधिक तेज़ी से फैलते हैं, और एक खराब रोग का निदान होता है।

मध्यम रूप से विभेदित कार्सिनोमा में विशेषताएं और एक रोग का निदान होता है जो बीच में कहीं गिरता है।

हिस्टोलॉजिक ग्रेड, नॉटिंघम ग्रेड और एलस्टन ग्रेड में क्या अंतर है?

ये ग्रेड पिछले प्रश्न में बताए गए भेद से तुलनीय हैं।

माइक्रोस्कोप के नीचे दिखाई देने वाली विभिन्न विशेषताओं (ग्रंथि गठन, परमाणु ग्रेड और माइटोटिक गिनती) को संख्याएं सौंपी जाती हैं, जिन्हें ग्रेड असाइन करने के लिए सारांशित किया जाता है।

यदि संख्याओं का योग 1-3 तक हो तो कैंसर ग्रेड 5 है। (अच्छा अंतर किया)।

यदि संख्याओं का योग 6 या 7 तक है, तो कैंसर ग्रेड 2 है (मध्यम रूप से विभेदित)।

यदि संख्याओं का योग 8 या 9 तक है, तो कैंसर ग्रेड 3 है (खराब विभेदित)।

यदि मेरी रिपोर्ट में Ki-67 का उल्लेख है तो यह क्या दर्शाता है?

Ki-67 यह निर्धारित करने की एक विधि है कि कैंसर कोशिकाएं कितनी जल्दी विभाजित और विकसित होती हैं। 67% से ऊपर Ki-30 के स्तर से संकेत मिलता है कि कई कोशिकाएं बढ़ रही हैं, जिसका अर्थ है कि कैंसर विकसित होगा और अधिक तेज़ी से फैलेगा।

मेरे कार्सिनोमा में ट्यूबलर, म्यूसिनस, क्रिब्रीफॉर्म या माइक्रोप्रोपिलरी विशेषताओं की उपस्थिति का क्या अर्थ है?

माइक्रोस्कोप के तहत, कई प्रकार के आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा होते हैं जिन्हें प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

ट्यूबलर, म्यूसिनस और क्रिब्रीफॉर्म कार्सिनोमा अच्छी तरह से विभेदित घातकताओं के "विशेष प्रकार" हैं, जिनमें इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान होता है, जो सबसे अधिक बार होने वाली किस्म है (या "बिना किसी विशेष प्रकार का आक्रामक स्तन कार्सिनोमा")।

एक माइक्रोप्रिलरी कार्सिनोमा खराब रोग का निदान के साथ स्तन कैंसर का एक आक्रामक रूप है।

संवहनी में क्या अंतर है, लसीकावाहिनी, और एंजियोलिम्फेटिक आक्रमण? क्या होगा यदि मेरी रिपोर्ट में D2-40 (पोडोप्लैनिन) या CD34 का उल्लेख किया गया है?

संवहनी, एंजियोलिम्फैटिक, या लिम्फोवैस्कुलर आक्रमण तब होता है जब माइक्रोस्कोप के तहत छोटे रक्त वाहिकाओं या लिम्फ वाहिकाओं (लिम्फेटिक्स) में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।

ट्यूबलर, म्यूसिनस और क्रिब्रीफॉर्म कार्सिनोमा अच्छी तरह से विभेदित घातकताओं के "विशेष प्रकार" हैं, जिनमें इनवेसिव डक्टल कार्सिनोमा की तुलना में बेहतर पूर्वानुमान होता है, जो सबसे अधिक बार होने वाली किस्म है (या "बिना किसी विशेष प्रकार का आक्रामक स्तन कार्सिनोमा")।

एक माइक्रोप्रिलरी कार्सिनोमा खराब रोग का निदान के साथ स्तन कैंसर का एक आक्रामक रूप है।

संवहनी, लिम्फोवास्कुलर और एंजियोलिम्फेटिक आक्रमण के बीच अंतर क्या है? क्या होगा यदि मेरी रिपोर्ट में D2-40 (पोडोप्लैनिन) या CD34 का उल्लेख किया गया है?

संवहनी, एंजियोलिम्फैटिक, या लिम्फोवैस्कुलर आक्रमण तब होता है जब माइक्रोस्कोप के तहत छोटे रक्त वाहिकाओं या लिम्फ वाहिकाओं (लिम्फेटिक्स) में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।

ट्यूमर के चरण का क्या महत्व है?

कैंसर का चरण ट्यूमर के आकार को दर्शाता है और यह कितनी दूर तक फैल गया है। TNM पारंपरिक स्तन कैंसर स्टेजिंग विधि है, जिसमें निम्नलिखित तत्व होते हैं:

• टी अक्षर मुख्य (प्राथमिक) ट्यूमर को दर्शाता है।
• अक्षर N इंगित करता है कि लिम्फ नोड्स आसन्न लिम्फ नोड्स में फैल गए हैं।
• एम अक्षर मेटास्टेस के लिए खड़ा है (शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गया)
• अक्षर p (पैथोलॉजिक के लिए) टी और एन अक्षरों से पहले प्रकट हो सकता है यदि चरण कैंसर के सर्जिकल छांटने और रोगविज्ञानी द्वारा परीक्षा पर आधारित है।
• t का आकार T श्रेणी (T0, Tis, T1, T2, T3, या T4) निर्धारित करता है।

यह स्तन की त्वचा या स्तन के नीचे छाती की दीवार तक फैल गया है। एक बड़ा ट्यूमर और/या स्तन के आसपास के ऊतकों में अधिक प्रसार एक उच्च टी संख्या द्वारा इंगित किया जाता है। (यह सीटू कार्सिनोमा का मामला है।) क्योंकि टी श्रेणी को निर्धारित करने के लिए पूर्ण ट्यूमर को हटा दिया जाना चाहिए, सुई बायोप्सी यह जानकारी प्रदान नहीं करती है।

एन वर्गीकरण (एन0, एन1, एन2, या एन3) से पता चलता है कि क्या कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है और यदि हां, तो कितने लिम्फ नोड्स प्रभावित हुए हैं। एन के बाद अधिक संख्या का मतलब है कि कैंसर अधिक लिम्फ नोड्स में फैल गया है। रिपोर्ट एन श्रेणी को एनएक्स के रूप में इंगित कर सकती है यदि कैंसर फैलाने के लिए स्क्रीन के लिए कोई आसन्न लिम्फ नोड्स नहीं लगाए गए थे।

क्या होगा यदि मेरी रिपोर्ट में लिम्फ नोड्स का उल्लेख किया गया है?

स्तन कैंसर की सर्जरी के दौरान हाथ के नीचे के लिम्फ नोड्स को हटाया जा सकता है। माइक्रोस्कोप के तहत, इन लिम्फ नोड्स का निरीक्षण यह पता लगाने के लिए किया जाएगा कि उनमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं। हटाए गए लिम्फ नोड्स की संख्या और उनमें से कितने में घातकता थी, परिणामों के रूप में रिपोर्ट की जा सकती है (उदाहरण के लिए, 2 में से 15 लिम्फ नोड्स में कैंसर होता है)।

लिम्फ नोड्स के प्रसार का मंचन और पूर्वानुमान (दृष्टिकोण) पर प्रभाव पड़ता है। आपका डॉक्टर आपके साथ इन निष्कर्षों के प्रभावों पर चर्चा कर सकता है।

यदि मैं अपनी रिपोर्ट में लिम्फ नोड में पृथक ट्यूमर कोशिकाओं का उल्लेख करूं तो क्या होगा?

इसका तात्पर्य है कि पूरे लिम्फ नोड में फैली हुई कैंसर कोशिकाएं हैं, जिन्हें नियमित सूक्ष्म परीक्षा या विशिष्ट परीक्षण के माध्यम से पता लगाया जा सकता है। पृथक ट्यूमर कोशिकाओं का आपके चरण या चिकित्सा पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

क्या होगा यदि मेरी रिपोर्ट में pN0(i+) का उल्लेख किया गया है?

इसका तात्पर्य है कि विशिष्ट धुंधलापन का उपयोग करके, लिम्फ नोड में अलग ट्यूमर कोशिकाओं की खोज की गई थी।

क्या होगा यदि मेरी रिपोर्ट लिम्फ नोड माइक्रोमेटास्टेसिस को इंगित करती है?

यह इंगित करता है कि कैंसर कोशिकाएं पृथक ट्यूमर कोशिकाओं से बड़ी होती हैं लेकिन सामान्य कैंसर जमा से छोटी लिम्फ नोड्स में पाई जा सकती हैं। माइक्रोमेटास्टेसिस मौजूद होने पर N श्रेणी को pN1mi कहा जाता है। इसका असर मंच पर पड़ सकता है।

यदि मेरा डॉक्टर अनुरोध करता है कि मेरे नमूने पर एक विशिष्ट आणविक परीक्षण चलाया जाए तो इसका क्या अर्थ है?

हालाँकि आणविक परीक्षण पसंद हैं ओंकोटाइप डीएक्स और MammaPrint कुछ स्तन कैंसर के परिणाम की भविष्यवाणी करने में मदद कर सकता है, सभी रोगियों में उनकी आवश्यकता नहीं होती है। इनमें से किसी भी परीक्षण के निष्कर्षों की आपके उपचार करने वाले चिकित्सक के साथ समीक्षा की जानी चाहिए। परिणामों का आपके निदान पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, लेकिन उनका आपकी चिकित्सा पर प्रभाव पड़ सकता है।