कैंसर उपचार यात्रा में कैंसर कोच की भूमिका
जानें कि कैसे कैंसर प्रशिक्षक रोगियों को व्यक्तिगत सहायता, मार्गदर्शन और सशक्तिकरण प्रदान करके कैंसर उपचार यात्रा को बदल सकते हैं।
मूत्राशय कैंसर का इलाज
सर्जरी ऑपरेशन के दौरान ट्यूमर और आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतकों को हटाना शामिल है। मूत्राशय कैंसर के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जरी होती हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम बीमारी के चरण और ग्रेड के आधार पर एक विशिष्ट सर्जरी की सिफारिश करेगी।
ट्रांसयूरेथ्रल ब्लैडर ट्यूमर रिसेक्शन (TURBT)। इस प्रक्रिया के लिए प्रयोग किया जाता है निदान और मंचन के साथ-साथ उपचार। TURBT के दौरान, एक सर्जन मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक सिस्टोस्कोप सम्मिलित करता है। सर्जन तब एक छोटे वायर लूप, एक लेजर, या फुलगुरेशन (उच्च-ऊर्जा बिजली) के साथ एक उपकरण का उपयोग करके ट्यूमर को हटा देता है। प्रक्रिया शुरू होने से पहले रोगी को दर्द की जागरूकता को रोकने के लिए संवेदनाहारी, दवा दी जाती है।
गैर-मांसपेशियों-आक्रामक मूत्राशय कैंसर वाले लोगों के लिए, TURBT कैंसर को खत्म करने में सक्षम हो सकता है। हालाँकि, डॉक्टर कैंसर के दोबारा लौटने के जोखिम को कम करने के लिए अतिरिक्त उपचारों की सिफारिश कर सकते हैं, जैसे इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी (नीचे देखें)। मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर वाले लोगों के लिए, मूत्राशय को हटाने के लिए सर्जरी या, आमतौर पर, विकिरण चिकित्सा से जुड़े अतिरिक्त उपचार की आमतौर पर सिफारिश की जाती है। रसायन चिकित्सा आमतौर पर मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर में प्रयोग किया जाता है।
रेडिकल सिस्टेक्टॉमी और लिम्फ नोड विच्छेदन। एक कट्टरपंथी सिस्टेक्टोमी पूरे मूत्राशय और संभवतः आस-पास के ऊतकों और अंगों को हटाने का है। पुरुषों के लिए, प्रोस्टेट और मूत्रमार्ग का हिस्सा भी आमतौर पर हटा दिया जाता है। महिलाओं के लिए, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और योनि के हिस्से को हटाया जा सकता है। सभी रोगियों के लिए, श्रोणि में लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं। इसे पैल्विक लिम्फ नोड विच्छेदन कहा जाता है। एक विस्तारित श्रोणि लिम्फ नोड विच्छेदन कैंसर को खोजने का सबसे सटीक तरीका है जो लिम्फ नोड्स में फैल गया है। दुर्लभ, बहुत विशिष्ट स्थितियों में, मूत्राशय के केवल एक हिस्से को निकालना उचित हो सकता है, जिसे आंशिक सिस्टेक्टोमी कहा जाता है। हालांकि, यह सर्जरी मांसपेशी-आक्रामक बीमारी वाले लोगों के लिए देखभाल का मानक नहीं है।
लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक सिस्टेक्टोमी के दौरान, सर्जन पारंपरिक ओपन सर्जरी के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले 1 बड़े चीरे के बजाय कई छोटे चीरे या कट लगाता है। सर्जन तब मूत्राशय को हटाने के लिए रोबोटिक सहायता के साथ या बिना टेलीस्कोपिंग उपकरण का उपयोग करता है। मूत्राशय और आसपास के ऊतकों को हटाने के लिए सर्जन को एक चीरा लगाना चाहिए। इस प्रकार के ऑपरेशन के लिए एक सर्जन की आवश्यकता होती है जो इस प्रकार की सर्जरी में बहुत अनुभवी हो। आपका डॉक्टर आपके साथ इन विकल्पों पर चर्चा कर सकता है और आपको एक सूचित निर्णय लेने में मदद कर सकता है।
मूत्र त्याग। यदि मूत्राशय को हटा दिया जाता है, तो डॉक्टर मूत्र को शरीर से बाहर निकालने का एक नया तरीका तैयार करेगा। ऐसा करने का एक तरीका छोटी आंत या बृहदान्त्र के एक हिस्से का उपयोग करके मूत्र को शरीर के बाहर के रंध्र या ओस्टोमी (एक उद्घाटन) की ओर मोड़ना है। इसके बाद रोगी को मूत्र एकत्र करने और निकालने के लिए रंध्र से जुड़ा एक थैला पहनना चाहिए।
सर्जन कभी-कभी मूत्र भंडार बनाने के लिए छोटी या बड़ी आंत के हिस्से का उपयोग कर सकते हैं, जो एक भंडारण थैली है जो शरीर के अंदर बैठती है। इन प्रक्रियाओं से मरीज को यूरिनरी बैग की जरूरत नहीं पड़ती। कुछ रोगियों के लिए, सर्जन थैली को मूत्रमार्ग से जोड़ने में सक्षम होता है, जिससे एक नियोब्लैडर बनता है, जिससे रोगी शरीर से मूत्र बाहर निकाल सकता है। हालाँकि, यदि नियोब्लैडर पूरी तरह से मूत्र से खाली नहीं हुआ है, तो रोगी को कैथेटर नामक एक पतली ट्यूब डालने की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, नियोब्लैडर वाले मरीजों को अब पेशाब करने की इच्छा नहीं होगी और उन्हें लगातार समय पर पेशाब करना सीखना होगा। अन्य रोगियों के लिए, छोटी आंत से बनी एक आंतरिक (पेट के अंदर) थैली बनाई जाती है और एक छोटे रंध्र के माध्यम से पेट या नाभि (नाभि) पर त्वचा से जुड़ी होती है (एक उदाहरण है "इंडियाना पाउच")। इस दृष्टिकोण के साथ, रोगियों को बैग पहनने की आवश्यकता नहीं होती है। रोगी छोटे रंध्र के माध्यम से एक कैथेटर डालकर और तुरंत कैथेटर को हटाकर आंतरिक थैली को दिन में कई बार खाली कर देते हैं।
मूत्राशय के बिना रहने से रोगी के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। पूरे मूत्राशय या उसके कुछ हिस्से को सुरक्षित रखने के तरीके खोजना उपचार का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है। मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर वाले कुछ लोगों के लिए, इष्टतम TURBT के बाद कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा से युक्त उपचार योजनाओं का उपयोग मूत्राशय को हटाने के विकल्प के रूप में किया जा सकता है।
मूत्राशय कैंसर सर्जरी के दुष्प्रभाव प्रक्रिया पर निर्भर करते हैं। शोध से पता चला है कि मूत्राशय के कैंसर में विशेषज्ञता वाले सर्जन होने से मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों के परिणामों में सुधार हो सकता है। मरीजों को यह समझने के लिए अपने डॉक्टर से विस्तार से बात करनी चाहिए कि मूत्र और यौन दुष्प्रभाव सहित वास्तव में कौन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और उन्हें कैसे प्रबंधित किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
सर्जरी से पहले, अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम से उस विशिष्ट सर्जरी से होने वाले संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बात करें। कैंसर सर्जरी की मूल बातें के बारे में और जानें..
प्रणालीगत थेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवा का उपयोग है। इस प्रकार की दवा पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं ("प्रणालीगत चिकित्सा" में "प्रणाली") तक पहुंचने के लिए रक्तप्रवाह के माध्यम से या मुंह से दी जाती है। प्रणालीगत उपचार आम तौर पर एक मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, एक डॉक्टर जो दवा के साथ कैंसर का इलाज करने में माहिर होता है।
प्रणालीगत उपचार देने के सामान्य तरीकों में एक सुई या एक गोली या कैप्सूल में एक नस में रखी गई एक अंतःशिरा (IV) ट्यूब शामिल होती है जिसे निगल लिया जाता है (मौखिक रूप से)।
मूत्राशय के कैंसर के लिए प्रयुक्त प्रणालीगत उपचारों में शामिल हैं:
इनमें से प्रत्येक प्रकार के उपचारों पर नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा की गई है। एक व्यक्ति को एक बार में 1 प्रकार की प्रणालीगत चिकित्सा या एक ही समय में दी जाने वाली प्रणालीगत चिकित्सा का संयोजन प्राप्त हो सकता है। उन्हें एक उपचार योजना के हिस्से के रूप में भी दिया जा सकता है जिसमें सर्जरी और/या विकिरण चिकित्सा शामिल है।
कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का लगातार मूल्यांकन किया जा रहा है। अपने चिकित्सक से बात करना अक्सर आपके लिए निर्धारित दवाओं, उनके उद्देश्य, और उनके संभावित दुष्प्रभावों और अन्य दवाओं के साथ बातचीत के बारे में जानने का सबसे अच्छा तरीका है। अपने चिकित्सक को यह बताना भी महत्वपूर्ण है कि क्या आप कोई अन्य नुस्खे या ओवर-द-काउंटर दवाएं या पूरक ले रहे हैं। जड़ी-बूटियाँ, सप्लीमेंट और अन्य दवाएं कैंसर की दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। उपयोग करके अपने नुस्खे के बारे में और जानें शोध योग्य डेटाबेस।
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग है, आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने, विभाजित करने और अधिक कोशिकाओं को बनाने से रोककर। एक केमोथेरेपी आहार, या अनुसूची, आमतौर पर एक निश्चित अवधि में दिए गए चक्रों की एक विशिष्ट संख्या होती है। एक मरीज को एक बार में 1 दवा या एक ही दिन दी जाने वाली विभिन्न दवाओं का संयोजन मिल सकता है।
मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए 2 प्रकार की कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। डॉक्टर किस प्रकार की सिफारिश करता है और कब दिया जाता है यह कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। मरीजों को सर्जरी से पहले या बाद में कीमोथेरेपी के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
कई प्रणालीगत कीमोथेरेपी का नैदानिक परीक्षणों में परीक्षण जारी है ताकि यह पता लगाया जा सके कि कौन सी दवाएं या दवाओं का संयोजन मूत्राशय के कैंसर के इलाज के लिए सबसे अच्छा काम करता है। आमतौर पर दवाओं का संयोजन अकेले दवा की तुलना में बेहतर काम करता है। साक्ष्य मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर के लिए कट्टरपंथी सर्जरी से पहले सिस्प्लैटिन-आधारित कीमोथेरेपी के उपयोग का दृढ़ता से समर्थन करते हैं। इसे "नियोएडजुवेंट कीमोथेरेपी" कहा जाता है।
यदि प्लैटिनम-आधारित कीमोथेरेपी उन्नत या मेटास्टेटिक यूरोटेलियल कैंसर को कम या धीमा/स्थिर करती है, तो कैंसर को वापस आने से रोकने या देरी करने और लोगों को लंबे समय तक जीने में मदद करने के लिए एवेलुमाब (बावेन्सियो, नीचे देखें) के साथ इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इसे स्विच रखरखाव उपचार कहा जाता है।
कीमोथेरेपी के दुष्प्रभाव व्यक्तिगत दवा, संयोजन आहार और इस्तेमाल की गई खुराक पर निर्भर करते हैं, लेकिन उनमें थकान, संक्रमण का खतरा, रक्त के थक्के और रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं। भूख में कमी, स्वाद में बदलाव, मतली और उल्टी, बालों का झड़ना, दस्त, आदि। उपचार समाप्त होने के बाद ये दुष्प्रभाव आमतौर पर दूर हो जाते हैं।
प्रतिरक्षा चिकित्साइसे बायोलॉजिक थेरेपी भी कहा जाता है, जिसे कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को सुधारने, लक्षित करने या पुनर्स्थापित करने के लिए शरीर द्वारा या प्रयोगशाला में बनाई गई सामग्रियों का उपयोग करता है। इसे स्थानीय रूप से या पूरे शरीर में दिया जा सकता है।
बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी)। मूत्राशय के कैंसर के लिए मानक इम्यूनोथेरेपी दवा बीसीजी नामक एक कमजोर माइकोबैक्टीरियम है, जो तपेदिक का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के समान है। बीसीजी को कैथेटर के माध्यम से सीधे मूत्राशय में डाला जाता है। इसे इंट्रावेसिकल थेरेपी कहते हैं। बीसीजी मूत्राशय की अंदरूनी परत से जुड़ जाता है और ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है। बीसीजी फ्लू जैसे लक्षण, बुखार, ठंड लगना, थकान, मूत्राशय में जलन, मूत्राशय से खून बहना, आदि हो सकता है।
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इंटरफेरॉन (रोफेरॉन-ए, इंट्रॉन ए, अल्फेरॉन)। इंटरफेरॉन एक अन्य प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है जिसे शायद ही कभी इंट्रावेसिकल थेरेपी के रूप में दिया जा सकता है। इसे कभी-कभी बीसीजी के साथ जोड़ा जाता है यदि अकेले बीसीजी का उपयोग करने से कैंसर का इलाज नहीं होता है लेकिन आजकल यह बेहद असामान्य है।
प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधक
इम्यूनोथेरेपी अनुसंधान का एक सक्रिय क्षेत्र उन दवाओं पर गौर कर रहा है जो पीडी-1 नामक प्रोटीन या उसके लिगैंड, पीडी-एल1 को अवरुद्ध करती हैं। पीडी-1 टी कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है, जो एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका है जो सीधे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बीमारी से लड़ने में मदद करती है। क्योंकि PD-1 प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने से रोकता है, PD-1 को काम करने से रोकने से प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर को बेहतर ढंग से खत्म कर पाती है।
मूत्राशय के कैंसर के सभी चरणों में कई नैदानिक परीक्षणों में इम्यून चेकपॉइंट अवरोधकों का अध्ययन जारी है।
विभिन्न प्रकार की इम्यूनोथेरेपी अलग-अलग दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। आम दुष्प्रभावों में थकान, त्वचा की प्रतिक्रियाएं (जैसे खुजली और दाने), फ्लू जैसे लक्षण, थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में बदलाव, हार्मोनल और / या वजन में बदलाव, दस्त, और फेफड़े, यकृत और आंत में सूजन शामिल हैं। शरीर का कोई भी अंग एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली का लक्ष्य हो सकता है, इसलिए आपके लिए अनुशंसित इम्यूनोथेरेपी के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें, ताकि आप जान सकें कि किन परिवर्तनों को देखना है और उन्हें स्वास्थ्य देखभाल टीम को जल्दी रिपोर्ट कर सकते हैं। इम्यूनोथेरेपी की मूल बातें के बारे में और जानें।
लक्षित थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो कैंसर के विशिष्ट जीन, प्रोटीन या ऊतक वातावरण को लक्षित करता है जो कैंसर के विकास और अस्तित्व में योगदान देता है। इस प्रकार का उपचार कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और प्रसार को रोकता है और स्वस्थ कोशिकाओं को होने वाले नुकसान को सीमित करने का प्रयास करता है।
सभी ट्यूमर के समान लक्ष्य नहीं होते हैं। सबसे प्रभावी उपचार खोजने के लिए, आपका डॉक्टर आपके ट्यूमर में जीन, प्रोटीन और अन्य कारकों की पहचान करने के लिए जीनोमिक परीक्षण चला सकता है। यह डॉक्टरों को जब भी संभव हो सबसे प्रभावी मानक उपचार और प्रासंगिक नैदानिक परीक्षणों के साथ प्रत्येक रोगी से बेहतर मिलान करने में मदद करता है। इसके अलावा, अनुसंधान अध्ययन विशिष्ट आणविक लक्ष्यों और उन पर निर्देशित नए उपचारों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करना जारी रखते हैं। लक्षित उपचारों की मूल बातों के बारे में अधिक जानें।
एर्डाफ़िटिनिब (बालवर्सा)। Erdafitinib मुंह से (मौखिक रूप से) दी जाने वाली दवा है जिसे स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टेटिक यूरोटेलियल कार्सिनोमा वाले लोगों के इलाज के लिए अनुमोदित किया जाता है एफजीएफआर3 or एफजीएफआर2 आनुवंशिक परिवर्तन जो प्लैटिनम कीमोथेरेपी के दौरान या बाद में बढ़ते या फैलते रहे हैं। यह पता लगाने के लिए कि एर्डाफिटिनिब के साथ उपचार से किसे लाभ हो सकता है, एक विशिष्ट FDA-अनुमोदित साथी परीक्षण है।
एर्डाफिटिनिब के सामान्य दुष्प्रभावों में फॉस्फेट स्तर में वृद्धि, मुंह के छाले, थकान, मितली, दस्त, शुष्क मुंह / त्वचा, नाखून के बिस्तर से अलग होने वाले नाखून या खराब नाखून गठन, और भूख और स्वाद में बदलाव शामिल हो सकते हैं। Erdafitinib भी दुर्लभ लेकिन गंभीर आंखों की समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें रेटिनोपैथी और एपिथेलियल डिटेचमेंट शामिल हैं, जो अंधे धब्बे का कारण बन सकते हैं जिन्हें दृश्य क्षेत्र दोष कहा जाता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा मूल्यांकन कम से कम पहले 4 महीनों में आवश्यक है, साथ ही घर पर लगातार एम्सलर ग्रिड आकलन भी किया जाता है।
एनफ़ोर्टुमैब वेडोटिन-ईजेएफवी (पैडसेव)
Enfortumab vedotin-ejfv को स्थानीय रूप से उन्नत (अनपेक्टेबल) या मेटास्टेटिक यूरोटेलियल कैंसर के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है:
Enfortumab vedotin-ejfv एक एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म है जो नेक्टिन -4 को लक्षित करता है, जो यूरोटेलियल कैंसर कोशिकाओं में मौजूद होता है। एंटीबॉडी-दवा संयुग्म कैंसर कोशिकाओं पर लक्ष्य से जुड़ें और फिर कैंसर की दवा की थोड़ी मात्रा सीधे ट्यूमर कोशिकाओं में छोड़ें। एनफोर्टुमैब वेडोटिन-ईजेएफवी के सामान्य दुष्प्रभावों में थकान, परिधीय न्यूरोपैथी, दाने, बालों का झड़ना, भूख और स्वाद में बदलाव, मतली, दस्त, सूखी आंख, खुजली, शुष्क त्वचा और उच्च रक्त शर्करा शामिल हैं।
सैकिटुजुमाब गोविटेकैन (ट्रोडेलवी)
Sacituzumab govitecan को स्थानीय रूप से उन्नत या मेटास्टैटिक यूरोटेलियल कार्सिनोमा के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है जिसका पहले प्लैटिनम कीमोथेरेपी और PD-1 या PD-L1 प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधक के साथ इलाज किया गया है, जो यूरोटेलियल कार्सिनोमा वाले कई लोगों पर लागू होता है। Enfortumab vedotin-ejfv की तरह, sacituzumab govitecan एक एंटीबॉडी-दवा संयुग्म है, लेकिन इसकी संरचना, घटक और क्रिया का तंत्र बहुत अलग है। सैकिटुज़ुमैब गोविटेकैन के सामान्य दुष्प्रभावों में कुछ श्वेत रक्त कोशिकाओं (न्यूट्रोपेनिया), मतली, दस्त, थकान, बालों का झड़ना, एनीमिया, उल्टी, कब्ज, भूख में कमी, दाने, पेट में दर्द और कुछ अन्य कम सामान्य प्रभाव शामिल हो सकते हैं।
एक विशिष्ट दवा के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और उन्हें कैसे प्रबंधित किया जा सकता है।
विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या अन्य कणों का उपयोग है। एक डॉक्टर जो कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा देने में माहिर होता है उसे विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट कहा जाता है। सबसे सामान्य प्रकार के विकिरण उपचार को बाह्य-बीम विकिरण चिकित्सा कहा जाता है, जो शरीर के बाहर किसी मशीन से दी जाने वाली विकिरण चिकित्सा है। जब प्रत्यारोपण का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा दी जाती है, तो इसे आंतरिक विकिरण चिकित्सा या ब्रैकीथेरेपी कहा जाता है। हालांकि, ब्लैडर कैंसर में ब्रैकीथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है। एक विकिरण चिकित्सा आहार, या अनुसूची, में आमतौर पर एक निश्चित अवधि में दिए गए उपचारों की एक विशिष्ट संख्या होती है।
विकिरण चिकित्सा आमतौर पर मूत्राशय के कैंसर के प्राथमिक उपचार के रूप में स्वयं द्वारा उपयोग नहीं की जाती है, लेकिन यह आमतौर पर प्रणालीगत कीमोथेरेपी के संयोजन में दी जाती है। कुछ लोग जो कीमोथेरेपी प्राप्त नहीं कर सकते हैं वे अकेले विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर सकते हैं। संयुक्त विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का उपयोग केवल मूत्राशय में स्थित कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है:
विकिरण चिकित्सा से होने वाले दुष्प्रभावों में थकान, त्वचा की हल्की प्रतिक्रिया और मल त्याग शामिल हो सकते हैं। मूत्राशय के कैंसर के लिए, साइड इफेक्ट आमतौर पर श्रोणि या पेट के क्षेत्र में होते हैं और इसमें मूत्राशय की जलन शामिल हो सकती है, उपचार की अवधि के दौरान बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है, और मूत्राशय या मलाशय से रक्तस्राव होता है; अन्य दुष्प्रभाव कम सामान्यतः हो सकते हैं। उपचार समाप्त होने के बाद अधिकांश दुष्प्रभाव अपेक्षाकृत जल्द ही दूर हो जाते हैं।
कैंसर और इसके उपचार के कारण शारीरिक लक्षण और दुष्प्रभाव होते हैं, साथ ही भावनात्मक, सामाजिक और वित्तीय प्रभाव भी होते हैं। इन सभी प्रभावों का प्रबंधन उपशामक देखभाल या सहायक देखभाल कहलाता है। यह आपकी देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जिसे कैंसर को धीमा करने, रोकने या समाप्त करने के उद्देश्य से उपचार के साथ शामिल किया गया है।
प्रशामक देखभाल लक्षणों को प्रबंधित करके और अन्य, गैर-चिकित्सीय आवश्यकताओं वाले रोगियों और उनके परिवारों का समर्थन करके उपचार के दौरान आप कैसा महसूस करते हैं, उसे सुधारने पर ध्यान केंद्रित करता है। कोई भी व्यक्ति, चाहे उसकी उम्र, प्रकार और कैंसर की अवस्था कुछ भी हो, इस प्रकार की देखभाल प्राप्त कर सकता है। और यह अक्सर तब सबसे अच्छा काम करता है जब इसे उन्नत कैंसर निदान के तुरंत बाद शुरू किया जाता है। जो लोग कैंसर के उपचार के साथ-साथ उपशामक देखभाल प्राप्त करते हैं, उनमें अक्सर कम गंभीर लक्षण होते हैं, जीवन की गुणवत्ता बेहतर होती है, रिपोर्ट करते हैं कि वे उपचार से अधिक संतुष्ट हैं, और वे लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं।
उपशामक उपचार व्यापक रूप से भिन्न होते हैं और इसमें अक्सर दवा, पोषण संबंधी परिवर्तन, विश्राम तकनीक, भावनात्मक और आध्यात्मिक समर्थन और अन्य उपचार शामिल होते हैं। आप कैंसर से छुटकारा पाने के लिए किए गए उपचारों के समान उपशामक उपचार भी प्राप्त कर सकते हैं, जैसे किमोथेरेपी, सर्जरी, या विकिरण चिकित्सा।
उपचार शुरू होने से पहले, उपचार योजना में प्रत्येक उपचार के लक्ष्यों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। आपको विशिष्ट उपचार योजना और उपशामक देखभाल विकल्पों के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में भी बात करनी चाहिए।
उपचार के दौरान, आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपसे आपके लक्षणों और दुष्प्रभावों के बारे में प्रश्नों के उत्तर देने और प्रत्येक समस्या का वर्णन करने के लिए कह सकती है। यदि आप किसी समस्या का सामना कर रहे हैं तो स्वास्थ्य देखभाल टीम को बताना सुनिश्चित करें। यह स्वास्थ्य देखभाल टीम को किसी भी लक्षण और साइड इफेक्ट का जल्द से जल्द इलाज करने में मदद करता है। यह भविष्य में और अधिक गंभीर समस्याओं को रोकने में भी मदद कर सकता है।
छूट तब होती है जब शरीर में कैंसर का पता नहीं चल पाता है और कोई लक्षण नहीं होते हैं। इसे बीमारी या एनईडी का कोई सबूत न होना भी कहा जा सकता है।
एक छूट अस्थायी या स्थायी हो सकती है। यह अनिश्चितता कई लोगों को यह चिंता करने का कारण बनती है कि कैंसर वापस आ जाएगा। जबकि कई छूट स्थायी हैं, कैंसर के वापस आने की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। यदि कैंसर वापस लौटता है तो पुनरावृत्ति के आपके जोखिम और उपचार विकल्पों को समझने से आपको अधिक तैयार महसूस करने में मदद मिल सकती है।
यदि कैंसर मूल उपचार के बाद वापस आ जाता है, तो इसे आवर्तक कैंसर कहा जाता है। यह उसी स्थान पर वापस आ सकता है (जिसे स्थानीय पुनरावृत्ति कहा जाता है), पास (क्षेत्रीय पुनरावृत्ति), या किसी अन्य स्थान पर (दूरवर्ती पुनरावृत्ति, जिसे मेटास्टेसिस भी कहा जाता है)।
जब ऐसा होता है, तो पुनरावृत्ति के बारे में जितना संभव हो सके सीखने के लिए परीक्षण का एक नया चक्र फिर से शुरू होगा। इस परीक्षण के बाद, आप और आपके डॉक्टर उपचार के विकल्पों के बारे में बात करेंगे।
सामान्य तौर पर, गैर-मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय के कैंसर जो मूल ट्यूमर के समान स्थान पर या मूत्राशय में कहीं और वापस आते हैं, उनका इलाज पहले कैंसर के समान ही किया जा सकता है। हालांकि, यदि उपचार के बाद भी कैंसर की वापसी जारी रहती है, तो रैडिकल सिस्टेक्टोमी की सिफारिश की जा सकती है। मूत्राशय के बाहर होने वाले मूत्राशय के कैंसर को शल्य चिकित्सा से खत्म करना अधिक कठिन होता है और अक्सर प्रणालीगत चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा, या दोनों का उपयोग करके उपचार के साथ इलाज किया जाता है। आपका डॉक्टर ऐसे नैदानिक परीक्षणों का भी सुझाव दे सकता है जो इस प्रकार के आवर्तक कैंसर के इलाज के नए तरीकों का अध्ययन कर रहे हैं। आप जो भी उपचार योजना चुनते हैं, लक्षणों और दुष्प्रभावों से राहत के लिए उपशामक देखभाल महत्वपूर्ण हो सकती है।
बार-बार होने वाले कैंसर वाले लोग अक्सर अविश्वास या भय जैसी भावनाओं का अनुभव करते हैं। आपको इन भावनाओं के बारे में स्वास्थ्य देखभाल टीम से बात करने और सहायता सेवाओं के बारे में पूछने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है ताकि आप इससे निपटने में मदद कर सकें। कैंसर पुनरावृत्ति से निपटने के बारे में और जानें।
मूत्राशय के कैंसर से पूरी तरह ठीक होना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि कैंसर को ठीक या नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो रोग को उन्नत या मेटास्टेटिक कहा जा सकता है।
यह निदान तनावपूर्ण है, और कई लोगों के लिए, उन्नत कैंसर पर चर्चा करना मुश्किल है। हालांकि, अपनी भावनाओं, प्राथमिकताओं और चिंताओं को व्यक्त करने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ खुली और ईमानदार बातचीत करना महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य देखभाल टीम के पास रोगियों और उनके परिवारों का समर्थन करने के लिए विशेष कौशल, अनुभव, विशेषज्ञता और ज्ञान है, और यह मदद करने के लिए है। यह सुनिश्चित करना कि एक व्यक्ति शारीरिक रूप से सहज है, दर्द से मुक्त है, और भावनात्मक रूप से समर्थित है, अत्यंत महत्वपूर्ण है।
जिन रोगियों को उन्नत कैंसर है और जिनके 6 महीने से कम जीवित रहने की उम्मीद है, वे होस्पिस देखभाल पर विचार कर सकते हैं। धर्मशाला देखभाल एक विशिष्ट प्रकार की उपशामक देखभाल है जिसे जीवन के अंत के करीब लोगों के लिए जीवन की सर्वोत्तम गुणवत्ता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आपको और आपके परिवार को होस्पिस देखभाल विकल्पों के बारे में स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ बात करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, जिसमें घर पर धर्मशाला देखभाल, एक विशेष धर्मशाला केंद्र, या अन्य स्वास्थ्य देखभाल स्थान शामिल हैं। नर्सिंग देखभाल और विशेष उपकरण कई परिवारों के लिए घर पर रहने को एक व्यावहारिक विकल्प बना सकते हैं।
आशा और उपचार का पोषण करें
ज़ेनओन्को के साथ
गूगल प्ले इंडिया पर
आशा और उपचार का पोषण करें
ज़ेनओन्को के साथ
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