एक्यूट माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) ल्यूकेमिया का एक रूप है, जो अस्थि मज्जा (जो हड्डी का आंतरिक नरम हिस्सा है जो नई रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है) में शुरू होता है, लेकिन रक्त और शरीर के कुछ अन्य हिस्सों जैसे कि आगे बढ़ सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, लिम्फ नोड्स, प्लीहा और अंडकोष।
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया माइलॉयड कोशिकाओं (श्वेत रक्त कोशिकाओं का एक समूह) के विकास को प्रभावित करता है जो आम तौर पर लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स में परिपक्व होती हैं।
एएमएल तीव्र ल्यूकेमिया का सबसे आम प्रकार है। तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के 8 उपप्रकार हैं जो इसे अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया से अलग करने वाले मुख्य पहलुओं में से एक बनाता है। उपप्रकारों को उस कोशिका के आधार पर विभेदित किया जाता है जिससे ल्यूकेमिया विकसित होता है, जिसमें शामिल हैं
एम0- अविभेदित तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (मायेलोब्लास्टिक)- श्वेत रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व रूपों में शुरू होता है।
एम1- न्यूनतम परिपक्वता के साथ तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (मायलोब्लास्टिक)- श्वेत रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व रूपों में शुरू होता है।
एम2- परिपक्वता के साथ तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (मायलोब्लास्टिक)- श्वेत रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व रूपों में शुरू होता है।
एम3- तीव्र प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया (प्रोमाइलोसाइटिक)- श्वेत रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व रूपों में शुरू होता है।
एम4- तीव्र मायलोमोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (मायेलोमोनोसाइटिक)- श्वेत रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व रूपों में शुरू होता है।
एम5- तीव्र मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया (मोनोसाइटिक)- लाल रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व रूपों में शुरू होता है।
एम6- तीव्र एरिथ्रोइड ल्यूकेमिया (एरिथ्रोलेयुकेमिया)- लाल रक्त कोशिकाओं के अपरिपक्व रूपों में शुरू होता है।
एम7- एक्यूट मेगाकार्योब्लास्टिक ल्यूकेमिया (मेगाकार्योसाइटिक)- प्लेटलेट्स बनाने वाली कोशिकाओं के अपरिपक्व रूपों में शुरू होता है।
तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लक्षणों में बुखार, बार-बार संक्रमण, एनीमिया, आसानी से चोट लगना या रक्तस्राव, और जोड़ों और हड्डियों में दर्द शामिल हैं।
तीव्र माइलॉयड लेकिमिया (एएमएल) एक प्रकार का कैंसर है जो अस्थि मज्जा और रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। यह असामान्य माइलॉयड कोशिकाओं की तीव्र वृद्धि की विशेषता है, जो अपरिपक्व श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं। एएमएल के लक्षण व्यक्तियों में अलग-अलग हो सकते हैं, और कुछ गैर-विशिष्ट या अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। सटीक निदान के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। यहां आमतौर पर एएमएल से जुड़े कुछ विस्तृत लक्षण दिए गए हैं:
थकान और कमजोरी: पर्याप्त आराम के बाद भी लगातार थकान और कमजोरी महसूस होना एएमएल का एक सामान्य लक्षण है। यह सामान्य रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी का परिणाम हो सकता है।
सांस की तकलीफ: लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, जिसे एनीमिया के रूप में जाना जाता है, सांस की तकलीफ का कारण बन सकती है, खासकर परिश्रम के साथ। अस्थि मज्जा में ल्यूकेमिया कोशिकाओं द्वारा सामान्य रक्त कोशिका उत्पादन में रुकावट के कारण एनीमिया होता है।
पीली त्वचा:रक्ताल्पता एएमएल के कारण भी त्वचा पीली या "धुली हुई" दिखाई दे सकती है।
आसान चोट और खून बह रहा है: एएमएल सामान्य रक्त प्लेटलेट्स में कमी का कारण बन सकता है, जो रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार होते हैं। नतीजतन, एएमएल वाले व्यक्तियों को आसानी से खरोंच, मामूली कटौती या चोटों से अत्यधिक रक्तस्राव, और बार-बार नकसीर या मसूड़ों से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है।
बार-बार संक्रमण होना: एएमएल स्वस्थ श्वेत रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को बाधित करता है, जो संक्रमण से लड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। नतीजतन, एएमएल वाले व्यक्तियों को बार-बार संक्रमण होने का खतरा हो सकता है, जैसे कि श्वसन संक्रमण या मूत्र पथ के संक्रमण।
हड्डी और जोड़ों का दर्द: ल्यूकेमिया कोशिकाएं अस्थि मज्जा में जमा हो सकती हैं और हड्डी और जोड़ों में दर्द का कारण बन सकती हैं। इस दर्द को अक्सर सुस्त दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है और यह शरीर के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है।
बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या प्लीहा: एएमएल लिम्फ नोड्स या प्लीहा के बढ़ने का कारण बन सकता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को कभी-कभी त्वचा के नीचे गांठ के रूप में महसूस किया जा सकता है, जबकि बढ़े हुए प्लीहा से पेट में परेशानी या दर्द हो सकता है।
वजन घटाना और भूख में कमी: एएमएल वाले व्यक्तियों में अस्पष्टीकृत वजन घटाने और भूख में कमी हो सकती है। यह शरीर के चयापचय पर ल्यूकेमिया कोशिकाओं के प्रभाव के कारण हो सकता है।
बुखार और रात को पसीना आना: एएमएल वाले कुछ व्यक्तियों को अस्पष्टीकृत बुखार का अनुभव हो सकता है, अक्सर रात के पसीने के साथ।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, और इन लक्षणों की उपस्थिति आवश्यक रूप से एएमएल का संकेत नहीं देती है। यदि आप लगातार या संबंधित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो उचित मूल्यांकन और निदान के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।
यह भी पढ़ें: तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के लक्षण और लक्षण
निदान
कैंसर के निदान के लिए कई परीक्षण आवश्यक हैं। वे यह देखने के लिए भी परीक्षण करते हैं कि क्या कैंसर मेटास्टेसाइज़ हो गया है या शरीर के दूसरे हिस्से में फैल गया है जहाँ से यह शुरू हुआ था। उदाहरण के लिए, इमेजिंग परीक्षण यह निर्धारित कर सकते हैं कि कैंसर फैल गया है या नहीं। इमेजिंग टेस्ट शरीर की अंदर से तस्वीरें दिखाते हैं। डॉक्टर यह जानने के लिए परीक्षण भी कर सकते हैं कि कौन सा उपचार सबसे अच्छा काम करेगा।
डॉक्टर के लिए एक बायोप्सी यह जानने के लिए कि शरीर के किसी क्षेत्र में अधिकांश प्रकार के कैंसर के लिए कैंसर है या नहीं। बायोप्सी में, डॉक्टर एक प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेता है। हालांकि, यदि बायोप्सी रोग का निदान करने में मदद नहीं कर सकती है, तो डॉक्टर अन्य परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं।
डायग्नोस्टिक टेस्ट चुनते समय डॉक्टर दिए गए कारकों पर विचार कर सकते हैं:
आपके संकेत और लक्षण
आयु और सामान्य स्वास्थ्य स्थिति
कैंसर का प्रकार संदिग्ध
पहले के चिकित्सा परीक्षणों के परिणाम
शारीरिक परीक्षण के अलावा, ये परीक्षण एएमएल का निदान करने में भी मदद कर सकते हैं ? 1?-
नमूना परीक्षण
खून का नमूना: एएमएल का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना करने के लिए रक्त परीक्षण करेगा और देखें कि क्या वे माइक्रोस्कोप के नीचे असामान्य दिखते हैं। इम्यूनोफेनोटाइपिंग या फ्लो साइटोमेट्री और साइटोकेमिस्ट्री नामक विशेष परीक्षणों का उपयोग कभी-कभी एएमएल को अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया से अलग करने और एएमएल के सटीक उपप्रकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। ? 2?.
अस्थि मज्जा नमूना:
ये दो प्रक्रियाएं समान हैं और अक्सर अस्थि मज्जा का मूल्यांकन करने के लिए एक साथ की जाती हैं, जो कि बड़ी हड्डियों के अंदर पाया जाने वाला वसायुक्त, स्पंजी ऊतक है। अस्थि मज्जा में तरल और ठोस दोनों भाग होते हैं। एक अस्थि मज्जा आकांक्षा सुई का उपयोग करके द्रव का एक नमूना लेती है। एक अस्थि मज्जा बायोप्सी एक सुई का उपयोग करके ठोस ऊतक की एक छोटी मात्रा को हटा देता है।
फिर एक रोगविज्ञानी प्रयोगशाला में नमूनों की समीक्षा करता है। कूल्हे के पास स्थित पेल्विक हड्डी अस्थि मज्जा आकांक्षा और बायोप्सी के लिए एक सामान्य स्थल है। डॉक्टर आमतौर पर क्षेत्र को सुन्न करने के लिए पहले से ही "एनेस्थीसिया" नामक दवा देते हैं। एनेस्थीसिया एक ऐसी दवा है जो दर्द के प्रति जागरूकता को रोकती है।
आणविक और आनुवंशिक परीक्षण: आपका डॉक्टर ल्यूकेमिया में शामिल विशिष्ट जीन, प्रोटीन और अन्य कारकों की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण चलाने की भी सिफारिश कर सकता है। ल्यूकेमिया कोशिकाओं में जीन की जांच करना आवश्यक है क्योंकि एएमएल का कारण कोशिका के जीन में गलतियों (उत्परिवर्तन) के निर्माण के कारण हो सकता है। इसके अलावा, इन उत्परिवर्तनों की पहचान करने से एएमएल के विशिष्ट उपप्रकार का निदान करने और उपचार के विकल्प तय करने में मदद मिलती है। इसके अतिरिक्त, उन परीक्षणों के परिणाम हमें यह निगरानी करने में मदद कर सकते हैं कि उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। एएमएल के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिक सामान्य आणविक या आनुवंशिक परीक्षण नीचे उल्लिखित हैं ? 3?.
रीड़ द्रव: इस प्रक्रिया को लम्बर पंचर या स्पाइनल टैप भी कहा जाता है। इस विधि में, रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) को हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया की अनुशंसा केवल तभी की जाती है जब सीएनएस प्रणाली में तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया फैलने के संकेत हों। इसके अलावा, काठ पंचर प्रक्रिया का उपयोग कीमोथेरेपी दवाओं को वितरित करने के लिए उपचार प्रक्रिया के रूप में किया जाता है।
साइटोकेमिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षण: साइटोकेमिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षण प्रयोगशाला परीक्षण हैं जो एएमएल के सटीक उपप्रकार को निर्धारित करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, साइटोकेमिकल परीक्षणों में, एक विशिष्ट डाई कोशिकाओं में रसायनों के आधार पर विभिन्न प्रकार की ल्यूकेमिया कोशिकाओं पर अलग-अलग दाग लगाती है। एएमएल के लिए, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षण और फ्लो साइटोमेट्री नामक एक परीक्षण ल्यूकेमिया कोशिकाओं की सतह पर मार्कर खोजने में मदद करता है। ल्यूकेमिया के विभिन्न उपप्रकारों में कोशिका सतह मार्करों के अलग-अलग और अद्वितीय संयोजन होते हैं।
साइटोजेनेटिक्स: साइटोजेनेटिक्स ल्यूकेमिया कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन खोजने के लिए गुणसूत्रों की संख्या, आकार, आकार और व्यवस्था का विश्लेषण करने के लिए माइक्रोस्कोप के माध्यम से कोशिका के गुणसूत्रों को देखने का एक तरीका है। कभी-कभी, एक गुणसूत्र भाग टूट जाता है और दूसरे गुणसूत्र से जुड़ जाता है, जिसे ट्रांसलोकेशन के रूप में जाना जाता है। अन्य समय में, गुणसूत्र का एक भाग गायब हो जाता है, जिसे विलोपन के रूप में जाना जाता है। एक गुणसूत्र एक से अधिक बार बन सकता है, जिसे अक्सर ट्राइसॉमी कहा जाता है। कुछ ल्यूकेमिया उपप्रकारों का कारण क्रोमोसोम ट्रांसलोकेशन, विलोपन या ट्राइसोमीज़ हो सकता है ? 4?.
यह जानने से कि क्या विशिष्ट स्थानान्तरण से डॉक्टरों को एएमएल उपप्रकार निर्धारित करने और सर्वोत्तम उपचार की योजना बनाने में मदद मिल सकती है। प्रतिदीप्ति-इन-सीटू-हाइब्रिडाइजेशन (FISH) भी कैंसर कोशिकाओं में गुणसूत्र परिवर्तन का पता लगाने के तरीकों में से एक है। यह ल्यूकेमिया के उपप्रकार का निदान और निर्धारण करने में भी मदद करता है। यह एस्पिरेशन या बायोप्सी में निकाले गए ऊतक पर किया जाता है।
ल्यूकेमिया कोशिकाओं की आणविक आनुवंशिकी यह भी निर्धारित कर सकती है कि किसी व्यक्ति को अधिक या कम कीमोथेरेपी या अस्थि मज्जा/स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता है या नहीं। इस प्रकार का परीक्षण सूक्ष्म आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की तलाश करता है, जिन्हें उप-सूक्ष्म उत्परिवर्तन कहा जाता है।
लैब परीक्षण
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और परिधीय रक्त स्मीयर: RSIसीबीसी परीक्षण रक्त में विभिन्न कोशिकाओं, जैसे आरबीसी, डब्ल्यूबीसी और प्लेटलेट्स की मात्रा को मापता है। परिधीय रक्त स्मीयर संख्या में परिवर्तन और विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है।
माइक्रोस्कोप के तहत नियमित सेल परीक्षा: डब्ल्यूबीसी को उनके आकार, आकार और अन्य लक्षणों के अनुसार देखने और वर्गीकृत करने के लिए रक्त, अस्थि मज्जा या सीएसएफ के नमूनों को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है।
साइटोकेमिस्ट्री: नमूने की कोशिकाएं रासायनिक दागों (रंगों) के संपर्क में आती हैं जो केवल कुछ प्रकार की ल्यूकेमिया कोशिकाओं के साथ प्रतिक्रिया करती हैं। ये दाग रंग परिवर्तन को प्रेरित करते हैं जिन्हें माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है, ताकि अंतर किया जा सके।
फ़्लो साइटॉमेट्री & इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री: नमूनों में कोशिकाओं को एंटीबॉडी (प्रोटीन) से उपचारित किया जाता है, जो कोशिकाओं पर विशिष्ट प्रोटीन से जुड़ जाते हैं। इन विधियों का उपयोग इम्यूनोफेनोटाइपिंग ल्यूकेमिया कोशिकाओं के लिए किया जाता है, जो तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया के वर्गीकरण में मदद करता है। फ्लो साइटोमेट्री में, कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है जबकि इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री में विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है।
गुणसूत्र परीक्षण: ये परीक्षण गुणसूत्रों का निरीक्षण करते हैं। साइटोजेनेटिक्स परीक्षण एक प्रकार का गुणसूत्र परीक्षण है, जहां गुणसूत्रों में परिवर्तन देखने के लिए माइक्रोसोम के तहत गुणसूत्रों का अवलोकन किया जाता है, जिसमें विलोपन, व्युत्क्रम, जोड़ या दोहराव और स्थानांतरण शामिल हैं। फ्लोरोसेंट इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन (फिश) रंगों की मदद से डीएनए के कुछ हिस्सों में विशिष्ट परिवर्तन देखता है। पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) एक संवेदनशील परीक्षण है जो उन परिवर्तनों का भी पता लगा सकता है जो माइक्रोस्कोप के तहत देखे जाने के लिए बहुत छोटे हैं। यह उन जीन परिवर्तनों को खोजने में मदद करता है जो केवल कुछ कोशिकाओं में होते हैं, जिससे यह एक नमूने में कम संख्या में ल्यूकेमिया कोशिकाओं को खोजने के लिए अच्छा होता है, इसे उपचार के बाद या उपचार के दौरान निर्धारित किया जाता है ताकि उपचार का मूल्यांकन किया जा सके और उपचार में कोई और बदलाव किया जा सके।
एक्स - रे: यदि अन्य अंगों में किसी संक्रमण का संदेह हो तो नियमित एक्स-रे का सुझाव दिया जाता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: आमतौर पर सीटी स्कैन केंद्रित अंग की क्रॉस-सेक्शनल छवि प्राप्त करने के लिए एक्स-रे का उपयोग करते हैं। कभी-कभी फोड़े का संदेह होने पर बायोप्सी सुई का मार्गदर्शन करने के लिए सीटी स्कैन का भी उपयोग किया जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी ए पालतू की जांच अधिक सटीक निदान के लिए सीटी स्कैन के साथ इसका उपयोग किया जाता है क्योंकि पीईटी उच्च रेडियोधर्मिता वाले क्षेत्रों की तस्वीर खींचने के लिए रेडियोधर्मी शर्करा का उपयोग करता है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं बड़ी मात्रा में चीनी को अवशोषित करती हैं, फिर क्षेत्र का अधिक विस्तृत निरीक्षण करने के लिए सीटी स्कैन का उपयोग किया जाता है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन: एमआरआई स्कैन सीटी स्कैन की तरह नरम ऊतकों की सटीक छवियां देता है, लेकिन सीटी स्कैन की तरह एक्स-रे का उपयोग करने के बजाय, एमआरआई स्कैन के लिए रेडियो तरंगों का उपयोग किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड: यह प्रक्रिया आंतरिक अंगों या द्रव्यमान की छवि बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग शरीर की सतह के पास लिम्फ नोड्स का निरीक्षण करने या आपके पेट के अंदर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या यकृत, प्लीहा और गुर्दे जैसे अंगों को देखने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, इसका उपयोग कभी-कभी बायोप्सी के लिए सूजे हुए या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के अंदर सुई को निर्देशित करने के लिए भी किया जाता है।
यदि आपको तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया (एएमएल) का निदान किया जाता है, तो आपका ऑन्कोलॉजिस्ट/डॉक्टर उपचार के विकल्पों पर चर्चा करेगा जो एक्यूट मायलोइड ल्यूकेमिया उपप्रकार, अन्य रोग-संबंधी कारकों, आयु और आपकी समग्र स्वास्थ्य स्थिति पर आधारित हो सकते हैं।
कैंसर के उपचार और पूरक उपचारों पर व्यक्तिगत मार्गदर्शन के लिए, हमारे विशेषज्ञों से परामर्श लेंZenOnco.ioया फोन करें+91 9930709000
संदर्भ:
आर्बर डीए, एर्बा एचपी। माइलोडिस्प्लासिया-संबंधित परिवर्तन (एएमएल-एमआरसी) के साथ तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया वाले रोगियों का निदान और उपचार। एम जे क्लिन पैथोल. 2020 नवंबर 4;154(6):731-741। दोई: 10.1093/ajcp/aqaa107. पीएमआईडी: 32864703; पीएमसीआईडी: पीएमसी7610263।
