Grados y etapas del cáncer de hueso

Resumen Ejecutivo

El sistema de estadificación del cáncer de hueso depende del tamaño del tumor, su metástasis y el tiempo de aparición. El sistema de estadificación TNM se utiliza como método de estadificación para el sarcoma óseo. Se determinan las cinco etapas del cáncer de las vías biliares: etapa 0, etapa I, etapa II, etapa III y etapa IV. La categoría T incluye esqueleto, tronco, cráneo y huesos faciales, columna vertebral y pelvis. El sistema de clasificación en el cáncer determina la similitud de las células cancerosas con las células sanas. El tumor de bajo grado y el tumor de alto grado son los dos sistemas de agrupación en la clasificación. El sistema de calificación va desde GX, G1, G2 y G3. Las diferentes etapas del sarcoma óseo incluyen etapa 0, etapa I (IA, IB), etapa II (IIA, IIB), etapa III y etapa IV (IVA, IVB). El sarcoma óseo recurrente se observa entre los pacientes incluso después de completar su tratamiento.

Estadificación del cáncer de hueso

La estadificación determina dónde se encuentra el tumor, si se ha diseminado o no, y cómo crece. Al evaluar las etapas del cáncer de hueso, se tienen en cuenta muchos factores.

Los médicos utilizan pruebas de diagnóstico para descubrir el estadio del cáncer, por lo que es posible que la estadificación no esté completa hasta que se hayan finalizado todas las pruebas.

Sistema de estadificación TNM

El sistema TNM es la herramienta que usan los médicos para describir la etapa del cáncer de vejiga ^{? 1?}.

• T es para tumor: qué tamaño tiene el tumor y dónde está su ubicación
• N es para ganglios: ¿se ha propagado el cáncer a los ganglios linfáticos y, de ser así, dónde y cuántos?
• M es para metástasis: si el cáncer ha hecho metástasis a otras partes del cuerpo alejadas de la vejiga.

En la mayoría de los sarcomas óseos primarios, hay cinco etapas: etapa 0 (cero) y etapas I a IV (1 a 4).

Lea tambiénSíntomas basados ​​en tipos de cáncer

categorías T

• Esqueleto, tronco, cráneo y huesos faciales
• TX: el tumor primario no se puede evaluar.
• T0: no hay evidencia de tumores.
• T1: el tumor mide aproximadamente 8 cm o menos
• T2: el tumor mide más de 8 cm.
• T3: hay más de un tumor diferente en el sitio primario.
• Espina
• TX: el tumor primario no se puede evaluar.
• T0: no hay evidencia de tumores.
• T1- El tumor se encuentra solo en una parte de las vértebras o en vértebras que no están juntas.
• T2: el tumor se encuentra solo en tres partes adyacentes de las vértebras.
• T3: el tumor se encuentra en cuatro o más partes adyacentes de las vértebras o en partes de las vértebras que no están al lado.
• T4: el tumor ha crecido hacia el canal espinal o los grandes vasos.
• T4a: el tumor ha crecido hacia el canal espinal.
• T4b: el tumor ha crecido hacia los grandes vasos o afecta el flujo sanguíneo.
• Pelvis
• TX: el tumor primario no se puede evaluar.
• T0: no hay evidencia de un tumor primario sin extensión extraósea.
• T1: el tumor se encuentra solo en 1 parte de la pelvis.
• T1a: el tumor mide aproximadamente 8 cm o menos.
• T1b: el tumor mide más de 8 cm.
• T2: el tumor se localiza en 1 parte de la pelvis con una extensión extraósea o en dos partes de la extensión extraósea.
• T2a: el tumor mide 8 cm o menos.
• T2b: el tumor mide más de 8 cm.
• T3: el tumor se encuentra en dos partes con extensión extraósea.
• T3a: el tumor mide 8 cm o menos
• T3b: el tumor mide más de 8 cm.
• T4: el tumor se encuentra en tres partes de la pelvis o ha cruzado la articulación sacroilíaca (que conecta la parte inferior de la columna con la pelvis).
• T4a: el tumor afecta la articulación sacroilíaca y ha crecido hasta el agujero neural sacro.
• T4b: el tumor ha crecido alrededor de los vasos sanguíneos y afecta el flujo sanguíneo.

N categorías

• NX: no se puede evaluar el ganglio linfático regional.
• N0: el cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales.
• N1: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos regionales, algo poco común en el sarcoma óseo primario.

M categorías

• M0: el cáncer no ha metastatizado.
• M1 - El cáncer ha hecho metástasis
• M1a: el cáncer se ha extendido a los pulmones
• M2b: el cáncer se ha diseminado a otros huesos u otro órgano

Grado (G)

Además, los médicos pueden hablar sobre las etapas del cáncer de hueso. El grado indica en qué medida las células cancerosas se parecen a las células sanas cuando se observan bajo un microscopio. El cáncer se parece al tejido sano y tiene diferentes agrupaciones de células; se denomina "tumor bien diferenciado" o "tumor de bajo grado". Se denomina 'tumor poco diferenciado' o 'tumor de alto grado' si el tejido canceroso no se parece al tejido sano".

• GX: el tumor no se puede identificar
• G1 - Las células cancerosas están bien diferenciadas y son de bajo grado.
• G2: las células cancerosas están moderadamente diferenciadas, es decir, de alto grado.
• G3: las células cancerosas están poco diferenciadas, lo cual es de alto grado.

Etapas del cáncer de hueso

El estadio del cáncer se determina combinando las clasificaciones T, N, M y G. No hay agrupaciones por etapas disponibles para el sarcoma óseo primario en la columna vertebral o la pelvis. Estos grupos de etapas son para el esqueleto, el tronco, el cráneo y los huesos faciales. ^{? 2?}:

Etapa I

• Estadio IA: el tumor es de bajo grado o no se puede clasificar (GX o G0), mide 8 cm o menos (T1) y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N0) ni a otras partes (M0).
• Estadio IB:El tumor es de grado bajo o no se puede clasificar (GX o G0), mide más de 8 cm (T2), o hay más de un tumor en el sitio primario (T3) y no se ha extendido a los ganglios linfáticos (N0) u otras partes (M0).

Etapa II

• Estadio IIA: el tumor es de alto grado (G2 o G3) y mide 8 cm o menos (T1), no se ha extendido a los ganglios linfáticos (N0) ni a otras partes (M0).
• Etapa IIB: el tumor es de alto grado (G2 o G3) y más significativo de 8 cm (T2), no se ha extendido a los ganglios linfáticos (N0) ni a otras partes (M0).

Etapa III

Hay múltiples tumores de alto grado (G2 o G3) en el sitio óseo primario (T3), pero no se han extendido a ningún ganglio linfático ni a otras partes del cuerpo (N0, M0).

Etapa IV

• Estadio IVA: el tumor es de cualquier tamaño o grado y se ha extendido a los pulmones (cualquier G, cualquier T, N0, M1a).
• Estadio IVB:El tumor puede ser de cualquier tamaño o grado y se ha extendido a los ganglios linfáticos (cualquier G, cualquier T, N1 y cualquier M), o el tumor puede ser de cualquier tamaño o grado y se ha extendido a otro hueso u órgano además del pulmón (cualquier G, cualquier T, cualquier N, M1b).

Frecuencia: El cáncer que regresa después del tratamiento es cáncer recurrente. El médico realiza otra ronda de pruebas para conocer el alcance de la recurrencia.

Referencias