La quimioterapia es un tratamiento para matar las células cancerosas con medicamentos. La quimioterapia puede ser una opción para las personas cuyas Cáncer de hígado no pueden tratarse con cirugía, que no han respondido a terapias locales como ablación o embolización, o que ya no se ven afectados con la terapia dirigida.
Desafortunadamente, la mayoría de los medicamentos de quimioterapia no tienen un efecto significativo sobre el cáncer hepático. Investigaciones recientes han demostrado que una combinación de medicamentos puede ser más eficaz que usar solo un medicamento de quimioterapia. Sin embargo, incluso tales combinaciones de medicamentos reducen solo un número limitado de tumores y, a veces, las respuestas no duran mucho. Además, la mayoría de los estudios indican que la quimioterapia sistémica no permite que los pacientes vivan más tiempo.
A veces se usan combinaciones de 2 o 3 de estos medicamentos. GEMOX (gemcitabina más oxaliplatino) es una opción para las personas relativamente estables y que pueden manejar más de un fármaco.
Usted puede obtenerQuimioterapiaEn maneras diferentes.
Los medicamentos se inyectan o se toman por vía oral directamente en una vena (IV). Estos medicamentos penetran en el torrente sanguíneo y tocan casi todas las regiones del cuerpo, lo que hace que esta terapia sea potencialmente eficaz para los cánceres que se han propagado a otras partes del cuerpo. Con la quimioterapia IV, la administración de la quimioterapia requiere un catéter un poco más grande y más duradero en el sistema venoso. Se conocen como CVC, dispositivos de acceso venoso central (CVAD) o líneas centrales. Se utilizan directamente en la sangre para administrar medicamentos, productos sanguíneos, nutrientes o líquidos. También se pueden utilizar para controlar el flujo sanguíneo. Hay varios tipos diferentes de CVC. Las dos formas más populares son la línea PICC y el puerto. Los médicos administran la quimioterapia en ciclos, y cada fase del tratamiento va seguida de un período de recuperación para permitirle tiempo para recuperarse de los efectos del medicamento. Los ciclos suelen durar 2 o 3 semanas. El tiempo varía según los medicamentos utilizados. Por ejemplo, la quimioterapia se administra solo el primer día del ciclo, para otros medicamentos. Se administra junto con otros medicamentos de forma consecutiva durante unos días o una vez a la semana. El programa de quimioterapia se repite al final del ciclo para continuar con el siguiente. El tratamiento avanzado del cáncer de hígado depende de qué tan bien funcione y de los efectos secundarios que tenga.
Los medicamentos se insertan directamente a través de una arteria que lleva el tumor a esa sección del cuerpo. Eso enfoca la quimioterapia en las células cancerosas de esa área. Elimina los efectos secundarios al limitar la cantidad de medicamento que ingresa al resto del cuerpo. La infusión de la arteria hepática, o quimioterapia administrada directamente en la arteria hepática, es una quimioterapia regional que se puede utilizar para el cáncer de hígado.
Los médicos han estudiado colocar medicamentos de quimioterapia directamente en la arteria hepática para ver si podría ser más eficaz que la quimioterapia sistémica. Esta técnica se conoce como infusión de la arteria hepática (HAI). Es algo diferente de la quimioembolización, ya que implica La cirugía Para insertar una bomba de infusión debajo de la piel del abdomen (vientre). La bomba está montada en un catéter que se conecta con la arteria hepática. Esto se hace bajo anestesia general mientras el paciente está dormido. La quimioterapia se inyecta en el reservorio de la bomba con una aguja a través de la piel y se libera en la arteria hepática de manera lenta y constante. La mayoría de los medicamentos son descompuestos por las células hepáticas sanas antes de que puedan llegar al resto del cuerpo. Este método le da al tumor una dosis mayor de quimioterapia que la quimioterapia sistémica, pero no aumenta los efectos secundarios. Los medicamentos más comúnmente utilizados para la HAI incluyen floxuridina, cisplatino y oxaliplatino. La HAI se puede utilizar para personas con cánceres de hígado muy grandes que no se pueden extirpar quirúrgicamente. Este procedimiento puede no ser apropiado en todos los casos, porque la instalación de la bomba y el catéter requiere cirugía, una operación que muchos casos de cáncer de hígado pueden no poder manejar. Los primeros estudios han demostrado que la HAI a menudo es eficaz para reducir el tamaño de los tumores, pero aún se necesita más trabajo.
Los medicamentos de quimioterapia se dirigen a las células que se dividen rápidamente y, por lo tanto, actúan contra las células cancerosas. Sin embargo, otras células del cuerpo, como las de la médula ósea, el revestimiento de la boca y el intestino y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. La quimioterapia también puede afectar a estas células, lo que puede provocar efectos secundarios. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de la forma y la dosis de los medicamentos administrados, y de la duración de la administración. Los efectos secundarios típicos incluyen:
Por lo general, estos efectos secundarios no duran mucho y desaparecen una vez finalizado el tratamiento. Existen algunos medios para disminuirlos. Para ayudar a reducir los efectos secundarios, asegúrese de preguntar a su médico o enfermera sobre los medicamentos. Además de los posibles efectos secundarios de la lista anterior, ciertos medicamentos pueden tener sus propios efectos secundarios especiales. Pregunte qué puede esperar del equipo de atención médica. Cuando se someta a quimioterapia, debe mencionar cualquier efecto secundario que experimente a su equipo médico para que pueda recibir tratamiento de inmediato. En algunos casos, es posible que sea necesario reducir las dosis de los medicamentos de quimioterapia o posponer o suspender la atención para que los efectos secundarios no empeoren.
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