પરિચય

રક્ત તબદિલી એ એક નિયમિત તબીબી પ્રક્રિયા છે જેમાં દાન કરેલ રક્ત તમને તમારા હાથની નસની અંદર મૂકેલી સાંકડી નળી દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. તે બીમારી અથવા ઈજા પછી તમારા શરીરમાં લોહી ઉમેરવાની એક રીત છે. જો તમારા શરીરમાં એક અથવા વધુ ઘટકો ખૂટે છે જે તંદુરસ્ત રક્ત બનાવે છે, તો તમારા શરીરમાં જે ખૂટે છે તે પૂરા પાડવા માટે રક્તદાન મદદ કરી શકે છે. તમને કેટલા લોહીની જરૂર છે તેના આધારે, 1 થી 4 કલાકની વચ્ચેનો સમય લાગી શકે છે.

નસમાં રહેલી સોય અથવા ફાઇન ટ્યુબ (કેથેટર) સાથે જોડાયેલ ટ્યુબિંગ દ્વારા લોહી ચઢાવવામાં આવે છે. ચડાવવામાં આવેલ લોહીની માત્રા અને ભાગ દર્દીને શું જોઈએ છે તેના પર આધાર રાખે છે. પ્રથમ, રક્ત પરીક્ષણો જેમ કે સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી (સીબીસી) એ જાણવા માટે કરવામાં આવે છે કે શું દર્દીના લક્ષણોમાં રક્તસ્રાવ દ્વારા મદદ મળી શકે છે. CBC લોહીની અંદરના ઘટકોનું સ્તર માપે છે જેમ કે લાલ રક્તકણો, શ્વેત રક્તકણો, પ્લેટલેટ્સ અને તમારું લોહી Rh-પોઝિટિવ છે કે Rh-નેગેટિવ છે. જો અસામાન્ય રક્તસ્રાવની સમસ્યા હોય તો ગંઠન (કોગ્યુલેશન)ના પરીક્ષણો પણ કરી શકાય છે.

જો રક્તસ્રાવની જરૂર હોય, તો તે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. તે સમયે, દાનમાં આપેલા લોહીના ઘટકને શોધવા માટે વધુ રક્ત પરીક્ષણો કરવા જોઈએ જે દર્દી સાથે નજીકથી મેળ ખાય છે.

શા માટે તમારે બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝનની જરૂર પડશે?

લોકો ઘણા કારણોસર રક્ત તબદિલી મેળવે છે:

• તમારી પાસે મોટી સર્જરી અથવા ગંભીર ઈજા થઈ છે અને તમારે ખોવાયેલ લોહી બદલવાની જરૂર છે
• તમે અલ્સર અથવા અન્ય સ્થિતિથી તમારા પાચનતંત્રમાં રક્તસ્રાવનો અનુભવ કર્યો છે
• તમને લ્યુકેમિયા અથવા કિડની રોગ જેવી બીમારી છે જે એનિમિયાનું કારણ બને છે (પર્યાપ્ત સ્વસ્થ લાલ રક્તકણો નથી)
• તમે રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપી જેવી કેન્સરની સારવાર મેળવી છે 
• તમને બ્લડ ડિસઓર્ડર અથવા ગંભીર લીવર સમસ્યાઓ છે

લોહીમાં ઘણા ઘટકો હોય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• લાલ કોષો ઓક્સિજન વહન કરે છે અને કચરો દૂર કરવામાં મદદ કરે છે
• સફેદ કોષો તમારા શરીરને ચેપ સામે લડવામાં મદદ કરો
• પ્લાઝમા તમારા લોહીનો પ્રવાહી ભાગ છે
• પ્લેટલેટs તમારા લોહીના ગંઠાઈને યોગ્ય રીતે મદદ કરો

ટ્રાંસફ્યુઝન તમને લોહીના ભાગ અથવા ભાગો પ્રદાન કરે છે, જેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ સૌથી સામાન્ય રીતે ચડાવવામાં આવે છે. તમે આખું લોહી પણ મેળવી શકો છો, જેમાં તમામ ભાગો હોય છે, પરંતુ આખું રક્ત તબદિલી સામાન્ય નથી.

સંશોધકો કૃત્રિમ રક્ત વિકસાવવા પર કામ કરી રહ્યા છે. અત્યાર સુધી, માનવ રક્ત માટે કોઈ સારું રિપ્લેસમેન્ટ ઉપલબ્ધ નથી.

લોહીના પ્રકાર:

જ્યારે તમને રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે તમને આપવામાં આવેલું રક્ત તમારી પાસેના રક્તના પ્રકાર સાથે કામ કરે છે. જો તમને રક્તસ્રાવ થાય છે જે તમારા રક્ત પ્રકાર સાથે કામ કરતું નથી, તો તમારા શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ દાન કરેલા રક્ત સામે લડી શકે છે. આ ગંભીર અથવા જીવલેણ ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયાનું કારણ બની શકે છે. કોઈ ભૂલ ન થાય તેની ખાતરી કરવા માટે, દાનમાં આપેલું રક્ત કેવા પ્રકારનું છે તે જાણવા માટે તેનું કાળજીપૂર્વક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે તે દાતા પાસેથી લેવામાં આવે છે અને ફરી એકવાર તે હોસ્પિટલ લેબ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. બ્લડ બેગ પર તેમાં જે પ્રકારનું લોહી છે તેનું લેબલ લગાવવામાં આવે છે. જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને રક્ત ચઢાવવાની જરૂર હોય, ત્યારે તેમની પાસેથી લોહીનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને તે જ રીતે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

બધા લોહીમાં સમાન ઘટકો હોય છે, પરંતુ બધા લોહી સમાન હોતા નથી. લોકોમાં વિવિધ રક્ત પ્રકારો હોય છે, જે વ્યક્તિના રક્ત કોશિકાઓ પર એન્ટિજેન્સ નામના પદાર્થો પર આધારિત હોય છે. બ્લડ ટાઇપિંગમાં 2 સૌથી મહત્વપૂર્ણ એન્ટિજેન્સને A, B, O અને Rh કહેવામાં આવે છે.

• દરેક વ્યક્તિ પાસે છે ABO રક્ત પ્રકાર ક્યાં તો A, B, AB, અથવા O જેનો અર્થ થાય છે એન્ટિજેન A, એન્ટિજેન B, બંને એન્ટિજેન્સ (ટાઈપ AB), અથવા ન તો એન્ટિજેન (પ્રકાર O) તેમના રક્ત કોશિકાઓ પર જોવા મળે છે.
• દરેક વ્યક્તિ પણ છે કાં તો આરએચ-પોઝિટિવ અથવા આરએચ-નેગેટિવ (તમારી પાસે કાં તો Rh છે અથવા તમારી પાસે નથી). 

લાલ રક્ત કોશિકાઓની સપાટી પર આરએચ એન્ટિજેન્સ છે કે કેમ તેના આધારે રક્ત કાં તો આરએચ-પોઝિટિવ અથવા આરએચ-નેગેટિવ છે. પ્રકાર B, Rh-પોઝિટિવ રક્ત ધરાવતી વ્યક્તિને કહેવામાં આવે છે બી પોઝીટીવ, જ્યારે B પ્રકાર ધરાવતી વ્યક્તિ, આરએચ-નેગેટિવ રક્ત છે B નેગેટિવ. જો તમારી પાસે આરએચ-પોઝિટિવ રક્ત હોય, તો તમે આરએચ-પોઝિટિવ અથવા આરએચ-નેગેટિવ લાલ રક્તકણો ચઢાવી શકો છો. પરંતુ આરએચ-નેગેટિવ રક્ત ધરાવતા લોકોને અત્યંત કટોકટી સિવાય માત્ર આરએચ-નેગેટિવ લાલ રક્તકણો મળવા જોઈએ. આનું કારણ એ છે કે આરએચ-પોઝિટિવ રક્ત તબદિલીથી આરએચ-નેગેટિવ રક્ત ધરાવતી વ્યક્તિ આરએચ પરિબળ સામે એન્ટિબોડીઝ બનાવવાનું કારણ બની શકે છે, જેના કારણે ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયા થાય છે.

ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રક્રિયા:

મોટા ભાગના રક્ત તબદિલી હોસ્પિટલમાં અથવા ક્લિનિક્સમાં આપવામાં આવે છે. લાલ રક્તકણોનું સ્થાનાંતરણ સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે શરૂ થાય છે જ્યારે દર્દીને રક્તસ્રાવની પ્રતિક્રિયાના ચિહ્નો અને લક્ષણો માટે નજીકથી જોવામાં આવે છે. દર્દીના મહત્વપૂર્ણ સંકેતો (જેમ કે તાપમાન, હૃદયના ધબકારા અને લોહિનુ દબાણ) વારંવાર તપાસવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ સમસ્યા નથી, તો પ્રેરણા દર ધીમે ધીમે વધશે (જેથી લોહી ઝડપથી જાય છે). લાલ રક્તકણોનું પ્રત્યેક એકમ સામાન્ય રીતે થોડા કલાકોમાં આપવામાં આવે છે અને તે 4 કલાકની અંદર પૂર્ણ થવું જોઈએ. અન્ય રક્ત ઉત્પાદનો, જેમ કે પ્લાઝ્મા અને પ્લેટલેટ્સ, ખૂબ ઝડપથી જાય છે. મુલાકાત લેતી નર્સ રક્તસ્રાવ આપી શકે છે અને દર્દીઓને તેમના ઘરોમાં દેખરેખ રાખી શકે છે. હોમ ટ્રાન્સફ્યુઝન હોસ્પિટલ ટ્રાન્સફ્યુઝન જેવા જ સલામતી ધોરણોને અનુસરે છે. આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાએ ખાતરી કરવી જોઈએ કે ઘરે રક્તસ્રાવ માટે દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય સ્થિર છે. કટોકટીની તબીબી સંભાળ જરૂરી હોય તો નજીકમાં ઉપલબ્ધ હોવી જોઈએ. અને ઘરે લઈ જતી વખતે લોહીને ચોક્કસ તાપમાનની મર્યાદામાં રાખવું જોઈએ. 

રક્ત તબદિલીમાં જોખમો:

ચેપs એક સમયે મુખ્ય જોખમ હતા, પરંતુ તે પરીક્ષણ અને દાતા સ્ક્રીનીંગ સાથે અત્યંત દુર્લભ બની ગયા છે. ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયાઓ અને અન્ય બિન-ચેપી સમસ્યાઓ હવે ચેપ કરતાં વધુ સામાન્ય છે.

1. ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયાઓ- રક્ત તબદિલી ક્યારેક ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. ત્યાં વિવિધ પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ છે અને કેટલીક અન્ય કરતા વધુ ખરાબ છે. કેટલીક પ્રતિક્રિયાઓ ટ્રાંસફ્યુઝન શરૂ થતાંની સાથે જ થાય છે, જ્યારે અન્યને વિકસિત થવામાં ઘણા દિવસો અથવા તો વધુ સમય લાગે છે. 

આવી પરિસ્થિતિઓને ટાળવા માટે, એકમના રક્ત પ્રકારને ઘણી વખત તપાસવામાં આવે છે, અને તે વ્યક્તિના રક્ત પ્રકાર અને આરએચ પરિબળ સાથે મેળ ખાય છે તેની ખાતરી કરવા માટે એકમ કાળજીપૂર્વક મેચ કરવામાં આવે છે. તે પછી, નર્સ અને બ્લડ બેંક લેબ ટેકનિશિયન બંને દર્દી વિશેની માહિતી અને લોહીના એકમ (અથવા લોહીના ઘટક) પરની માહિતીને પ્રકાશિત કરતા પહેલા જુએ છે. ટ્રાંસફ્યુઝન શરૂ થાય તે પહેલાં દર્દીઓની હાજરીમાં માહિતીને વધુ એક વખત બે વાર તપાસવામાં આવે છે.

2. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા- આ સૌથી સામાન્ય પ્રતિક્રિયા છે. તે રક્ત પરિવર્તન દરમિયાન થાય છે જ્યારે શરીર દાન કરેલા રક્તમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીન અથવા અન્ય પદાર્થો પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. સામાન્ય રીતે, માત્ર લક્ષણો શિળસ અને ખંજવાળ છે, જેની સારવાર ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન (બેનાડ્રિલ) જેવી એન્ટિહિસ્ટામાઇન વડે કરી શકાય છે. 

3. તાવની પ્રતિક્રિયા- રક્તસ્રાવના 24 કલાક દરમિયાન અથવા તેની અંદર વ્યક્તિને અચાનક તાવ આવે છે. માથાનો દુખાવો, ઉબકા, શરદી, અથવા અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી તાવ સાથે આવી શકે છે. Acetaminophen (Tylenol) આ લક્ષણોમાં મદદ કરી શકે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ મોટાભાગે દાન કરેલા રક્તમાં શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા હોય છે. તેઓ એવા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે જેમને પહેલા રક્તસ્રાવ થયો હોય અને ઘણી વખત ગર્ભવતી હોય તેવી સ્ત્રીઓમાં. 

જે દર્દીઓને તાવની પ્રતિક્રિયાઓ થઈ હોય અથવા જેમને તેમના માટે જોખમ હોય તેઓને સામાન્ય રીતે રક્ત ઉત્પાદનો આપવામાં આવે છે જે લ્યુકોરેડ્યુસ હોય છે. આનો અર્થ એ છે કે સફેદ રક્ત કોશિકાઓ ફિલ્ટર અથવા અન્ય માધ્યમો દ્વારા દૂર કરવામાં આવી છે. કેન્સર ધરાવતા લોકોને વારંવાર થાય છે લ્યુકોરેડ્યુડ રક્ત ઉત્પાદનો.

4. ટ્રાન્સફ્યુઝન સંબંધિત તીવ્ર ફેફસાની ઈજા- ટ્રાન્સફ્યુઝન-સંબંધિત એક્યુટ લંગ ઇન્જરી (TRALI) એ એક દુર્લભ પરંતુ ખૂબ જ ગંભીર ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયા છે. તે કોઈપણ પ્રકારના ટ્રાન્સફ્યુઝન સાથે થઈ શકે છે પરંતુ જે લોકો પહેલાથી જ ગંભીર રીતે બીમાર છે તેમાં તેની શક્યતા ઘણી વધારે છે. તે ઘણીવાર ટ્રાંસફ્યુઝન શરૂ કર્યાના 1 થી 2 કલાકની અંદર શરૂ થઈ જાય છે પરંતુ ટ્રાન્સફ્યુઝન પછી 6 કલાક સુધી ગમે ત્યારે થઈ શકે છે. વિલંબિત TRALI સિન્ડ્રોમ પણ છે, જે ટ્રાન્સફ્યુઝન આપ્યાના 72 કલાક સુધી શરૂ થઈ શકે છે. TRALIનું મુખ્ય લક્ષણ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે, જે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. જો ટ્રાંસફ્યુઝન દરમિયાન TRALI શંકાસ્પદ હોય, તો તરત જ ટ્રાન્સફ્યુઝન બંધ કરવું જોઈએ. મોટાભાગે, જો વ્યક્તિને ઓક્સિજન, પ્રવાહી અને ક્યારેક શ્વાસ લેવાના મશીનની મદદ કરવામાં આવે તો TRALI 2 કે 3 દિવસમાં દૂર થઈ જાય છે. સંશોધકો TRALI ના જોખમને ઘટાડવા માટે અન્ય રીતો પર કામ કરી રહ્યા છે.

5. તીવ્ર રોગપ્રતિકારક હેમોલિટીક પ્રતિક્રિયા- એક તીવ્ર હેમોલિટીક પ્રતિક્રિયા એ ટ્રાન્સફ્યુઝન પ્રતિક્રિયાનો સૌથી ગંભીર પ્રકાર છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે દાતા અને દર્દીના રક્ત પ્રકારો મેળ ખાતા નથી. દર્દીઓની એન્ટિબોડીઝ તબદીલ કરાયેલા લાલ રક્ત કોશિકાઓ પર હુમલો કરે છે, જેના કારણે તેઓ તૂટી જાય છે (હેમોલાઈઝ) અને લોહીના પ્રવાહમાં હાનિકારક પદાર્થો છોડે છે. દર્દીઓને શરદી, તાવ, છાતી અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અને ઉબકા આવી શકે છે. કિડની ખરાબ રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે, અને ડાયાલિસિસની જરૂર પડી શકે છે. હેમોલિટીક પ્રતિક્રિયા જીવલેણ બની શકે છે જો પ્રતિક્રિયા શરૂ થતાંની સાથે જ રક્તસ્રાવ બંધ કરવામાં ન આવે.

6. ચેપ: રક્ત તબદિલી બેક્ટેરિયા, વાઇરસ અને પરોપજીવીઓ દ્વારા થતા ચેપને પ્રસારિત કરી શકે છે. ચેપ માટે રક્તના એકમોનું પરીક્ષણ કરવું અને દાતાના જોખમો વિશે જાણવા માટે પ્રશ્નો પૂછવાથી રક્ત પુરવઠો ખૂબ જ સુરક્ષિત બન્યો છે. તેમ છતાં, કોઈપણ પરીક્ષણ અથવા પ્રશ્નોનો સમૂહ 100% સચોટ નથી. રક્તદાન દરમિયાન ત્વચાના બેક્ટેરિયાની થોડી માત્રાથી લોહી દૂષિત થાય છે.