કેન્સરની સારવારમાં રેઝવેરાટ્રોલ અને કોપર સપ્લિમેન્ટ્સની ભૂમિકા
નવીનતમ સંશોધન અને નિષ્ણાત આંતરદૃષ્ટિ સાથે કેન્સરની સારવારના પરિણામોને વધારવામાં રેઝવેરાટ્રોલ અને કોપર સપ્લિમેન્ટ્સની સંભવિતતાનું અન્વેષણ કરો.
ખાલી અલગ સમજવા માટે ભારતમાં કેન્સરની સારવાર વિવિધ પ્રકારના કેન્સર માટે, ચાલો જાણીએ કે કેન્સર શું છે. કેન્સર એ 100 થી વધુ રોગોનું જૂથ છે જે સમય જતાં વિકસિત થાય છે અને શરીરની અંદર કોષોના અનિયંત્રિત વિભાજનની જરૂર પડે છે. જો કે કેન્સર વ્યવહારીક રીતે શરીરના કોઈપણ પેશીઓમાં વધી શકે છે અને કેન્સરના દરેક સ્વરૂપની પોતાની વિશિષ્ટ વિશેષતાઓ હોય છે, કેન્સર ઉત્પન્ન કરતી મૂળભૂત પ્રક્રિયાઓ તમામ પ્રકારના કેન્સરમાં ખૂબ જ તુલનાત્મક છે. કેન્સર માનવ શરીરમાં લગભગ ગમે ત્યાંથી શરૂ થઈ શકે છે જેમાં ટ્રિલિયન કોષોનો સમાવેશ થાય છે. માનવ કોષો સામાન્ય રીતે નવા કોષો બનાવવા માટે વિસ્તરે છે અને વિભાજિત થાય છે, કારણ કે શરીરને તેમની જરૂર હોય છે. તેઓ મૃત્યુ પામે છે કારણ કે કોષો જૂના થાય છે અથવા ઇજા પામે છે, અને નવા કોષો તેમની જગ્યા લે છે.
જો કે, કેન્સર વધે તેમ આ વ્યવસ્થિત પ્રક્રિયા તૂટી જાય છે. કેટલીકવાર, જ્યારે કોષો જૂના અથવા નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે ત્યારે તે મૃત્યુને બદલે જીવે છે, અને તે દરમિયાન, નવા કોષો રચાય છે. આ વધારાના કોષો હવે અટક્યા વિના વિભાજિત થાય છે અને ગાંઠો બનાવી શકે છે. ઘણા કેન્સર ઘન ગાંઠો બનાવે છે જે પેશી સમૂહ બનાવે છે. રક્ત કેન્સર, જેમ કે લ્યુકેમિયા, સામાન્ય રીતે સ્થિર ગાંઠો વિકસાવતા નથી.
કેન્સરયુક્ત ગાંઠો જીવલેણ હોય છે જેનો અર્થ છે કે તેઓ આસપાસના પેશીઓમાં ફેલાઈ શકે છે અથવા તેમના પર આક્રમણ કરી શકે છે. જેમ જેમ આ ગાંઠો વિકસિત થાય છે તેમ, કેન્સરના કેટલાક કોષો તૂટી શકે છે, લોહી અથવા લસિકા તંત્ર દ્વારા શરીરમાં દૂરના સ્થળોએ સ્થળાંતર કરી શકે છે અને મૂળ કરતાં ઘણી દૂર નવી ગાંઠ બનાવે છે.
જીવલેણ ગાંઠોથી વિપરીત સૌમ્ય ગાંઠો આસપાસના પેશીઓમાં વધતા નથી અથવા આક્રમણ કરતા નથી. જો કે, સૌમ્ય ગાંઠો ઘણીવાર પ્રમાણમાં મોટી હોઈ શકે છે. જ્યારે દૂર કરવામાં આવે ત્યારે તેઓ સામાન્ય રીતે પાછા વધતા નથી, જ્યારે કેટલીકવાર, જીવલેણ ગાંઠો થાય છે. સૌમ્ય મગજની ગાંઠો શરીરના અન્ય સ્થળોએ અન્ય સૌમ્ય ગાંઠોથી વિપરીત જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે.
એક જીવલેણ ગાંઠ સમય જતાં વિકસે છે. આ ગાંઠ અનેક પરિવર્તનોને કારણે વિકસે છે પરંતુ અન્ય પ્રકારની ગાંઠોમાં હાજર પરિવર્તનની સંખ્યામાં ભિન્નતા હોઈ શકે છે. આપણે જાણતા નથી કે સામાન્ય કોષ સંપૂર્ણ રીતે જીવલેણ કોષ બનવા માટે કેટલા મ્યુટેશન લે છે, પરંતુ સંખ્યા કદાચ દસ કરતાં ઓછી છે.
કેન્સર એ વિશ્વની સૌથી ઝડપથી વિકસતી બિમારીઓમાંની એક છે અને મૃત્યુનું બીજું સૌથી મોટું કારણ છે. અહેવાલો અનુસાર, 2018 માં કેન્સરથી 9.6 મિલિયન લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા જ્યારે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વધારાના 606,880 લોકો મૃત્યુ પામ્યા હતા. વિશ્વભરમાં છમાંથી એક મૃત્યુ કેન્સરને કારણે થાય છે. તુલનાત્મક રીતે, ઇન્ડિયન મેડિકલ રિસર્ચ કાઉન્સિલ (ICMR) અનુસાર, દરરોજ 1300 થી વધુ ભારતીયો કેન્સરથી મૃત્યુ પામે છે.
છતાં રસપ્રદ રીતે, પુરાવા દર્શાવે છે કે કેન્સર માનવસર્જિત રોગ છે, અને તે મોટાભાગે અયોગ્ય ખાણીપીણી, જીવનશૈલી અને પોષક પરિસ્થિતિઓને કારણે વિકસી છે. ડબ્લ્યુએચઓ (વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન) ના અહેવાલો કહે છે કે લગભગ એક તૃતીયાંશ કેન્સર મૃત્યુ પાંચ અગ્રણી વર્તન અને આહાર જોખમોને આભારી છે:
2018 WHO ફેક્ટ શીટ મુજબ, ભારતીય વસ્તીને અસર કરતા ટોચના કેન્સર ફેફસાં, સ્તન, સર્વાઇકલ, માથું અને ગરદન અને કોલોરેક્ટલ કેન્સર છે.
ભારતમાં આ જીવલેણ રોગ પાછળ પર્યાવરણીય-, આનુવંશિક- અને જીવનશૈલી પરિબળોનું મિશ્રણ એ પ્રાથમિક સમજૂતી છે. જો કે, ભારતમાં, તમાકુ અને તમાકુની બનાવટોનો ઉપયોગ એ કેન્સરનું બીજું મુખ્ય કારણ છે. વેપિંગ, ધૂમ્રપાન, સેકન્ડ હેન્ડ સ્મોક, વાયુ પ્રદૂષણ, તમાકુ ચાવવા એ ભારતમાં નોંધપાત્ર પરિબળો છે જે ફેફસા અને માથા અને ગરદનના કેન્સર માટે જવાબદાર છે. સ્તન કેન્સર એ ભારતીય સ્ત્રીઓમાં કેન્સરનું સૌથી સામાન્ય રીતે નિદાન કરાયેલ સ્વરૂપ છે અને સર્વાઇકલ કેન્સર એ સ્ત્રીઓમાં મૃત્યુનું મુખ્ય કારણ છે.
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) દ્વારા 4 ફેબ્રુઆરી 2020 ના રોજ પ્રકાશિત થયેલા અહેવાલો અનુસાર, દસમાંથી એક ભારતીય તેમના જીવનકાળ દરમિયાન કેન્સરનો વિકાસ કરશે અને પંદરમાંથી એક આ રોગથી મૃત્યુ પામશે.
ભારતમાં દર વર્ષે કેન્સરના અંદાજિત 1.16 મિલિયન નવા કેસ નોંધાય છે અને દર વર્ષે લગભગ 7.84.800 લોકો તેનાથી મૃત્યુ પામે છે. અભ્યાસ મુજબ, પુરુષોમાં કેન્સરના 5.70 લાખ નવા કેસો સૌથી વધુ પ્રચલિત છે, તે મોઢાનું કેન્સર છે, ત્યારબાદ ફેફસાં, પેટ, કોલોરેક્ટલ અને અન્નનળીનું કેન્સર નોંધાયેલા કેસોમાં 45 ટકા છે.
સ્ત્રીઓમાં નોંધાયેલા 5.87-લાખ કેન્સરના કેસોમાંથી, સૌથી વધુ સંખ્યામાં સ્તન કેન્સર છે, ત્યારબાદ સર્વાઇકલ, અંડાશયના, મૌખિક અને કોલોરેક્ટલ કેન્સર છે, જે તમામ કેન્સરના 60 ટકા કેસોને આભારી છે.
WHO એ પણ અહેવાલ આપ્યો છે કે ભારતમાં નોંધાયેલા છ મુખ્ય પ્રકારનાં કેન્સરમાં સ્તન કેન્સર, મોઢાનું કેન્સર, સર્વાઇકલ કેન્સર, ફેફસાંનું કેન્સર, પેટનું કેન્સર અને કોલોરેક્ટલ કેન્સર છે.
સ્તન કેન્સરના 1,62,500 કેસ જોવા મળે છે અને વાર્ષિક 57,000 કોલોરેક્ટલ કેન્સરના કેસ નોંધાય છે. કેન્સરના છ સ્વરૂપો તમામ નવા કેન્સરના કેસોમાં 49 ટકા છે.
ભારતમાં કેન્સરની ઘટનાઓ સમગ્ર ભૂગોળમાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. ભારતમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ઉત્તર પૂર્વ પ્રદેશમાં બંને જાતિઓ માટે કેન્સરની ઘટનાઓ સૌથી વધુ છે. આઇઝોલ જિલ્લો (મિઝોરમમાં સ્થિત) પુરુષોમાં સૌથી વધુ કેસ નોંધાયા છે જ્યારે અરુણાચલ પ્રદેશમાં પપુમપેરે જિલ્લામાં સૌથી વધુ મહિલાઓ છે. અન્ય વિભાગોની તુલનામાં ઉત્તર ભારત અને ઉત્તર-પૂર્વ પ્રદેશમાં પિત્તાશયના કેન્સરની ઊંચી ઘટનાઓ, ચેન્નાઈ અને બેંગલુરુમાં પેટના કેન્સરની ઊંચી ઘટનાઓ, કાશ્મીર અને ઉત્તર-પૂર્વમાં અન્નનળીનું કેન્સર વિવિધ ઈટીઓલોજિકલ પરિબળોને સૂચવી શકે છે, જેમ કે પર્યાવરણ, આહાર, જીવનશૈલી અને આનુવંશિક પરિબળો. લગભગ 50 ટકા પુરૂષ કેન્સર અને 15 ટકા સ્ત્રીઓ તમાકુના ઉપયોગથી સંબંધિત છે. આમાં માથું અને ગરદન, ફેફસાં, અન્નનળી, સ્વાદુપિંડ અને મૂત્રપિંડ અને મૂત્રાશયના કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે.
આ પણ વાંચો: કુદરતી રીતે તમારી પ્લેટલેટ કાઉન્ટ વધારો
કેન્સર ચોક્કસ જનીન ફેરફારો, વારસાના મૂળભૂત ભૌતિક એકમોને કારણે થાય છે. જનીનો રંગસૂત્રો તરીકે ઓળખાતા ડીએનએના ચુસ્તપણે ભરેલા, લાંબા સેરમાં વિતરિત થાય છે. કેન્સર એ આનુવંશિક અસાધારણતા છે એટલે કે, તે આપણા કોષો કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, ખાસ કરીને તેઓ કેવી રીતે વધે છે અને વિભાજિત થાય છે તેનું નિયમન કરતા જનીનોમાં થતા ફેરફારોથી પ્રભાવિત થાય છે.
આપણા માતાપિતા પાસેથી વારસામાં મળેલા આનુવંશિક ફેરફારો કેન્સરનું કારણ બની શકે છે. તે વ્યક્તિના જીવનકાળ દરમિયાન પણ થઈ શકે છે કારણ કે જ્યારે કોષો વિભાજીત થાય છે અથવા પર્યાવરણના અન્ય એક્સપોઝરને કારણે ડીએનએને નુકસાન થાય છે ત્યારે થતી ભૂલોને કારણે. વાતાવરણમાં કેન્સર પેદા કરતા જોખમોમાં સિગારેટના ધુમાડાના રસાયણો અને સૂર્યના અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણો જેવા કિરણોત્સર્ગ જેવા પ્રદૂષકોનો સમાવેશ થાય છે.
કેન્સરના કોષો સામાન્ય રીતે તંદુરસ્ત કોષો કરતાં વધુ આનુવંશિક ફેરફારો, જેમ કે ડીએનએ પરિવર્તનનો અનુભવ કરે છે. તેમાંના કેટલાક ફેરફારોને કેન્સર સાથે થોડો સંબંધ હોઈ શકે છે; તેના મૂળને બદલે, તેઓ કેન્સરનું ઉત્પાદન હોઈ શકે છે.
વિવિધ પ્રકારના કેન્સર માટે, વિવિધ પ્રકારની સ્ટેજીંગ યોજનાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. નીચે સ્ટેજીંગના એક સામાન્ય સ્વરૂપનું ઉદાહરણ છે:
સ્ટેજ 0 સૂચવે છે કે કેન્સર ક્યાંથી ઉદ્ભવ્યું છે (સ્થિતિમાં) અને ફેલાતું નથી
સ્ટેજ I કેન્સરનું કદ નાનું છે અને તે ફેલાતું નથી
સ્ટેજ II કેન્સર વધ્યું છે, પરંતુ ફેલાતું નથી
સ્ટેજ III કેન્સર મોટું છે અને તે સંલગ્ન પેશીઓ અને/અથવા લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે
સ્ટેજ IV કેન્સર ઓછામાં ઓછા એક અન્ય અંગમાં ફેલાય છે જ્યાંથી તે ઉદ્ભવ્યું છે; ગૌણ અથવા મેટાસ્ટેટિક કેન્સર પણ કહેવાય છે
શું કેન્સર સાધ્ય છે? જવાબ હા છે. જો વહેલી તકે નિદાન કરવામાં આવે તો તમામ કેન્સર સાજા થઈ શકે છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો (જેમ કે મેમોગ્રામ, કોલોનોસ્કોપી અને યોનિમાંથી નીકળતાં ચીકણા પ્રવાહીના પરીક્ષણ). જો ગાંઠો વહેલા મળી આવે, તો તે નાની દેખાય છે; કિમોચિકિત્સા અથવા રેડિયેશન થેરાપીની પ્રતિક્રિયામાં, તેઓ કાં તો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવા માટે સરળ છે અથવા સંકોચવાની શક્યતા વધુ છે. જ્યારે કેન્સર સ્થાનિક હોય ત્યારે તેને સર્જરી દ્વારા દૂર કરી શકાય છે, પરંતુ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા પ્રારંભિક તબક્કે કેન્સરને ઓળખવું લગભગ અશક્ય છે. પ્રારંભિક તપાસ એ ખરેખર કોઈપણ પ્રકારના કેન્સરથી બચવાનું રહસ્ય છે.
છેલ્લા 50 વર્ષોમાં, કેન્સરનું નિદાન અને સંભાળ ખૂબ આગળ વધી છે. આજે આપણે કેન્સરના ઘણા સ્વરૂપોની સારવાર અને ઈલાજ કરવામાં સક્ષમ છીએ; જો કે, તે સ્પષ્ટ છે કે આ કેન્સરને વહેલાસર ઓળખવાની જરૂર છે. 7 માંથી 10 થી વધુ બાળકો કેન્સર સાજા થયા છે. વર્તમાન ઉપચારો સાથે, વૃષણનું કેન્સર, હોજકિન્સ લિમ્ફોમા અને લ્યુકેમિયાના અન્ય સ્વરૂપોની સારવાર પુખ્તોમાં થઈ શકે છે. ચામડીની ઘણી ગાંઠોની સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. વધુમાં, રેડિયોથેરાપી થાઇરોઇડ કેન્સર અને કંઠસ્થાન કેન્સરના ઘણા કેસોની સારવાર કરે છે. જો વહેલી તકે મળી આવે તો ઘણા અન્ય કેન્સર પણ મટી જાય છે - ઉદાહરણ તરીકે, 75% સ્તન કેન્સર વહેલા મળી આવે છે. આપણે મોટા ભાગના કેન્સરનો ઈલાજ કરી શકીએ તે પહેલાં અલબત્ત ઘણી લાંબી મજલ કાપવાની છે.
કેટલાક કેન્સરનું નિદાન જ્યારે વહેલી તકે થાય છે ત્યારે તેનું અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનું ઉચ્ચ સ્તર હોય છે. સ્તન, ત્વચા (નોનમેલાનોમાસ), કોલોન, પ્રોસ્ટેટ, વૃષણ અને સર્વિક્સ કેન્સર છ અત્યંત સારવાર કરી શકાય તેવા કેન્સર છે. બાળપણની મોટાભાગની જીવલેણ બીમારીઓ (હેમેટોલિમ્ફોઇડ અને ઘન બંને) સાધ્ય છે.
સ્તન કેન્સર એ સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય બિન-ચામડીનું કેન્સર છે કારણ કે તેના જીવનકાળ દરમિયાન દર આઠમાંથી એક મહિલાની ઓળખ કરવામાં આવશે. જે મહિલાઓના સ્તન કેન્સરનું નિદાન થાય છે જ્યારે હજુ પણ સ્થાનિક સ્વરૂપમાં હોય ત્યારે 5 ટકા સ્ટેજ III સર્વાઇવલ રેટ અને માત્ર 98 ટકા સ્ટેજ IV સર્વાઇવલ રેટની સરખામણીમાં 72 વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 22 ટકા હોય છે.
ત્વચાનું કેન્સર (બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા અને સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા) એ તમામ માનવ કેન્સરમાં સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, અને જો વહેલી તકે શોધી કાઢવામાં આવે તો, ચામડીના કેન્સરની લગભગ 100 ટકા સારવાર કરી શકાય છે. એ જ રીતે, સર્વાઇકલ કેન્સરનું નિદાન જ્યારે જખમ પૂર્વ-કેન્સર હોય ત્યારે અંદાજે 100 ટકાના અસ્તિત્વ દર તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ જો સ્ટેજ III માં નિદાન થાય તો દર ઘટીને માત્ર 32 ટકા અને સ્ટેજ IV માં નિદાન થાય તો 16 ટકા થાય છે. ટેસ્ટિક્યુલર કેન્સરની સારવાર 99 ટકા સમયમાં થઈ શકે છે જ્યારે તે વહેલા મળી આવે છે, અને જો અદ્યતન તબક્કામાં નિદાન કરવામાં આવે તો 73 ટકા 5 વર્ષ પછી કેન્સર મુક્ત છે. તેવી જ રીતે, જ્યારે આંતરડાના કેન્સરની વહેલી ઓળખ કરવામાં આવે છે, ત્યારે 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 90% છે, પરંતુ કેન્સર ફેલાવવાનું શરૂ થાય તે પહેલાં માત્ર 39% કેસોનું નિદાન થાય છે.
સર્વેલન્સ, એપિડેમિઓલોજી અને એન્ડ રિઝલ્ટ પ્રોગ્રામ મુજબ, જો પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું નિદાન એવા સમયે થાય છે જ્યાં રોગ પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ (સ્ટેજ I અને II) સુધી મર્યાદિત હોય, તો તે 98 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય માટે 5 ટકા જીવિત રહેવાનો દર ધરાવે છે. જો સ્ટેજ IV પર નિદાન થાય છે, તો જીવન ટકાવી રાખવાનો દર ઘટીને લગભગ 28 ટકા થઈ જાય છે.
દેશની વસ્તીને અસર કરતા સૌથી સામાન્ય કેન્સરમાં સ્તન કેન્સર, ફેફસાનું કેન્સર, મોઢાનું કેન્સર, પેટનું કેન્સર અને સર્વાઇકલ કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે.
રાષ્ટ્રીય કેન્સર નિયંત્રણ કાર્યક્રમ હેઠળ, સરકાર દ્વારા માન્ય 27 કેન્સર કેન્દ્રો છે. 2010 માં, કેન્દ્ર સરકારે કેન્સર, ડાયાબિટીસ, કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો અને સ્ટ્રોક પ્રિવેન્શન એન્ડ કંટ્રોલ (NPCDCS) માટે એક વ્યાપક રાષ્ટ્રીય કાર્યક્રમ શરૂ કર્યો, જે 21 કાઉન્ટી રાજ્યોમાં ઘણા જિલ્લાઓને આવરી લે છે.
કેન્સરના વિવિધ સ્વરૂપોમાં ઘણી સમાન લાક્ષણિકતાઓ હોય છે. સારા રક્ત પુરવઠા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ સામે પોતાને બચાવવા માટે તેઓ આસપાસના પેશીઓને છોડી દે છે. તેઓ શરીરના અન્ય ભાગો જેમ કે ફેફસાં, યકૃત અને હાડકાંમાં જવા માટે લસિકા અને રક્ત પ્રણાલી સુધી પણ પહોંચે છે. કેન્સરની વહેલી તપાસ જીવન બચાવવામાં મદદ કરી શકે છે. રોગના વિવિધ સ્વરૂપો માટે ઘણા કેન્સર સારવાર વિકલ્પો અસ્તિત્વમાં છે. દર્દીઓની સારવારની યોજના તેઓ જે કેન્સરનો સામનો કરે છે તેના પ્રકાર, સ્તર અને ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. દર્દીઓ માટે સારવારના વિવિધ સંયોજનોમાંથી પસાર થવું અસામાન્ય નથી.
જ્યારે વહેલી શોધ થાય છે, ત્યારે ગાંઠો નાની હોય છે અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં સરળ હોય છે અથવા કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપી પછી સંકોચાઈ જવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, લિમ્ફોમા અને લ્યુકેમિયાના અમુક સ્વરૂપોની સારવાર કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન દ્વારા થઈ શકે છે, જ્યારે અન્ય ગાંઠો, જેમ કે સ્તન અને કોલોરેક્ટલ કેન્સર, શસ્ત્રક્રિયા અને કીમો-રેડિયેશન દ્વારા મટાડવામાં આવી શકે છે.
ભારતમાં કેન્સરના કેસોની સંખ્યામાં વધારો થવા સાથે, શહેરી ભારતમાં ઉત્તમ સુવિધાઓ અને લાયક ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ સાથેના ત્રીજા કેન્સર કેન્દ્રોની સંખ્યા પણ વધી રહી છે. જો કે ગ્રામીણ ભારત માટે આ સમાન નથી. આ એ હકીકતમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે કે જ્યારે ગ્રામીણ ભારતમાં કેન્સરની ઘટનાઓ શહેરી ભારત કરતાં લગભગ અડધી છે, મૃત્યુદર બમણો છે. આને બદલવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને 70 ટકા ભારતીય વસ્તી ગ્રામીણ છે.
કેન્સરની સારવાર માટે ગામડાઓ અને નાના શહેરોના દર્દીઓને મોટા શહેરોમાં જવું પડે છે. નાણાકીય પ્રતિબંધો અને સાંસ્કૃતિક તફાવતોને કારણે, આ દર્દીઓ તૃતીય કેન્સર કેન્દ્રો (TCCs)માં મોડેથી હાજર થાય છે. મોટા ભાગના TCC ગીચ હોય છે, અને કાર્યબળમાં ઘટાડો અને મર્યાદિત ઈન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચરને કારણે સારવારમાં વિલંબ થાય છે. આપણી પુરૂષ-પ્રભુત્વવાળી સંસ્કૃતિને કારણે, તૃતીય સંભાળ કેન્દ્રોમાં ઓછી સ્ત્રીઓ લાવવામાં આવે છે અને આ મોટાભાગની હોસ્પિટલ-આધારિત રજિસ્ટ્રીમાં ઉચ્ચ પુરૂષ: સ્ત્રી ગુણોત્તરમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.
ભારતમાં કેન્સરની સંભાળની પેરોડી એ છે કે પ્રારંભિક (સાધ્ય) કેન્સરને ઓન્કોલોજી સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કર્યા વિના બિન-ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા સ્થાનિક રીતે આપવામાં આવતી અયોગ્ય સારવાર દ્વારા અસાધ્ય બનાવવામાં આવે છે; તે જ સમયે, TCC ને અદ્યતન, મેટાસ્ટેટિક અસાધ્ય કેન્સરવાળા દર્દીઓ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે જેમને માત્ર ઉપશામક સંભાળની જરૂર પડી શકે છે. આ મર્યાદિત, મૂલ્યવાન સંસાધનોનો અયોગ્ય ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે.
ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં એવી થોડી સુવિધાઓ છે જે કેન્સર, સ્ક્રીનીંગ અને વહેલું નિદાન વિશે માહિતી પ્રસારિત કરે છે. બાયોપ્સી અથવા લોહીની તપાસ જેવી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા પણ શહેરોમાં મોકલવામાં આવે છે અને રિપોર્ટ્સ પાછા આવવામાં અઠવાડિયા લાગે છે. જ્યાં સુધી દર્દી સંભાળ માટે શહેરોમાં જવાની વ્યવસ્થાનું આયોજન કરી શકે ત્યાં સુધી, આનાથી નિદાન અને રોગની પ્રગતિમાં વધુ વિલંબ થઈ શકે છે. આ દર્દીઓ અદ્યતન બીમારી સાથે આવતા હોવાથી, પરિણામો ઓછા છે; અને ઘણા ગ્રામીણ દર્દીઓ નબળા પરિણામોને કારણે સમયસર પર્યાપ્ત સારવાર લેવા તૈયાર નથી.
કેન્સરની સારવાર દિનપ્રતિદિન મોંઘી બની રહી છે, અને ભારતમાં, જ્યાં મોટાભાગની આરોગ્યસંભાળ સ્વ-ભંડોળથી ચાલે છે, મોટાભાગના દર્દીઓ કેન્સરની સંભાળની ચૂકવણી ખિસ્સામાંથી કરે છે. એકલા કેન્સરની સંભાળ મેળવવી એ મોટાભાગના ગ્રામીણ દર્દીઓની પહોંચની બહાર છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે, ટ્રસ્ટ અથવા બિન-સરકારી સંસ્થાઓ દ્વારા ઓફર કરવામાં આવતી મોટાભાગની સામાજિક સહાય નગરોમાં TCC દર્દીઓ માટે ઉપલબ્ધ હોય કે નાણાકીય અથવા લોજિસ્ટિકલ. સ્વાસ્થ્ય મંત્રી ફંડ, રાજીવ ગાંધી આરોગ્ય યોજના વગેરે જેવી સરકારી સહાય પણ મુખ્યત્વે TCC માટે સ્વીકારવામાં આવે છે. આમ દર્દીઓને શહેરોમાં સારવાર માટે જવું પડે છે. જો આવી તમામ સહાય ગ્રામીણ કેન્દ્રોમાં પણ ઉપલબ્ધ કરાવવામાં આવે તો આ પ્રવાહને રોકી શકાય છે.
કેન્સરની સારવારના ઘણા પ્રકારો છે. તમને જે પ્રકારની થેરાપી મળે છે તે તમને કેન્સરના પ્રકાર અને તે કેટલું અદ્યતન છે તેના પર નિર્ભર રહેશે. કેન્સરના ઘણા દર્દીઓ માત્ર એક જ સારવાર લઈ શકે છે. છતાં ઘણા લોકો પાસે સારવારનું સંયોજન હોય છે, જેમ કે કીમોથેરાપી સર્જરી અને/અથવા રેડિયેશન થેરાપી. જ્યારે તમે કેન્સરની સંભાળ લેવાનું નક્કી કરો છો ત્યારે તમારે વાંચવા અને વિચારવા માટે ઘણું બધું છે. અસ્વસ્થતા અને મૂંઝવણ અનુભવવી સ્વાભાવિક છે. જો કે, તમારા ડૉક્ટર સાથે વાત કરવાથી તમે વધુ નિયંત્રણમાં અનુભવી શકશો અને તમને કેવા પ્રકારની કાળજી લેવી જોઈએ તે વિશે શીખી શકશો.
સિદ્ધાંતમાં, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે તો બિન-હિમેટોલોજિકલ કેન્સરની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે, પરંતુ આ હંમેશા શક્ય નથી. જ્યારે કેન્સર શરીરમાં અન્ય સ્થળોએ મેટાસ્ટેસિસ થઈ ગયું હોય ત્યારે સંપૂર્ણ સર્જીકલ એક્સિઝન સામાન્ય રીતે અશક્ય હોય છે.
કેન્સરના કોષોનો નાશ કરવા અને ગાંઠોને સંકોચવા માટે આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો ઉપયોગ એ રેડિયેશન થેરાપી છે (જેને રેડિયેશન થેરાપી, એક્સ-રે થેરાપી અથવા ઇરેડિયેશન પણ કહેવાય છે).
કિમોચિકિત્સાઃ વિવિધ સ્વરૂપોની બહુવિધ ગાંઠોની સારવાર માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. આ મોટાભાગે નસના ઇન્જેક્શન તરીકે અથવા ગોળીઓ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ તરીકે આપવામાં આવે છે.
કેન્સર ઇમ્યુનોથેરાપી દર્દીઓની પોતાની ગાંઠ સામે લડતી રોગપ્રતિકારક શક્તિને પ્રેરિત કરવા માટે રચાયેલ સંખ્યાબંધ સારવાર અભિગમોનો સંદર્ભ આપે છે.
ટાર્ગેટેડ થેરાપી એ કેન્સરની સારવારનો એક પ્રકાર છે, જે કેન્સરના કોષોમાં થતા ફેરફારોને લક્ષ્ય બનાવે છે જે તેમને વિકાસ, વિભાજન અને ફેલાવવામાં મદદ કરે છે.
હોર્મોન થેરાપી એ એવી સારવાર છે જે વધવા માટે હોર્મોન્સનો ઉપયોગ કરીને સ્તન અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની વૃદ્ધિને ઘટાડે છે અથવા અટકાવે છે.
સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ એ એવી પ્રક્રિયાઓ છે જે કેન્સરના દર્દીઓમાં રક્ત બનાવતા સ્ટેમ કોશિકાઓને પુનઃસ્થાપિત કરે છે જેમણે કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપીના ખૂબ ઊંચા ડોઝ દ્વારા તેમનો નાશ કર્યો હોય.
પ્રિસિઝન દવાને પરિવર્તન અથવા અન્ય આનુવંશિક ફેરફારો કે જે તેમના કેન્સરનું કારણ બને છે તે શોધવા માટે ગાંઠ ડીએનએનું વિશ્લેષણ કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટરો પછી ચોક્કસ દર્દીના કેન્સરની સારવાર પસંદ કરી શકે છે જે વધુ સારી રીતે અનુકૂળ હોય, અથવા ટ્યુમર ડીએનએ મ્યુટેશનને લક્ષ્યાંકિત કરે.
સ્ટેજ I સ્તન કેન્સર માટે તાત્કાલિક નિદાન, રેડિયેશન અને ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે. ડોકટરો સામાન્ય રીતે સ્તન કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કા માટે કીમોથેરાપીની ભલામણ કરતા નથી. કેન્સરના કોષોની પ્રકૃતિ અને જોખમી પરિબળોના આધારે હોર્મોન થેરાપી ઘણીવાર એક વિકલ્પ છે.
સ્ટેજ II સ્તન કેન્સરની સારવાર સ્તનના રક્ષણ માટે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે અથવા ઘણી વખત માસ્ટેક્ટોમી દ્વારા કરવામાં આવે છે. સ્તન કેન્સર સ્ટેજ II A અને સ્ટેજ II B વચ્ચેનો તફાવત એ ગાંઠોનું કદ અને તેનું વિતરણ છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી કેન્સરના બાકીના નિશાનોનો નાશ કરવા માટે રેડિયેશનની પણ જરૂર પડે છે. કિમોચિકિત્સા જરૂરી હોવાના કિસ્સામાં, રેડિયેશનમાં વિલંબ થશે.
આને ઘણીવાર નિયોએડજુવન્ટ ટ્રીટમેન્ટથી સારવાર આપવામાં આવે છે જે મુખ્ય ઓપરેશન પહેલા ગાંઠને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે આ કિસ્સામાં સ્તન ઘટાડવાની શસ્ત્રક્રિયા છે. ટ્રસ્ટુઝુમ્બે, હ્યુમન એપિડર્મલ ગ્રોથ ફેક્ટર રીસેપ્ટર 2 (HER2) માટે પેર્ટુઝુમાબ સાથે લક્ષિત દવા તરીકે આપવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ડોકટરો રેડિયેશન થેરાપી સૂચવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કીમોથેરાપી અને/અથવા હોર્મોન ઉપચાર પણ આપવામાં આવે છે.
સ્ટેજ IV સ્તન કેન્સર આક્રમક છે અને તે ફેફસાં, દૂરના લસિકા ગાંઠો, ત્વચા, હાડકાં, યકૃત અથવા મગજ જેવા શરીરના અન્ય અવયવોમાં ફેલાઈ શકે છે. કેન્સર અન્ય દૂરના સ્થળોએ ફેલાયું હોવાથી સર્જરી અને રેડિયેશન જેવી સારવાર પૂરતી નથી. ડૉક્ટરો ઉપશામક સારવાર સાથે લક્ષણોની સારવાર કરે છે.
જો સ્તન કેન્સર આસપાસના લસિકા ગાંઠો (જેમ કે હાથની નીચે અથવા કોલરબોનની આજુબાજુ) પર પાછું આવે તો, જો શક્ય હોય તો, આવા લસિકા ગાંઠોને દૂર કરીને તેની સારવાર કરવામાં આવે છે. આ ચેપના વિસ્તાર પર લક્ષિત કિરણોત્સર્ગ દ્વારા અનુસરવામાં આવી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રણાલીગત સારવાર (જેમ કે કીમોથેરાપી, લક્ષિત ઉપચાર અથવા હોર્મોન ઉપચાર) પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.
જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા અને/અથવા રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્ટેજ I અથવા II મૌખિક પોલાણ અને ઓરોફેરિંજલ કેન્સર ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓ સારી રીતે કાર્ય કરે છે. બીજો વિકલ્પ કિમોચિકિત્સા (કિમોથેરાપી) છે જે કિરણોત્સર્ગની સાથે આપવામાં આવે છે (કેમોરેડિયેશન કહેવાય છે).
સર્જરી ઓછા, ઉલટાવી શકાય તેવા, મૌખિક કેન્સર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠનો રેડિયેશન દ્વારા યોગ્ય રીતે નિકાલ કરવામાં ન આવે તો પાછળથી સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. જો ગાંઠ જાડી થઈ જાય, તો ગરદનમાં લસિકા ગાંઠો સુધી કેન્સર ફેલાવાનું જોખમ વધી જાય છે, જેથી સર્જન કેન્સરના ફેલાવા માટે પરીક્ષણ કરવા માટે તેને કાપી શકે (જેને લસિકા ગાંઠનું વિચ્છેદન કહેવાય છે). 15
કેટલીકવાર આ કેન્સરની સારવાર કેમોરેડીએશન દ્વારા કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેડિયેશન અને સેટુક્સિમેબનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. કોઈપણ કેન્સર કે જે કેમોરેડીએશન પછી ચાલુ રહે છે તે સર્જરી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. જો કેન્સર ગરદનના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાઈ ગયું હોય, તો તેને પણ કેમોરેડીએશન (લસિકા ગાંઠોનું વિચ્છેદન) પછી દૂર કરવાની જરૂર પડશે.
બીજી પસંદગી એ છે કે પહેલા ગરદનના કેન્સર અને લસિકા ગાંઠોની સર્જરી દ્વારા સારવાર કરવી. કેટલીકવાર આ કેમોથેરાપી અથવા કેમોરેડીએશન દ્વારા કેન્સરના પાછા ફરવાના જોખમને ઘટાડવા માટે થાય છે. મોટાભાગના ડોકટરો કીમો ઓફર કરે છે, ત્યારબાદ કેમોરેડીએશન, પ્રથમ ઓપરેશન તરીકે, અને પછી જો જરૂરી હોય તો સર્જરી. જો કે, બધા ચિકિત્સકો આ અભિગમ સાથે સહમત નથી.
તેઓ આ પ્રમાણે છે એચપીવી-નકારાત્મક કેન્સર કે જે આસપાસના અવયવો, બંધારણો અને લસિકા ગાંઠોમાં પહેલેથી જ ફેલાયેલા છે. સ્ટેજ IVC કેન્સર ફેફસાં સહિત શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે. સામાન્ય રીતે તે કેન્સરની સારવાર કીમો, સેતુક્સિમેબ અથવા બંને વડે કરવામાં આવે છે. બીજી પસંદગી ઇમ્યુનોથેરાપી હોઈ શકે છે, એકલા અથવા કીમોથેરાપી સાથે. વૈકલ્પિક ઉપચારો, જેમ કે કીમોથેરાપી,નો ઉપયોગ કેન્સરના લક્ષણોને દૂર કરવામાં અથવા નવી સમસ્યાઓ ટાળવા માટે પણ થઈ શકે છે.
જો કેન્સર એ જ પ્રદેશમાં થાય અને રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ પ્રથમ સારવાર તરીકે થતો હોય, તો કેન્સરને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય અને દર્દી શસ્ત્રક્રિયા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં સુરક્ષિત હોય તો સર્જરી એ પછીની સારવાર છે. જો કેન્સર પાછળના ભાગમાં લસિકા ગાંઠો પર પાછું આવે છે, તો ગાંઠો વારંવાર શસ્ત્રક્રિયા (લસિકા ગાંઠોનું વિચ્છેદન) દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. આમાંથી રેડિયેશન આગળ વધી શકે છે.
પ્રથમ તબક્કામાં સર્વાઇકલ કેન્સર માટે સર્જરી એ સંભાળનું પ્રાથમિક સ્વરૂપ છે, પરંતુ તે દર્દીની ઉંમર અને તેઓ બાળકને જન્મ આપવા માંગે છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે. સ્ટેજ IA1 સર્વાઇકલ કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે, ડોકટરો શંકુ બાયોપ્સી સૂચવે છે; આ ઓપરેશનમાં મહિલાના સર્વિક્સમાંથી શંકુ આકારની પેશી દૂર કરવામાં આવે છે. હિસ્ટરેકટમી સર્વિક્સ અને ગર્ભાશયને દૂર કરે છે. તે સામાન્ય રીતે સ્ટેજ I માં સર્વાઇકલ કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. આસપાસના લસિકા ગાંઠોને દૂર કરવા, કેમોરેડિયેશન અથવા ફક્ત રેડિયેશન એ વિકલ્પો છે જે તમે તમારી હેલ્થકેર ટીમની સલાહ લીધા પછી વિચારી શકો છો.
સ્ટેજ II સર્વાઇકલ કેન્સરમાં, ગાંઠ સર્વિક્સની આસપાસ શરીરના અન્ય નજીકના ભાગોમાં વિતરિત થઈ છે. સ્ટેજ II સર્વાઇકલ કેન્સરની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી મુખ્ય પદ્ધતિ કેમોરેડીએશન છે. તે વધુ સારા પરિણામો માટે, રેડિયેશન થેરાપીની જેમ જ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી કેમોરેડીએશન કરી શકાય છે. સિસ્પ્લેટિન અથવા સિસ્પ્લેટિન વત્તા 5-ફ્લોરોરાસિલ અસરકારક કીમો-દવાઓ છે.
કુલ હિસ્ટરેકટમી, પેલ્વિક અને પેટની લસિકા ગાંઠો દૂર કરવી. ગાંઠના કદ અને ડિલિવરીના આધારે, રેડિયેશન વિવિધ ડોઝમાં વિતરિત કરી શકાય છે.
સ્ટેજ III સર્વાઇકલ કેન્સર નીચલા પ્રદેશો અને યોનિમાર્ગના અસ્થિબંધનમાં ફેલાય છે. સામાન્ય રીતે cisplatin અથવા cisplatin, વત્તા fluorouracil, જરૂરી છે. બાહ્ય બીમ રેડિયેશનનો ઉપયોગ પછી રેડિયેશન થેરાપી અને બ્રેકીથેરાપી હાથ ધરવા માટે થઈ શકે છે.
સર્વાઇકલ કેન્સરનું સ્ટેજ IV ખૂબ ઊંડે મેટાસ્ટેસાઇઝ થયું છે. તેના લક્ષણોને નિયંત્રિત કરી શકાય છે. તે આખા શરીરમાં પેલ્વિસ અને અન્ય દૂરના વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. સારવારના વિકલ્પો રેડિયેશન થેરાપી અને કીમોથેરાપી છે જે સર્વાઇકલ કેન્સરના વિકાસને ધીમું કરવા માટે રચાયેલ છે. સામાન્ય કીમોથેરાપી સારવારમાં સિસ્પ્લેટિન અથવા કાર્બોપ્લેટિન અને અન્ય દવાઓ જેમ કે પેક્લિટાક્સેલ, જેમસીટાબિન અથવા ટોપોટેકનનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષિત ઉપચાર દવા બેવેસીઝુમાબનો ઉપયોગ પેમ્બ્રોલિઝુમાબ સાથે એકલા કીમો અથવા ઇમ્યુનોથેરાપી સાથે થઈ શકે છે.
વારંવાર થતા સર્વાઇકલ કેન્સર માટે, કેમોરેડીએશન જરૂરી હોઇ શકે છે. વપરાશમાં 5-ફ્લોરોરાસિલ (એડ્રુસિલ, 5-એફયુ) વત્તા સિસ્પ્લેટિન અથવા મિટોમાસીન (મુટામિસિન) અથવા અન્ય કીમોથેરાપી દવાઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે. વારંવાર આવતા સર્વાઇકલ કેન્સર માટે કિમોચિકિત્સા સાથે રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેનો પ્રાથમિક સારવાર તરીકે એકલા ઉપયોગ કરી શકાય છે.
જો તમારી પાસે NSCLC સ્ટેજ I હોય, તો સર્જરી એ એકમાત્ર સારવાર હોઈ શકે છે જેની તમને જરૂર છે. આ કાં તો ગાંઠ ધરાવતા ફેફસાના લોબને દૂર કરીને (લોબેક્ટોમી) અથવા ફેફસાના નાના ભાગને દૂર કરીને (હાથનું રિસેક્શન, સેગમેન્ટેક્ટોમી અથવા ફાચર) દ્વારા પરિપૂર્ણ કરી શકાય છે. તે ફેફસામાં અને ફેફસાંની વચ્ચેના વિસ્તારમાં ઓછામાં ઓછા કેટલાક લસિકા ગાંઠો પણ દૂર કરશે અને કેન્સર માટે પરીક્ષણ કરશે.
શસ્ત્રક્રિયા પછી, સર્જીકલ નમુના (જેને પોઝિટિવ માર્જિન કહેવાય છે)ની કિનારીઓ પર કેન્સરના કોષો છે કે કેમ તે જોવા માટે દૂર કરાયેલી પેશીઓનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ થઈ શકે કે અમુક કેન્સર પાછળ રહી ગયું હતું, અને તમામ કેન્સર દૂર કરવામાં આવે તેની ખાતરી કરવા માટે બીજું ઓપરેશન કરવામાં આવશે. આને કિમોથેરાપી દ્વારા પણ અનુસરવામાં આવી શકે છે. બીજી પસંદગી શસ્ત્રક્રિયા પછી રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકે છે.
જે લોકો સ્ટેજ II NSCLC ધરાવે છે અને શસ્ત્રક્રિયા માટે પર્યાપ્ત છે તેઓ સામાન્ય રીતે લોબેક્ટોમી અથવા હાથના રિસેક્શન દ્વારા કેન્સર દૂર કરે છે. સમગ્ર ફેફસાં (ન્યુમોનેક્ટોમી) ને ઘણી વખત દૂર કરવાની જરૂર પડે છે. તે કોઈપણ લસિકા ગાંઠોને પણ દૂર કરશે જે તેમાં કેન્સર હોવાનું જાણીતું છે. કીમોથેરાપી (કેમો) આનાથી આગળ વધી શકે છે. બીજો વિકલ્પ રેડિયેશન થેરાપી લેવાનો છે.
પગલું III NSCLC સારવારમાં રેડિયેશન થેરાપી, કીમોથેરાપી (કિમોથેરાપી), અને/અથવા સર્જરીનો સમાવેશ થઈ શકે છે. સ્ટેજ IIIA NSCLC સંભાળની તૈયારી માટે મેડિકલ ઓન્કોલોજિસ્ટ, રેડિયેશન ઓન્કોલોજિસ્ટ અને થોરાસિક સર્જનનું માર્ગદર્શન પણ જરૂરી છે. તમારી સારવારની પસંદગીઓ ગાંઠના કદ પર આધાર રાખે છે, તે તમારા ફેફસામાં ક્યાં છે, તે કોના લસિકા ગાંઠોમાં ફેલાય છે, તમારું સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને તમે કેટલી સારી રીતે કાળજી લો છો.
જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા, કીમોથેરાપી અથવા કેમોરેડીએશનને સહન કરી શકાય તેવી સારવારની પસંદગી ગણવામાં આવતી નથી, ત્યાં પેમ્બ્રોલિઝુમાબ (કીટ્રુડા) ઇમ્યુનોથેરાપીને પ્રથમ સારવાર ગણી શકાય.
સારવારની પસંદગીઓ કેન્સર ક્યાં અને કેટલું ફેલાયું છે, કેન્સરના કોષોમાં ચોક્કસ જનીન અથવા પ્રોટીન જોવા મળે છે કે કેમ અને સામાન્ય આરોગ્ય પર આધાર રાખે છે.
જ્યારે તમે અન્યથા સારા સ્વાસ્થ્યમાં હોવ, ત્યારે સર્જરી, કીમોથેરાપી (કિમોથેરાપી), લેસર થેરાપી, ઇમ્યુનોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપી જેવી ઉપચાર તમને લાંબુ જીવવામાં મદદ કરશે અને તમારા લક્ષણોને દૂર કરીને તમને સારું અનુભવશે, ભલે તેઓ તમને સાજા થવાની શક્યતા ન હોય. 17
પેટનું સ્ટેજ I કેન્સર ધરાવતા લોકો સામાન્ય રીતે તેમના કેન્સરને કુલ અથવા સબટોટલ ગેસ્ટ્રેક્ટોમી દ્વારા દૂર કરે છે. તે આસપાસના લસિકા ગાંઠોને પણ દૂર કરે છે. કેટલાક નાના T1a કેન્સરનું એન્ડોસ્કોપિક રીસેક્શન ભાગ્યે જ એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા પછી વધુ કાળજી લેવાની જરૂર નથી. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, કેમોથેરાપી (કેમો) અથવા કેમોરેડિયેશન (કેમો પ્લસ રેડિયેશન થેરાપી) કેન્સરને સંકોચવાનો પ્રયાસ કરવા અને તેને દૂર કરવાનું સરળ બનાવવા માટે સંચાલિત થઈ શકે છે.
સ્ટેજ II પેટના કેન્સરની સારવાર સામાન્ય રીતે પેટ, ઓમેન્ટમ અને આસપાસના લસિકા ગાંઠોના તમામ અથવા ભાગને દૂર કરવા સર્જરી દ્વારા કરવામાં આવે છે. કેન્સરને સંકોચવાનો પ્રયાસ કરવા અને દૂર કરવાની સુવિધા માટે સર્જરી પહેલા સંખ્યાબંધ દર્દીઓને કીમો અથવા કેમોરેડીએશન દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે. સારવારમાં એકલા કીમો અથવા શસ્ત્રક્રિયા બાદ કેમોરેડીએશનનો સમાવેશ થઈ શકે છે.
આ સ્તરની બિમારીવાળા દર્દીઓ માટે શસ્ત્રક્રિયા એ મુખ્ય ઉપચાર છે (સિવાય કે તેઓને અન્ય સમસ્યાઓ હોય જે તેમને તેના માટે ખૂબ બીમાર બનાવે છે). કેટલાક દર્દીઓ અન્ય સારવારો સાથે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સાજા થઈ શકે છે, જ્યારે અન્ય લોકો માટે માત્ર શસ્ત્રક્રિયા કેન્સરને નિયંત્રિત કરવામાં અથવા લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ઘણા લોકોને ઑપરેટિવ પહેલાં અને પોસ્ટ-ઑપરેટિવ કેમો અથવા કેમોરેડિયેશન થઈ શકે છે.
ઘણીવાર, સારવાર કેન્સરને નિયંત્રણમાં રાખવામાં અને લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. આમાં શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જેમ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં પેટ અને/અથવા આંતરડાના અવરોધ (અવરોધ)ને રોકવા અથવા રક્તસ્રાવને નિયંત્રિત કરવા માટે ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ અથવા તો સબટોટલ ગેસ્ટ્રેક્ટોમી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લેસર બીમ કે જે એન્ડોસ્કોપ (ગળામાંથી પસાર થતી લાંબી, લવચીક નળી) દ્વારા નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે તે મોટાભાગની ગાંઠોને શસ્ત્રક્રિયા વિના નાશ કરી શકે છે અને અવરોધોને દૂર કરી શકે છે.
પેટના કેન્સરના ઘણા દર્દીઓ માટે પોષણ એ બીજી ચિંતાનો વિષય છે. જો જરૂરી હોય તો, જેમને ખાવામાં તકલીફ પડી રહી છે તેમને પોષણ પૂરું પાડવા માટે પોષણ પરામર્શથી માંડીને નાના આંતરડામાં નળી મૂકવા સુધીની મદદ ઉપલબ્ધ છે.
વારંવાર થતા રોગની સારવારના વિકલ્પો સામાન્ય રીતે સ્ટેજ IV ના કેન્સર જેવા જ હોય છે. તેમ છતાં, તેઓ કેન્સર ફરી ક્યાં દેખાય છે, દર્દીએ કઈ સારવાર લીધી છે અને વ્યક્તિના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય પર પણ આધાર રાખે છે.
કેટલાક ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કા I કેન્સર કે જે માત્ર શ્વૈષ્મકળામાં મર્યાદિત વિસ્તારમાં હોય છે અને સબમ્યુકોસા (T1a ગાંઠો) માં ફેલાતા નથી તેની સારવાર ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ એન્ડોસ્કોપિક મ્યુકોસલ રિસેક્શન (EMR) દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર એન્ડોસ્કોપિક પ્રક્રિયાના અન્ય સ્વરૂપ સાથે હોય છે, જેમ કે એબ્લેશન તરીકે, અન્નનળીના અસ્તરમાં કોઈપણ અવશેષ અનિયમિત વિસ્તારોને દૂર કરવા માટે. કેટલીકવાર એકલા દૂર કરવું એ યોગ્ય ઉપચાર છે.
જો કે, મોટા ભાગના સ્વસ્થ દર્દીઓને તેમની અન્નનળીના તે ભાગને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા (ઓસોફેજેક્ટોમી) કરવામાં આવશે જેમાં કેન્સર હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી એક સાથે આપવામાં આવતી કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.
આ કેન્સરની સારવારમાં મોટાભાગે કેમોરેડીએશન હોય છે અને જે લોકો પર્યાપ્ત સ્વસ્થ હોય તેમની સર્જરી થાય છે. એડેનોકાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓને કેટલીકવાર કીમો (કિરણોત્સર્ગ વિના) દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ પેટ અને અન્નનળી જ્યાં મળે છે (ગેસ્ટ્રોએસોફેગલ જંકશન) ત્યાં સર્જરી કરવામાં આવે છે. કેટલીક નાની ગાંઠો માટે, એકલા શસ્ત્રક્રિયા એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે. જો પ્રથમ ઈલાજ શસ્ત્રક્રિયા છે, તો પછી કેમોરેડિયેશન સૂચવવામાં આવી શકે છે, ખાસ કરીને જો કેન્સર એડેનોકાર્સિનોમા હોય અથવા જો એવા સંકેતો હોય કે કોઈ કેન્સર બાકી રહી ગયું હોય.
આ કેન્સરથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવો ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. તેથી, કેન્સરનો ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે વાજબી વિચાર નથી. સારવારનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે કેન્સરને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી નિયંત્રણમાં રાખવામાં મદદ કરવા અને તેનાથી થતા કોઈપણ લક્ષણોને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે.
દર્દીઓને સારું લાગે અને લાંબુ જીવે તે માટે કેમો (સંભવતઃ લક્ષિત ડ્રગ થેરાપી સાથે સંયોજિત) ઓફર કરી શકાય છે. રેડિયેશન થેરાપી અથવા અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ પીડા અથવા ગળી જવાની સમસ્યાઓમાં મદદ કરવા માટે થઈ શકે છે. બીજી પસંદગીની સારવાર ઇમ્યુનોથેરાપી દવા પેમ્બ્રોલિઝુમાબ (કીટ્રુડા) અથવા લક્ષિત દવાઓ લેરોટ્રેક્ટિનિબ (વિટ્રકવી) અથવા એન્ટ્રેક્ટિનિબ (રોઝલીટ્રેક) સાથે થઈ શકે છે.
જ્યાં સુધી કેન્સરની મૂળ રીતે એન્ડોસ્કોપિક રીતે સારવાર કરવામાં આવી ન હોય (જેમ કે મ્યુકોસાનું એન્ડોસ્કોપિક રીસેક્શન અથવા ફોટોડાયનેમિક થેરાપી), તે મોટાભાગે અન્નનળીમાં પાછું આવે છે. અન્નનળીને દૂર કરવા માટે આ પ્રકારના પુનરાવર્તનની વારંવાર સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે. જો દર્દી શસ્ત્રક્રિયા માટે ખૂબ સ્થિર ન હોય, તો કેન્સરની સારવાર કીમોથેરાપી, રેડિયેશન અથવા બંને દ્વારા થઈ શકે છે. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પણ લક્ષણોમાં રાહત મેળવવા માટેનો વિકલ્પ હોઈ શકે છે.
ગાંઠના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તેના અસ્તિત્વને નિર્ધારિત કરવા અને તે મુજબ સંભાળને સમાયોજિત કરવા માટે સક્રિય દેખરેખની જરૂર છે. રેડિયેશન થેરાપી પ્રોસ્ટેટમાં કેન્સરના કોષોને નષ્ટ કરે છે અને તેમને અસામાન્ય દરે વધતા અટકાવે છે. તે ઘરની અંદર અથવા બહાર સંચાલિત થઈ શકે છે. રેડિકલ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી એ અન્ય સારવારની પસંદગી છે, જે પ્રોસ્ટેટ અને સંકળાયેલ પેશીઓને સર્જિકલ રીતે દૂર કરે છે જેને નુકસાન થયું છે.
સ્ટેજ II માં, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે સ્ટેજ I-દૈનિક સ્ક્રીનીંગ, રેડિયેશન થેરાપી અને રેડિકલ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી જેવી જ સારવારની પસંદગીઓ પણ છે. જો ગ્લેસન સ્કોર્સ (એક સૂચક જે કેન્સરની આક્રમકતાનું પરીક્ષણ કરે છે) વધારે હોય, તો રેડિયેશનની માત્રા વધારવામાં આવશે.
સ્ટેજ III એ છે જ્યારે કેન્સર પ્રોસ્ટેટ અને સંકળાયેલ અંગો જેમ કે ગુદામાર્ગ, લસિકા ગાંઠો અને મૂત્રાશયની બહાર ફેલાય છે. ડોકટરો બાહ્ય રેડિયેશન વત્તા હોર્મોન અથવા બ્રેકીથેરાપીની ભલામણ કરે છે. કુલ પ્રોસ્ટેટેક્ટોમી અને પેલ્વિક લસિકા ગાંઠોમાં ઘટાડો પણ સંયુક્ત છે.
જો કે, આ તબક્કામાં, ગાંઠ મૂત્રાશય, ગુદામાર્ગ, લસિકા ગાંઠો, અંગો અથવા હાડકાંમાં ફેલાઈ ગઈ છે. હોર્મોન થેરાપીને આ તબક્કે સર્જરી, રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપી, બાહ્ય રેડિયેશન, કીમોથેરાપી અને ઓપરેશન સાથે જોડી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા રક્તસ્રાવ અથવા પેશાબના બંધ થવા જેવી ગૂંચવણોમાં રાહત આપે છે. બિસ્ફોસ્ફોનેટ દવાઓ કેન્સરના કોષોની વૃદ્ધિને અટકાવે છે અને કેન્સરના કોષોને રોકવામાં મદદ કરે છે.20
થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર થાઇરોઇડના તમામ અથવા તેના ભાગને દૂર કરીને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરી શકાય છે. સમગ્ર થાઇરોઇડને દૂર કરવા માટે સર્જરી દ્વારા ટોટલ થાઇરોઇડક્ટોમીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આંશિક થાઇરોઇડ દૂર કરવા માટે લોબેક્ટોમીનો ઉપયોગ થાય છે. દર્દીની ઉંમર અને કદના આધારે, પ્રક્રિયા પસંદ કરવામાં આવે છે. આ બે સારવાર માટે નિદાન કરાયેલા દર્દીઓમાં તુલનાત્મક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો હોય છે પરંતુ સર્જિકલ ગૂંચવણોના દરો અને થાઇરોઇડ પુનરાવૃત્તિની વિવિધ તકો હોય છે.
ટોટલ થાઇરોઇડક્ટોમી એ એક ઉચ્ચ તકનીકી પ્રક્રિયા છે અને તે પ્રશિક્ષિત સર્જન દ્વારા શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે જેણે અગાઉ આ ઓપરેશન કર્યું છે. થાઇરોઇડ વૉઇસ ચેમ્બરની નજીક છે અને ત્યાં ચેતા નુકસાન અને તેથી વૉઇસ ચેમ્બરના કાર્યનું જોખમ છે. જ્યારે નિપુણ સર્જન વિશિષ્ટ પ્રક્રિયાઓ કરે છે ત્યારે સર્જિકલ જટિલતાઓ ઓછી વારંવાર થાય છે.
કેટલાક દર્દીઓમાં, થાઇરોઇડનો એક ભાગ જ દૂર કરી શકાય છે. આ અભિગમ આડઅસરોના ઘટાડા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે, પરંતુ થાઇરોઇડમાં અથવા તેની નજીકના કેન્સરના પુનરાવૃત્તિના ઊંચા જોખમ સાથે.
સારવાર સ્ટેજ I અને સ્ટેજ II જેવી જ છે, જેમાં શસ્ત્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. ત્યારબાદ હોર્મોન થેરાપી આપવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ગાંઠ ગંભીર હોય તો ગરદનમાં પુનરાવૃત્તિના જોખમને ઘટાડવા માટે, બીમ સાથે વધુ રેડિયેશન થેરાપી કરવામાં આવશે. સંશોધન સૂચવે છે કે કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સારવાર અસ્તિત્વમાં વધારો કરે છે, ખાસ કરીને કેન્સર ધરાવતા લોકો માટે કે જેઓ નજીકના લસિકા ગાંઠો અથવા શરીરમાં દૂરસ્થ સ્થળોએ ફેલાય છે, પેપિલરી અથવા ફોલિક્યુલર થાઇરોઇડ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓ.
આ તબક્કે, સારવારમાં મોટે ભાગે શસ્ત્રક્રિયા, કિરણોત્સર્ગી ઉપચાર, કિરણોત્સર્ગ, કીમોથેરાપી અથવા આ પદ્ધતિઓના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે. આમાંથી બે કે તેથી વધુ થેરાપીઓનું સંયોજન એ દર્દીઓના ઈલાજ અને જીવિત રહેવાની તકો વધારવાનો એક મહત્વપૂર્ણ માર્ગ બની ગયો છે.
સારવારમાં સામાન્ય રીતે કેન્સર દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા અને આયોડિન ઉપચાર જેવી તબીબી પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે સમગ્ર થાઇરોઇડને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે જો તે અગાઉ કરવામાં ન આવે તો.
જો કેન્સર ગરદન પર પાછું આવે છે, તો પહેલા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ-માર્ગદર્શિત બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે જેથી તે સાબિત થાય કે તે કેન્સર છે. ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે જ્યારે ગાંઠ રિસેક્ટેબલ (દૂર કરી શકાય તેવી) હોય છે. જો કેન્સર રેડિયોઆયોડિન સ્કેન પર દેખાય છે (એટલે કે કોષો દ્વારા આયોડિન લેવામાં આવે છે), તો કિરણોત્સર્ગી આયોડિન (RAI) ઉપચારનો ઉપયોગ કાં તો એકલા અથવા શસ્ત્રક્રિયા હેઠળ થઈ શકે છે. બાહ્ય કિરણોત્સર્ગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જો કેન્સર રેડિયોઆયોડિન સ્કેન પર દેખાતું નથી પરંતુ અન્ય ઇમેજિંગ પરીક્ષણો દ્વારા જોવા મળે છે (જેમ કે એમઆરઆઈ અથવા PET સ્કેન).
ટ્યુમર રિડક્શન સર્જરી એ સ્ટેજ I અંડાશયના કેન્સરની પ્રાથમિક સારવાર છે. ગર્ભાશય, બંને ફેલોપિયન ટ્યુબ અને બંને અંડાશય મોટાભાગે દૂર કરવામાં આવે છે (દ્વિપક્ષીય સાલ્પિંગો-ઓફોરેક્ટોમી હિસ્ટરેકટમી). શસ્ત્રક્રિયા પછી, સારવાર કેન્સરના સબ-સ્ટેજ પર નિર્ભર રહેશે.
સ્ટેજ II (IIA અને IIB સહિત) માં કેન્સર માટે, સારવાર સ્ટેજિંગ અને ડિબલ્કિંગ સર્જરીથી શરૂ થાય છે. આમાં દ્વિપક્ષીય સાલ્પિંગો-ઓફોરેક્ટોમી અને હિસ્ટરેકટમીનો સમાવેશ થાય છે. સર્જન શક્ય તેટલી વધુ ગાંઠ દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરશે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ઓછામાં ઓછા 6 ચક્ર માટે કીમોની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કાર્બોપ્લેટિન-પેક્લિટેક્સેલ સંયોજનનો ઉપયોગ મોટાભાગે થાય છે. ઇન્ટ્રાવેનસ (IV) કીમોથેરાપીને બદલે, સ્ટેજ II અંડાશયના કેન્સર ધરાવતી કેટલીક સ્ત્રીઓને ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ (IP) કીમોથેરાપીથી સારવાર આપવામાં આવે છે.
પ્રથમ, કેન્સર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સ્ટેજ કરવામાં આવે છે, અને ગાંઠ (જેમ કે સ્ટેજ II) દૂર કરવામાં આવે છે. તે ફેલોપિયન ટ્યુબ, ગર્ભાશય, અંડાશય અને ઓમેન્ટમ બંનેને દૂર કરે છે. સર્જન શક્ય તેટલી મહત્તમ ગાંઠો દૂર કરવાનો પણ પ્રયાસ કરશે. ધ્યેય 1 સે.મી.થી વધુની કોઈ દૃશ્યમાન ગાંઠ અથવા ગાંઠ પાછળ ન છોડવાનો છે.
શસ્ત્રક્રિયામાંથી સ્વસ્થ થયા પછી કોમ્બિનેશન કીમો આપવામાં આવે છે. કાર્બોપ્લાટિન (અથવા સિસ્પ્લેટિન) અને ટેક્સેનનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેક્લિટાક્સેલ (ટેક્સોલ), 6 ચક્ર માટે IV (નસમાં) જારી કરવામાં આવે છે. ઇચ્છિત દવા બેવસીઝુમાબ (અવાસ્ટીન) પણ કીમો સાથે સૂચવવામાં આવી શકે છે.
સારવારના ધ્યેયો દર્દીઓને સારું લાગે અને લાંબુ જીવવામાં મદદ કરે છે. સ્ટેજ IV ને સ્ટેજ III તરીકે ગણવામાં આવે છે, ત્યારબાદ કેમો (અને સંભવતઃ લક્ષિત દવા બેવાસીઝુમાબ [અવાસ્ટિન]) દ્વારા ગાંઠ અને ડીબલ્ક કેન્સરને દૂર કરવા સર્જરી કરવામાં આવે છે. (જો બેવેસીઝુમાબનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, તો તે સામાન્ય રીતે એક વર્ષ સુધી કીમો પછી એકલા ચાલુ રાખવામાં આવે છે.
બીજો વિકલ્પ છે, પ્રથમ, કીમો ટ્રીટમેન્ટ. પછી, જો કીમો ગાંઠોને સંકોચવા દે છે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાય છે, ત્યારબાદ વધુ કીમો આવે છે. મોટેભાગે, શસ્ત્રક્રિયા પહેલા કીમોના 3 ચક્રો આપવામાં આવે છે, જેમાં સર્જરી પછી ઓછામાં ઓછા ત્રણ વધુ હોય છે. બીજી પસંદગી એ છે કે જેઓ આરામ (ઉપશામક સંભાળ) ને સુધારવાના હેતુથી ઉપચારોને પ્રતિબંધિત કરે છે.
કેટલીકવાર વધુ સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લક્ષિત વ્યસન સારવાર પણ અસરકારક હોઈ શકે છે. બેવાસીઝુમ્બે (અવાસ્ટિન), ઉદાહરણ તરીકે, કીમો સાથે જોડી શકાય છે. બીજો વિકલ્પ PARP અવરોધક હોઈ શકે છે જેમ કે ઓલાપરિબ (લિનપાર્ઝા), રુકાપરિબ (રુબ્રાકા), અથવા નિરાપરિબ (ઝેજુલા). કેટલાકને એનાસ્ટ્રોઝોલ, લેટ્રોઝોલ અથવા ટેમોક્સિફેન જેવી દવાઓ સાથે હોર્મોન ઉપચારથી પણ ફાયદો થઈ શકે છે. એ જ દવાઓ કે જે નવા નિદાન થયેલા કેન્સર માટે વપરાય છે? સામાન્ય રીતે કાર્બોપ્લાટિન અને પેક્લિટાક્સેલનો ઉપયોગ એવી વ્યક્તિની સારવાર માટે થઈ શકે છે કે જેને શરૂઆતમાં કીમો ન મળ્યો હોય.
જ્યારે સ્ટેજીંગ સિસ્ટમ અમેરિકન જોઈન્ટ કમિટી ઓન કેન્સર (TNM) નો ઉપયોગ યકૃતના કેન્સરની પ્રગતિને ચોક્કસ રીતે વર્ગીકૃત કરવા માટે થાય છે, ત્યારે ચિકિત્સકો સારવારના વિકલ્પોને વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે વધુ વાસ્તવિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. યકૃતના કેન્સરને આ પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
જ્યારે તમારું કેન્સર પ્રારંભિક તબક્કામાં હોય પરંતુ બાકીનું યકૃત સ્થિર ન હોય, ત્યારે તમારી સારવાર લિવરના ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા થઈ શકે છે. લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટેના ઉમેદવારોએ લિવર ઉપલબ્ધ કરાવવા માટે લાંબો સમય રાહ જોવી પડી શકે છે. જ્યારે તેઓ રાહ જુએ છે, અન્ય સારવારો, જેમ કે એબ્લેશન અથવા એમ્બોલાઇઝેશન, ઘણીવાર કેન્સરને પકડમાં રાખવા માટે આપવામાં આવે છે.
યકૃતની ગાંઠ(ઓ) માટે સારવારના વિકલ્પોમાં એબ્લેશન, એમ્બોલાઇઝેશન અથવા બંનેનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષિત સારવાર, ઇમ્યુનોથેરાપી, કીમોથેરાપી (ક્યાં તો પ્રણાલીગત અથવા હેપેટિક ધમની ઇન્ફ્યુઝન), અને/અથવા રેડિયેશન થેરાપી પણ અન્ય વિકલ્પો હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સારવાર શસ્ત્રક્રિયા (આંશિક હેપેટેકટોમી અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટ) માટે પરવાનગી આપવા માટે ગાંઠ(ઓ)ને પૂરતા પ્રમાણમાં સંકોચાઈ શકે છે. આવી થેરાપીઓ કેન્સરનો ઈલાજ કરી શકતી નથી, પરંતુ તે લક્ષણો ઘટાડી શકે છે અને તમને લાંબુ જીવવામાં પણ મદદ કરી શકે છે.
આવા કેન્સર એટલા નાના હોય છે અને શસ્ત્રક્રિયાથી દૂર કરી શકાય તેવી યોગ્ય સ્થિતિમાં હોય છે પરંતુ દર્દી ઓપરેશન માટે પૂરતો નથી. યકૃતની ગાંઠ(ઓ) માટે સારવારના વિકલ્પોમાં એબ્લેશન, એમ્બોલાઇઝેશન અથવા બંનેનો સમાવેશ થાય છે. લક્ષિત સારવાર, ઇમ્યુનોથેરાપી, કીમોથેરાપી (ક્યાં તો પ્રણાલીગત અથવા હેપેટિક ધમની ઇન્ફ્યુઝન), અને/અથવા રેડિયેશન થેરાપી પણ અન્ય વિકલ્પો હોઈ શકે છે.
પ્રારંભિક હિપેટિક કેન્સર લસિકા ગાંઠો અથવા અન્ય અવયવોમાં ફેલાય છે. કારણ કે આ કેન્સર વ્યાપક છે, તે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સારવાર કરી શકાતા નથી. જો લીવર પર્યાપ્ત રીતે કામ કરે છે (બાળ-પુગ વર્ગ A અથવા B), તો લક્ષિત ઉપચાર દવાઓ સોરાફેનિબ (નેક્સાવર) અથવા લેનવાટિનીબ (લેનવિમા) થોડા સમય માટે કેન્સરની વૃદ્ધિને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે અને તમને લાંબું જીવવામાં સક્ષમ બનાવી શકે છે. અન્ય લક્ષિત દવાઓ, જેમ કે રેગોરાફેનિબ (સ્ટીવર્ગા), કેબોઝેન્ટિનિબ (કેબોમેટિક્સ), અથવા રામુસીરુમાબ (સાયરમ્ઝા), જો આ દવાઓ લાંબા સમય સુધી કામ ન કરે તો શક્ય છે. તે ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ માટે પણ મદદરૂપ થઈ શકે છે જેમ કે પેમ્બ્રોલિઝુમાબ (કીટ્રુડા), નિવોલુમબ (ઓપડિવો), અથવા નિવોલુમબ (યેરવોય) સાથે.
લીવર કેન્સરની સારવાર કે જે પ્રારંભિક ઉપચાર પછી થાય છે તે કેટલાંક પરિબળો પર આધાર રાખે છે જેમાં તે ક્યારે થાય છે, પ્રારંભિક ઉપચારનો પ્રકાર અને લીવર કેટલી સારી રીતે કામ કરે છે. યકૃતમાં પુનરાવર્તિત સ્થાનિક રિસેક્ટેબલ રોગ ધરાવતા દર્દીઓ વધારાની શસ્ત્રક્રિયા માટે અથવા એબ્લેશન અથવા એમબોલિઝમ જેવી સ્થાનિક સારવાર માટે પાત્ર હોઈ શકે છે. જ્યારે કેન્સર વ્યાપક હોય ત્યારે લક્ષિત ઉપચાર, ઇમ્યુનોથેરાપી અથવા કીમોથેરાપી દવાઓ વિકલ્પો હોઈ શકે છે.
સ્ટેજ I માં કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે, જે પોલીપનો ભાગ હતા. જો કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન પોલિપને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે તો, દૂર કરેલા ટુકડાની કિનારીઓ (માર્જિન) પર કેન્સરના કોષો વિના, વધુ સારવારની જરૂર પડી શકે નહીં. જો પોલીપમાં કેન્સર ઉચ્ચ ગુણવત્તાનું હોય, અથવા કેન્સરના કોષો પોલીપની ધાર પર હોય, તો વધુ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. પોલીપમાં ન હોય તેવા કેન્સરમાં, આંશિક કોલેક્ટોમી એ આંતરડાના ભાગને દૂર કરવાની પસંદગીની પ્રક્રિયા છે જેમાં કેન્સર હોય છે અને તેની આસપાસની લસિકા ગાંઠો હોય છે. તમારે સામાન્ય રીતે વધુ સારવારની જરૂર રહેશે નહીં.
નજીકના લસિકા ગાંઠો સાથે કેન્સર (આંશિક કોલેક્ટોમી) ધરાવતા આંતરડાના ભાગને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની એકમાત્ર સારવારની જરૂર છે. જો કે, જો તમારા કેન્સરમાં પાછું આવવાનું (પુનરાવર્તિત) જોખમ વધારે હોય તો તમારા ડૉક્ટર સહાયક કીમોથેરાપી (શસ્ત્રક્રિયા પછી કીમોથેરાપી)ની ભલામણ કરી શકે છે. જો કીમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, 5-FU અને લ્યુકોવોરિન, ઓક્સાલિપ્લાટિન અથવા કેપેસિટાબિન મુખ્ય વિકલ્પો છે પરંતુ અન્ય સંયોજનોનો પણ ઉપયોગ થઈ શકે છે.
આ તબક્કા માટે પ્રાથમિક સારવાર કેન્સર સાથે આંતરડાના વિભાગને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા છે. આને આસપાસના લસિકા ગાંઠો સાથે આંશિક કોલેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે, કેમો સાથે. FOLFOX (5-FU, leucovorin, અને oxaliplatin) અથવા CapeOx (capecitabine અને oxaliplatin) નો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે કીમો માટે થાય છે, જો કે અમુક દર્દીઓને તેમની ઉંમર અને સ્વાસ્થ્યની જરૂરિયાતોને આધારે લ્યુકોવોરિન અથવા કેપેસિટાબિન સાથે 5-FU મળે છે. શસ્ત્રક્રિયા માટે પૂરતા સ્વસ્થ ન હોય તેવા લોકો માટે, રેડિયેશન થેરાપી અને/અથવા કીમોથેરાપી વિકલ્પો હોઈ શકે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આવા કેન્સર માટે સર્જરી અસરકારક ઉપચાર નથી. જો કે, જો યકૃત અથવા ફેફસાંમાં કેન્સર (મેટાસ્ટેસિસ) ના ફેલાવાના થોડા નાના વિસ્તારો હોય, અને તે કોલોન કેન્સર સાથે દૂર કરી શકાય, તો સર્જરી તમને લાંબુ જીવવામાં મદદ કરશે.
જો કેન્સર ખૂબ વ્યાપક રીતે ફેલાઈ ગયું હોય તો તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે, તો મુખ્ય ઉપચાર કીમો છે. જો કેન્સર કોલોનને અવરોધે છે અથવા તેમ થવાની સંભાવના છે, તો પણ સર્જરીની જરૂર પડી શકે છે. કોલોનોસ્કોપી દરમિયાન કોલોનની અંદર સ્ટેન્ટ (એક હોલો મેટલ અથવા પ્લાસ્ટિક ટ્યુબ) દાખલ કરીને તેને ખુલ્લું રાખવાથી ઘણીવાર આવી સર્જરી અટકાવી શકાય છે. નહિંતર, કોલેક્ટોમી અથવા કોલોસ્ટોમી ડાયવર્ટર (કેન્સર સ્ટેજની ઉપરના કોલોનને કાપવા અને કચરાને સમાવવા માટે પેટની ચામડીના ખૂલ્લા સાથે છેડાને જોડવા) જેવા ઓપરેશનની જરૂર પડી શકે છે.
જો કેન્સર સ્થાનિક રીતે પાછું આવે છે, તો ઘણી વખત શસ્ત્રક્રિયા (ઘણી વખત કીમો સાથે) મદદ કરી શકે છે, તમે લાંબુ જીવો છો અને તમારો ઈલાજ પણ કરી શકો છો. જો કેન્સરને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં ન આવે તો, પ્રથમ કીમોનો પ્રયાસ કરી શકાય છે. જો ગાંઠ પૂરતી સંકોચાઈ રહી હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા એક વિકલ્પ હોઈ શકે છે. વધુ કીમો આમાંથી ફરી આગળ વધશે. અન્ય વૈકલ્પિક એવા લોકો માટે ઇમ્યુનોથેરાપી સારવાર હોઈ શકે છે જેમના કેન્સરમાં પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોમાં ચોક્કસ લક્ષણો જોવા મળે છે.
સ્ટેજ I મેલાનોમાની સારવાર મોટાભાગે વ્યાપક કાપણી સાથે કરવામાં આવે છે. ડોકટરો નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સરની તપાસ માટે સેન્ટીનેલ લિમ્ફ નોડ બાયોપ્સી (SLNB) સૂચવી રહ્યા છે. જો લસિકા ગાંઠો કેન્સરગ્રસ્ત નથી, તો પણ ફોલો-અપની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો ગાંઠ મળી આવે, તો રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધક અથવા લક્ષિત ઉપચાર દવાઓ સાથે વધુ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
સ્ટેજ II મેલાનોમા માટે વાઈડ એક્સિઝન એ પ્રમાણભૂત સારવાર છે, જે મેલાનોમાની જાડાઈ અને સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. SLNB ના પરિણામો ફોલો-અપ્સ અથવા રોગપ્રતિકારક-ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો જરૂરી છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે, અને સહાયક ઉપચાર માટે લક્ષિત ઉપચાર દવાઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.
સ્ટેજ III મેલાનોમાસ તે છે જે લસિકા ગાંઠો સુધી પહોંચી ગયા હતા જ્યારે તેનું નિદાન થયું હતું. શસ્ત્રક્રિયા પછી, સહાયક ઉપચાર (કેન્સર પરત આવવાના જોખમને ઘટાડવા માટે પ્રારંભિક સંભાળ પછી આપવામાં આવતી ઉપચાર)ને કાં તો રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધક સાથે અથવા લક્ષિત ઉપચાર દવાઓ સાથે ગણવામાં આવે છે.
સ્ટેજ IV પર મેલાનોમા લસિકા ગાંઠોમાં પ્રવેશે છે જ્યારે શરીરમાં અથવા અન્ય દૂરસ્થ સ્થળોએ. આ ત્વચાની ગાંઠો અથવા સોજો લસિકા ગાંઠો લક્ષણોનું કારણ બને છે. શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન થેરાપી અને ઉપશામક સારવારનું મિશ્રણ આ અસરોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે પરંતુ તે ગાંઠને ક્યારેય મટાડતું નથી.
ઇમ્યુનોથેરાપી દવાઓ જેમ કે પેમ્બ્રોલિઝુમાબ (કીટ્રુડા) અથવા નિવોલુમબ (ઓપડિવો) નો ઉપયોગ ચેકપોઇન્ટના અવરોધક તરીકે થાય છે, ખાસ કરીને એવા લોકોમાં કે જેમના બી-રાફ જનીનો (એક પ્રોટીન-કોડિંગ જનીન) માં કોઈ પરિવર્તન નથી. આ દવાઓ લાંબા સમય સુધી ગાંઠોને સંકુચિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે. જો કે, માં જનીન ફેરફારો છે બીઆરએએફ મેલાનોમાના લગભગ અડધા નોંધાયેલા કેસોમાં. નવી લક્ષિત ઉપચાર પદ્ધતિઓમાં BRAF અવરોધક અને MEK અવરોધકનો ઉપયોગ સામેલ છે.
ડૉક્ટરો સામાન્ય રીતે ડિસઓર્ડરની મૂળ જગ્યાએ કિરણોત્સર્ગ સાથે (બે થી ચાર વખત) કીમોથેરાપીની ભલામણ કરે છે. ISRT અથવા સાઇટ રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ એ મોટાભાગના દર્દીઓ માટે પ્રક્રિયા છે. એકલા પસંદ કરેલા દર્દીઓમાં કીમોથેરાપી (સામાન્ય રીતે 4 થી 6 ચક્ર) એ બીજી પસંદગી છે.
થોડી શારીરિક પ્રક્રિયાઓ પછી, ડોકટરો પીઈટી / સીટી સ્કેન સારવાર કેટલી સારી રીતે કામ કરે છે અને કેટલી (જો જરૂરી હોય તો) વધારાની સારવાર જરૂરી છે તે જોવા માટે.
જો કોઈ વ્યક્તિ અમુક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને લીધે કીમોથેરાપી કરાવવા સક્ષમ ન હોય તો રેડિયેશન થેરપી પોતે જ વૈકલ્પિક હોઈ શકે છે.
વિવિધ દવાઓ સાથેની કીમોથેરાપી અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સાથે ઉચ્ચ ડોઝ કીમોથેરાપી (અને સંભવતઃ રેડિયેશન)ની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે જેઓ સારવારનો પ્રતિસાદ આપતા નથી. મોનોક્લોનલ બ્રેન્ટુસિમાબ વેદોટિન
એન્ટિબોડી સારવાર વૈકલ્પિક હોઈ શકે છે. જો આ મદદરૂપ ન હોય તો રોગપ્રતિકારક નિયંત્રણ બિંદુ અવરોધક સાથેની સારવાર મદદરૂપ થઈ શકે છે.
લિમ્ફોમાના આ તબક્કાની સારવાર માટે ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે અગાઉના તબક્કાઓ કરતાં વધુ જટિલ ઉપચારનો ઉપયોગ કરે છે. ABVD ની પદ્ધતિનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ઓછામાં ઓછા 6 ચક્ર માટે) પરંતુ કેટલાક ડોકટરો સ્ટેનફોર્ડ V સાથેની પદ્ધતિમાં 3 અથવા 8 ચક્ર સુધી વધુ સહાયક હોય છે જો કેટલાક પ્રતિકૂળ આગાહી પરિબળો જોવા મળે છે.
પીઇટી / સીટી સ્કેનનો ઉપયોગ કીમો પહેલા કે પછી કેટલી વધુ કાળજી જરૂરી છે તે નક્કી કરવા માટે કરી શકાય છે. સ્કેનના પરિણામોના આધારે વધુ કીમો આપવામાં આવી શકે છે. કીમોથેરાપી પછી, ખાસ કરીને જો ગાંઠના મોટા વિસ્તારો હોય, તો રેડિયેશન થેરાપી પૂરી પાડી શકાય છે.
જેમના કેન્સર ઉપચારને પ્રતિસાદ આપતા નથી તેમના માટે રાસાયણિક દવાઓ અથવા સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી ઉચ્ચ ડોઝ (અને સંભવતઃ રેડિયેશન) કીમોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. મોનોક્લોનલ બ્રેન્ટુક્સિમેબ વેડોટિન એન્ટિબોડી થેરાપી અન્ય વિકલ્પ હોઈ શકે છે. ઇમ્યુનોથેરાપી દવા, જેમ કે નિવોલુમબ અથવા પેમ્બ્રોલિઝુમાબ, ઉપયોગી થઈ શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા એ સામાન્ય રીતે મુખ્ય સારવાર છે. કેટલાક પ્રારંભિક તબક્કા I કેન્સરને પેટ (પેટ) કાપ્યા વિના, ટ્રાન્સ એનલ રિસેક્શન અથવા ટ્રાન્સ એનલ એન્ડોસ્કોપિક માઇક્રોસર્જરી (TEM) નો ઉપયોગ કરીને ગુદા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. ગુદામાર્ગની અંદર કેન્સર ક્યાં સ્થિત છે તેના આધારે લો એન્ટેરીયર રિસેક્શન (LAR), કોલો-એનલ એનાસ્ટોમોસીસ સાથે પ્રોક્ટેક્ટોમી અથવા એબ્ડોમિનોપેરીનલ રીસેક્શન (એપીઆર) અન્ય કેન્સર માટે કરી શકાય છે.
સ્ટેજ II રેક્ટલ કેન્સર ધરાવતા મોટાભાગના લોકોને કીમોથેરાપી, રેડિયેશન થેરાપી અને સર્જરી દ્વારા સારવાર આપવી જોઈએ, જો કે કેટલાક લોકો તે સારવારના ક્રમને અલગ ગણી શકે છે. ઘણા લોકોને તેમની પ્રથમ સારવાર તરીકે કીમોથેરાપી તેમજ રેડિયેશન થેરાપી (કેમોરેડીએશન કહેવાય છે) આપવામાં આવે છે. રેડિયેશન સંચાલિત કીમો સામાન્ય રીતે 5-FU અથવા કેપેસિટાબાઇન (ઝેલોડા) હોય છે. સામાન્ય રીતે, ગુદામાર્ગમાં કેન્સર ક્યાં છે તેના આધારે આની સાથે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જેમ કે નીચા અગ્રવર્તી રિસેક્શન (LAR), કોલો-એનલ એનાસ્ટોમોસિસ પ્રોક્ટેક્ટોમી, અથવા એબ્ડોમિનોપેરિનલ રિસેક્શન (એપીઆર).
કિમોચિકિત્સા, રેડિયેશન થેરાપી અને શસ્ત્રક્રિયા સ્ટેજ III ગુદા કેન્સર ધરાવતા મોટાભાગના લોકોની સારવાર કરી શકે છે, પરંતુ આ સારવારનો ક્રમ બદલાઈ શકે છે. કિમો સૌથી સામાન્ય રીતે રેડિયેશન થેરાપી (જેને કેમોરેડીએશન કહેવાય છે) સાથે પ્રથમ ઓફર કરવામાં આવે છે. આ કેન્સરને સંકોચશે, મોટી ગાંઠોને દૂર કરવાનું પણ સરળ બનાવશે. તે પેલ્વિકમાં થતા કેન્સરનું જોખમ પણ ઘટાડે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં રેડિયેશન આપવાથી નીચેની શસ્ત્રક્રિયા કરતાં ઘણી ઓછી ગૂંચવણો ઊભી થાય છે. ગુદામાર્ગની ગાંઠ અને સંલગ્ન લસિકા ગાંઠોને મારવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કેમોરેડીએશન સાથે છે.
અમુક અંશે, સ્ટેજ IV માંદગી માટે સારવારના વિકલ્પો કેન્સર કેટલું સામાન્ય છે તેના પર આધાર રાખે છે. જો તમામ કેન્સરને દૂર કરવું શક્ય છે (ઉદાહરણ તરીકે, યકૃત અથવા ફેફસાંમાં માત્ર થોડી ગાંઠો છે), તો સારવારની સૌથી લોકપ્રિય પસંદગીઓ છે:
CLL માટે પ્રથમ ઉપચારનો ઉપયોગ વિવિધ દવાઓ અને દવાઓના સંયોજનોમાં થઈ શકે છે. પસંદગીઓમાં મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ, અન્ય ચોક્કસ દવાઓ, કીમોથેરાપી અને આમાંના કેટલાક સંયોજનોનો સમાવેશ થાય છે.
આમાંથી કેટલાક સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી ઉપચાર પદ્ધતિઓ સમાવેશ થાય છે:
ઉછેર આશા અને હીલિંગ
ZenOnco સાથે
ગૂગલ પ્લે ઇન્ડિયા પર
ઉછેર આશા અને હીલિંગ
ZenOnco સાથે
ગૂગલ પ્લે ઇન્ડિયા પર
