Le stade 4 est le dernier stade du cancer du sang. Chaque type de cancer aura des occurrences différentes selon les individus. L’étendue de la propagation du cancer et les organes touchés varient selon les cas. Il est donc essentiel de comprendre les bases du cancer du sang et ses différents types et stades pour comprendre ce qui se passe au dernier stade de celui-ci.

Principaux types de cancers du sang

Les cancers du sang se développent lorsque des cellules sanguines anormales se multiplient de manière incontrôlable, interférant avec la capacité des cellules sanguines normales à combattre les infections et à générer de nouvelles cellules sanguines. L'un des cancers les plus courants, le cancer du sang, est classé en trois sous-types principaux. Ils appartiennent tous au même groupe de cancers du sang. Cependant, ils diffèrent par leur zone d’origine et les zones qu’ils impactent. Le cancer peut être aigu, qui prolifère rapidement, ou chronique, qui se propage lentement.

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Leucémie, le lymphome et le myélome sont les trois principaux cancers qui affectent le sang et la moelle osseuse :

Leucémie

Le cancer du sang et la leucémie se développent dans la moelle osseuse et dans le sang. Cela se produit lorsque le corps produit un excès de globules blancs malformés, interférant avec la production de globules rouges et de plaquettes par la moelle osseuse.

Lymphome non hodgkinien

Il s'agit d'un cancer du sang qui provient des lymphocytes, un type de globules blancs qui contribuent à la capacité de l'organisme à combattre les infections.

lymphome de Hodgkin

C'est un cancer du sang qui provient des lymphocytes, qui sont des cellules du système lymphatique. La cellule de Reed-Sternberg, un lymphocyte anormal, est une caractéristique déterminante du lymphome de Hodgkin.

Myélome

Le cancer des cellules plasmatiques, ou myélome, affecte les lymphocytes qui produisent des anticorps pour prévenir les infections. Le système immunitaire s'affaiblit en raison du myélome, ce qui rend le corps plus vulnérable aux infections.

Symptômes du cancer du sang

Les symptômes du cancer du sang peuvent varier selon l'organisme, le stade et le type de cancer. Cependant, certains symptômes sont communs à tous les types de cancer.

• Frissons
• Fatigue
• Fever
• Faiblesse
• La douleur articulaire
• Perte de poids inexpliquée
• Le gonflement des ganglions lymphatiques ou du foie

Diagnostiquer les cancers du sang

Puisqu'il existe de nombreux types distincts de cancer du sang. Il existe trois catégories principales. Chaque type distinct de cancer affecte un certain type de cellule sanguine. L'identification précoce de certaines tumeurs malignes peut être possible par un test sanguin régulier.

Leucémie

Un test de formule sanguine complète (CBC) vérifie les taux anormalement élevés ou faibles de globules blancs concernant les globules rouges et les plaquettes.

Lymphome

Une biopsie, qui consiste à prélever une petite quantité de tissu à étudier au microscope, sera nécessaire. Pour rechercher des ganglions lymphatiques enflés, parfois en plus, une radiographie, une tomodensitométrie ou PET scan pourrait être nécessaire.

Myélome

Votre médecin peut demander un CBC ou d’autres analyses de sang ou d’urine pour identifier les produits chimiques ou les protéines provenant du développement du myélome. Biopsie de la moelle osseuse, radiographies, IRM, TEP et ScanographieLes s peuvent parfois être utilisées pour déterminer l’incidence et l’étendue de la propagation du myélome.

Les étapes mentionnées ci-dessus ne s'appliquent pas à tous les types de cancer du sang. Différents types de cancer du sang, et chacun a des stades.

Leucémie lymphoïde aiguë (LAL) et ses stades de cancer du sang. Elle est due à l'excès de lymphocytes (globules blancs) dans la moelle osseuse (qui ne forme donc pas de tumeurs), qui encombrent les globules blancs sains. Si elle n’est pas traitée rapidement, la LAL peut se propager beaucoup trop rapidement. La LAL est généralement observée chez les enfants âgés de trois à cinq ans et chez les adultes de plus de soixante-quinze ans. Comme la LAL ne forme pas de tumeur, la stadification est basée sur la propagation de la maladie « 1 ».

Stade des cellules B : ces cellules B ou lymphocytes sont produites dans la moelle osseuse et s'y développent. Ces cellules sont responsables des réponses hormonales et immunitaires et fournissent des anticorps pour combattre les maladies. La croissance des lymphocytes B est prise en compte pour la stadification.

1. Environ 10 % des cas de LAL ont : LAL pré-B précoce
2. Près de 50 % des patients ont : LAL commune
3. Environ 10 % des cas : LAL pré-B
4. Environ 4 % des cas présentent : LAL à cellules B matures

Stade des lymphocytes T :Les lymphocytes T ou lymphocytes sont produits dans la moelle osseuse et laissés dans le thymus, où ils se développent. Il existe différents sous-types de lymphocytes T : lymphocytes auxiliaires, cytotoxiques, mémoire, régulateurs, tueurs naturels et gamma delta.

1. Environ 5 à 10 % des cas ont : T ALL
2. Près de 15 à 20 % des cas sont atteints de LAL à cellules T matures.

Leucémie myéloïde aiguë(LAM) Les cellules myéloïdes forment les globules blancs, les globules rouges et Plaquettes. Les personnes atteintes de cette maladie contiennent beaucoup moins de cellules sanguines saines des trois types. Si elle n’est pas traitée, la LMA peut se propager rapidement. La LAM est une maladie principalement observée chez les hommes de plus de 65 ans. Étant donné que cette maladie commence dans la moelle osseuse, au lieu de la méthode TNM traditionnelle, les sous-types de LAM sont utilisés pour passer par un système cellulaire. La leucémie myéloïde aiguë est classée en huit sous-types basés sur la taille, le nombre de cellules saines, le nombre de cellules leucémiques, les modifications des chromosomes et les anomalies génétiques^{? 1?}. L'AML est divisée en huit sous-types :

1. AML indifférenciée M0: A ce stade de la leucémie myéloïde aiguë, les cellules ne mutent pas.
2. Leucémie myéloblastique M1: A ce stade, les cellules sanguines de la moelle osseuse indiquent une différenciation granulocytaire avec ou sans maturation cellulaire minimale.
3. LMA myéloblastique M2: La différenciation et la maturation granulocytaire sont observées à ce stade.
4. Leucémie promyélocytaire M3: À ce stade, la plupart des cellules de la moelle osseuse sont des myélocytes ou des stades précoces de granulocytes. Ces cellules contiennent des nucléases de tailles et de formes anormales.
5. Leucémie myélomonocytaire -M4: À ce stade, plus de 20 pour cent des monocytes et des promonocytes se trouvent dans la moelle osseuse, à la fois dans la moelle osseuse et dans le sang, en quantités anormales de monocytes et de granulocytes différenciés. Il existe également une possibilité d'augmentation du nombre de leucocytes granulaires, qui possèdent souvent un noyau bilobé.
6. Leucémie monocytaire -M5: Ce sous-ensemble est encore divisé en deux. La première catégorie a des monoblastes bas avec du matériel génétique d'apparence froufrous. La deuxième catégorie comprend de grandes quantités de monoblastes, de promonocytes et de monocytes. Les monocytes dans la circulation sanguine sont plus élevés que ceux de la moelle osseuse à ce stade.
7. Érothroleucémie -M6 : ce stade de la leucémie myéloïde aiguë présente des globules rouges anormaux, qui constituent la moitié des cellules sanguines de la moelle osseuse.
8. Leucémie mégacaryoblastique - M7 : les cellules à ce stade de la leucémie myéloïde aiguë deviennent soit des mégacaryocytes (cellules géantes de la moelle osseuse) soit des lymphoblastes (cellules formant des lymphocytes). Le stade mégacaryoblastique présente de vastes dépôts de tissus furieux.

Leucémie lymphoïde chronique (CLL) Comme TOUT, cette maladie commence par les lymphocytes de la moelle osseuse. La seule différence est que cette condition met du temps à se propager. Les personnes souffrant de cette maladie, pour la plupart âgées de 70 ans ou plus, ne présentent aucun symptôme pendant des années. Ce cancer utilise le système Rai et le système Binet (utilisés principalement aux États-Unis d'Amérique) pour effectuer la stadification basée sur la numération globulaire et la propagation du cancer à travers les ganglions lymphatiques.^{? 2?}.

Le système Rai de stadification de la leucémie lymphoïde chronique prend en compte trois facteurs : si les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés, le nombre de lymphocytes dans le sang et si des troubles sanguins tels que la thrombocytopénie ou l'anémie se sont développés. Un échantillon de 10,000 0 lymphocytes est considéré comme trop élevé et la première étape est appelée XNUMX. Le système ferroviaire comporte cinq étapes

• Stade Rai 0: Cela a un niveau élevé de lymphocytes. Habituellement, 10,000 XNUMX par échantillon et aucun autre symptôme n’est affiché. Le nombre de cellules des autres cellules sanguines est moyen. C'est une étape à faible risque.
• Stade Rai 1: Cela a également un niveau élevé de lymphocytes et les ganglions lymphatiques sont hypertrophiés. Le nombre de cellules des autres cellules sanguines est encore moyen. C'est une étape à risque moyen.
• Étape Rai 2 :À ce stade, le taux de lymphocytes est élevé et le foie et la rate peuvent être enflés. C'est une étape à risque moyen.
• Stade Rai 3: Ce stade présente un taux élevé de lymphocytes supérieur aux globules rouges provoquant une anémie. Les ganglions lymphatiques, la rate et le foie sont toujours enflés. C'est une étape à haut risque.
• Stade Rai 4: Cette étape a des globules rouges et des plaquettes plus faibles, provoquant une anémie. Les ganglions lymphatiques, la rate et le foie sont toujours enflés. C'est une étape à haut risque.
• Système de mise en scène Binet :Ce système renseigne sur les zones où les tissus lymphoïdes sont en contact avec le cancer.

1. Stade clinique A À ce stade, les ganglions lymphatiques sont enflés et le cancer s’est propagé à moins de trois zones.
2. Stade clinique B Plus de trois zones sont touchées par le cancer et les tissus lymphoïdes sont enflés.
3. Stade clinique C Des troubles sanguins comme l’anémie et la thrombocytopénie se développent.

Leucémie myéloïde chronique (CML)- Comme la LAM, cette maladie commence par les cellules myéloïdes avec une propagation plus lente de la maladie. La LMC est principalement observée chez les hommes adultes, mais les enfants peuvent la contracter dans de rares cas. La leucémie myéloïde chronique comporte trois stades :

1. LMC en phase chronique Il s’agit du premier stade de la maladie et la plupart des patients sont diagnostiqués à ce stade. Les patients à ce stade présentent des symptômes tels que la fatigue.
2. LMC en phase accélérée Si le traitement administré au stade chronique ne fonctionne pas et que le cancer devient agressif, on accède à la phase accélérée. A ce stade, les symptômes peuvent être observés.
3. LMC en phase blastique C'est l'étape la plus risquée, avec 20 pour cent de lymphoblastes dans le corps. Les symptômes à ce stade sont les mêmes que ceux de la leucémie myéloïde aiguë.

Lymphome:Ce cancer commence dans le réseau du système lymphatique, y compris les ganglions lymphatiques, la rate et le thymus. Ce réseau de vaisseaux transporte les globules blancs dans tout le système pour combattre les maladies. Il existe deux types de lymphome.

Lymphome de Hodgkin:Les lymphocytes B ou cellules B sont les cellules immunitaires qui fabriquent des anticorps pour combattre les corps hostiles. Les personnes atteintes de cette maladie ont de gros lymphocytes appelés cellules de Reed Sternberg dans leurs ganglions lymphatiques. Les personnes souffrant de cette maladie ont principalement entre 15 et 35 ans ou plus de 50 ans.

Les cellules B du lymphome non hodgkinien et les cellules T sont les cellules immunitaires dans cette maladie. Les gens sont plus susceptibles de contracter Lymphome non hodgkinien que le lymphome hodgkinien. Les personnes souffrant de cette pathologie ont principalement entre 15 et 35 ans ou plus de 50 ans.

Stadification du lymphome :

La méthode de stadification exacte est utilisée pour le lymphome hodgkinien et non hodgkinien chez l’adulte. Il existe quatre stades de cancer du sang. Les étapes un et deux sont considérées comme précoces et les étapes trois et quatre sont considérées comme avancées.^{? 3?}.

• Étape 1 Cette étape nous renseigne sur le lymphome des ganglions lymphatiques. Mais seulement à un endroit, soit au-dessus, soit en dessous du diaphragme.
• Stade 1E Cela signifie que le lymphome se propage à un organe extérieur au système lymphatique, appelé lymphome extraganglionnaire.
• Étape 2 Cela signifie que le lymphome est présent dans plus de deux groupes dans les ganglions lymphatiques. Mais ceux-ci doivent être du même côté, soit au-dessus du diaphragme, soit en dessous, pour être diagnostiqué comme étant au stade 2.
• Stade 2E signifie que le lymphome se propage à un organe extérieur au système lymphatique et à plus de deux groupes de lymphomes. Tous ces éléments doivent être du même côté du diaphragme.
• Étape 3- Le patient a un lymphome dans les ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme.
• Étape 4-C'est la dernière étape et l'étape avancée. Le lymphome se propage dans les ganglions lymphatiques et les organes extérieurs au système lymphatique.

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Stadification du lymphome chez les enfants :

Le stade du lymphome hodgkinien est le même chez les adultes, mais le stade du lymphome non hodgkinien est différent chez les enfants et les adolescents.^{? 4?}.

• Étape 1 À ce stade, l'une des choses suivantes se produit. Le lymphome est considéré comme un groupe situé dans une partie des ganglions lymphatiques, à l'exception de la poitrine et de l'abdomen.

Le lymphome est observé dans un organe en dehors du système lymphatique, à l'exception du thorax et de l'abdomen.

Le lymphome est vu dans la rate ou un os. C'est un stade précoce du lymphome.

• Étape 2 À ce stade, l'une des choses suivantes peut se produire

Le lymphome est considéré comme un groupe de plus de deux ganglions lymphatiques du même côté du diaphragme.

Le lymphome peut être présent dans un organe extranodal ou dans l'intestin. Ce

C'est un stade précoce du lymphome.

• Étape 3 À ce stade, l'une des choses suivantes peut se produire

Le lymphome se trouve au-dessus et au-dessous du diaphragme ou de l'intestin

Le lymphome peut être présent dans deux ou plusieurs organes extranodaux

On le trouve autour de la moelle épinière ou dans un os. C'est

Un stade avancé de lymphome.

• Étape 4 À ce stade, le stade avancé, le lymphome, peut être trouvé dans le système nerveux central ou dans la moelle osseuse.

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Myélome:

La moelle osseuse est constituée de plasmocytes, un type de cellule sanguine qui produit des anticorps. Le myélome affecte les plasmocytes, produisant ainsi des anticorps qui ne peuvent pas combattre l'infection et encombrent les cellules sanguines saines. Cela peut endommager les os, c'est pourquoi on l'appelle aussi Le myélome multiple. Les personnes souffrant de cette maladie sont principalement des hommes de plus de 50 ans. Il existe deux systèmes de classification du myélome multiple : le système de classification Durie-saumon et le système de classification international révisé (RISS). ^{? 5?}. RISS est le système le plus récent, avancé et fréquemment utilisé. Ce système mesure les niveaux d'albumine, les changements génétiques, la lactate déshydrogénase (LBH) et la bêta-2 microglobuline (B2M) pour connaître le cancer et prédire dans quelle mesure le corps réagit au traitement.

• Étape 1 La mesure de l’albumine, de la LBH et du B2M est quelque peu attendue. S’il est diagnostiqué, le myélome est traitable à ce stade, mais les symptômes ne se manifestent pas principalement en raison de la nature de la maladie.
• Étape 2 - Le niveau d'albumine est bas et le LBH et le B2M sont normaux ou élevés.
• Étape 3-Le B2M et LDH les niveaux sont élevés et l’ADN des cellules commence à changer. Les patients diagnostiqués à ce stade vivent environ trois ans.

Ce sont quelques-unes des étapes du cancer du sang.

Bibliographie