Le type de cancer de la vessie le plus répandu est le carcinome urothélial, communément appelé carcinome à cellules transitionnelles (TCC). Le carcinome urothélial est presque toujours à l'origine du cancer de la vessie. Ces tumeurs commencent dans les cellules urothéliales qui tapissent l’intérieur de la vessie.
Le carcinome urothélial (UCC) représente environ 90 % de toutes les tumeurs malignes de la vessie. Il représente également 10 à 15 % de toutes les tumeurs malignes rénales détectées à l'âge adulte.
Les cellules urothéliales tapissent également d'autres parties des voies urinaires, notamment le bassinet rénal (la région du rein qui s'attache à l'uretère), les uretères et l'urètre. Des tumeurs malignes dans ces zones sont parfois observées chez les personnes atteintes d'un cancer de la vessie, c'est pourquoi l'ensemble des voies urinaires doit être examiné à la recherche de tumeurs.
D'autres cancers peuvent débuter dans la vessie, bien qu'ils soient beaucoup moins fréquents que le cancer urothélial (à cellules transitionnelles).
Le carcinome épidermoïde est le deuxième type de cancer de la vessie le plus répandu.
Elle représente environ 4 % de toutes les tumeurs malignes de la vessie. Le carcinome épidermoïde est associé à une irritation persistante de la vessie, telle qu'une infection ou l'utilisation à long terme d'un cathéter urinaire.
Les cellules squameuses ressemblent aux cellules plates de la surface de la peau. Presque tous les carcinomes épidermoïdes de la vessie sont invasifs. Le carcinome épidermoïde est plus fréquent dans les régions où la schistosomiase, une infection parasitaire, est répandue, comme au Moyen-Orient.
Il s’agit d’une forme rare de cancer de la vessie qui représente environ 1 à 2 % des cas.
L'adénocarcinome se développe dans les cellules qui composent les glandes sécrétant du mucus de la vessie. Ces cellules cancéreuses ont beaucoup en commun avec les cellules formant des glandes des cancers du côlon. Elle est associée à des anomalies congénitales de la vessie, ainsi qu’à une infection et une inflammation persistantes. Presque tous les adénocarcinomes de la vessie sont invasifs.
Il s'agit d'un type rare de cancer de la vessie, représentant moins de 1 % de toutes les tumeurs malignes de la vessie diagnostiquées. Ce type de cancer agressif se développe dans les cellules neuroendocrines, qui sont de petites cellules nerveuses présentes dans la vessie. Il est généralement diagnostiqué à un stade ultérieur après sa propagation à d'autres régions du corps. Il est souvent traité avec une combinaison de traitements comprenant la chimiothérapie, la chirurgie et la radiothérapie.
Il s'agit d'un autre type rare de cancer de la vessie qui prend naissance dans la couche musculaire de la paroi de la vessie. Les sarcomes peuvent survenir chez les enfants et les adultes. Il représente environ 1% de toutes les tumeurs malignes chez l'adulte. Or, les sarcomes représentent environ 15 % de tous les cancers infantiles.
Les sarcomes des tissus mous (STS) sont des tumeurs qui prennent naissance dans les tissus conjonctifs qui soutiennent et relient le corps, tels que les muscles, les nerfs, les tendons, les vaisseaux sanguins, les cellules graisseuses, les vaisseaux lymphatiques et les muqueuses des articulations. En conséquence, le STS peut se manifester presque partout dans le corps. Lorsqu’un STS est petit, il peut passer inaperçu puisqu’il ne provoque généralement pas de problèmes, comme de la douleur. Cependant, lorsqu’un STM progresse, il peut provoquer un inconfort et perturber les fonctions normales de l’organisme.
C'est un type de sarcome des tissus mous qui commence dans les cellules mésenchymateuses immatures qui finissent par se transformer en muscle. Il se développe dans un muscle strié.
Il peut se développer n'importe où dans le corps, y compris les organes urinaires et reproducteurs dans environ 30 % des cas.
Cancer invasif de la vessie
Ces cancers ne sont présents que dans la couche interne des cellules (l'épithélium de transition). Ils n'ont pas poussé dans les couches profondes de la paroi de la vessie.
Cancer de la vessie non invasif
Ces cancers se sont développés dans des couches plus profondes de la paroi de la vessie. Les cancers invasifs sont plus susceptibles de se propager et sont plus difficiles à guérir.
Le cancer de la vessie peut également être caractérisé comme superficiel ou non invasif musculaire.
Cancer non invasif sur le plan musculaire
Ce cancer de la vessie ne s'est généralement développé que dans la lamina propria et non dans le muscle. Cela comprend les tumeurs invasives et non invasives.
En fonction de la croissance du cancer de la vessie, ceux-ci sont également divisés en deux sous-types, papillaire et plat.
Carcinome papillaire
Les carcinomes papillaires forment de fines extensions en forme de doigt depuis la surface interne de la vessie vers le noyau creux. Les tumeurs papillaires se développent fréquemment vers le centre de la vessie plutôt que dans les couches plus profondes. Ces tumeurs sont appelées cancers papillaires non invasifs. Le cancer papillaire non invasif de très bas grade (à croissance lente), également connu sous le nom de néoplasme papillaire urothélial de faible potentiel malin (PUNLMP), a un très excellent pronostic.
Carcinome plat
Il ne se développe pas du tout vers la partie creuse de la vessie. Si une tumeur plate est présente uniquement dans la couche interne des cellules de la vessie, on parle de carcinome plat non invasif ou de carcinome plat in situ (CIS).
Un carcinome urothélial invasif (ou à cellules transitionnelles) se développe lorsqu'une tumeur papillaire ou plate se propage dans les couches plus profondes de la vessie.
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