El cáncer de vejiga es de los siguientes tipos:

(A) CARCINOMA UROTELIAL:-

El tipo más frecuente de cáncer de vejiga es el carcinoma urotelial, comúnmente conocido como carcinoma de células de transición (TCC). El carcinoma urotelial es casi siempre la causa del cáncer de vejiga. Estos tumores comienzan en las células uroteliales que recubren el interior de la vejiga.

El carcinoma urotelial (UCC) representa alrededor del 90% de todos los tumores malignos de vejiga. También representa del 10% al 15% de todos los tumores malignos renales detectados en la edad adulta.

Las células uroteliales también recubren otras partes del tracto urinario, incluida la pelvis renal (la región del riñón que se une al uréter), los uréteres y la uretra. Ocasionalmente se observan tumores malignos en estas áreas en personas con cáncer de vejiga, por lo que se debe examinar todo el tracto urinario en busca de tumores.

Otros tipos de cáncer de vejiga: -

Otros cánceres pueden comenzar en la vejiga, aunque estos son mucho menos frecuentes que el cáncer urotelial (células de transición).

(A) CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS:-

El carcinoma de células escamosas es el segundo tipo más frecuente de cáncer de vejiga.

Representa alrededor del 4% de todos los tumores malignos de la vejiga. El carcinoma de células escamosas se asocia con irritación persistente de la vejiga, como una infección o el uso prolongado de un catéter urinario.

Las células escamosas se parecen a las células planas de la superficie de la piel. Casi todos los carcinomas de células escamosas de vejiga son invasivos. El carcinoma de células escamosas es más común en regiones donde prevalece la esquistosomiasis, una infección parasitaria, como en Medio Oriente.

(B) ADENOCARCINOMA:-

Es una forma rara de cáncer de vejiga que representa alrededor del 1-2 por ciento de los casos.

El adenocarcinoma se desarrolla en las células que forman las glándulas secretoras de moco de la vejiga. Estas células cancerosas tienen mucho en común con las células formadoras de glándulas del cáncer de colon. Se asocia con anomalías congénitas en la vejiga, así como con infección e inflamación persistentes. Casi todos los adenocarcinomas de vejiga son invasivos.

(C) CARCINOMA DE CÉLULAS PEQUEÑAS:-

Es un tipo raro de cáncer de vejiga, que representa menos del 1% de todos los tumores malignos de vejiga diagnosticados. Este tipo agresivo de cáncer se desarrolla en las células neuroendocrinas, que son pequeñas células parecidas a los nervios que se encuentran en la vejiga. Por lo general, se diagnostica en una etapa posterior después de que se haya propagado a otras regiones del cuerpo. A menudo se trata con una combinación de tratamientos que incluyen quimioterapia, cirugía y radioterapia.

(D) SARCOMA: -

Es otro tipo raro de cáncer de vejiga que comienza en la capa muscular de la pared de la vejiga. Los sarcomas pueden ocurrir tanto en niños como en adultos. Representa alrededor del 1% de todos los tumores malignos en adultos. Sin embargo, los sarcomas representan alrededor del 15 % de todos los cánceres infantiles.

(A) Sarcoma de tejido blando-

Los sarcomas de tejidos blandos (STS) son tumores que comienzan en los tejidos conectivos que sostienen y unen el cuerpo, como músculos, nervios, tendones, vasos sanguíneos, células grasas, vasos linfáticos y revestimiento de las articulaciones. Como resultado, el STS puede manifestarse en casi todas partes del cuerpo. Cuando un STS es pequeño puede pasar desapercibido ya que generalmente no causa problemas, como dolor. Sin embargo, cuando un STS progresa, puede causar molestias y alterar las funciones normales del cuerpo.

(B) Rabdomiosarcoma-

Es un tipo de sarcoma de tejidos blandos que comienza en células mesenquimatosas inmaduras que eventualmente se convierten en músculo. Crece en un músculo estriado.

Puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, incluidos los órganos urinarios y reproductivos en alrededor del 30% de los casos.

CÁNCER DE VEJIGA INVASIVO Y NO INVASIVO

(a) Cáncer de vejiga invasivo-

Estos cánceres están presentes solo en la capa interna de las células (el epitelio de transición). No han crecido hacia las capas más profundas de la pared de la vejiga.

(b) Cáncer de vejiga no invasivo-

Estos cánceres se han desarrollado en capas más profundas de la pared de la vejiga. Los cánceres invasivos tienen más probabilidades de propagarse y son más difíciles de curar.

El cáncer de vejiga también se puede caracterizar como superficial o sin invasión muscular.

(c) Cáncer no invasivo del músculo-

Este cáncer de vejiga generalmente solo se ha desarrollado en la lámina propia y no en el músculo. Incluye tanto tumores invasivos como no invasivos.

CARCINOMAS PAPILARES Y PLANOS:-

Según cómo crece el cáncer de vejiga, estos también se dividen en dos subtipos, papilar y plano.

(A) Carcinoma papilar-

Los carcinomas papilares forman extensiones delgadas en forma de dedos desde la superficie interna de la vejiga hacia el núcleo hueco. Los tumores papilares frecuentemente se desarrollan hacia el centro de la vejiga, en lugar de hacia las capas más profundas. Estos tumores se conocen como cánceres papilares no invasivos. El cáncer papilar no invasivo de grado muy bajo (de crecimiento lento), también conocido como neoplasia urotelial papilar de bajo potencial maligno (PUNLMP), tiene un pronóstico muy excelente.

(B) Carcinoma plano-

No se desarrolla en absoluto hacia la parte hueca de la vejiga. Si un tumor plano está presente solo en la capa interna de las células de la vejiga, se denomina carcinoma plano no invasivo o carcinoma plano in situ (CIS).

Un carcinoma urotelial invasivo (o de células de transición) se desarrolla cuando un tumor papilar o plano se propaga a las capas más profundas de la vejiga.