El cáncer causa estrés entre los pacientes y sus familias, y es necesario motivarlos para que se sientan seguros de la atención que reciben de los profesionales médicos. El paciente necesita buscar una segunda opinión de cualquier profesional de oncología. La segunda opinión no siempre proviene del lado del paciente, y su médico recomienda a otros especialistas como parte de la segunda opinión para brindar un mejor enfoque de tratamiento y al mismo tiempo considerar la rentabilidad. La elección de segundas opiniones facilita las opciones de tratamiento para la toma de decisiones entre pacientes que están motivados en condiciones en las que los pacientes no están muy seguros de sus opciones o carecen de confianza en el proceso de decisión de tratamiento.
Las crecientes complejidades de la toma de decisiones sobre el tratamiento han hecho que las opciones de segunda opinión sean muy importantes, lo que permite a los pacientes ganar confianza en la decisión de su médico con respecto al plan de manejo propuesto. Existen varias ventajas y desventajas de buscar una segunda opinión en el tratamiento del cáncer. La segunda opinión para pacientes con cáncer ha sido eficaz para mejorar la vida de los pacientes. Es necesario integrar una segunda opinión para que los pacientes sean conscientes de la opción de buscar una segunda opinión en caso de discrepancias significativas. Cuando los pacientes retrasan o evitan decidir un curso de tratamiento, las segundas opiniones ayudan a tranquilizar y acelerar el tratamiento. Por lo tanto, esto fortalece emocionalmente a los pacientes y los motiva a afrontar cualquier situación durante su viaje contra el cáncer.
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Se considera razonable la expectativa de lograr varias opiniones sobre cualquier caso clínico. La variación inevitable en la toma de decisiones clínicas hace que las segundas opiniones (SO) sean importantes en la ciencia médica (Briggs et al., 2008; Zan et al., 2010). Proporciona opciones rentables para la gente corriente al proporcionar alivio de procedimientos quirúrgicos y de diagnóstico innecesarios, costosos e invasivos (Rosenberg et al., 1995; Ruchlin et al., 1982). Las personas que enfrentan decisiones quirúrgicas críticas u otras afecciones médicas tienen más probabilidades de optar por una segunda opinión (SO).
Las investigaciones sobre segundas opiniones han revelado que los pacientes generalmente están satisfechos con el proceso, incluso si no ha conducido a un nuevo diagnóstico o tratamiento. Las segundas opiniones están disponibles para otras indicaciones médicas además del procedimiento quirúrgico, y los pacientes pueden buscar diferentes opiniones independientes de forma independiente. Ante síntomas médicos como cáncer u operaciones, se opta por consultar a otro experto que ayude a aclarar el diagnóstico y la terapia requerida. Elegir el tratamiento adecuado resulta difícil para los pacientes. Por tanto, es necesario apoyar a los pacientes para permitirles una mayor participación en la toma de decisiones correctas (Birkmeyer et al., 2013). La segunda opinión ayuda a informar al paciente sobre su indicación médica para determinar la necesidad y consecuencias de la terapia y considerar el tratamiento como un abordaje adecuado para él.
Se sabe que el cáncer deteriora la calidad de vida del paciente, lo que lo angustia durante todo el recorrido del cáncer después del diagnóstico. Por tanto, es necesario que tengan confianza en la atención que reciben de los profesionales médicos. Los pacientes requieren una segunda opinión de un profesional de oncología distinto al suyo. La segunda opinión iniciada por los pacientes ha sido exigente. Se ha convertido en uno de los enfoques habituales en el sistema sanitario y, sorprendentemente, el campo de la oncología posee una mayor tasa de segundas opiniones. Los pacientes con cáncer se someten a un diagnóstico, pronóstico y planes de tratamiento considerados una cuestión de vida o muerte. Como la información médica en oncología es bastante compleja y a menudo se caracteriza por incertidumbres, aumenta la necesidad del paciente de una segunda opinión. En algunas condiciones, la frecuencia con la que se solicita una SO en oncología aún no está clara (Tattersall, 2011).
Los avances en la evaluación y el tratamiento del cáncer han hecho que las decisiones clínicas sean mucho más complejas. Las opciones de enfoques de tratamiento que incluyen cirugía, terapia con medicamentos, radiación y reconstrucción han aumentado, al tiempo que poseen opciones preventivas para mujeres con alto riesgo genético de sufrir segundos cánceres. Es válido para las decisiones relativas a terapias sistémicas, ya que ahora más pacientes deben considerar opciones relativas a tres categorías diferentes de medicamentos que incluyen endocrinos, quimioterapia y biológicos en el cáncer. Algunos ejemplos incluyen la decisión sobre la ingesta de inhibidores de fármacos y por cuánto tiempo, someterse a quimioterapia con o sin un fármaco específico antes o después de la cirugía y la administración de un nuevo agente biológico como el pertuzumab.
Además, los algoritmos de diagnóstico responsables de guiar las recomendaciones de tratamiento se han vuelto cada vez más técnicos a medida que el análisis genómico que involucra pruebas genéticas de la línea germinal se integra en la atención de rutina. Estas decisiones de diagnóstico y tratamiento en oncología se consideran bastante complejas y confunden a los pacientes que buscan comprender un nuevo diagnóstico y elegir un plan de atención integral. La mayoría de los pacientes se han comunicado recientemente con médicos especializados a cargo de su atención oncológica. El paciente debe elegir entre opciones de tratamiento mientras evalúa la calidad de una o más relaciones terapéuticas. Aumenta aún más la carga para los pacientes con recursos educativos, sociales o financieros limitados.
Por lo tanto, elegir segundas opiniones facilita las opciones de tratamiento para la toma de decisiones entre pacientes motivados por condiciones en las que los pacientes tienen mucha incertidumbre sobre sus opciones o carecen de confianza en el proceso de decisión de tratamiento. Las crecientes complejidades de la toma de decisiones sobre el tratamiento han hecho que las opciones de segunda opinión sean muy importantes, lo que permite a los pacientes ganar confianza en la decisión de su médico con respecto al plan de manejo propuesto. Además, existe la posibilidad de que las segundas opiniones representen una mala comunicación o coordinación de la atención en caso de que no existan gradientes socioeconómicos, evidencia de desacuerdo respecto de la comunicación o la toma de decisiones, o un uso diferencial de los tratamientos indicados en pacientes que proceden en comparación con aquellos que no. busque segundas opiniones.
En tales situaciones, los pacientes son remitidos a algún oncólogo médico después del diagnóstico. Los pacientes y los médicos en la práctica comunitaria optan por segundas opiniones para implicar una calidad de atención adecuada para los pacientes. Caracterizar al paciente y a los oncólogos encontrando opiniones mutuas ha animado al paciente a buscar una segunda opinión. Por lo tanto, comprender las perspectivas de integrar la toma de decisiones adecuada con respecto al tratamiento mejora la prestación de atención contra el cáncer y los resultados relacionados.
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Si recibe un diagnóstico de cáncer común que se encuentra en sus primeras etapas y se siente cómodo con los resultados de las pruebas, el pronóstico y el plan de tratamiento que le brinda su oncólogo, es posible que una segunda opinión no sea tan importante como lo sería si no estuviera seguro de su pronóstico o plan, su cáncer es complejo o su médico le ofrece opciones de tratamiento limitadas. Aquí hay cinco situaciones en las que una segunda opinión se vuelve importante.
La segunda opinión tiene varias ventajas y desventajas para los pacientes, los médicos y la sociedad. Elegir una segunda opinión ayuda médicamente a los pacientes, lo que resulta en un mejor diagnóstico o tratamiento. También los fortalece mentalmente al permitirles actuar de manera más independiente y ejercer cierto control y libertad de elección (Axon et al., 2008). Se consigue tranquilidad tanto para los pacientes como para sus médicos al optar por una segunda opinión.
Las segundas opiniones en oncología han logrado diversos beneficios que se traducen en mejores opciones de tratamiento. La conciencia sobre la selección de una segunda opinión insta a los pacientes a comprobar la opinión de su propio oncólogo, recopilar más información y agotar todas las demás opciones. Las segundas opiniones han ayudado a los pacientes brindándoles más confianza y eligiendo el plan de tratamiento adecuado. Una segunda opinión podría indicar otro tipo o etapa de cáncer que podría alterar el plan de tratamiento. Si se confirma el diagnóstico inicial, una segunda opinión brindará opciones de tratamiento adicionales a considerar.
Algunos hospitales poseen aspectos tecnológicos que no están incluidos en todas las instalaciones. El sistema de salud brinda opciones de segunda opinión recomendadas por los médicos utilizando técnicas y tecnología de punta, brindando más opciones de tratamiento para el cáncer que involucran tratamientos avanzados o personalizados para los requisitos específicos de los pacientes.
Los pacientes no están obligados a someterse al tratamiento del oncólogo inicial. Una segunda opinión influye a la hora de confirmar el tipo y el estadio del cáncer si el paciente tiene un diagnóstico de cáncer poco común. En algunos casos, el paciente pierde la esperanza porque el cáncer se vuelve intratable, según la opinión del médico. Sin embargo, una opinión del segundo médico brinda posibles opciones de tratamiento a los pacientes que aumentan su nivel de confianza para tener una segunda opinión. La segunda opinión ha sido eficaz para ahorrar costes al evitar tratamientos innecesarios. Los pacientes que optaron por una segunda opinión han demostrado eficacia en la reducción de procedimientos diagnósticos y quirúrgicos innecesarios, costosos e invasivos y en el ahorro de costes de rehabilitación. Los pacientes han seguido las recomendaciones de una segunda opinión para someterse a una terapia no invasiva en lugar de procedimientos quirúrgicos, reduciendo así las posibilidades de someterse a una cirugía y ahorrando costes.
En ZenOnco.io, evaluamos su historial médico y realizamos pruebas de diagnóstico integrales para recomendar un tratamiento para su tipo y etapa de cáncer, así como para sus necesidades individuales y de estilo de vida. Si nos visita, haremos todo lo posible para que su estadía en nuestro hospital sea lo más relajada y libre de estrés posible.
Muchos factores determinan cuánto tiempo lleva evaluar una segunda opinión. Si bien una evaluación exhaustiva suele tardar un par de días, en algunos casos, ZenOnco.iopuede dar una consulta de segunda opinión de un día. Cuando se comunique con nosotros para obtener una segunda opinión, discutiremos con usted su situación particular y sus necesidades. Un equipo dedicado de oncólogos, enfermeras, dietistas y otros especialistas en cáncer colaborará con usted para evaluar su historial médico, informes de diagnóstico y estado clínico durante la evaluación. A continuación, crearemos su plan de tratamiento personalizado utilizando toda esta información.
Los posibles resultados de las segundas opiniones han revelado que las decisiones importantes de las segundas opiniones no brindan beneficios médicos a los pacientes y, en algunos casos, podrían retrasar su tratamiento. Las segundas opiniones resultan exigentes física y psicológicamente para los pacientes, lo que genera decepción y mayor incertidumbre y también puede afectar la relación con su médico inicial (Moumjid et al., 2007). La carga de trabajo de los médicos aumenta y se considera una consecuencia de la falta de confianza del paciente. Teniendo en cuenta los comentarios de la asociación social, una segunda opinión puede resultar costosa e implica consultas y pruebas de diagnóstico adicionales.
En algunos de los casos, las segundas opiniones surgieron de la ansiedad de los pacientes, que es común en las condiciones de diagnóstico y tratamiento del cáncer. Da lugar a consultas con muchos médicos por el mismo episodio de enfermedad, lo que genera confusión en el paciente y desperdicio de recursos cuando no hay una reconciliación informada de opiniones contradictorias y se desarrolla un mayor riesgo de complicaciones en el hospital (Chang et al., 2013). Aunque las segundas opiniones están en la práctica, muchos de los programas organizados no lo han considerado parte y, por lo tanto, no existe un mecanismo organizado para el mismo. Por lo tanto, las segundas opiniones pueden ser una carga financiera tanto para los pacientes como para los sistemas sin un agente acreditado.
Se han realizado estudios de investigación para evaluar el impacto de optar por opciones de segunda opinión en la calidad de vida de los pacientes. Los estudios han demostrado que 1 de cada 6 pacientes consultados con un médico ha solicitado una segunda opinión en los últimos años. La mayoría de los pacientes que eligen una segunda opinión son sobrevivientes de cáncer (Hewitt et al., 1999). El peso de las segundas opiniones en radiología y patología en la atención del cáncer está bien estudiado. La experiencia y conocimientos de los patólogos involucrados y el tipo de muestra y cáncer revisados han afectado la tasa de discrepancia, con mayores tasas de error, evaluados principalmente en linfomas, sarcomas y cánceres de cerebro, piel y tracto reproductivo femenino (Renshaw & Gould , 2007).
Se ha realizado un seguimiento de la elección de una segunda opinión y se ha evaluado la evolución del restaurante en la salud de los pacientes. Los resultados han revelado que las biopsias de seguimiento optaron por un diagnóstico de segunda opinión en los casos de discrepancia. Los pacientes se han sometido a nuevos diagnósticos que resultan más consistentes con el diagnóstico original (Swapp et al., 2013). Además, segundas revisiones de estudios de mamografía han sugerido que la primera revisión pasa por alto entre el 10% y el 20% de los tumores malignos. Por lo tanto, las segundas opiniones impactan positivamente en el diagnóstico de los casos de cáncer y así mejoran la calidad de vida del paciente al brindarle un enfoque de tratamiento práctico en el momento adecuado. La segunda opinión se le da al paciente mientras se analiza el alcance de su práctica que mejora la calidad de la atención al paciente y se analizan sus variaciones para diferentes condiciones médicas.
La mayoría de los pacientes han quedado satisfechos con el resultado después de elegir una segunda opinión para mejorar su calidad de vida. Los crecientes errores en el abordaje diagnóstico y la opción de una segunda opinión han resultado atractivos y considerados una estrategia práctica entre los pacientes que los utilizan luego de ser recomendados por médicos y doctores. La segunda opinión cambió significativamente el diagnóstico, pronóstico o tratamiento y analizó la satisfacción de los pacientes con el proceso de segunda opinión.
Las segundas opiniones han atraído a varios pacientes para mejorar su calidad de vida en situaciones en las que han perdido la esperanza. Muestra eficacia para reducir los errores de diagnóstico en medicina en la mayoría de los casos. La segunda opinión se ha considerado de igual o mejor calidad que la primera. Los médicos han mostrado una actitud positiva hacia los pacientes que tienen opciones para una segunda opinión. Se ha brindado a los pacientes una mejor oportunidad de comunicarse con el especialista para mejorar la calidad de la atención y reducir el diagnóstico o tratamiento inadecuado. Las segundas opiniones brindan un mejor acceso a técnicas o instalaciones más nuevas y a médicos consultores con más experiencia en casos complejos o raros. Los servicios de segunda opinión determinan el tratamiento del cáncer en centros de gran volumen que brindan un tratamiento más eficaz que los anteriores.
La segunda opinión para pacientes con cáncer también ha sido eficaz para mejorar las vidas de los pacientes que viven en zonas rurales y en el extranjero. Varias aseguradoras ofrecen el costo y el gasto buscando segundas opiniones para su tratamiento. Algunas especialidades médicas experimentaron significativamente más cambios en el diagnóstico o el tratamiento, y los cambios en el diagnóstico y el tratamiento tuvieron un impacto más significativo en los pacientes con cáncer que en los pacientes con preocupaciones médicas generales. Es necesario integrar una segunda opinión para que los pacientes sean conscientes de la opción de buscar una segunda opinión en caso de discrepancias significativas. Cuando los pacientes retrasan o evitan decidir un curso de tratamiento, las segundas opiniones ayudan a tranquilizar y acelerar el tratamiento. Por lo tanto, esto fortalece emocionalmente a los pacientes y los motiva a afrontar cualquier situación durante su viaje contra el cáncer.
El cáncer es una enfermedad compleja de combatir y tener el equipo adecuado a tu lado puede marcar la diferencia. Además, en tales circunstancias, obtener una segunda opinión sólo para garantizar que el diagnóstico y los planes de tratamiento de su equipo original sean correctos puede ser de gran ayuda para restaurar su fe en ellos.
La terapia exitosa suele ser el resultado del conocimiento y los esfuerzos combinados de un grupo de oncólogos, cirujanos, enfermeras y otros. Además, cada miembro del equipo contribuye con sus conocimientos y experiencia, lo que da como resultado enfoques más diversos.
Los procedimientos quirúrgicos y otros tratamientos pueden tener resultados que alteren la vida. Además, es una mala idea aceptar cualquier proceso sin aprender todo lo que hay que saber al respecto.
Los cánceres más raros reciben menos atención por parte de los investigadores. En tales circunstancias, es muy beneficioso obtener una segunda opinión de un médico que no haya tratado previamente su problema.
Los ensayos clínicos ayudan a los médicos a desarrollar nuevos tratamientos contra el cáncer. Además, obtener una segunda opinión sobre el cáncer en un centro diferente a menudo puede permitirle conocer ensayos clínicos que podrían beneficiarlo con su tratamiento. Es posible que su hospital actual desconozca esta información.
Si no está seguro del primer diagnóstico o opción de tratamiento, busque una segunda opinión sobre el cáncer. Nunca acepte un procedimiento con el que no esté de acuerdo. Obtenga más información y obtenga una segunda opinión.
Si tiene problemas para entender a su médico o el tratamiento recomendado, debe buscar una segunda opinión.
Si tu médico no es especialista en el tipo de cáncer que te han diagnosticado, debes buscar una segunda opinión.
Si está experimentando efectos secundarios significativos o no está respondiendo bien al medicamento recetado, puede ser el momento de buscar una segunda opinión.
Al igual que en los ensayos clínicos, su médico u hospital pueden ignorar un nuevo estilo de tratamiento disponible. Obtener una segunda opinión puede ayudarle a aprender más sobre un tratamiento o tecnología desarrollado recientemente.
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Referencias
Swapp RE, Aubry MC, Salomo DR, Cheville JC. Revisión externa de casos de patología quirúrgica para pacientes remitidos: el impacto en la atención al paciente. Laboratorio Arch Pathol Med. 2013;137(2):233-240. 10.5858/arpa.2012-0088-OA
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