El papel del asesor oncológico en el tratamiento del cáncer
Descubra cómo los asesores oncológicos pueden transformar el proceso de tratamiento del cáncer brindando apoyo personalizado, orientación y empoderamiento a los pacientes.
El cannabidiol, o CBD, es el segundo ingrediente activo más común en una de las plantas de cáñamo. Podemos extraer CBD de la planta de cáñamo Cannabis sativa L.. Los cannabinoides son un grupo de más de 80 sustancias químicas que se encuentran en la planta Sativa. Cannabis sativa L. es una importante especie herbácea originaria de Asia Central. Es una medicina tradicional y una fuente de tejido textil. Podemos extraer los dos componentes activos CBD (cannabidiol) y THC (Delta 9 tetrahidrocannabinol) de la planta de cáñamo con fines terapéuticos. El THC, o delta-9-tetrahidrocannabinol, es el componente más conocido del cannabis.
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El CBD (cannabidiol) es un componente químico no intoxicante derivado del cáñamo. Es una variedad de planta de Cannabis sativa con solo pequeñas cantidades de THC. Los ensayos clínicos muestran que el CBD puede ayudar con afecciones como las náuseas y la anorexia inducidas por la quimioterapia, así como el alivio sintomático de la esclerosis múltiple. Parece tener efectos sobre algunas sustancias químicas del cerebro, pero no de la misma manera que lo hace el THC.
El aceite de CBD es un extracto concentrado hecho de hojas o flores de cannabis que se disuelve en aceites como el de oliva, cáñamo o girasol. Hay varios tipos de aceite de CBD, cada uno con una concentración diferente de cannabinoides.
Los cannabinoides interactúan con el sistema cannabinoide interno del cuerpo, conocido por los expertos como sistema endocannabinoide. Este sistema modula lo siguiente:
Actualmente, según la recomendación del médico, algunos pacientes con cáncer pueden usar cannabinoides como tratamiento de apoyo para tratar el dolor y las náuseas y los vómitos relacionados con la quimioterapia.
Tanto en hombres como en mujeres, el cáncer de pulmón es el segundo cáncer más común. Además, a pesar de los avances en el tratamiento del cáncer de pulmón, las tasas de supervivencia siguen siendo bajas, rondando el 15 % cinco años después del diagnóstico. Algunos pacientes eligen el control de los síntomas, pero incluso en este caso, la tasa de supervivencia es menor.
La cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, la inmunoterapia y los medicamentos contra el cáncer dirigidos son tratamientos comunes para el cáncer de pulmón. Sin embargo, los pacientes frecuentemente toleran mal estos tratamientos.
La búsqueda de mejorar el pronóstico del cáncer de pulmón ha dado lugar al desarrollo de nuevos fármacos con mecanismos de acción que difieren de los fármacos de quimioterapia convencionales. Los investigadores están poniendo mucho esfuerzo en desarrollar y evaluar el potencial de las terapias dirigidas y la inmunoterapia en el cáncer de pulmón, lo que está dando lugar a mejores resultados clínicos. Como resultado, para los pacientes con factores oncogénicos abordables, la terapia dirigida está reemplazando gradualmente a la quimioterapia convencional como tratamiento estándar. Sin embargo, debemos reconocer que las respuestas de estos agentes aún son parciales, con tumores recurrentes durante el seguimiento. De hecho, debido a la heterogeneidad genética de los tumores, lograr una respuesta completa en pacientes con cáncer de pulmón es extremadamente difícil.
El desafío de mejorar el resultado de los pacientes con cáncer de pulmón ha llevado a la evaluación de medicamentos alternativos que, solos o en combinación, pueden conducir a una mejor respuesta y supervivencia en los pacientes con cáncer de pulmón. Como resultado, vale la pena seguir investigando nuevos fármacos o incluso terapias ya establecidas utilizadas anteriormente para tratar enfermedades no malignas que puedan tener un efecto sobre el cáncer de pulmón in vitro y/o in vivo. El CBD puede tener efectos antineoplásicos en el cáncer de pulmón y otros tipos de cáncer in vitro y/o in vivo. Aunque necesitamos más investigación para comprender mejor los mecanismos de acción del CBD in vitro e in vivo, vale la pena identificar posibles casos de pacientes con cáncer de pulmón cuya enfermedad responda a este fármaco.
Un hombre de 81 años con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) acudió a su médico de atención primaria en octubre de 2016 con un historial de 3 semanas de dificultad respiratoria creciente pero sin tos. Una radiografía de tórax reveló una sombra en la zona inferior del pulmón izquierdo y una CT scan Se confirmó la presencia de una masa de 2.5 x 2.5 cm y múltiples ganglios mediastínicos. Una biopsia de los ganglios linfáticos paratraqueales guiada por ecografía endobronquial reveló adenocarcinoma de pulmón con tumor positivo.
Su historial médico previo incluía EPOC, diabetes controlada mediante dieta y cáncer de próstata, que fue tratado con prostatectomía radical en 2004 y ahora está en remisión. No tomaba ningún medicamento con regularidad y no tenía antecedentes de alergias a medicamentos. No había antecedentes previos de exposición al amianto. Era un exfumador (unos 18 cigarrillos al día durante unos 15 años) y lo dejó hace 45 años. Su nivel de desempeño ECOG fue 1. El examen físico fue normal. Al paciente se le ofreció quimioterapia y radioterapia. Pero él se negó porque tenía más de 80 años. Por lo tanto, no quería ningún tratamiento que perjudicara su calidad de vida. Se tomó la decisión de monitorizar al paciente pero no administrarle tratamiento activo.
Una tomografía computarizada realizada en diciembre de 2016 reveló que la masa pulmonar había crecido a 2.7*2.8 cm de tamaño, a pesar de que los ganglios linfáticos mediastínicos e hiliares izquierdos no habían cambiado de tamaño. Al paciente se le ofreció nuevamente tratamiento, pero lo rechazó. En julio de 2017, un cofre Radiografía reveló cambios progresivos en la zona inferior izquierda pero sin colapso ni derrame significativo. En noviembre de 2017, el paciente se sometió a otra tomografía computarizada. La exploración reveló una resolución casi total de la masa del lóbulo inferior izquierdo, quedando solo una pequeña área de tejido blando residual especulado (1.3*0.6 cm) y una reducción significativa en el tamaño y número de ganglios linfáticos mediastínicos. En enero de 2018, el paciente se sometió a otra tomografía computarizada. Esta exploración reveló apariencias estables de la pequeña opacidad residual en el lóbulo inferior izquierdo y los ganglios linfáticos mediastínicos.
Cuando se le preguntó más, el paciente afirmó que había comenzado a tomar aceite de CBD al 2% a principios de septiembre de 2017. Comenzó con dos gotas dos veces al día durante una semana. Luego aumentó a nueve gotas dos veces al día hasta finales de septiembre. Después de la tomografía computarizada de noviembre de 2017, el paciente comenzó a tomar nueve gotas dos veces al día. Pero se vio obligado a suspenderlos aproximadamente una semana después. Esto se debió a que al paciente no le gustaba el sabor, lo que le provocó ligeras náuseas. Nunca se enfermó físicamente. No hubo otros cambios en la dieta, la medicación o el estilo de vida desde septiembre de 2017.
Según este estudio de caso, queda claro que varios factores contribuyeron a la respuesta positiva de este paciente al CBD. Aunque las células no malignas tienen una potencia significativamente menor, los efectos del CBD en las células no malignas aún no se han evaluado por completo.
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