La quimioterapia es un tratamiento para matar las células cancerosas con medicamentos. La quimioterapia puede ser una opción para las personas cuyas Cáncer de hígado no pueden tratarse con cirugía, que no han respondido a terapias locales como ablación o embolización, o que ya no se ven afectados con la terapia dirigida.

¿Qué medicamentos de quimioterapia se utilizan para tratar el cáncer de hígado?

Desafortunadamente, la mayoría de los medicamentos de quimioterapia no tienen un efecto significativo sobre el cáncer hepático. Investigaciones recientes han demostrado que una combinación de medicamentos puede ser más eficaz que usar solo un medicamento de quimioterapia. Sin embargo, incluso tales combinaciones de medicamentos reducen solo un número limitado de tumores y, a veces, las respuestas no duran mucho. Además, la mayoría de los estudios indican que la quimioterapia sistémica no permite que los pacientes vivan más tiempo.

Los medicamentos de quimioterapia más comunes para tratar el cáncer de hígado incluyen:

• Gemcitabina
• El oxaliplatino
• Cisplatino
• Doxorrubicina
• 5-fluorouracilo
• Capecitabina
• Mitoxantrona

A veces se usan combinaciones de 2 o 3 de estos medicamentos. GEMOX (gemcitabina más oxaliplatino) es una opción para las personas relativamente estables y que pueden manejar más de un fármaco.

¿Cómo se administra la quimioterapia en el cáncer de hígado?

Usted puede obtenerQuimioterapiaEn maneras diferentes.

Quimioterapia sistémica

Los medicamentos se inyectan o se toman por vía oral directamente en una vena (IV). Estos medicamentos penetran en el torrente sanguíneo y tocan casi todas las regiones del cuerpo, lo que hace que esta terapia sea potencialmente eficaz para los cánceres que se han diseminado a otras partes del cuerpo. Con la quimioterapia intravenosa, administrar quimioterapia requiere un catéter un poco más grande y duradero en el sistema venoso. Se conocen como CVC, dispositivos de acceso venoso central (CVAD) o vías centrales. Se utilizan directamente en la sangre para introducir medicamentos, productos sanguíneos, nutrientes o líquidos. También se pueden utilizar para controlar el flujo sanguíneo. Hay varios tipos diferentes de CVC. Las dos formas más populares son la línea PICC y el puerto. Los médicos administran la quimioterapia en ciclos, y a cada fase del tratamiento le sigue un período de recuperación para darle tiempo a recuperarse de los efectos del medicamento. Los ciclos suelen durar 2 o 3 semanas. El tiempo varía según los medicamentos utilizados. Por ejemplo, la quimioterapia se administra sólo el primer día del ciclo, para otros medicamentos. Se administra, junto con otras, seguidas durante unos días o una vez a la semana. El programa de quimioterapia se repite al final del ciclo para continuar con el siguiente ciclo. El tratamiento avanzado del cáncer de hígado depende de qué tan bien funcione y de los efectos secundarios que tenga.

Quimioterapia regional

Los medicamentos se insertan directamente a través de una arteria que lleva el tumor a esa sección del cuerpo. Eso enfoca la quimioterapia en las células cancerosas de esa área. Elimina los efectos secundarios al limitar la cantidad de medicamento que ingresa al resto del cuerpo. La infusión de la arteria hepática, o quimioterapia administrada directamente en la arteria hepática, es una quimioterapia regional que se puede utilizar para el cáncer de hígado.

Infusión de la arteria hepática

Los médicos han estudiado colocar medicamentos de quimioterapia directamente en la arteria hepática para ver si podría ser más eficaz que la quimioterapia sistémica. Esta técnica se conoce como infusión de la arteria hepática (HAI). Es algo diferente de la quimioembolización, ya que implica La cirugía para insertar una bomba de infusión debajo de la piel del abdomen (vientre). La bomba está montada sobre un catéter que se conecta con la arteria hepática. Esto se realiza bajo anestesia general mientras el paciente está durmiendo. La quimioterapia se inyecta en el depósito de la bomba con una aguja a través de la piel y se libera en la arteria hepática de forma lenta y constante. La mayoría de los medicamentos son descompuestos por las células sanas del hígado antes de que puedan llegar al resto del cuerpo. Este método le da al tumor una dosis mayor de quimioterapia que la quimioterapia sistémica, pero no aumenta los efectos secundarios. Los medicamentos más utilizados para las HAI incluyen floxuridina, cisplatino y oxaliplatino. HAI se puede utilizar en personas con cánceres de hígado muy grandes que no se pueden extirpar quirúrgicamente. Es posible que este procedimiento no sea apropiado en todos los casos, porque la instalación de la bomba y el catéter requiere cirugía, una operación que muchos casos de cáncer de hígado pueden no poder realizar. Los primeros estudios han demostrado que HAI suele ser eficaz para reducir los tumores, pero aún es necesario seguir trabajando.

Posibles efectos secundarios de la quimioterapia para el cáncer de hígado

Los medicamentos de quimioterapia se dirigen a las células que se dividen rápidamente y, por lo tanto, funcionan contra las células cancerosas. Sin embargo, otras células del cuerpo, como las de la médula ósea, el revestimiento de la boca y el intestino, y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. También es probable que la quimioterapia afecte estas células y esto puede provocar efectos secundarios. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de la forma y la dosis de los medicamentos administrados y del tiempo que se toman. Los efectos secundarios típicos incluyen:

• Perdida de cabello
• Llagas en la boca
• Pérdida de apetito
• Náuseas y vómitos
• Diarrea
• Mayor probabilidad de infecciones (por recuentos bajos de glóbulos blancos)
• Fácil aparición de moretones o sangrado (por niveles bajos de sangre).Plaquetacuenta)
• Fatiga (por recuentos bajos de glóbulos rojos)

Por lo general, estos efectos secundarios no duran mucho y desaparecen una vez finalizado el tratamiento. Algunos medios para disminuirlos. Para ayudar a reducir los efectos secundarios, asegúrese de preguntarle a su médico o enfermera acerca de los medicamentos. Además de los posibles efectos secundarios de la lista anterior, ciertos medicamentos pueden tener sus propios efectos secundarios especiales. Pregunte qué esperar del equipo de atención médica. Cuando se somete a quimioterapia, debe mencionar cualquier efecto secundario que experimente a su equipo médico para que pueda recibir tratamiento de inmediato. En algunos casos, es posible que sea necesario reducir las dosis de los medicamentos de quimioterapia o posponer o suspender la atención para que los efectos secundarios no empeoren.