Muchos medicamentos contra el cáncer se basan en la quimioterapia. Quimioterapia hace que las personas experimenten un estrés físico y mental significativo y les ha dado una gran esperanza. Además, no todos los casos de cáncer responden al tratamiento con la eficacia que deberían. Las pruebas de quimiosensibilidad buscan identificar estas resistencias de las células cancerosas antes de que comience la terapia, lo que ayuda a evitar quimioterapias fallidas.

¿Qué son los Quimioterápicos y la Quimioterapia?

Las células que se dividen incontrolablemente y demasiado rápido se vuelven cancerosas. La quimioterapia, o medicamentos que atacan y matan las células que se dividen rápidamente, son un elemento básico en el tratamiento del cáncer. Al planificar la quimioterapia, los médicos hoy en día tienen acceso a muchos quimioterapéuticos potentes con diversos modos de acción. Puede resultar complicado seleccionar entre estos los fármacos más eficaces para tratar un caso específico de cáncer. Las características únicas del paciente pueden afectar la eficacia del tratamiento. También podría deberse al tipo de tumor.

De acuerdo con el tejido de origen y el estadio de la malignidad, las pautas actuales de terapia del cáncer tienen como objetivo categorizar a los pacientes con cáncer. Posteriormente obtienen medicamentos contra el cáncer que beneficiarán más a cada uno de estos grupos. Según el tipo de cáncer, el paciente recibe quimioterapia en combinaciones estandarizadas. Esto se hace para maximizar la eficacia y reducir los efectos desfavorables del fármaco.

Atributos del tratamiento del cáncer: quimiosensibilidad y quimiorresistencia

Sin embargo, la quimioterapia administrada según las recomendaciones no siempre tiene el mismo éxito. Condiciones únicas afectan el cáncer. Además, incluso en tumores con un origen similar, la quimiosensibilidad (susceptibilidad a un agente quimioterapéutico) de las células cancerosas de un paciente puede variar. La quimiosensibilidad, una característica de las células cancerosas, se refiere a la intensidad de la respuesta del tumor a un tratamiento anticancerígeno específico. Detalla cómo responde un tumor a esta sustancia química. También incluye la gravedad con la que un profesional médico detiene su crecimiento y si el tratamiento provoca la muerte de las células del tumor. Por tanto, la quimiosensibilidad en el cáncer es un requisito para la eficacia de la quimioterapia.

Lo contrario de quimiosensibilidad y quimiorresistencia. Un tumor quimiorresistente puede seguir desarrollándose incluso en presencia de un quimioterapéutico al que es resistente. Este comportamiento es muy parecido al de las bacterias resistentes a los antibióticos. Por lo tanto, utilizar este medicamento para la quimioterapia no sería una buena elección. Afortunadamente, es poco común que las neoplasias malignas desafíen todas las formas posibles de tratamiento. Por lo tanto, las alternativas viables son más fáciles de encontrar si la quimiorresistencia aparece por adelantado. Queremos ayudarlo con esto de alguna manera.

Pruebas de quimiosensibilidad directa

Los médicos utilizan las mismas técnicas de "ensayo de quimiosensibilidad" para evaluar tanto la quimiosensibilidad como la quimiorresistencia. Comprueban si las células cancerosas del paciente pueden seguir dividiéndose y sobreviviendo mientras se somete al tratamiento de quimioterapia. Existe una probabilidad >95 % de que el tumor de origen también sea resistente al quimioterapéutico probado si las células cancerosas exhiben quimiorresistencia en un experimento de quimiosensibilidad. Los ensayos de quimiosensibilidad destacan por predecir con precisión estas resistencias (o, más apropiadamente: ensayos de resistencia a la quimioterapia). La probabilidad de una respuesta clínica favorable aumenta considerablemente si en un experimento de quimiosensibilidad se suministran únicamente agentes quimioterapéuticos que puedan inhibir el desarrollo de células cancerosas.

En un experimento de quimiosensibilidad, las células cancerosas que muestran quimiosensibilidad implican que el tumor de origen también es susceptible al quimioterapéutico bajo prueba. Sin embargo, debido a que ninguna prueba de diagnóstico puede todavía imitar completamente la resistencia a la terapia en el cuerpo humano, los profesionales médicos no pueden predecir la quimiosensibilidad del tumor de origen a partir de ensayos de quimiosensibilidad con la misma precisión que la quimiorresistencia.

Diferentes ensayos de quimiosensibilidad identifican las células cancerosas que han sobrevivido. La prueba de resistencia a la quimioterapia (prueba CTR) es nuestro método de elección. Cuenta la cantidad de ADN recién generado para determinar si hay una división en las células del tejido mientras las tratan con quimioterapia. Este ensayo es altamente selectivo para las células cancerosas ya que las células normales (no cancerosas) no se dividen en ellas, lo que las hace invisibles para la prueba. Otras pruebas, que tienen más probabilidades de estar sesgadas ya que las células no cancerosas todavía están vivas, miden la cantidad de ATP (una sustancia química inestable utilizada para transportar energía en las células vivas).

Pruebas de quimiosensibilidad indirecta

Todos los ensayos de quimiosensibilidad descritos anteriormente requieren células cancerosas vivas. Sin embargo, las muestras de tumores almacenados y muertos, si se adquieren recientemente, aún pueden contener información sobre la quimiosensibilidad del tumor del que se originaron. En este caso, los profesionales pueden extrapolar la quimiosensibilidad a partir del análisis de biomarcadores; Características biológicas características del tumor que los médicos pueden asociar con el resultado de la terapia. Al evaluar biomarcadores relevantes para múltiples terapias, un profesional médico puede generar un perfil individual del tumor para predecir la eficacia de la terapia.

Ensayos de quimiosensibilidad en terapias dirigidas contra el cáncer

Los médicos utilizan cada vez más las quimioterapias para el cáncer junto con las denominadas terapias dirigidas contra el cáncer o las sustituyen. Los medicamentos utilizados en la terapia dirigida se dirigen precisamente a uno de los cambios genéticos (mutaciones); que provocan la proliferación celular descontrolada y el desarrollo de cáncer en tejidos previamente sanos. Como resultado, los medicamentos dirigidos son mejores que los medicamentos quimioterapéuticos para diferenciar las células cancerosas de las células sanas. Tienen menos efectos secundarios, están mejor dirigidos a las células cancerosas y pueden ser bastante poderosos en la lucha contra la enfermedad. Pero solo si el cáncer que se está tratando tiene las mutaciones precisas que el medicamento debe tratar.

Como resultado, la existencia de unas pocas mutaciones particulares afecta significativamente la (quimio)sensibilidad de las células cancerosas a la terapia dirigida. En consecuencia, es fundamental personalizar la terapia según el paciente. Los médicos pueden utilizar las técnicas mencionadas anteriormente para las pruebas de quimiosensibilidad para determinar la probabilidad de respuesta en la terapia dirigida contra el cáncer.

Conclusión

Ya se ha realizado una evaluación indirecta de la eficacia de varios medicamentos de terapia dirigida recientemente mediante el análisis de biomarcadores moleculares seleccionados porque la eficacia terapéutica depende en gran medida de unas pocas mutaciones únicas. También se están desarrollando o ya están disponibles pruebas de eficacia directa para medicamentos específicos.